BANCO DE DATOS – EXÁMENES 2018

1. La úlcera duodenal es más frecuente en los pacientes con:

1. Grupo sanguíneo O
2. No secretores
3. Positividad Le a
4. Negatividad Le a

La respuesta correcta es (a); existe un alto grado de asociación entre la úlcera

duodenal y el grupo sanguíneo O, no secreción de antígenos de grupo sanguíneo y
positividad del factor Le a.

2. La úlcera duodenal se asocia frecuentemente con:

1. Hiperfunción paratiroidea
2. Cirrosis hepática
3. Enfermedad pulmonar obstructiva
4. Pancreatitis crónica

La respuesta correcta es (c); Existe una mayor incidencia de úlcera duodenal en los
pacientes con hiperfunción paratiroidea y en aquellos con enfermedad pulmonar
obstructiva. Esta relación puede confirmarse por la evidencia de que el calcio sérico
eleva la secreción gástrica.
La disminución de la ventilación y el aumento de la PCO2 tienen un efecto similar.
Antes se creía que la cirrosis hepática y la pancreatitis crónica mostraban un alto
grado de asociación, pero no se ha demostrado que sea cierto.

3. Entre la causas de esteatorrea después de la gastrectomía se incluyen:

1. Falta de coordinación entre el vaciamiento gástrico y la digestión pancreatobiliar

2. Síndrome del asa ciega
3. Inadecuada digestión de las grasas por alteración de las sales biliares
4. Deficiente secreción de enzimas pancreáticas por alteración de estímulos
hormonales

La respuesta correcta es (a); Existen numerosos factores que contribuyen a la

esteatorrea después de la gastrectomía. Algunos de ellos incluyen la incoordinación
entre el vaciamiento gástrico y la secreción pancreatobiliar. Esto sucede después
de la resección tipo Billroth II. Además, el síndrome del asa aferente y la digestión
inadecuada de grasas también contribuyen a la esteatorrea.

4. La enteritis tuberculosa se presenta con frecuencia como:

1. Obstrucción intestinal
2. Tumoración
3. Estreñimiento y diarrea alternantes
4. Hemorragia masiva
La respuesta correcta es (a); La enteritis tuberculosa es infrecuente actualmente en
los países desarrollados. En las área donde resulta más frecuente suele
manifestarse como obstrucción intestinal, presencia de una masa tumoral o diarrea
y estreñimiento alternantes.

5. Las complicaciones de la enteritis tifoidea con indicación quirúrgica incluyen:

1. Obstrucción intestinal por estenosis

2. Hemorragia
3. Invaginación
4. Perforación

La respuesta correcta es (b); Entre las complicaciones más frecuentes de la enteritis

tifoidea con indicación quirúrgica se incluyen la hemorragia y la perforación; ambas
conllevan a una elevada tasa de mortalidad.

6. Entre las deficiencias nutritivas asociadas con el síndrome carcinoide se incluyen:

1. Déficit de proteínas
2. Pigmentación
3. Pelagra
4. Kwashiorkior

La respuesta correcta es (c); En los pacientes con síndrome carcinoide existe déficit
importante de proteínas debido a que los aminoácidos esenciales son utilizados por
el tumor para producir para producir hormonas. Además, la pelagra también es un
dato característico, puesto que la neoformación emplea el triptófano para producir
serotonina. El Kwashiorkor es una enfermedad por déficit de proteínas, que aparece
en los niños con desnutrición grave de los países subdesarrollados.

7. El síndrome carcinoide produce enfermedad valvular, sobre todo en la:

1. Válvula mitral
2. Válvula tricúspide
3. Válvula Aórtica
4. Válvula pulmonar
La respuesta correcta es (b); El síndrome carcinoide afecta las válvulas tricúspide y
pulmonar. La serotonina secretada por el tumor pasa del hígado al corazón derecho.
Es metabolizada por la circulación pulmonar, y por lo tanto, las válvulas mitral y
aórtica escapan a sus efectos.

8. La rotura espontánea del hígado se produce en:

1. Tumores malignos primarios

2. Mononucleosis infecciosa
3. Toxemia del embarazo
4. Hepatitis infecciosa aguda

La respuesta correcta es (c); La rotura espontánea del hígado se produce en los

tumores malignos hepáticos y en la toxemia del embarazo. El hígado rara vez se
rompe de manera espontáneaen la hepatitis infecciosa aguda. El órgano que se
rompe con más frecuencia en al mononucleosis infecciosa es el bazo.

9. La alfa-feto proteína se encuentra en el suero de los pacientes con carcinoma de:

1. hígado
2. Testículo
3. Ovario
4. Colon

La respuesta correcta es (a); Aunque los niveles séricos elevados de alfa-feto

proteína se consideran de valor diagnostico en de carcinoma hepático, se han
descrito similares en el carcinoma de testículo y en el ovario. Por lo que respecta al
de colon, el antígeno que aumenta es el carcinoembrionario.

10. Entre las medidas para disminuir el amoniaco gastrointestinal en los pacientes
con coma hepático se encuentran:

1. Vasopresina
2. Kanamicina
3. Catárticos
4. Lactulosa

La respuesta correcta es (d); Todos los métodos mencionados se usan par disminuir
las fuentes gastrointestinales de amoniaco en los pacientes con coma hepático. La
vasopresina y los catárticos favorecen el vaciamiento del intestino y reducen el
contenido de sangre. La kanamicina disminuye la flora bacteriana que convierte la
sangre en amoniaco, mientras que la lactulosa altera el pH, de forma que esas
bacterias no puedan sobrevivir.

11. El tratamiento de la colitis ulcerosa es difícil debido a que:

1. Se desconoce la causa
2. La evolución es impredecible
3. Se caracteriza por remisiones espontáneas
4. El tratamiento no esta estandarizado

La respuesta correcta es (a); Las dificultades en el tratamiento de la colitis ulcerosa

se deben a que se desconoce la causa de la enfermedad, su evolución es
impredecible y se caracteriza por remisiones espontáneas. Existe un acuerdo
razonable respecto al tratamiento para esta enfermedad.

12. Respecto a los carcinoides del apéndice, es cierto que:

1. Representan el 50% de todos los carcinoides del tracto gastrointestinal

2. Alrededor del 50% son malignos
3. El síndrome carcinoide es infrecuente
4. Esta indicada la hemicolectomía derecha, que resulta curativa

La respuesta correcta es (c); Los carcinoides del apéndice constituyen un hallazgo

accidental en la mayoría de los casos, y representan el 50% de todos los del tracto
gastrointestinal. Sin embargo es muy raro el síndrome originado por secreción de
hormonas. Muchas de estas lesiones son benignas, y no estaindicada la
hemicolectomía derecha. La apendicectomía suele ser suficiente.

13. Las substancias que favorecen el vaciamiento de la vesícula biliar son:

1. Colecistocinina
2. Sulfato de magnesio
3. Comida grasa
4. Acidez en el duodeno

La respuesta correcta es (a); La contracción de la vesícula biliar es favorecida por

la hormona colecistocinina, por la ingestión de sulfato de magnesio y por las grasas.

14 Las lesiones de los conductos biliares extrahepáticos se deben con frecuencia

a:

1. Heridas por arma de fuego

2. Heridas punzantes
3. Traumatismos cerrados
4. Intervenciones quirúrgicas

La respuesta correcta es (e); La causa más frecuente de lesiones de los conductos

biliares extrahepáticos radica en las intervenciones quirúrgicas. La colecistectomía
y las operaciones gastroduodenales constituyen los procedimientos más frecuentes
en los que se producen estas lesiones. El dato antecedente todos los casos es la
hemorragia incontrolable en la zona, con pinzamiento a ciegas y lesión ductal.

15. Entre las indicaciones para la exploración del colédoco durante la

colecistectomía, se incluyen:
1. Cálculos palpables en el colédoco
2. Colédoco dilatado
3. Antecedentes de ictericia
4. Ulcera duodenal coexistente

La respuesta correcta es (a); El colédoco se explora durante la colecistectomía si

existe en él, algún calculo palpable o si esta dilatado. La historia previa de ictericia
o la presencia de múltiples cálculos pequeños en la vesícula son indicaciones
adicionales. La ulcera duodenal coexistente no influye a este respecto, excepto
cuando existe la evidencia de fístula coledocoduodenal previa, debida a la erosión
por la ulcera.

16. La colangitis esclerosante primaria:

1. Se asocia frecuentemente con colitis ulcerosa

2. El paso de los cálculos fibrosis
3. Es difícil diferenciarle del carcinoma esclerosante de los conductos biliares
4. El tratamiento ideal consiste en la coledocoenterostomía

La respuesta correcta es (c); La colangitis esclerosante primaria es un trastorno muy

raro de etiología desconocida. Muchas veces se asocia con colitis ulcerosa, y tanto
en la mesa del quirófano como bajo el microscopio es difícil distinguirla del
carcinoma esclerosante de los consuntos biliares. No se debe al paso de cálculos
por los conductos biliares.
17. Los datos siguientes son característicos del carcinoma de vesícula biliar:

1. La mayoría de las veces aparece en las mujeres

2. Las manifestaciones iniciales son típicas y permiten el diagnóstico
3. Se observan cálculos en el 90% de los casos
4. La supervivencia a los 5 años es del 50%

La respuesta correcta es (c); El carcinoma vesicular, al igual que las enfermedades

benignas de la vesícula, es más frecuente en la mujer. Más del 90% de todos los
pacientes con carcinoma vesicular presentan cálculos coexistentes, lo que se aduce
a favor de la eliminación temprana de tales cálculos. Por desgracia, las
manifestaciones iniciales no son típicas ni diagnósticas. Por esta razón, el
tratamiento quirúrgico suele intentarse tarde, y la supervivencia a los 5 años es
inferior al 5 %.

18. La prueba diagnostica más segura para la pancreatitis aguda es la:

1. Amilasa sérica
2. Lipasa sérica
3. Concentración de amilasa en orina
4. Cantidad de amilasa excretada con la orina durante un periodo de dos horas

La respuesta correcta es (e); El test diagnóstico más seguro para la pancreatitis

aguda consiste en determinar la cantidad de amilasa excretada en la orina durante
un periodo de 2 horas. Por desgracia, la elevación de la amilasa sérica no es
patognomónica, puesto que puede aparecer en diversas afecciones, como la
colecistitis, la ulcera perforada y la sialadenitis. Se pensó que la lipasa sérica
mejoraría la situación, pero esta prueba es poco reproducible y no siempre se
dispone de la técnica. La concentración de amilasa en una muestra de orina tomada
al azar no tiene tanto valor como la medición cuantitativa en un determinado periodo
de tiempo.

19. Los pseudoquistes del páncreas son:

1. Congénitos
2. Postraumáticos
3. Neoplásicos
4. Postinflamatorios

La respuesta correcta es (b); Los pseudoquistes del páncreas suelen aparecer

después de traumatismos o inflamaciones. Los quistes congénitos y los neoplásicos
son verdaderos quistes . Los neoplásicos pueden contener tumores papilares en su
interior.

20. El tratamiento de los pseudoquistes del páncreas, incluye:

1. Marsupialización
2. Drenaje interno
3. Drenaje en el duodeno a través del conducto de Wirsung
4. Exéresis

La respuesta correcta es (a); El tratamiento quirúrgico de los pseudoquistes suele

hacerse mediante drenaje interno omarsupialización con drenaje externo. Algunos
autores han defendido el drenaje en el duodeno a través del conducto de Wirsung.,
puesto que los quistes comunican con el sistema ductal pancreático. Los
pseudoquistes no tienen cápsula bien definida, aparte de la reacción inflamatoria de
los tejidos adyacentes, y por lo tanto no es posible su extirpación.

21. La pancreaticoduodenectomía debe realizarse para el carcinoma de:

1. Ampolla de Vater
2. Duodeno
3. Colédoco terminal
4. cabeza del páncreas

La respuesta correcta es (a); Aunque la pancreaticoduodenectomía se describió

originalmente para el tratamiento del cáncer de la cabeza del páncreas, la
mortalidad y la escasa supervivencia tras la operación en estos casos han planteado
dudas sobre su valor. Sin embargo, esta operación es útil en el tratamiento de los
carcinomas de la ampolla de Vater, del duodeno y de la porción terminal del
colédoco biliar común. En estas situaciones los resultados son mucho mejores que
en el carcinoma de páncreas.

22. Los datos diagnósticos de insulinoma son:

1. El ayuno o el ejercicio producen síntomas

2. Glicemia basal inferior a 50mg/dl
3. Los síntomas mejoran con la ingesta de glucosa
4. Los esteroides previenen el comienzo de las crisis

La respuesta correcta es (a); Las características diagnosticas de insulinoma

incluyen síntomas causados por el ayuno y el ejercicio, situaciones en las que la
glucemia desciende por debajo de 50mg/dl. Los síntomas suelen mejorar con la
ingesta de glucosa. Estos tres datos se conocen como la tríada de Whipple.

23. Cuál de los siguientes ligamentos del bazo esta recorrido por vasos sanguíneos?

1. Esplenofrénico
2. Esplenorrenal
3. Esplenocólico
4. Gastroesplénico

La respuesta correcta es (e); El ligamento gastroesplénico está recorrido por vasos

gástricos cortos desde el bazo hacia el estómago. Los otros ligamentos esplénicos
son relativamente avasculares.

24. Los datos que indican aumento del tamaño el bazo en una radiografía simple de
abdomen son:

1. Desplazamiento medial de la cámara de aire gástrica

2. Desplazamiento hacia abajo del aire del ángulo esplénico
3. Limite de tejido blando
4. Desplazamiento hacia abajo y hacia adentro del riñón izquierdo

La respuesta correcta es (a); Una esplenomegalia puede evaluarse en la radiografía

simple de abdomen por eldesplazamiento hacia adentro de la burbuja de aire
gástrica, hacia abajo del gas del ángulo esplénico, y finalmente, por la presencia de
una masa de tejido sólido en el hipocondrio izquierdo. La esplenomegalia suele ser
intraperitoneal, y por lo tanto no desplaza el riñón.

25. Cuál de las siguientes frases es cierta respecto a la esplenectomía en la púrpura

trombocitopénica idiopática?

1. El tratamiento esteroide a eliminado la necesidad de la esplenectomía

2. Los esteroides son necesarios incluso después de la esplenectomía
3. La esplenectomía se sigue de lupus eritematoso generalizado
4. La esplenectomía es curativa en el 75-85% de los pacientes

La respuesta correcta es (e); La esplenectomía es curativa en el 75-85% de todos

los pacientes con púrpura trombocitopénica idiopática. Los esteroides pueden
producir mejoría dramática en algunos pacientes, pero conducen a una alta taza de
fracasos.

26. Los objetivos del tratamiento quirúrgico en los pacientes con peritonitis son:

1. Detener la contaminación
2. Eliminar el material extraño de la cavidad peritoneal
3. Proporcionar drenaje
4. Tratar el íleo

La respuesta correcta es (a); Cuando se requiere tratamiento quirúrgico en los

pacientes con peritonitis, suele ser para eliminar la causa. El objetivo de la cirugía
consiste en detener la contaminación mediante, por ejemplo, cierre de una ulcera
péptica perforada, colecistectomía en caso de perforación vesicular, eliminación de
material extraño de la cavidad peritoneal, o drenaje de productos infectados que
causan peritonitis. Rara vez es necesario actuar sobre el intestino para resolver el
íleo.

27. La peritonitis primaria:

1. Es más frecuente en las niñas

2. Muchas veces se aíslan estreptococos y neumococos
3. Puede asociarse con infecciones respiratorias
4. Esta contraindicado el tratamiento quirúrgico

La respuesta correcta es (d); La peritonitis primaria es una enfermedad que se

observa con frecuencia en las niñas. Los gérmenes responsables son estreptococo
y neumococo. Estos suelen guardar relación con una infección respiratoria
simultánea o previa.

28. Los tumores desmoides:

1. Son benignos
2. Presentan niveles altos de sustancia gonadotrófica
3. Tienden a la recidiva local
4. Metastatizan en los pulmones y los huesos

La respuesta correcta es (a);Los tumores desmoides están compuestos por tejido

fibroso benigno con alto contenido de sustancias gonadotróficas. Aunque tienen
carácter benigno, tienden a recidivar localmente, pero rara vez se producen
metástasis a distancia.
29. Entre las características clínicas de la angina intestinal se incluyen:

1. Dolor postprandial
2. Pérdida ponderal
3. Esteatorrea
4. Dolor de rebote a la descompresión en el centro del abdomen

La respuesta correcta es (a); La angina intestinal se debe a la obstrucción parcial

de los vasos que irrigan el intestino, y en general afecta a la arteria mesentérica
superior. El paciente aqueja dolor después de las comidas, que probablemente se
debe al hecho de que no puede aumentar el riego sanguíneo por la estenosis
vascular. Esto conduce a pérdida ponderal y esteatorrea. En la fase de angina
intestinal no existe dolor de rebote a la descompresión, dado que solo aparece en
los casos de obstrucción vascular completa o gangrena del intestino.

30. Los efectos más frecuentes de la fibrosis retroperitoneal se aprecian en:

1. Uréteres
2. Aorta
3. Vena cava
4. Duodeno
La respuesta correcta es (c); Los efectos de la fibrosis retroperitoneal se observan
con frecuencia en los uréteres y la vena cava. La fibrosis tiende a lesionar las
estructuras con paredes finas. La obstrucción ureteral se debe a la pérdida del
peristaltismo. La vena cava puede estar comprimida dentro de una masa de tejido
fibroso. Aunque la aorta y el duodeno quizá participen en la fibrosis, rara vez se
produce una obstrucción de estas dos estructuras.

31. La irrigación sanguínea del recto depende de la:

A. Arteria mesentérica inferior

B. Arteria hemorroidal media
C. Arteria hemorroidal inferior
D. Arteria cólica izquierda

La respuesta correcta es (a); El recto recibe la sangre de la porción terminal de la

arteria mesentérica inferior, que a este nivel se conoce como arteria hemorroidal
superior, y también de las hemorroidales media e inferior, ramas de la iliaca interna.

32. La lesión del recto a consecuencia de irradiación para carcinoma de cerviz,

produce:

1. Proctitis
2. Estenosis rectal
3. Fístula recto vaginal
4. Carcinoma del recto
La respuesta correcta es (a); La complicaciones más frecuentes de la irradiación
rectal consisten en proctitis, estenosis y fistulización a la vagina en las mujeres o a
la vejiga en el varón. Resulta rara la lesión maligna del recto a consecuencia de la
irradiación.

33. La mayor parte de los casos de fisura anal se tratan mediante:

1. Anestésico local y pomada de esteroides

2. Corrección del estreñimiento
3. Dilatación del esfínter anal bajo anestesia general
4. Escisión radical de la fisura

La respuesta correcta es (a); La mayoría de las fisuras anales responden con alivio
del dolor a la aplicación de anestésicos locales, pomadas de esteroides y control de
estreñimiento. La dilatación del esfínter anal, que debe hacerse bajo anestesia
general debido al intenso dolor, favorece el drenaje de la base de la ulcera. La
espasticidad del esfínter impide la cicatrización.

34. Las consideraciones técnicas con importancia en la resección por cáncer

colorrectal son:

1. Técnica de liberación sin tocar el tumor

2. Anastomosis cerrada
3. Irrigación del campo operatorio con solución salina
4. Suturas yodadas

La respuesta correcta es (d); Todos los puntos citados tienen importancia técnica.
El método de liberación sin tocar el tumor evita la diseminación de las células
cancerosas a través del torrente sanguíneo. La anastomosis cerrada previene la
infección de la cavidad peritoneal y la salida de células tumorales. Las suturas
yodadas son útiles para evitar la recidiva en la línea de cierre, y la irrigación del
campo quirúrgico reduce la contaminación consecutiva de la anastomosis.

35. Cuál de las siguientes frases es correcta en relación con el carcinoide del recto?

1. El carcinoide del recto es más frecuente que el de colon

2. Causa con frecuencia el síndrome carcinoide
3. Los tumores con diámetro inferior a un centímetro rara vez producen síntomas
4. El tratamiento de elección consiste en la extirpación radical
La respuesta correcta es (c); El carcinoide del intestino grueso es más frecuente en
el recto que en el colon. Cuando las lesiones tienen un diámetro inferior a un
centímetro, rara vez producen síntomas y suelen encontrarse en la enema opaca.
No es frecuente que provoquen síndrome carcinoide. El tratamiento se basa en la
extirpación local, y no se requieren intervenciones radicales, como la resección
abdominoperineal.
36. Los siguientes músculos son aductores primarios de la articulación de la cadera
excepto:

a. Aductor menor.
b. Aductor longus.
c. Vientre anterior del Aductor mayor.
d. Pectíneo.
e. Vientre posterior del Aductor mayor.

R/. (E). De todos los músculos mencionados excepto el vientre posterior del aductor
mayor pertenecen por posición al grupo deAductores del Muslo. El Vientre posterior
del Aductor Mayor primariamente funcionan para extender la cadera.

37. En el adulto, la necrosis avascular de la cabeza femoral es secuela probable de:

a. Dislocación de la cadera con desgarro del ligamento redondo del Fémur.

b. Fractura intertrocantérica del Fémur.
c. Fractura intracapsular del cuello femoral.
d. Trombosis de la Artreria Obturatriz y su origen.
e. Todas las anteriores.

R/. (C). En el adulto, el flujo sanguíneo a través de la Arteria del Ligamento Redondo
(cuando está presente) es usualmente insuficiente para suplir la cabeza del Fémur.
El suplemento sanguíneo de esta región se hace primariamente por ramas
Retinaculares de las Arteria Circunflejas medial y lateral. En consecuencia, la
Fractura intracapsular del cuello femoral pone en riesgo esta suplencia vascular que
podría resultar en una Necrosis Avascular de la cabeza femoral. Trombosis proximal
de la arteria obturatriz podría generar un problema similar pero unicamente en niños.

38. De cuál de las siguientes circunstancias usualmente es causa de Ruptura

Meniscal en la articulación de la rodilla:

a. Compresión.
b. Hiperflexión.
c. Rotación en Flexión parcial.
d. Rotación en Extensión completa.
e. Ninguna de las anteriores.

R/. (C). Muchas rupturas Meniscales son el resultado de la rotación lateral de la

pierna parcialmente flejada. Porque la articulación de la Rodilla es más estable en
extensión completa, las rupturas meniscales son poco probables en esta posición.
Como la flexión completa no es compatible con adecuada movilización o soporte es
una postura raramente usada y poco probable como causante de estos problemas.

39. ¿Cuál de las siguientes acciones toma lugar durante la última fase de la
extensión de la articulación de la rodilla?
a. El Fémur se desliza hacia delante en el cóndilo medial de la Tibia.
b. El cóndilo femoral medial hace de pivote sobre la carrilla articular de la Tibia.
c. La pierna es sujeta a rotación medial.
d. El músculo Poplíteo es estirado.
e. Ninguna de las anteriores.

R/. (D). Durante la fase terminal de la extensión, el fémur rota medialmente

alrededor del ligamento cruzado anterior, con el resultado que el cóndilo femoral
medio se desliza hacia atrás y el músculo poplíteo es estirado. La rotación medial
del muslo es equivalente a la rotación lateral de la pierna.

40. Caminar a través de un plano inclinado requiere movimientos de acomodación

en:

a. Articulación tibiofibular distal.

b. Articulación Talocrural. c. Articulación Talometatarsal.
d. Articulación Tarsal transversa.
e. Ninguna de las anteriores.

R/. (D). El caminar a través de un plano inclinado requiere de la inversión y eversión

del pie. Estos movimientos involucran la articulación tarsal transversa, la cuál
consiste en la unión mecánica de las articulaciones talocalcaneonavicular y
clacaneocuboidal y toma lugar alrededor de un eje resultante.

41. Sensaciones dolorosas, de hormigueo o picazón en la región lateral del muslo

pueden ocurrir en el anciano, individuos obesos, abdomen “protuberante” la
compresión de un nervio comprimiendo un nervio debajo del ligamento inguinal.
¿Cuál de los siguientes nervios es el más probablemente el involucrado?

a. Femorocutáneo anterior.
b. Rama Femoral del Nervio Genitofemoral.
c. Rama Genital del Nervio Genitofemoral.
d. Nervio Ilioinguinal.
e. Nervio Femorocutáneo lateral.

R/. (E). El Nervio Fémoro - cutáneo lateral discurre entre el ligamento inguinal y el
tracto iliopubiano cerca de la espina iliaca anterior y superior. Aquí el nervio puede
ser atrapado y producir síntomas sensitivos a lo largo de la cara lateral del muslo.

42. La Arteria Dorsal del Pie es más comúnmente la continuación de cuál de las
siguientes Arterias:

a. Tibial Anterior.
b. Plantar Lateral.
c. Plantar Medial.
d. Peroneal.
e. Tibial Posterior.
R/. (A). La arteria dorsal del pie usualmente es rama de la arteria tibial anterior.
Ocasionalmente la arteria puede ser rama de la arteria peronea, una rama de la
arteria tibial posterior.

43. Cuál de los siguientes músculos se inserta en la tuberosidad del quinto dedo
metatarsiano?

a. Abductor Digiti Minimi.

b. Peronero brevis.
c. Peronero longus.
d. Tibial anterior.
e. Tibial posterior.

R/. (B). El músculo Peroneo Brevis se inserta en el tubérculo del quinto

metatarsiano. Debido a que esta es un poderoso músculo evertor, una inversión
forzada puede desprender la inserción tendinosa.

44. Durante el estiramiento de la izquierda para una devolución de revés en un juego

de tenis, en un hombre de 35 años, sintió un dolor agudo en la pantorrilla de la
pierna en que soporta el peso (izquierda). El no acertó la bola y cojeó luego del
corte. Su compañero de dobles, un médico, insiste en examinar la pierna, después
de lo cuál una hinchazón es palpable en la región distal de la fosa poplítea. Un dolor
severo se despierta al intentar la flexión plantar contra resistencia. Esto, en adición
de lahinchazón indica que un tendón ha sido desgarrado. Cuál de los siguientes
músculos ha podido producir los signos y síntomas descritos?

a. Músculo Peroneo Brevis.

b. Músculo Peroneo Longus.
c. Músculo plantar.
d. Músculo Poplíteo.
e. Ninguno de los anteriores.

R/. (C). El Plantar, una pequeña pero significativa parte del Tríceps Sural, actúa con
el Gastrocnemio y el Sóleo en la flexión plantar del pie. Originado del tubérculo
supracondíleo del fémur, este pasa por la fosa poplítea y convertirse en un tendón
entre los músculo sóleo y gastrocnemio para insertarse en el tendón calcáneo.
Porque el músculo plantar se extiende sobre ambas articulaciones (rodilla y tobillo),
este tendón puede ser desgarrado cuando una flexión plantar súbita coincide con
fuerte extensión de la rodilla. El músculo poplíteo, un rotador medial de la rodilla, no
está involucrado en la flexión plantar. El músculo peroneo hace parte del
compartimento lateral de la pierna.

45. La contracción del músculo interóseo plantar entre el cuarto y quinto dedo del
pie, resulta primariamente en:

a. Abducción del cuarto dedo del pie.

b. Aducción del cuarto dedo del pie.
c. Aducción del quinto dedo del pie.
d. Flexión de las articulaciones interfalángicas del cuarto dedo del pie.
e. Flexión de las articulaciones interfalángicas del quinto dedo del pie.

R/. (C). El interóseo plantar abduce los dedos hacia el eje del segundo dedo. El
interóseo dorsal abduce los dedos lejos del segundo dedo. El interóseo plantar y
dorsal también extienden las articulaciones interfalángicas proximal y distal, y fleja
la articulación matatarsofalángica.

PREGUNTAS 11 - 13.

La gran Vena Safena necesita ser canulada para una línea intravenosa en un
paciente prequirúrgico.

46. 11. Un sitio conveniente para la inserción de la línea venosa en la gran Vena
Safena es:

a. Anterior al Maleolo Medial.

b. Inferior al ligamento inguinal.
c. Posterior al Maleolo lateral.
d. Medial a la Fosa Poplítea.
e. Ninguna de las anteriores.

R/. (A). El sitio preferido para canular la gran Vena Safena es donde la vena pasa
inmediatamente anterior al maleolo medial. La Vena Safena menor no es usada con
frecuencia para venopución, la cuál pasa posteriormente al maleolo lateral. La Vena
Safena pasa medialmente a la Fosa Poplítea y entre a la Vena Femoral a nivel del
Ligamento Inguinal.

47. 12. Durante la disección y preparación de la vena para la inserción de la cánula,

el paciente experimente dolor “irradiado” a lo largo del borde medial del dorso del
pie. Cuál de los siguiente nervios es probablemente incluido accidentalmente dentro
una ligadura durante la canulación del procedimiento?

a. N. Sural Lateral.
b. N. Fémorocutáneo medial.
c. N. Sural Medial.
d. N. Safeno.
e. N. Peroneo Superficial.

R/. (D). El Nervio Safeno vienen en la proximidad a la gran Vena Safena,

posteriormente al Cóndilo Medial de la Tibia. Este acompaña la vena a lo largo de
la cara anteromedial de la pierna y dentro del pie anteriormente al maleolo medial.

48. 13. Considerando la distribución del dolor a lo largo del borde medial del dorso
del pie, cuál nivel medular es representado en este lugar:
a. L2
b. L3
c. L4
d. L5
e. S1

R/. (C). El nervio safeno, la porción cutánea terminal del Nervio Femoral tienen la
contribución del segmento L4 a la inervación. La cara medial del pie generalmente
es inervada por el segmento L4, mientras la cara lateral es inervada por el segmento
S1.

49. Cada una de las siguientes preguntas tiene cuatro opciones de respuesta con
posibilidad de una o múltiples respuestas verdaderas. Escoja la respuesta teniendo
en cuenta que:

a. Si 1,2 y 3 son verdaderas.

b. Si 1 y 3 son verdaderas.
c. Si 2 y 4 son verdaderas.
d. Si solamente 4 es verdadera.
e. Si todas las opciones son correctas.

Músculos que incluyen su inserción en el Trocánter Menor:

1. Obturador externo.
2. Piriforme.
3. Obturador interno.
4. Psoasiliaco.

R/. (D). Solo el músculo Psoasiliaco se inserta en el Trocánter menor. Los músculos
Piriforme, Obturador interno y externo, y glúteo medio y menor, todos se insertan en
el Trocánter mayor.

Una persona experimenta debilidad cuando sube escaleras. Como parte del
examen neurológico, la acción muscular del muslo es evaluada pidiéndole al
paciente que extienda el muslo en contra de resisitencia.

50. Los músculos que son activos en la producción del movimiento indicado son:

1. Semitendinoso.
2. Glúteo mayor. 3. Semimembranoso.
4. Glúteo medio.

R/. (A). Los músculos Bíceps crural, semitendinoso y semimembranoso así como el
Glúteo mayor son todos extensores del Muslo. El Glúteo medio es un abductor.
51. Un paciente ubicado en la posición supino con las articulaciones de rodilla y
cadera extendidas. Se le pide al paciente que abdusca el miembro en contra de la
resisitencia que pone el examinador. Con esta prueba, cuál de los siguientes
músculos es evaluado:

1. Glúteo medio.
2. Semitendinoso.
3. Glúteo menor.
4. Semembranoso.

R/. (B). La Abducción del muslo es primariamente realizada por el músculo Glúteo
medio y menor, así como por el músculo Tensor de la Fascia Lata. Los músculos
semitendinoso y semimembranoso, los principales extensores del muslo, son
aductores débiles.

52. El examen neurológico revela que el reflejo rotuliano es normal y que el paciente
puede sostenerse en pie en talones y puntas de pie. De este resultado, se puede
concluir que la inervación involucrada en el problema del paciente incluye a cuál de
los siguientes nervios:

1. Peroneo común.
2. Femoral.
3. Tibial.
4. Glúteo inferior.

R/. (D). El nervio glúteo inferior inerva el músculo Glúteo mayor, y la parálisis de
este produce debilidad en el ascenso de escaleras y el levantarse de una posición
sentada. El reflejo rotuliano preservado indica que el Nervio Femoral no está
involucrado, y la habilidad de pararse en talones y puntas de pies indica que los
nervios peroneo común y tibial respectivamente se encuentran preservados.

53. Un tumor del músculo piriforme que comprime el nervio glúteo superiora su paso
a travez del receso suprapiriforme del gran agujero ciático podría producir parálisis
de cuál de los siguientes músculos:

1. Glúteo menor.
2. Tensor de la Fascia Lata.
3. Glúteo medio.
4. Glúteo mayor.

R/. (A). El Nervio Glúteo superior inerva los músculos Glúteo menor y medio, así
como al músculo Tensor de la Fascia Lata. Como ya se dijo el Músculo Glúteo mayor
es inervado por el Nervio Glúteo inferior.

54. Durante la extensión completa activa de la articulación de la rodilla los

ligamentos que son estirados, incluyen:
1. Tibial colateral.
2. Fibular colateral.
3. Patelar.
4. Cruzado anterior.

R/. (E). Durante la extensión activa el músculo Cuadriceps femoral tracciona la tibia
por el ligamento patelar.

55. Después de la lesión de la porción tibial del Nervio Ciático, alguna flexión todavía
podría ser posible en la articulación de la Rodilla. Los músculos responsables para
esta flexión remanente incluyen:

1. Cabeza del Bíceps Crural.

2. Gracilis.
3. Grastrocnemios.
4. Cabeza corta del bíceps crural.

R/. (C). El músculo Gracilis, el cuál flexiona la rodilla es inervado por el Nervio
Obturador, y la cabeza corta del Bíceps crural es inervada por el Nervio Peroneo
Común. Gracias a estos dos músculos, la parálisis de la porción tibial de nervio
ciático no impide por completo la flexión de la rodilla.

56. En la fractura supracondilea del Fémur, cuál de las siguentes estructuras podría
verse afectada?

1. Arteria tibial anterior.

2. Nervio Ciático.
3. Arteria femoral profunda.
4. Arterai poplítea.

R/. (D). Una fractura femoral supracondílea pone en riesgo las estructuras
Neurovasculares poplíteas, especilamente la arteria poplítea. El Nervio Ciático se
divide en el Nervio Peroneo común y el Nervio Tibial superior a la rodilla. La Arteria
Poplítea da la Arteria Tibial Anterior detrás de la Tibia y al borde inferior de la fosa
poplítea continua con la Arteria Tibial posterior. Únicamente pequeñas ramitas
anastomóticas de la Arteria Femoral Porfunda llegan a la vecindad de la rodilla a
participar en las anastomosis geniculadas.

57. El canal de los aductores (de Hunter), entre las porciones anterior y posterior
del músculo aductor mayor contiene:

1. Arteria Obturatriz.
2. Nervio Safeno.
3. Gran Vena Safena.
4. Arteria Femoral.
R/. (C). El canal de los aductores dentro del Músculo Aductor Mayor, contiene la
Arteria Femoral, Vena Femoral, Nervio Safeno, y el Nervio para el Vasto Medial.;
las dos últimas dos continuaciones del Nervio Femoral. La Arteria Obturatriz no
acompaña al Nervio Obturador muy lejos dentro del compartimento aductor, y la
Gran Vena Safena pasa externamente por la fascia lata.

58. El arco plantar longitudinal es soportado y mantenido por:

1. Músculo Tibial anterior.

2. Músculo peronero mayor. 3. Músculo Tibial postrior.
4. Ligamento Calcaneo - Navicular.

R/. (E). El ligamento calcaneoclavicular se extiende sobre la articulación

Talocalcáneonavicular del Sustentaculum tali en la cara anteromedial del calcáneo
a la cara inferoposterior del Hueso Navicular. Este mantiene la longitud del arco
plantar y soportan el talón. Además, la actividad dinámica de los músculos que se
insertan dentro del hueso medial cuneiforme (los músculos tibial anterior y posterior
así como el músculo peroneo largo) ayuda a mantener el arco.

59. Factores que contribuyen a la estabilidad de la articulación del tobillo incluyen:

1. Ligamento Deltoideo.
2. El cuerpo trapezoide de la troclea del talón.
3. Ligamento calcáneotibular.
4. Ligamento calcaneo navicular.

R/. (A). La estabilidad del Tobillo es dada primordialmente por ligamentos,

incluyendo el ligamento deltoideo (entre el maleolo medial de la tibia y el Navicular
y Calcaneo) y el ligamento lateral (entre el maleolo lateral de la fíbula y el talón y el
calcáneo). El cuerpo trapezoidal de la troclea del talón incrementa la estabilidad en
dorsiflexión. El ligamento calcáneonavicular da soporte al talón y ayuda a mantener
el arco plantar longitudinal.

60. Músculos del compartimento lateral de la pierna incluyen a:

1. Peroneo corto.
2. Peroneo lateral.
3. Peroneo largo.
4. Tibial anterior.

R/. (B). El compartimiento lateral de la pierna contiene los músculos peroneo largo
y peroneo corto. El tibial anterior es del compartimirnto anterior de la pierna.

61. Estructuras encontradas en el Túnel Tarsal (Retináculo Flexor) son:

1. Arteria tibial posterior.

2. Tendón del M. tibial posterior.
3. Nervio Tibial.
4. Tendón del M. Peroneo corto.

R/. (A). Los tendones de los músculos profundos del compartimento posterior de la
pierna (tibial posterior, flexor de los dedos y flexor largo del primer dedo), la arteria
tibial, y acompañando el nervio tibial, pasan por el túnel tarsal inferiormente al
maleolo medial. Los músculos peroneos del compartimento lateral pasan bajo el
retináculo peroneal inferiormente al maleolo medial. El nervio sural pasa en la cara
lateral.

62..Musculos que se insertan en la cara plantar de la falange distal del segundo

hasta el quinto dedo son:
1. Grupo de Músculos Interóseos Dorsales y Plantares.
2. Flexor corto de los dedos.
3. Grupo de Lumbricales. 4. Flexor largo de los dedos.

R/.(D). Únicamente el flexor largo de los dedos alcanza la cara plantar de la falange
distal de los dedos del pie (segundo al quinto). El flexor corto de los dedos se divide
en su inserción a las falanges medias en su cara plantar. Los lumbricales e
interóseos se insertan en el borde interno de las falanges distales.

63. El siguiente grupo de preguntas consiste en seleccionar letras seguida de varios

items numerados. Por cada item numerado, seleccione una letra con la cuál este
mas fuertemente asociado. Cada letra puede ser usada una vez o más. Escoja su
repuesta: A si el item está asociado con A solamente. B si el item está asociado con
B solamente. C si está asociado con ambos; y D si no se asocia con ninguno.

Relacione cada característica o función con su músculo(s) que corresponda:

a. Músculo Sartorio.
b. Músculo Aductor Largo.
c. Ambos.
d. Ninguno.

. Limita el triángulo femoral.

. Es inervado por el nervio obturador.
. Asiste en la flexión de la cadera.
. Asiste la rotación lateral del múslo.
. Extiende la rodilla.

R/. (C, B, C, A, D respectivamente). El triángulo femoral esta confinado por el

Ligamento Inguinal, el Músculo Sartorio y el Músculo Aductor mayor. El Músculo
pertenece a la celada anterior del Múslo y es inervado por el Nervio Femoral, es un
Músculo flexor y rotador lateral de la cadera, así como flexor de la rodilla. El Músculo
aductor mayor (del grupo de aductores, y está inervado por el Nervio Obturador), es
un flexor y rotador medial de la cadera.
64. Para cada uno de los compartimentos musculares listados abajo, seleccione la
acción más probablemente asociada con estos.

a. Dorsiflexión del pie.

b. Eversión del pie.
c. Ambos.
d. Ninguno.

Músculos del compartimento anterior de la pierna.

Múculos del compartimento lateral de la pierna.
Músculos del caompartimento posterior de la pierna.

R/. (A, B, D respectivamente). Los músculos de la celda anterior de la pierna pasar

anteriormente al eje transversal de la articulación del tobillo y medialmente al eje
resultante de las articulaciones subtalar y tarsal transversa, dorsiflexoras e
invertoras primarias del pie. Los músculos del compartimento lateral pasan
posteriormente al eje transverso de la articulacióndel tobillo y lateralmente al eje
resultante de las articulaciones subtalar y tarsal transversa, plantiflexores y
evertores del pie. Los músculos del compatimento posterior pasan posteriormente
al eje transverso de la articulación del tobillo y medialmente al eje resultante de las
articulaciones subtalar y tarsal transversa, platiflexores e invertores del pie.

.
65. Por cada situación clínica situada abajo, seleccione el nervio apropiado con el
cuál se asocia más.

a. Nervio Peroneo común.

b. Nervio Tibial. c. Ambos .
d. Ninguno.

66. Incapacidad para pararse en la punta de los pies por flexión plantar del pie.

Incapacidad para pararse en los talones por dorsiflexión del pie.

A . Incapacidad para evertir el pie.
B. Incapacidad para flexionar la rodilla.
C. Périda del Reflejo Aquiliano.

R/. (B, A, A, C, B respectivamente). Un daño al nervio tibial afectará los músculos

plantiflexores de la celda posterior de la pierna y sería indicada también por pérdida
del reflejo Aquiliano y la habilidad de parase en puntas de pies. Un daño al nervio
peroneal común afectará los músculo del compartimento lateral de la pierna,
resultando un pie caído y la imposibilidad de parase en los tobillos. Una lesión alta
del Nervio Ciático involucra la rama peroneal y la divisón tibial, los cuál resulta en
imposibilidad de flejar la rodilla y parálisis de los músculos de la pierna y el pie.
67. En la mujer, la Arteria Hemorroidal (Rectal) media, es una conexión
anastomóstica con cuál de las siguinetes arterias:

A. Pudenda interna.
B. Obturatriz.
C. Glutea superior.
D. Umbilical.
E. Uterina.

R/. (A). La Arteria Hemorroidal media se anastomosa con la rama rectal superior de
la arteria mesentérica inferior y con la rama rectal inferior de la arteria pudenda
interna. La vena rectal media tiene anastomosis similares.

68. En adición al conducto deferente, normalmente encontramos involucrados

dentro de la fascia espermática interna del cordón espermático, se incluyen todas
las siguientes estructuras excepto:

A. Arteria testicular.
B. Plexo venoso pampiniforme.
C. Arteria deferente.
D. Nervios testiculares.
E. Nervio genitocrural.
R/. (E). El paquete vasculo - nervioso testicular, el conducto deferente y un
remanente del proceso vaginal yacen dentro de la fascia espermática interna del
cordón espermático. La rama gental del Nervio Genitocrural, se encuentra en la
capa cremasterina debajo de la fascia espermática externa.

69. El remanente de la cavidad abdominal presente en el Escroto adulto es el:

A. Gubernaculo.
B. Conducto deferente.
C. Cordón espermático.
D. Túnica Vaginal.
E. Ninguna de las anteriores.

R/. (D). La túnica vaginal del testículo es un remanente del proceso vaginal, la cuál
se extiende desde la cavidad abdominal hasta el escroto. El Gubernaculo, una
“cúmulo” de tejido conectivo entre el polo inferior del testículo y el escroto, guía el
descenso de la gónada.

70. La estructura femenina ocupando la misma posición en la región inguinal que el

conducto deferente ocupa en el hombre es:

A. Ligamento ancho del Útero.

B. Ligamento cervical transverso.
C. Ligamento propio del Ovario.
D. Ligamento redondo del Útero.
E. Ligamento suspensorio del Ovario.

R/. (D). El gubernáculo falla al alargarse durante el desarrollo en el hombre,

dejandoo el testículo en el escroto así como el conducto deferente viene a ubicarse
en el conducto inguinal. En la mujer, en cambio, el gubernáculo es el combinado del
Ligamento propio del Ovario y el ligamento redondo del útero. Este último pasa
dentro del conducto inguinal a la fascia profunda del Labio mayor.

71. Un hombre de 38 años se queja a su médico familiar de un dolor sordo, pulsátil

ocasional, asociado con el testículo derecho y escroto. El examen indica un
varicocele del plexo pampiniforme. El examen físico remarca lo que el paciente tenía
y con una elevada probabilidad, tenía la condición para muchos adultos y que este
no debería ser una molestia para él. El paciente enfáticamente sostuvo que había
empezado de unos pocos meses para acá. El médico estaba inclinado a pasar la
queja, pero desde que la molestia era dolor, la cirugía fue considerada.

Factores que podrían ser considerados para el examen físico incluyen el hecho que
el varicocele derecho del plexo pampiniforme está asociado con:

A. Un largo y redundante mesorquio.

B. Situs inversus abdominalis.
C. Torsión testicular.
D. Hidrocele del proceso vaginal.
E. Ninguno de los anteriores.
R/. (B). El varicocele derecho del plexo pampiniforme es una condición muy poco
común porque esta situación usualmente resulta de la compresión de la Vena
Testicular por el Colon Sigmoide completo. En casos de Situs Inversus, en donde el
Colon sigmoide se encuentra en el lado derecho, el varicocele podría encontrar así
del lado derecho.

72. Se decidió que la Vena Testicular podría ser ligada justo cranealmente al anillo
inguinal profundo. Se esperaría que este procedimiento:

A. Elimine presión por la columna se sangre venosa.

B. Reduzca el intercambio de calor.
C. Reduzca el flujo sanguíneo dentro del testículo.
D. Reduzca la viabilidad de los Espermatozoides.
E. Desaparesca el reflejo cremasterino.

R/. (A). La ligadura de la Vena Testicular en el ligamento inguinal elimina la presión

hidrostática producida por la columna de sangre venosa en el abdomen. El retorno
sanguíneo del testículo se haría por vías alternas anastomóticas. El Varicocele sí
interfiere con el intercambio de calor lo que generaría un aumento de la temperatura
escrotal con consiguiente disminución de la viabilidad de los espermatozoides,
situación que se revertiría con la ligadura de la Vena.
73. Durante los primeros pasos de la Cirugía, en la cuál una incisión fue hecha
paralela al ligamento inguinal, una masa retroperitoneal fue observada en la
vecindad del polo inferior del Riñón derecho. Este crecimiento “invadía” cerca de la
Vena Testicular derecha e impedía el flujo de este de manera que le impedía drenar
normalmente en la:

A. Vena Cava inferior.

B. Vena Iliaca interna.
C. Vena Porta.
D. Vena Renal derecha.
E. Vena Suprarrenal derecha.

R/. (A). La Vena Testicular derecha drena normalmente a la Vena Cava Inferior,
mientras que la Vena Testicular izquierda drena normalmente a la Vena Renal
Izquierda.

74. Desde que el tumor aparentó ser de origen renal, se decidió que una TAC, una
Arteriografía, y una Pielografía Intravenosa podrían ser realizadas antes de intentar
remover la masa. Así, la vena testicular fue ligada tal como había sido planeado.
Después de la ligadura, la sangre venosa fue derivada por por todas la siguientes
vías colaterales excepto la:

A. Vena pudenda interna.

B. Venas Cremasterinas.
C. Venas del conducto deferente.
D. Venas dorsales profundas del Pene.
E. Venas Escrotales posteriores.

R/. (D). El drenaje venoso colateral se da primariamente por la venas del conductos
deferente, pero estas se anatomosan con las Venas pudendas externas, las venas
escrotales posteriores, venas cremasterinas (ramas de las venas de la pared
abdominal anterior). Las Venas dorsales profundas del pene, drenan lasestructuras
profundas del Pene, por esto no tienen la posibilidad de hacer conexiones
anastomóticas.

75. Una mujer con dolor en el cuadrante inferior derecho es preparada para una
Ecografía y limitar el diagnóstico diferencial. El trasductor es colocado en el fornix
vaginal anterior y dirigido anteriormente. Asumiendo que hay una normal anatomía,
las estructuras que pueden ser visualizadas anteriormente, anterosuperiormente,
anteroinferiormente y anterolateralmente incluyen todos los siguientes excepto:

A. Cuerpo del Útero.

B. Cervix.
C. Ovarios (derecho e izquierdo).
D. Sínfisis púbica.
E. Vejiga.
R/. (B). El Cervix se encuentra ubicado postero - superiormente al fornix anterior.
Con el trasductor en el Fornix anterior, la Vejiga en anteflexión y el útero en
anteversión. Los Ovarios y Oviductos, así como la sínfisis púbica estarían todos
ubicados anteriores al campo sonico.

76. La fertilización del óvulo viable se realiza normalmente en:

A. La Ampolla del Oviducto.

B. Cuerpo del Útero.
C. Fondo del Útero.
D. Cavidad perotoneal.
E. Foliculo primario del ovario.

R/. La fertilización del óvulo normalmente se efectúa en la porción ampular de la

Tuba Uterina. Durante los siguientes cuatro días el cigoto se mueve hacia el Útero
presentando numerosas divisiones, para la implantación de la mórula. Sin embargo,
la fertilización puede ocurrir (raramente) en el ovario o en la cavidad peritoneal, lo
cuál podría resultar en una implantación ectópica. aunque la fecundación puede
ocurrir en el Útero, el cigoto usualmente es expulsado antes que llegue al estado de
mórula implantable.

77. Cuál de las siguientes estructuras pélvicas refiere dolor a las dermatomas L3 -
S1?

A. Glándulas parauretrales de Skene.

B. Gonadas.
C. Conducto deferente.
D. Vejiga.
E. Ninguno de los anteriores.

R/. (E). Porque estas no asocian ramos comunicantes blancos con los nervios
espinales L3 - S1, aferencias viscerales viajan en asociación con las vías simpáticas
no entran al cordón espinal a esos nivles, así el dolor visceral no puede ser referido
a estas dermatomas.

78. Cada una de las siguientes preguntas tiene cuatro opciones de respuesta y de
las cuáles una o mas puede ser correcta. Escoja la respuesta: A, si 1, 2, y 3 son
correctas; B, si 1 y 3 son correctas; C, si 2 y 4 son correctas; D, si solo 4 es correcta;
y E si todas son correctas.

Rasgos distintivos de la pelvis femenina incluyen:

1. Una entrada pélvica ovalada comparada con la forma de “corazón” de la del
hombre.
2. Una pelvis falsa baja con
3. Una salida pélvica mayor que la del hombre.
4. Un ángulo sub-púbico estrecho entre la rama inferior del pubis en comparación
con un ángulo amplio en el hombre.
R/. (A). La pelvis femenina en comparación con la Pelvis Masculina, es más grande,
una pelvis falsa mas baja y mas ovalada la entrada pélvica, una salida pélvica mayor
y un ángulo inferior del pubis mas amplio.

79. Las afirmaciones correctas acerca de la Fosa Isquiorrectal incluyen:

1. Esta está ocupada con tejido adiposo atravesado por septos de tejido conectivo
irregular.
2. Esta es continuación con la capa grasa superficial de la Fascia Superficial del
Periné y la Pared Abdominal.
3. Esta contiene los vasos y nervios hemorroidales.
4. Esta se extiende entre los diafragmas pélvico y urogenital.

R/. (E). La grasa que ocupa la Fosa Isquiorrectal es una continuación de la Capa
Superficial de la Fascia Superficial del Periné y Pared Abdominal. Dentro de esta
capa está el paquete vasculo nervioso Rectal (Hemorroidal) Inferior. El asta anterior
de la Fosa Isquirrectal se extiende entre el diafragma pélvico y el diafragma
urogenital.
80. ¿Cuál de las siguientes estructuras juega un papel importante en la continencia
fecal?

1. Grasa Isquiorectal.
2. Esfinter anal externo.
3. Músculo puborrectal.
4. Esfínter anal interno.

R/. (A). El esfínter anal interno se relaja en aproximación de la onda peristáltica,

pero este no es el mayor factor que influya en la continencia fecal. El esfínter anal
externo se contrae voluntariamente en aproximación de la onda peristáltica pero
únicamente por alrededor de 15 segundos. La contracción prolongada de la porción
puborrectal del músculo pubococcigeo establece el ángulo de “cargado”, el cuál
impide el vaciado del recto. La compresión del canal anal sobre la grasa isquiorrectal
es un resultado de la contracción del músculo Glúteo mayor quien también colabora
con la continencia fecal.

81. Las Hemorroides externas se desarrollan en ramas de la Vena Hemorroidal y

son caracterizadas por:

1. Sangrado profuso.
2. Son mas grandes que la hemorroides internas.
3. Localización superior a la zona pectinea.
4. Dolor.

R/. (D). La porción del canal anal inferior a la zona pectinea está inervada por ramas
rectales inferiores del Nervio Pudendo. Las hemorroides en esta región son
dolorosas y demandan atención estrecha. Las Hemorroides internas, craneales a la
zona pectineason menos dolorosas, tienden a sangrar profusamente y
frecuentemente causan anemia.

82. Las afirmaciones correctas concernientes al escroto son:

1.
2. La región bajo el (dartos) es una continuación del saco perineal superficial.
3. El dolor escrotal es referido al hipogastrio y región suprapúbica.
4. El reflejo cremasterino evalua la integridad de los niveles espinales L1 - L2.

R/. (C). El reflejo cremasterino (elevación del testículo dentro del escroto cuando es
golpeada la cara interna del múslo) evalúa la integridad de los segmentos L1 - L2.
El frío causa

83. Estructuras que se encuentran en el espacio perineal superficial masculino

incluyen:

1. Músculo Isquiocavernoso.
2. Cuerpo esponjoso.
3. Músculo Bulboesponjoso.
4. Glándulas bulbouretrales (de Cowper).

R/. (A). El espacio perineal superficial contiene la ráiz del Pene (el bulbo del cuerpo
esponjoso y la crura de los cuerpos cavernosos) y la asociación de los músculos
Bulboesponjoso e Isquicavernoso. La glándulas bulbouretrales se encuentran
localizadas en el espacio perneal profundo.

84. Las afirmaciones correctas acerca del Músculo Isquicavernoso son:

1. Su contracción es el principal mecanismo de erección.

2. Se inserta en el tendón central del periné.
3. Recibe su inervación motora del Nervio Erigente.
4. Se encuentra en el espacio perineal superficial.

R/. (D). El Músculo Isquiocavernoso está situado en el espacio superficial, se

contrae periódicamente bajo control voluntario. Este es inervado por la rama
perineal del nervio puedendo interno. Este se inserta distalal punto en el cuál la
crura se une para formar el cuerpo del pene o dentro del margen del marco púbico.

85. Cual(es) de las siguientes afirmaciones son correctas acerca del músculo
esfínter uretral externo:
1. Recibe inervación del nervio pudendo interno.
2. Tiene estructura anatómica idéntica tanto en hombres como mujeres.
3. Está bajo control voluntario.
4. Es una porción del diafragma pélvico.
R/. (B). El esfínter uretral externo, el segmento del músculo perineal transverso
profundo, adyacente a la Uretra, es inervado por el Nervio Pudendo Interno y esta
bajo control voluntario. En el hombre el esfínter uretral externo rodea
completamente la uretra membranosa; en la mujer, porque la uretra se encuentra
incluída en la pared anterior de la vagina, el esfínter es incompleto y menos efectivo.
Este músculo es parte del diafragma urogenital. 1627. 60. Cuál (es) de la(s)
siguiente(s) son características de las Glándulas Bulbouretrales?

1. Ellas son homologas con las glándulas parauretrales (de Skene).

2. Ellas secretan dentro de la Uretra Peneana antes y durante la eyaculación.
3. Ellas aportan fructosa al líquido seminal.
4. Ellas se encuentran en el espacio perineal profundo.

R/. (C). Las glándulas bulbouretrales, se encuentran en el espacio perineal

profundo, y hacen su descarga antes y durante la eyaculación. La Próstata es
homologa a las glándulas parauretrales de la mujer. La fructosa que se encuentra
en el Semen es producida en las vesículas seminales.

86. En el periné femenino, el vestíbulo está caracterizado por:

1. Recibe tanto a la Uretra como a la Vagina.

2. Esta rodeado por los Labios Mayores.
3. Recibe el drenaje de las glandulas vestibulares mayores y las glándulas
parauretrales.
4. Recibe inervación sensitiva del nervio erigente.

87. El vestíbulo está rodeado por los labios menores. Recibe a la Uretra y la Vagina,
así como los conducto de las glándulas vestibulares mayores y parauretrales. La
inervación del vestíbulo está dada por ramas perineales del Nervio pudendo interno.

1629. 62. En la Hiperplasia prostática, hay obstrucción de la Uretra prostática por

agrandamiento de:
1. Lóbulo posterior.
2. Lóbulo anterior.
3. Uno u otro Lóbulo lateral.
4. Lóbulo medio.

R/. (D). El Lóbulo medio de la Próstata, es el que más comúnmente se encuentra

involucrado en la Hiperplasia Prostática, el cuál obstruye la Uretra prostática, con
consiguiente retención urinaria en la Vejiga. El Lóbulo posterior es el que se
encuentra más comúnmente asociado con transformación maligna del tejido
prostático.

88. Qué de lo siguiente puede ser palpado mediante el tacto rectal en el hombre?

1. Los Lóbulos laterales de la Próstata.

2. Evidencia de retención urinaria en la Vejiga.
3. Enfermedad de la(s) Vesícula(s) seminal(es).
4. El lóbulo medio de la Próstata.

R/. (A). Los Lóbulos Laterales y el (de manera más importante) Lóbulo Posterior de
la Próstata, así como la distensión vesical y la enfermedad de las vesículas
seminales son todas palpables por el Recto. El Lóbulo medio de la Próstata se
encuentra el rededor de la Uretra prostática, no puede ser palpado, y el tacto rectal
puede proveer poca evidencia acerca del grado de hiperplasia prostática.

89. Que afirmaciones son correctas con respecto al Ovario son ciertas:

1. Sus fibras sensitivas siguen el plexo pélvico lateral posterior a los nervios
erigentes.
2. Sus arterias se encuentran en el Ligamento suspensorio del Ovario.
3. Está soportado por una membrana serosa llamada Mesosalphinx.
4. Sus arterias son ramas directas de la Aorta.
R/. (C). El suministro sanguíneo del Ovario lo dan primariamente las Arterias
Ováricas (ramas directas de la Aorta), que discurren sobre el ligamento suspensorio
del Ovario. Además del Ligamento suspensorio del Ovario, el Meso-ovario y el
Ligamento propio del Ovario le dan soporte. La inervación aferente es al plejo aórtico
y desde allí a lo largo de los más pequeños nervios esplácnicos y lumbares
esplácnicos a los niveles espinales, así es que el dolor se refiere a los dermatomas
T12, L1 y L2.

90. La linfa que se forma en el cuerpo del Útero drena directamente al cuál de los
siguientes grupo de Linfonodos:

1. Inguinales superficiales.
2. Iliacos internos.
3. Para-aórticos.
4. Pre-sacros.

R/. (A). La linfa formada en el cuerpo del Útero drena a lo largo del Ligamento
redondo a los Linfonodos Inguinales Superficiales, a lo largo de los Vasos Ováricos
a los Linfonodos Para-aorticos, y a lo largo de los Vasos Uterinos a los Linfonodos
Iliacos Internos. El Cérvix, en adición al drenaje de estos tres grupos de Linfonodos,
si bien por otras rutas, también drena a lo largo de los Ligamentos Uterosacros a
los Linfonodos Pre-sacros.

91. Las fibras sensitivas para el Dolor del cuerpo del Útero, viajan al cordón espinal
por vía de:

1. Plexos alrededor de las Arteria Uterinas.

2. Ramos blancos comunicantes de L3 y L4.
3. Plexos pélvicos laterales y plexos hipogástricos inferiores.
4. Nervios erigentes.
R/. (B). Las fibras aferentes que inervan el cuerpo uterino viajan a lo largo de plexos
uterinos y alrededor de los Vasos Uterinos, el plexo pélvico lateral, el plexo
hipogástrico superior e inferior y los plexos aórticos para llegar a los Nervios
Esplácnicos lumbares, los cuáles surgen de los segmentos espinales L1 y L2. El
dolor del útero es referido a las regiones púbica e inguinal, así como a la cara
anterior y lateral del muslo.

92. El siguiente grupo de preguntas consiste en seleccionar letras seguida de varios

ítems numerados. Por cada ítem numerado, seleccione una letra con la cuál este
mas fuertemente asociado.
Cada letra puede ser usada una vez o más. Escoja su repuesta: A si el ítem está
asociado con A solamente. B si el ítem está asociado con B solamente. C si está
asociado con ambos; y D si no se asocia con ninguno.

Por cada función del aparato reproductor, seleccione la división apropiada del
sistema nervioso autónomo mas probablemente responsable:

A. División Parasimpática.
B. División Simpática.
C. Ambos.
D. Ninguno.

93. 67. Sensibilidad del Glande del Pene.

94. 68. Erección del Clítoris.
95. 69. Eyaculación masculina.
96. 70. Relajación del esfínter anal externo.
97. 71. Reflejo Detrusor.

R/. (D, B, A, D, A respectivamente). El nervio Pudendo media la sensación de los

Genitales Externos y le provee control motor para la musculatura perineal,
incluyendo los esfínteres anal externo y uretral. La erección tanto en Hombre como
Mujeres está mediada por Nervios Parasimpáticos, el cuál controla el flujo
sanguíneo a los Tejidos Eréctiles.
La eyaculación es un evento Simpático así como las contracciones uterinas que
acompañan el orgasmo femenino. El Reflejo Detrusor está mediado por aferencias
viscerales y eferencias parasimpáticas que viajan en los Nervios Erigentes.

98. Por cada pregunta perteneciente al aparato reproductor, seleccione la estructura

más probablemente se encuentre asociado con esto:
A. Próstata.
B. Vesículas seminales.
C. Ambas.
D. Ninguna.

99. 72. Derivado del primordio del Conducto Paramesonéfrico (Muleriano).

100. 73. Produce el Líquido Seminal.
101. 74. Sitio de maduración y almacenamiento de los Espermatozoides.
102. 75. Homólogo de las Glándulas Paraurtrales (de Skene).
103.. 76. Refiere el Dolor a las Dermatomas Lumbares superiores.

R/. (D, C, D, A, D. respectivamente). El único remanente significativo del conducto

paramesonéfrico (en el hombre) parece ser el Utrículo Prostático. Las vesículas
seminales y la próstata contribuyen de manera significativa al Líquido Seminal. Sin
embargo, es el epidídimo donde se maduran y almacenan los espermatozoides. La
próstata es la glándula homologa a las glándulas parauretrales en la mujer; las
glándulas bulbovestibulares (de Bartolini) parecen ser las homólogas con las
glándulas bulbourtrales (de Cowper) en el hombre. Tanto la Próstata como las
Vesículas Seminales refieren dolor de tipo inflamatorio en los Dermatomas Sacros
medios
.
104. Para cada estructura pélvica masculina escoja el homólogo femenino más
apropiado de los de la lista siguiente:

A. Labios mayores.
B. Vagina.
C. Bulbo vestibular.
D. Vestíbulo.
E. Ninguno de los anteriores.

105. 77. Escroto.

106. 78. Uretra peneana.

107. 79. Cuerpo Esponjoso.
108. 80. Cuerpo Perineal.

R/. (A, D, C, E, respectivamente). El escroto en el hombre y los labios en la mujer

se desarrollan de los Pliegues Labiales - Escrotales. La fusión del Surco Urogental
forma la Uretra peneana y el cuerpo esponjoso; en la mujer, el remanente del surco
urogenital rodea el vestíbulo por el Bulbo Vestibular fundamentando los labios
menores. El cuerpo perineal (tendón central del periné), es una estructura común
tanto para hombre como mujeres.
INTESTINO DELGADO Y APENDICE

109. Sobre la terapia quirúrgica de la enfermedad de Crohn, cual de las siguientes

frases son ciertas

A. Resecar si hay muchos linfonodos inflamados

B. Hacer bypass intestinal donde sea posible
C. Encontrar márgenes de sección microscópicamente libres de enfermedad
D. La obstrucción intestinal es la indicación quirúrgica más común
Respuesta

Las indicaciones quirúrgicas en la enfermedad de Crohn son variadas y dependen

de la afección que se trate
A. Resecar si hay muchos linfonodos inflamados, no es practico, ya que la
enfermedad se caracteriza por tener una gran cantidad de linfonodos inflamados y
la resección de ellos no cambia el índice de recurrencia.
B. Hacer bypass intestinal donde sea posible, si la enfermedad deja segmentos de
intestino libre de afección mayores de 10 cm se debe intentar, retirar los extremos
con afección y reanastomosar, sino es muy difícil que el segmento “sobreviva”
C. Encontrar márgenes de sección microscópicamente libres de enfermedad, se ha
demostrado que los resultados (en cuanto a recurrencia) no mejoran haciendo las
márgenes microscópicas, los bordes proximales deben ser a través de intestino
flexible y dócil
D. La obstrucción intestinal es la indicación quirúrgica más común, VERDADERA,
la resección se hace en el intestino afectado por el proceso obstructivo, aun si las
áreas vecinas están afectadas.
110. Cual de las siguientes frases son VERDADERAS acerca de las obstrucciones
en intestino delgado

A. La diarrea puede ser un signo de obstrucción parcial

B. Las hernias de todo tipo son una causa muy común
C. Las radiografías de abdomen pueden ser normales en pacientes con obstrucción
de asa cerrada
D. La presencia de fiebre, taquicardia, distensión abdominal y leucocitosis puede
distinguir la obstrucción estrangulada

Respuesta
A. La diarrea puede ser un signo de obstrucción parcial. VERDADERA, junto a un
dolor tipo cólico, puede ser signo. Además después de una obstrucción total puede
generarse un aumento del peristaltismo que origine un aumento súbito de la
defecación
B. Las hernias de todo tipo son una causa muy común. La causa más común son
las adherencias postoperatorias; en segundo lugar, las hernias y en tercer lugar, los
tumores
C. Las radiografías de abdomen pueden ser normales en pacientes con obstrucción
de asa cerrada, VERDADERA, es posible que en la imagen no se vea
D. La presencia de fiebre, taquicardia, distensión abdominal y leucocitosis puede
distinguir la obstrucción estrangulada, estos síntomas apoyan pero no establecen el
diagnostico

111. Durante una apendicectomía se descubre una ileitis terminal y una fístula,
Donde probablemente se origino

A. El íleon terminal
B. El muñón apendicecal
C. Un asa normal
D. Enfermedad de Crohn no detectada en el duodeno
Respuesta
A. El íleon terminal
B. El muñón apendicecal
C. Un asa normal
D. Enfermedad de Crohn no detectada en el duodeno

112. Hombre de 24 años que presenta fiebre, leucocitosis y dolor en fosa ilíaca
derecha. Se explora a través de una incisión en cuadrante inferior derecho. Se
encuentra una apéndice normal pero se descubre una ileitis terminal. El ciego
parece normal. Usted:

A. Realiza una hemicolectomía derecha con ileostomía terminal y fístula mucosa

B. Realiza una hemicolectomía derecha con una colostomía primaria ileotransversa
C. Realiza una resección ileal con anastomosis primaria
D. Realiza solo la apendicectomía
E. Cierra el abdomen

Respuesta
D. Realiza solo la apendicectomía, debe hacerse cuando no existe afección
inflamatoria de el apéndice o el ciego. Ello elimina la posibilidad de apendicitis aguda
en el diagnostico diferencial de cualquier molestia abdominal futura en estos
pacientes

113. De los siguientes síntomas, cual es el más común en los pacientes con
enfermedad de Crohn

A. Fiebre
B. Diarrea
C. Dolor
D. l

Respuesta

C. Los síntomas que más aquejan a los pacientes son dolor abdominal recurrente y
persistente, diarrea y perdida de peso
114. De las siguientes afirmaciones, cuales considera INCORRECTAS en la
enfermedad de Crohn

A. La enfermedad aparece de manera aguda al 50% de los pacientes

B. La malaabsorción de las sales biliares es una causa de diarrea
C. Al menos un 25% al 30% de los pacientes tiene manifestaciones extraintestinales
D. La diarrea típicamente es sanguinolenta

Respuesta
A. La enfermedad aparece de manera aguda al 50% de los pacientes, en la mayoría
de los pacientes la enfermedad inicia de manera insidiosa con evolución lenta y
prolongada, hay periodos sintomáticos con dolor abdominal y diarrea
entremezclados con intervalos variables de remisión
B. La malaabsorción de las sales biliares es una causa de diarrea,
C. Al menos un 25% al 30% de los pacientes tiene manifestaciones
extraintestinales, estas son artritis, artralgia, uveitis, iritis, hepatitis, pericolangitis,
eritema nodoso y pioderma gangrenoso
D. La diarrea típicamente es sanguinolenta. INCORRECTO, esta característica
corresponde a la colitis ulcerativa.

115. Seleccione las frases VERDADERAS sobre los granulomas de Crohn

A. Es poco común que sean muchos en pacientes con enfermedad limitada al

intestino delgado
B. El diagnostico no se puede realizar sin identificar los granulomas
C. Son caseosos
D. Los pacientes con enfermedad limitada al ano no tienen granulomas

Respuesta
A. Es poco común que sean muchos en pacientes con enfermedad limitada al
intestino delgado, VERDADERA
B. El diagnostico no se puede realizar sin identificar los granulomas, la ausencia de
ellos no descarta la enfermedad
C. Son caseosos, no son caseificantes
D. Los pacientes con enfermedad limitada al ano no tienen granulomas, se han
documentado granulomas a lo largo de todo el aparato digestivo, aun con afección
limitada a un segmento del intestino

116. Cual de las siguientes frases describen CORRECTAMENTE la enfermedad de

Crohn

A. La mayoría de los casos inician en la tercera década de la vida

B. Se manifiesta en el esófago
C. Excluyendo la ulcera péptica es la patología más común en el intestino delgado
D. El test de Kveim es positivo en el 60% de los pacientes

Respuesta

A. La mayoría de los casos inician en la tercera década de la vida, se puede

presentar en todas las épocas de la vida, aunque hay un pico entre la segunda y
tercera década y la mínima entre la sexta y la séptima década
B. Se manifiesta en el esófago, CORRECTO no es un sitio común de presentación,
pero puede manifestarse en cualquier lugar del aparato digestivo (boca-ano)
C. Excluyendo la ulcera péptica es la patología más común en el intestino delgado,
CORRECTO la incidencia en EEUU es de 1 a 3 por 100000, es la más común de
las afecciones quirúrgicas del intestino delgado
D. El test de Kveim es positivo en el 60% de los pacientes,.
117. Cual de las siguientes frases son correctas, considerando a la enfermedad de
Crohn

A. El 30% esta solo en intestino delgado

B. 75% de todos los pacientes tienen a veces enfermedad en el íleon terminal
C. 15% de los pacientes tiene solo enfermedad colónica
D. 50% de los pacientes tienen enfermedad en intestino delgado y colon
E. 5% presentan solo enfermedad rectal

Respuesta
Todas son CORRECTAS

118. Seleccione las frases VERDADERAS sobre las manifestaciones

extraintestinales de la enfermedad de Crohn

A. En muchos pacientes se precede de síntomas intestinales

B. La piel es un tejido extraintestinal frecuentemente afectado
C. Los desordenes oculares son muy frecuentes en la colitis de Crohn
D. Los síntomas extraintestinales no son típicamente influenciados por las
remisiones gastrointestinales

Respuesta

A. En muchos pacientes se precede de síntomas intestinales

B. La piel es un tejido extraintestinal frecuentemente afectado, lo es en un 15%, las
articulaciones se ven mas afectadas en un 25%
C. Los desordenes oculares son muy frecuentes en la colitis de Crohn, 5%, ocurren
de forma paralela a la afección intestinal y resuelven en el momento de la resección
D. Los síntomas extraintestinales no son típicamente influenciados por las
remisiones gastrointestinales VERDADERA, los síntomas extraintestinales se
“exacerban”

119. Cual de las siguientes es aceptada como la terapia inicial del síndrome del asa
ciega

A. L
B. L
C. Tetraciclina
D. Lactulosa
Respuesta
E. L
F. L
G. Tetraciclina
Lactulosa
120. Seleccione las frases VERDADERAS sobre la enteritis tifoidea
A. EL TMP-SMZ es el medicamento de elección
B. El sangrado es una conocida complicación del 60% de los pacientes
C. Los esteroides son muy útiles cuando ha fallado la terapia inicial
D. Es una infección sistémica

Respuesta

A. EL TMP-SMZ es el medicamento de elección, VERDADERA en dosis de 160/800

IV o VO dos veces al día x 14 días
B. El sangrado es una conocida complicación del 60% de los pacientes. En
pacientes hospitalizados se presenta de un 10 a un 20%, aun con tratamiento
adecuado
C. Los esteroides son muy útiles cuando ha fallado la terapia inicial, VERDADERA
dexametasona 3mg/Kg en bolo y 1mg/Kg /6h x 24-48h
D. Es una infección sistémica, VERDADERA aguda de varias semanas de duración
por Salmonella typhi

121. Seleccione las frases VERDADERAS sobre la enteritis tuberculosa

A. La mayoría de los casos envuelve la región ileocecal

B. Aunque los medicamentos antiTBC pueden ser eficaces, la resección es el
método preferido en el tratamiento para evitar el periodo de incapacidad
C. La infección primaria resulta de la ingestión de esputo contaminado
D. La infección secundaria resulta de tomar leche contaminada

Respuesta

A. La mayoría de los casos envuelve la región ileocecal, VERDADERA, 85% por la

cantidad de tejido linfoide en esta zona
B. Aunque los medicamentos antiTBC pueden ser eficaces, la resección es el
método preferido en el tratamiento para evitar el periodo de incapacidad, no,
siempre esta contraindicado el tratamiento quirúrgico excepto en las complicaciones
raras como perforación, obstrucción y hemorragia.
C. La infección primaria resulta de la ingestión de esputo contaminado, no, resulta
de la ingestión de leche infectada
D. La infección secundaria resulta de tomar leche contaminada, no, resulta de la
ingestión de esputo contaminado por TBC activa

122. Las frases VERDADERAS sobre el síndrome de Gardner son:

A. Es genéticamente transferida
B. Esta asociada con el osteosarcoma
C. Esta asociada con la presencia de tumor desmoide
D. Los pólipos están confinados al colon
E. Los pólipos intestinales son premalignos

Respuesta
A. Es genéticamente transferida, VERADERA autosómico dominante con expresión
variable
B. Esta asociada con el osteosarcoma, VERDADERA (especialmente en
mandíbula, cráneo y huesos largos) también con quistes epidérmicos y fibromatosis
C. Esta asociada con la presencia de tumor desmoide, VERADERA también con
neoplasias de tubo digestivo superior
D. Los pólipos están confinados al colon, no, se pueden encontrara en otros lugares
del tubo digestivo
E. Los pólipos intestinales son premalignos, VERADERA progresan a
adenocarcinoma de colon en un 100%

123. La enteritis aguda por radiación se caracteriza por los siguientes cambios

A. Incremento del colágeno submucoso

B. Necrosis de las células de la cripta
C. Disminución en la longitud de la vellosidad
D. Todas son ciertas

Respuesta
Necrosis de las células de la cripta y disminución en la longitud de la vellosidad,
además de producción de ulceras en el tubo intestinal, hemorragias e infecciones

124. Dentro de los efectos secundarios reportados sobre el yeyunoileal como

tratamiento para la obesidad mórbida, cuales se incluyen:

A. Malaabsorción
B. Desequilibrios hidroelectrolíticos
C. Formación de cálculos renales de oxalato
D. Dolor tipo cólico

Respuesta

Todas las anteriores son ciertas

125. Cuales de los siguientes transtornos se incluyen dentro del diagnostico

diferencial de la apendicitis aguda en los adultos:

A. Diverticulitis del colon

B. Ulcera duodenal perforada
C. Folículo de Graff roto
D. Calculo ureteral
E. Todas las anteriores

Respuesta
A. Diverticulitis del colon, cuando el sigmoide es redundante y se encuentra
parcialmente en el cuadrante inferior derecho
B. Ulcera duodenal perforada, puede ocasionar dolor en fosa ilíaca derecha, el
cuadro es mucho más agudo en la perforación de la ulcera el dolor deja “inmóvil” al
paciente
C. Folículo de Graff roto, cuando se ubica en ovario derecho puede simular una
apendicitis aguda, aunque el dolor e hipersensibilidad difuso, no hay o son mínimas
la fiebre y la leucocitosis
D. Calculo ureteral, si el calculo se ubica cerca de el apéndice, puede simular una
apendicitis retrocecal, el dolor referido a labios vulvares, escroto o pene, la
presencia de hematuria sin leucocitosis o fiebre, pueden diferenciar los cuadros

Todas las anteriores. ¡CORRECTA!

COLON, RECTO Y ANO

126. Hasta que capa de la pared del colon se permite la extensión linfática y vascular
de los tumores

A. Mucosa
B. Muscularis mucosa
C. Submucosa
D. Capa muscular circular
Respuesta
B. Muscularis mucosa. Los conductos linfáticos en el colon están en la submucosa
y la muscular de la mucosa, la mucosa tiene un plejo vascular rico pero carece de
linfáticos; por esta razón los cánceres superficiales que no penetran la muscular
mucosa no dan metástasis por vía linfática

127. Cual es la ultima rama de la arteria mesentérica inferior

A. Arteria cólica izquierda

B. Arteria sigmoidea
C. Arteria hemorroidal superior
D. Arteria hemorroidal media
Respuesta
C. La arteria hemorroidal superior

128. Los músculos voluntarios del piso del recto (elevador del ano, coccigeo y
esfínter externo) son inervados por fibras de que segmento espinal

A. L-4
B. L-5
C. S-1
D. S-4

Respuesta
Estos músculos reciben inervación de la rama rectal inferior del pudendo interno y
de la rama perineal del cuarto nervio sacro

129. Cual de los siguientes medicamentos incrementa la presión intracolónica

A. Mepiridina
B. Morfina
C. Codeína
D. Lomotil R

130. Relacione las características de la columna izquierda con la condición

apropiada de la columna derecha. (puede tener una respuesta o más o ninguna)

A. Sangrado rectal en casi todos los pacientes

B. Fístulas de pared intestinal e internas
C. Enfermedad “segmental”
D. Tratamiento apropiado con proctocolectomía con anastomosis anal y bolsa ileal

a. Colitis ulcerativa
b. Enfermedad de Crohn
c. a y b
E. Serositis presente

Respuesta
A. Sangrado rectal en casi todos los pacientes. Colitis ulcerativa
B. Fístulas de pared intestinal e internas. Enfermedad de Crohn
C. Enfermedad “segmental”. Enfermedad de Crohn
D. Tratamiento apropiado con proctocolectomía con anastomosis anal y bolsa ileal.
Colitis ulcerativa
E. Serositis presente. Enfermedad de Crohn
131. Cual de las siguientes características (una o más) son CORRECTAS en la
enfermedad de Crohn

A. Todas las capas del colon son involucradas

B. Mucosa con apariencia de empedrado
C. Granulomas no caseosos se encuentran en todos los pacientes
D. Alta incidencia entre judíos

Respuesta
A. Todas las capas del colon son involucradas. CORRECTO
B. Mucosa con apariencia de empedrado. CORRECTO
C. Granulomas no caseosos se encuentran en todos los pacientes, no se observan
en la mitad de los pacientes
D. Alta incidencia entre judíos. CORRECTO, en EEUU se produce 3 a 5 veces mas
que en otras razas
132. Cual de las siguientes frases caracterizan correctamente a la colitis ulcerativa

A. El sangrado rectal nunca toma relevancia

B. 25% de los pacientes presentan recurrencia después de la proctocolectomía
C. Apariencia de “tubería de plomo” en el colon por enema
D. El megacolon tóxico ocurre en el 2% al 5% de los pacientes

Respuesta

A. El sangrado rectal nunca toma relevancia, no de hecho es una de las mayores

complicaciones
B. 25% de los pacientes presentan recurrencia después de la proctocolectomía, no,
la primera recurrencia puede alcanzar el 58%
C. Apariencia de “tubería de plomo” en el colon por enema, CORRECTO, se da por
la perdida de haustras, estrechez y acortamiento
D. El megacolon tóxico ocurre en el 2% al 5% de los pacientes, CORRECTO, se
trata de un cese súbito de la función intestinal con dilatación tóxica

133. Seleccione la afirmación INCORRECTA sobre la colitis ulcerativa

A. 10 años después de la aparición de la enfermedad, el riesgo de cáncer de colon

es del 10%
B. La diarrea no se asocia al dolor abdominal
C. La proctocolectomía es completamente curativa
D. En la serosa usualmente no hay proceso inflamatorio
Respuesta
A. 10 años después de la aparición de la enfermedad, el riesgo de cáncer de colon
es del 10%, correcto
B. La diarrea no se asocia al dolor abdominal, INCORRETO, la mayoría de los
pacientes presentan un cuadro de diarreas mucosanguinolentas, acompañadas de
dolor y espasmos en hemiabdomen inferior que ceden con la defecación
C. La proctocolectomía es completamente curativa, la excisión total del colon, con
conservación de los esfínteres anales externos y anastomosis ileo rectal
D. En la serosa usualmente no hay proceso inflamatorio, la colitis ulcerativa afecta
la mucosa y submucosa

134. Cual de las siguientes afirmaciones sobre los divertículos colónicos son
VERDADERAS
A. Son divertículos verdaderos
B. Son más comunes si se asocian a dieta baja en fibra
C. Se ubican en el punto donde entran las ramas arteriales a la pared intestinal
D. 50% al 70% de los pacientes diverticulosis serán sintomáticos

Respuesta
A. Son divertículos verdaderos, no los divertículos colónicos son protusiones de
mucosa y submucosa a través de los sitios por donde ingresan las arterias a la pared
intestinal, en los verdaderos protuyen todas las capas intestinales
B. Son mas comunes si se asocian a dieta baja en fibra, VERDADERO, se reduce
el volumen de heces y aumenta la actividad peristáltica principalmente en sigmoide,
aumenta la presión intracolónica y por los puntos débiles surgirían herniaciones de
mucosa y submucosa
C. Se ubican en el punto donde entran las ramas arteriales a la pared intestinal,
VERDADERO
D. 50% al 70% de los pacientes diverticulosis serán sintomáticos, no solo el 20%
serán sintomáticos (dolor intermitente, espasmodico, estreñimiento, distensión
abdominal y tenesmo)

135. Cual es la terapia más aceptada diverticulitis temprana no complicada

A. Reposo intestinal, antibióticos parenterales

B. Diverticulectomía
C. Resección de colon con reanastomosis primaria
D. Resección de colon con colostomía proximal

Respuesta
A. Reposo intestinal consistente en dieta liquida y blanda, antibióticos parenterales
de amplio espectro por 7 a 10 días y abstenerse de usar antibióticos, si es necesario
se debe hospitalizar. No usar morfina por aumentar la presión intracolónica y
agravar la inflamación. La Mepiridina disminuye la presión intraluminal, es el
analgésico de elección

136. Cual es la causa mas común de fístula colovesical

A. Cáncer de colon
B. Cáncer de vejiga
C. Enfermedad inflamatoria del intestino
D. Diverticulitis

Respuesta
La Diverticulitis es una causa más común de fístula sigmoidovesical que el cáncer
o la enfermedad de Crohn

137. Un hombre de 55 años consulta por pneumaturia y dolor abdominal. Es tratado

con antibióticos parenterales y mejora notablemente. Se realiza colon por enema
que demuestra diverticulitis, pero no evidencia malignidad o fístula. La cistoscopia
demuestra un área de inflamación en la pared izquierda pero no se ve fístula. Un
cistograma no revela tumor o fístula. La colonoscopia muestra una área de
inflamación en el colon sigmoide, pero no malignidad o fístula. Probablemente que
tiene:
A. Diverticulitis e infección del tracto urinario con etiología de un microorganismo
productor de gas
B. Diverticulitis con fístula colovesical
C. Cáncer de vejiga con fístula colovesical
D. Cáncer de colon con fístula colovesical
Respuesta
Diverticulitis con fístula colovesical, causa infección urinaria a repetición,
pneumaturia o fecaluria, es común en hombres dado que en mujeres entre la vejiga
y el colon esta el útero. El colon por enema solo detecta la fístula en un 50% de los
casos, el examen que se debe realizar es una TAC de abdomen inferior, confirma
la fístula al revelar aire en la vejiga

138. Cual seria el tratamiento de ese paciente

A. Antibióticos hasta que resuelva la infección

B. Sigmoidocolectomía con colostomía y bolsa de Hartmann con resección parcial
de vejiga
C. Sigmiodocolectomía con anastomosis primaria y reparación y drenaje de la vejiga
D. Sigmoidocolectomía con colostomía y fístula mucosa con reparación y drenaje
de la vejiga

Respuesta
A. Antibióticos hasta que resuelva la infección, rara vez requiere tratamiento
quirúrgico urgente

139. Seleccione las frases VERDADERAS sobre la diverticulosis cecal

A. Es más usual que se presente en el colon sigmoide

B. Típicamente se presentan con “quejidos” abdominales crónicos
C. La resección simple del divertículo es preferida al manejo sintomático de los
pacientes
D. Ellos no sangran

Respuesta

A. Es más usual que se presente en el colon sigmoide. VERADERO

B. Típicamente se presentan con “quejidos” abdominales crónicos, típicamente son
asintomáticos
C. La resección simple del divertículo es preferida al manejo sintomático de los
pacientes, de hecho cuando se piensa en hacer resección, se retira el sigmoide, no
todo el colon con divertículos, pero esto se hace cuando las complicaciones no se
pueden manejar médicamente
D. Ellos no sangran, todos los divertículos son susceptibles de sangrar

140. Seleccione las frases INCORRECTAS sobre la hemorragia gastrointestinal

baja
A. Las angiodisplasias ocurren frecuentemente en el colon derecho
B. Los pólipos colónicos son una causa común de sangrado masivo
C. Muchos sangrados de los divertículos resuelven espontáneamente
D. Los divertículos del colon derecho tienen una gran probabilidad de sangrar que
los de colon izquierdo

Respuesta

A. Las angiodisplasias ocurren frecuentemente en el colon derecho, mas

exactamente en el sigmoide
B. Los pólipos colónicos son una causa común de sangrado masivo,
INCORRECTO. Las causas varían dependiendo de la edad, en los adultos la causa
más común de sangrado bajo son las angiodisplasias y los divertículos
C. Muchos sangrados de los divertículos resuelven espontáneamente, correcto
D. Los divertículos del colon derecho tienen una gran probabilidad de sangrar que
los de colon izquierdo, correcto

141. Los sangrados gastrointestinales bajos masivos, se localizan mejor con

A. Colon por enema

B. Colonoscopia
C. Scan de glóbulos rojos marcados
D. Angiografía

Respuesta

La angiografía además de ubicar el sitio puede ser terapéutica por que se puede
administrar vasopresina a través del catéter

142. Seleccione las frases VERDADERAS sobre la colitis pseudomembranosa

A. No es la causa de la diarrea si el paciente no ha tomado antibióticos en las

anteriores 2 o 3 semanas
B. Los síntomas ocurren como resultado de la invasión microbiana a la mucosa
colónica
C. Metronidazol VO es una terapia efectiva
D. 20% de los pacientes pueden recaer

Respuesta

A. No es la causa de la diarrea si el paciente no ha tomado antibióticos en las

anteriores 2 o 3 semanas, no, puede ser hasta seis semanas
B. Los síntomas ocurren como resultado de la invasión microbiana a la mucosa
colónica, es la primera parte, en realidad dependiendo de la invasión hay mas o
menos gravedad, no solo se da en la mucosa
C. Metronidazol VO es una terapia efectiva, VERDADERO
D. 20% de los pacientes pueden recaer, VERDADERO

143. Cual de las siguientes frases caracterizan CORRECTAMENTE la colitis

amibiana

A. Los síntomas son debidos a la toxina secretada y no a la invasión microbiana

B. Las formas moderadas se tratan médicamente,
C. El diagnostico se establece con la presencia de parásitos en una muestra fecal
fresca
D. El absceso hepático amebiano es actualmente secundario al absceso bacteriano

Respuesta
A. Los síntomas son debidos a la toxina secretada y no a la invasión microbiana,
no, los síntomas son por la invasión
B. Las formas moderadas se tratan médicamente, CORRECTO con metronidazol
C. El diagnostico se establece con la presencia de parásitos en una muestra fecal
fresca CORRECTO, en un 90% se evidencian trofozoitos
D. El absceso hepático amebiano es actualmente secundario al absceso bacteriano,
el absceso hepático amebiano es primario, se da por invasión de trofozoitos que
viajan vía porta desde una ulcera intestinal a hígado

144. Cual de los siguientes síndromes se asocian con pólipos colónicos

A. Poliposis familiar
B. Síndrome de Gardner
C. Síndrome de Cronkhite-Canada
D. Síndrome de Turcut

Respuesta
A. Poliposis familiar, encierra al síndrome de Peutz Jeghers (pólipos
hamartomatosos en todo el tracto gastrointestinal) y la poliposis adenomatosa
familiar
B. Síndrome de Gardner, es una variante de PAF
C. Síndrome de Cronkhite-Canada, se asocia a alopecia y atrofia ungueal
D. Síndrome de Turcut se asocia a tumores en el SNC, especialmente gliomas. No
se maligniza

145. Cual de las siguientes afirmaciones son generalmente son aceptadas como
hallazgos o signos asociados con el pronostico en pacientes con cáncer de colon

A. Mala diferenciación histológica

B. Profundidad de penetración del tumor en la pared del intestino
C. Grado de afectación de los ganglios regionales
D. Metástasis a distancia
Respuesta
Todas son correctas

146. Cual de las siguientes afirmaciones caracteriza correctamente a las fisuras

anales

A. Usualmente ocurren en la posición lateral derecha

B. 80% de los adultos requieren tratamiento quirúrgico
C. El sangrado es una presentación de la usualmente se quejan los pacientes
adultos
D. Son una causa común de sangrado rectal en la población infantil

Respuesta

Son una causa común de sangrado rectal en la población infantil

147. Cual es la complicación usual de la hemorroidectomía

A. Sangrado
B. Incontinencia fecal
C. Retención urinaria
D. Infección

Respuesta

Retención urinaria

148. Cual de las siguientes frases es VERDADERA sobre las hemorroides

A. Las hemorroides internas no trombosadas son usualmente asintomáticas

B. La escleroterapia es un tratamiento adecuado en la mayoría de las hemorroides
internas y externas.
C. Para ligar con bandas de caucho se necesita adecuada anestesia local o
regional.
D. Ninguna es cierta

Respuesta

A. Las hemorroides internas no trombosadas son usualmente asintomáticas,

VERDADERA; porque las hemorroides internas tienen inervación autónoma,
mientras que las externas son dolorosas por la inervación somática
B. La escleroterapia es un tratamiento adecuado en la mayoría de las hemorroides
internas y externas. Los tratamientosvarían dependiendo del grado y la
sintomatología de las hemorroides
C. Para ligar con bandas de caucho se necesita adecuada anestesia local o
regional. Si las hemorroides están arriba de la zona transicional, no se utiliza
anestesia en las que están debajo, si porque son muy dolorosas

149. Cual de las siguientes afirmaciones se establecen en la regla de Goodsall para

las fístulas anales

A. Cuando la apertura cutanea esta en posición lateral posterior izquierda, la

apertura interna se encontrara probablemente en la línea media posterior
B. Cuando la apertura cutanea esta en posición lateral posterior izquierda, la
apertura interna se encontrara probablemente en la línea radial en dirección al ano
C. Cuando la apertura cutanea esta en posición lateral anterior derecha, la apertura
interna se encontrara probablemente en la línea media anterior
D. Cuando la apertura cutanea esta en posición lateral izquierda, la apertura interna
se encontrara probablemente en la línea media posterior

Respuesta

La regla de Goodsall sirve para ubicarla abertura interna de una fístula anal
A. Cuando la apertura cutanea esta en posición lateral posterior izquierda, la
apertura interna se encontrara probablemente en la línea media posterior

150.- EL PRINCIPAL MECANISMO DE ADAPTACIÓN CRÓNICA QUE EXISTE

ANTE LAS GRANDES ALTURAS ES:

a.- Aumento del VC

b.- Aumento de la PaO2
c.- Aumento del DO2
d.- Aumento del Hc y Hb
e.- Alcalosis respiratoria

151- LA GASTRINA SE SECRETA EN FORMA:

a.- paracrina
b.- endocrina
c.- exocrina
d.- neural
e.- amacrina

152.- LA MAYOR CANTIDAD DE GLÁNDULAS OXÍNTICAS A NIVEL GÁSTRICO

LAS ENCONTRAMOS EN :

a.- fundus y cuerpo

b.- cuerpo y antro
c.- antro y píloro
d.- fundus y piloro
e.- en todas las porciones del estómago hay glándulas oxínticas

153.- LA FORMACIÓN DEL ÁCIDO CLORHÍDRICO GÁSTRICO SE LLEVA A

CABO EN:

a.- citoplasma de las células parietales

b.- superficie luminar gástrica
c.- intersticio celular parietal
d.- capilares submucosos
e.- celulas oxinticas

154.- SON SUSTANCIAS QUE ESTIMULAN LA SECRECIÓN DE LAS CÉLULAS

PARIETALES, EXCEPTO:

a.- acetilcolina
b.- gastrina
c.- somatostatina
d.- histamina
e.- pepsina

155.- LA ESTIMULACIÓN HISTAMÍNICA DE LAS CÉLULAS PARIETALES SE

HACE POR VÍA:

a.- endocrina
b.- paracrina
c.- exocrina
d.- neural
e.- holocrina

156.- LA PRINCIPAL FUNCIÓN DE LA BOMBA HNA ATP-ASA DEPENDIENTE A

NIVEL DE LAS CÉLULAS PARIETALES ES:

a.- sacar H mediante transporte activo a la luz gástrica y sacar HCO3 mediante
difusión simple de los capilares intersticiales
b.- sacar H mediante difusión simple a la luz gástrica y sacar HCO3 mediante
transporte activo de los capilares intersticiales
c.- sacar H mediante transporte activo a la luz gástrico y meter HCO3 mediante
difusión simple a los capilares intersticiales
d.- sacar H mediante transporte activo a la luz gástrica y meter HCO3 mediante
transporte activo a los capilares intersticiales
e.- ninguna de las anteriores

157.- LA FASE CEFÁLICA DE LA PRODUCCIÓN DE JUGO GÁSTRICO ES

MEDIADA PRINCIPALMENTE POR:
a.- influencia colinérgica vagal
b.- influencia de gastrina sobre receptores CCK-B
c.- influencia de PP sobre el alimento
d.- influencia directa del alimento
e.- todas las anteriores son ciertas

158.- LAS PRINCIPALES SUSTANCIAS QUE ESTIMULAN LA SECRECIÓN DE

GASTRINA A PARTIR DE LAS CÉLULAS G SON:

a.- carbohidratos
b.- lípidos
c.- aminoácidos
d.- Vitaminas
e.- todas las anteriores son ciertas

159.- EL PRINCIPAL INHIBIDOR DE LA SECRECIÓN ÁCIDA GASTRICA ES:

a.- ácido clorhídrico

b.- Gastrina
c.- Histamina
d.- Acetilcolina
e.- serotonina

160.- EL PRINCIPAL ESTÍMULO HORMONAL PARA LA MOTILIDAD GÁSTRICA

LO EJERCE:

a.- gastrina
b.- secretina
c.- motilina
d.- colecistocinina
e.- pepsina

161.- LOS RECEPTORES QUE SE ENCUENTRAN MÁS ACTIVOS DURANTE EL

LLENADO GÁSTRICO SON:

a.- colinérgicos muscarínicos

b.- colinérgicos nicotínicos
c.- beta-adrenérgicos
d.- alfa-adrenérgicos
e.- dopaminergicos D2

162.- EL PRINCIPAL MARCAPASOS GÁSTRICO LO ENCONTRAMOS UBICADO

EN:

a.- unión corpo-fúndica

b.- unión corpo-antral
c.- unión antral-pilórica
d.- unión esófago-cardial
e.- curvatura mayor

163.- EL EFECTO DEL MEZCLADO ANTRAL SE DA PRINCIPALMENTE POR:

a.- aumento de presión proximal y efecto colinérgico muscarínico

b.- aumento de presión distal y efecto colinérgico muscarínico
c.- aumento de presión proximal y efecto colinérgico nicotínico
d.- aumento de presión distal y efecto colinérgico nicotínico
e.- aumento de la presion distal y efecto adrenergico beta

164.- EL PRINCIPAL MECANISMO INHIBITORIO DEL COMPLEJO MAYOR

MIGRATORIO ES:

a.- contracción post-prandial

b.- distensión gástrica
c.- estrechamiento proximal
d.- estrechamiento distal
e.- distension intestinal

165.- LA PRINCIPAL INFLUENCIA HORMONAL SOBRE EL COMPLEJO MAYOR

MIGRATORIO LA EJERCE:

a.- gastrina
b.- motilina
c.- secretina
d.- CCK
e.- lipasa

166.- EL PRINCIPAL REGULADOR TRÓFICO DE LAS CÉLULAS PARIETALES

ES:

a.- secretina
b.- histamina
c.- gastrina
d.- motilina
e.- pepsina

167.- LAS PRINCIPALES SUSTANCIAS QUE ESTIMULAN LA SECRECIÓN DE

COECISTOCININA SON:

a.- Aminoácidos
b.- Carbohidratos
c.- Lípidos
d.- Ácidos nucleicos
e.- vitaminas
168- ENCONTRAMOS RECEPTORES CCK-A EXCLUSIVAMENTE A NIVEL DE :

a.- páncreas
b.- cerebro
c.- vesícula biliar
d.- duodeno
e.- estomago

169.- LA SENSACIÓN DE SACIEDAD SE DA PRINCIPALMENTE POR LA ACCIÓN

CEREBRAL DE :

a.- gastrina
b.- motilina
c.- Colecistocinina
d.- Histamina
e.- todas las anteriores son ciertas

170.- LA SECRECIÓN DE PEPSINA ES ESTIMULADA PRINCIPALMENTE POR

LA ACCIÓN ENDOCRINA DE :

a.- gastrina
b.- secretina
c.- somatostatina
d.- histamina
e.- colecistocinina

171.- SON SUSTANCIAS EXOCRINAS ORGÁNICAS SECRETADAS POR EL

PÁNCREAS, EXCEPTO:

a.- tripsinógeno
b.- bicarbonato
c.- lipasa
d.- amilasa
e.- secretina

172.- LAS ÚNICAS SUSTANCIAS DE SECRECIÓN EXOCRINA ORGÁNICA DEL

PÁNCREAS QUE SE SECRETAN EN FORMA ACTIVA SON:

a.- tripsinógeno y amilasa

b.- amilasa y lipasa
c.- lipasa y tripsinógeno
d.- quimiotripsina y amilasa
e.- secretina y amilasa
173- LA CONVERSIÓN DE TRIPSINÓGENO EN TRIPSINA A NIVEL DE LA
SUPERFICIE LUMINAR DEL DUODENO SE DA POR ACCIÓN DE UNA
HORMONA:

a.- endocrina
b.- paracrina
c.- merocrina
d.- exocrina
e.- holocrina

174- EL PRINCIPAL COMPONENTE DEL JUGO PANCREÁTICO ES:

a.- bicarbonato
b.- tripsinógeno
c.- amilasa
d.- lipasa
e.- secretina

175.- EL PRINCIPAL ESTIMULANTE DE LA SECRECIÓN PANCREÁTICA ES :

a.- VIP
b.- Coelcistocinina
c.- Secretina
d.- Enteroquinasa intestinal
e.- gastrina

176.- LA HIDRÓLISIS DE CARBOHIDRATOS MEDIANTE ENZIMAS

PANCREÁTICAS SE DA PRINCIPALMENTE POR LA ACCIÓN DE :

a.- proteasas
b.- amilasas
c.- lipasas
d.- nucleasas
e.- secretina

177.- SON SUSTANCIAS QUE AUMENTAN LA PRODUCCIÓN DE INSULINA,

EXCEPTO:

a.- glucagón
b.- GIP
c.- Somatostatina
d.- Colecistocinina
e.- secretina

178- LA ENZIMA MÁS ACTIVA EN EL INTESTINO DELGADO DE UN NEONATO

ES:
a.- lactasa
b.- maltasa
c.- sacarasa
d.- galactasa
e.- amilasa

179.- LA HIDRÓLISIS DE CARBOHIDRATOS COMIENZA A NIVEL DE :

a.- boca
b.- estómago
c.- duodeno
d.- ileon
e.- colon

180.- LA PRINCIPAL ENZIMA QUE INICIA EL METABOLISMO DE LAS

PROTEÍNAS ES:

a.- amilasa
b.- tripsina
c.- pepsina
d.- Colecistocinina
e.- lipasa

181.- LA ABSORCIÓN DE AMINOACIDOS SE DA MEDIANTE :

a.- canales proteicos baso-laterales dependientes de sodio

b.- canales proteicos baso-laterales dependientes de potasio
c.- canales proteicos baso-laterales dependientes de calcio
d.- canales proteicos apicales dependientes de sodio
e.- canales proteicos apicales dependientes de potasio

182.- LA FORMACIÓN DE PIRUVATO HASTA LA OBTENCIÓN DE

COMPUESTOS DE ALTA ENERGÍA COMO EL ATP ES UNA CARACTERÍSTICA
EXCLUSIVA DE :

a.- gluconeogénesis
b.- glucólisis
c.- glucogenólisis
d.- glucogenogénesis
e.- lipolisis

183.- EL PROCESO METABÓLICO QUE POSEE UN MAYOR COEFICIENTE

RESPIRATORIO ES:

a.- glucólisis
b.- gluconeogénesis
c.- lipogénesis
d.- proteólisis
e.- lipolisis

184.- LA FORMACIÓN DE BILIRRUBINA SE DA MEDIANTE UNA REACCIÓN DE:

a.- oxidación
b.- reducción
c.- hidroxilación
d.- carboxilación
e.- deconjugacion

185.- EL UROBILINÓGENO SE FORMA EN :

a.- capilares entéricos

b.- capilares hepáticos
c.- capilares esplénicos
d.- luz duodenal
e.- luz ileal

186.- EL SITIO DE MEJOR ABSORCIÓN DE LOS ÁCIDOS BILIARES ES :

a.- duodeno
b.- yeyuno
c.- íleon distal
d.- ileon proximal
e.- colon

187.- LA HORMONA QUE SE ENCUENTRA EN MÁS ALTAS

CONCENTRACIONES SANGUÍNEAS EN EL PERÍODO DE AYUNO ES:

a.- insulina
b.- glucagón
c.- somatostatina
d.- Colecistocinina
e.- secretina

188.- EL PROCESO METABÓLICO QUE MÁS SE FAVORECE EN LA ZONA

PORTAL O ZONA 1 DEL LÓBULO HEPÁTICO ES:

a.- glucólisis
b.- glucogénesis
c.- gluconeogénesis
d.- glucogenólisis
e.- liponeogenesis
189.- LA PRINCIPAL RAZÓN PARA QUE EN LA ZONA CENTRO-LOBULILLAR
DEL LÓBULO HEPÁTICO SE LLEVEN A CABO PROCESOS DETOXIFICANTES
ES:

a.- es la zona mejor irrigada del lóbulo hepático

b.- es la zona con mayor ventilación en el lóbulo hepático
c.- es la zona con hepatocitos de más desarrollados REL
d.- es la zona con mejor nutrición del lóbulo hepático
e.- todas las anteriores son ciertas

190.- UNA HIPERGLICEMIA ASOCIADA A EXCESO EN EL CONSUMO DE

ALCOHOL SE DEBE PRINCIPALMENTE A:

a.- aumento en la captación de lactato

b.- disminución en la captación de lactato
c.- disminución de la gluconeogénesis
d.- disminución del proceso de beta-oxidación
e.- aumento de la lipolisis

191.- LA PRINCIPAL FUNCIÓN QUE EJERCEN LAS REACCIONES DE LA FASE

DOS DEL MECANISMO DETOXIFICANTE A NIVEL HEPÁTICO ES :

a.- volver los productos metabólicos en desechos liposolubles

b.- permitir la oxidación de los desechos metabólicos
c.- permitir la glucuronización de los desechos metabólicos
d.- permitir la reducción de los desechos metabólicos
e.- ninguna de las anteriores

192.- ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN CRITERIO MAYOR DE

FRAMINGHAM EN EL DIAGNOSTICO DE INSUFCIENCIA CARDIACA
CONGESTIVIA?

a.- disnea de esfuerzo

b.- crepitantes
c.- edema pulmonar agudo
d.- cardiomegalia
e.- reflujo hepatoyugular

193.- ¿CUAL DE LOS SIGUIENTES NO ES UN CRITERIO MENOR DE

FRAMINGHAM EN EL DIAGNOSTICO DE INSUFICIENCIA CARDIACA
CONGESTIVA?

a.- tos nocturna

b.- disnea paroxistica nocturna
c.- hepatoespenoegalia
d.- derrame pleural
e.- edema en miembros
194.- ¿CUAL ES EL SINTOMA MAS TEMPRANO DE LOS PACIENTES CON
INSUFICIENCA CARDIACA CONGESTIVA?

a.- disnea de esfuerzo

b.- ortopnea
c.- disnea paroxistica nocturna
d.- edema pulmonar
e.- crepitantes

195.- ¿CUAL ES EL SIGNO ELECTROCARDIOGRAFICO MAS TEMPRANO DE

ISQUEMIA TRANSMURAL MIOCARDICA?

a.- onda Q profunda

b.- inversion de la onda T
c.- supradesnivel del segmento ST
d.- onda U prominente
e.- infradesnivel del segmento ST

196.- ¿CUÁL DE LOS SIGUIENTES FACTORES CAUSA UN ACORTAMENTO

PATOLOGICO DEL INTERVALO QT EN EL ELECTROCARDIOGRAMA?

a.- hipocalcemia
b.- administración de amiodarona
c.- intoxicación digitálica
d.- hipocalemia
e.- intoxicación con procainamida

197.- USUALMENTE, LA ZONA DE TRANSICION ELECTROCARDIOGRAFICA SE

UBICA EN LA DERIVACION:

a.- AVL
b.- AVR
c.- V4
d.- D II
e.- V 5

198.- EL PRINCIPAL CATIÓN EXTRACELULAR ES:

a.- potasio
b.- sodio
c.- cloro
d.- magnesio
e.- calcio

199.- EL EJE NORMAL DEL CORAZÓN DEBE ESTAR ENTRE:

a.- –30° a 90°
b.- –30° a 110°
c.- –90° a 180°
d.- 110° a 180°
e.- –30° a 180°

200.- LA 5-HIDROXI-TRIPTAMINA CONSTITUYE LA MISMA:

a.- Serotonina
b.- 5-hidroxi-triptófano
c.- histamina
d.- dopamina
e.- L-dopa

201.- EL NEUROTRANSMISOR QUE SE RECICLA MÁS RÁPIDAMENTE EN EL

SNC ES:

a.- Acetilcolina
b.- Glutamato
c.- GABA
d.- Noradrenalina
e.- Dopamina

202.- LA FORMACIÓN DE LA CARNOSINA Y HOMOCARNOSINA A PARTIR DE

LA HISTIDINA REQUIERE DE UNA ENZIMA:

a.- Sintetasa
b.- Metilasa
c.- Hidroxilasa
d.- Descarboxilasa
e.- Oxidasa

203.- EL COFACTOR QUE UTILIZA LA HISTIDINA PARA CONVERTIRSE EN

HOMO-CARNOSINA ES:
a.- Glicina
b.- Glutamato
c.- Tirosina
d.- GABA
e.- Alanina

204.- LA CARNOSINA Y LA HOMO-CARNOSINA SON NEUROTRANSMISORES

QUE SE UTILIZAN PRINCIPALMENTE A NIVEL DE:

a.- Corteza olfatoria

b.- Corteza visual
c.- Corteza motora
d.- Corteza sensitiva
e.- Corteza auditiva

205.- LAS INTERNEURONAS DE LA MÉDULA ESPINAL A PARTE DE UTILIZAR

COMO NEUROTRANSMISOR INHIBITORIO EL GABA TAMBIÉN UTILIZAN:

a.- Glicina
b.- Glutamato
c.- Acetilcolina
d.- Dopamina
e.- Serotonina

206.- LOS RECEPTORES IONOTRÓPICOS DEL GLUTAMATO SON CANALES

IÓNICOS DE:

a.- Sodio
b.- Cloro
c.- Potasio
d.- Calcio
e.- Magnesio

207.- LOS RECEPTORES IONOTRÓPICOS DEL GABA SON CANALES IÓNICOS

DE:

a.- Sodio
b.- Cloro
c.- Potasio
d.- Calcio
e.- Magnesio

208.- EL CONTROL NEUROENDOCRINO DEL HIPOTÁLAMO SE DA

PRINCIPALMENTE POR SUS NÚCLEOS:

a.- supra-quiasmático
b.- supra-óptico y para-ventricular
c.- arcuato
d.- tubero-mamilar
e.- pre-óptico

209.- EL NÚCLEO MÁS COMPLEJO DEL HIPOTÁLAMO ES EL:

a.- supra-quiasmático
b.- supra-óptico
c.- pre-óptico medial
d.- para-ventricular
e.- pre-óptico lateral
210.- A NIVEL DEL TERCIO POSTERIOR DEL HIPOTÁLAMO SE PRODUCE
PRINCIPALMENTE EL NEUROTRANSMISOR:

a.- serotonina
b.- dopamina
c.- histamina
d.- acetilcolina
e.- noradrenalina

211.- NO SON FUNCIONES DEL HIPOTÁLAMO ANTERIOR EXCEPTO:

a.- Regulación y preservación del calor

b.- Despertar
c.- Saciedad
d.- Control parasimpático
e.- Vasoconstricción periférica

212.- SON MECANO-RECEPTORES, EXCEPTO:

a.- Meissner
b.- Pacini
c.- Ruffini
d.- Merkel
e.- Terminaciones nerviosas libres

213.- LA CONTRACCIÓN DEL MÚSCULO ESTRIADO ESQUELÉTICO SE DA

PRINCIPALMENTE POR ACCIÓN DE:

a.- Terminaciones adrenérgicas de motoneuronas gamma

b.- Terminaciones colinérgicas de motoneuronas alfa
c.- Terminaciones colinérgicas de motoneuronas gamma
d.- Terminaciones adrenérgicas de motoneuronas alfa
e.- Terminaciones dopaminérgicas de motoneuronas alfa

214- EL TIPO DE RECEPTORES MOTORES DEL HUSO MUSCULAR ES:

a.- Ionotrópicos nicotínicos Nm

b.- Metabotrópicos muscarínicos M1
c.- Metabotrópicos alfa-adrenérgicos A1
d.- Metabotrópicos beta-adrenérgicos B1
e.- Ionotrópicos nicotínicos Nn

215- EL PRINCIPAL SITIO DE AFERENCIA TALÁMICAS EN LA CORTEZA

CEREBRAL LO CONSTITUYE SU CAPA:

a.- I
b.- II
c.- III
d.- IV
e.- V

216.- EL PRINCIPAL SITIO DE EFERENCIAS CORTICALES HACIA EL TÁLAMO

LO CONSTITUYE SU CAPA:
a.- II
b.- III
c.- IV
d.- V
e.- VI

217- EL DOLOR CRÓNICO SE MEDIA PRINCIPALMENTE POR LAS

AFERENCIAS DE LAS FIBRAS:

a.- A-alfa
b.- A-beta
c.- A-delta
d.- Tipo C
e.- Tipo B

218- LA CICLOOXIGENASA PERMITE PRINCIPALMENTE:

a.- La formación de prostaglandinas a partir del ácido araquidónico

b.- La formación de leucotrienos a partir del ácido araquidónico
c.- La liberación de histamina de los mastocitos
d.- La liberación de serotonina
e.- Todas las anteriores son ciertas

219.- DE LA SUSTANCIA P SE PUEDE DECIR QUE, EXCEPTO:

a.- Se libera a partir de las terminaciones nerviosas libres

b.- Se libera ante estímulos de dolor
c.- Ejerce un efecto vasoconstrictor en el tejido afectado
d.- Facilita y estimula la liberación de histamina en los mastocitos
e.- Posee un medio de acción Paracrino

220- EL HAZ RETÍCULO-TALÁMICO MEDIA PRINCIPALMENTE:

a.- Componente emocional del dolor

b.- Despertar ante el dolor
c.- Memoria del dolor
d.- Respuestas autonómicas ante el dolor
e.- Todas las anteriores son ciertas

221- LAS RESPUESTAS AUTONÓMICAS ANTE EL DOLOR SE PRODUCEN

PRINCIPALMENTE POR ACCIÓN DEL HAZ:
a.- Espinotalámico
b.- Cérvico-talámico
c.- Espino-hipotalámico
d.- Espino-mesencefálico
e.- Espino-retículo-talámico

222- EL HAZ ESPINO-MESENCEFÁLICO HACE AFERENCIA PRINCIPALMENTE

A NIVEL DE:

a.- Lámina cuadrigémina

b.- Metatálamo
c.- Sustancia gris periacueductal
d.- Núcleos del rafé
e.- Núcleo parabraquial

223.- EL PODER DIÓPTRICO DE LA CÓRNEA ES DE:

a.- +20 dioptrías

b.- -20 dioptrías
c.- +45 dioptrías
d.- -45 dioptrías
e.- +65 dioptrías

224- SON FUNCIONES DEL CUERPO CILIAR:

a.- acomodación
b.- producción de humor acuoso
c.- miosis
d.- producción del humor vítreo
e.- a y b son ciertas

225.- LA PRODUCCIÓN DEL HUMOR ACUOSO SE DA A NIVEL DE:

a.- músculo ciliar

b.- sistema trabecular
c.- procesos ciliares
d.- lámina supra-coroidea
e.- lámina corio-capilar

226- LA PRINCIPAL FUNCIÓN EL IRIS ES:

a.- nutrición
b.- acomodación
c.- servir como diafragma de la pupila ante un estímulo lumínico
d.- protección
e.- divergencia de los rayos lumínicos
227- EL PODER DIÓPTRICO DEL CRISTALINO ES DE:

a.- +20 dioptrías

b.- +45 dioptrías
c.- +65 dioptrías
d.- -20 dioptrías
e.- -45 dioptrías

228.- LA PRINCIPAL FUNCIÓN DEL OJO ES:

a.- protección y contención

b.- tomar el rayo de luz y convergerlo en la retina
c.- irrigación y nutrición
d.- procesamiento de imágenes con su respectivo envío al SNC
e.- todas las anteriores son ciertas

229.- LA PORCIÓN SENSIBLE DE LOS FOTO-RECEPTORES ES:

a.- segmento externo

b.- segmento interno
c.- cuerpo
d.- fibra interna
e.- todas las anteriores son ciertas

230.- DEL EPITELIO PIGMENTARIO DE LA RETINA SE PUEDE DECIR QUE:

a.- posee dos capas celulares unidas entre sí mediante uniones GAP
b.- posee gran cantidad de melanina
c.- su principal función es el recambio de la porción externa de los foto-receptores
d.- sus células se encuentran unidas entre sí por contactos ocluyentes
e.- todas las anteriores son ciertas

231.- LA CAPA MÁS EXTERNA DE LA RETINA ES:

a.- epitelio pigmentario

b.- foto-receptores
c.- capa nuclear externa
d.- capa plexiforme externa
e.- capa limitante externa

232.- LA CAPA NUCLEAR EXTERNA DE LA RETINA ESTÁ FORMADA POR:

a.- núcleo de neuronas bipolares

b.- núcleos de neuronas ganglionares
c.- núcleos de conos y bastones
d.- porción externa de foto-receptores
e.- núcleos de interneuronas amacrinas

233.- SON POBLACIONES CELULARES QUE POSEEN SU NÚCLEO EN LA

CAPA NUCLEAR INTERNA DE LA RETINA EXCEPTO:

a.- neuronas bipolares

b.- interneuronas amacrinas
c.- células de Müller
d.- interneuronas horizontales
e.- neuronas ganglionares

234.- EL LLAMADO PUNTO CIEGO DEL OJO LO CONSTITUYE:

a.- fóvea central

b.- mácula lútea
c.- papila del nervio óptico
d.- ora serrata
e.- ninguna de las anteriores es cierta

235.- EL PRINCIPAL COMPONENTE DE LA FÓVEA CENTRAL ES:

a.- porciones externas de conos

b.- porciones externas de bastones
c.- neuronas bipolares
d.- neuronas ganglionares
e.- a y b son ciertas

236.- EL PRIMER RELEVO DE LA VÍA VISUAL SE DA A NIVEL DE :

a.- cuerpo geniculado medial

b.- cuerpo geniculado lateral
c.- asa de Meyer
d.- corteza calcarina
e.- colículo superior

237.- DEL ÁREA VISUAL PRIMARIA SE PUEDE DECIR QUE EXCEPTO:

a.- se encuentra en el lóbulo occipital del hemisferio contralateral

b.- constituye la misma área 17 de Brodman
c.- cuando le llegan imágenes del metatálamo éstas se perciben con un
significado específico
d.- envía eferencias hacia las áreas de asociación de la vía visual
e.- le llegan eferencias a partir del haz genículo-calcarino y el asa de Meyer

238.- SON ÁREAS DE ASOCIACIÓN DE LA VÍA VISUAL EXCEPTO:

a.- corteza pre-estriada

b.- corteza pre-frontal
c.- corteza parietal inferior
d.- corteza calcarina
e.- corteza temporal superior

239.- EL POTENCIAL DOLOROSO PARA EL OÍDO HUMANO ES DE:

a.- 50db
b.- 0db
c.- 120db
d.- 20000db
e.- 20db

240.- EL IÓN MÁS IMPORTANTE DE LA ENDOLINFA ES:

a.- sodio
b.- potasio
c.- cloro
d.- calcio
e.- bicarbonato

241- LA DESPOLARIZACIÓN DE LA VÍA AUDITIVA A NIVEL DE LOS

RECEPTORES SE DA POR ACCIÓN DE:

a.- sodio
b.- cloro
c.- potasio
d.- calcio
e.- magnesio

242.- DE LAS CÉLULAS CILIADAS EXTERNAS DEL OIDO INTERNO SE PUEDE

DECIR QUE, EXCEPTO:

a.- son los receptores reales de la vía auditiva

b.- golpean con la membrana tectoria y se contraen para aumentar la sensibilidad
del sistema
c.- no son traductores de sonido
d.- reciben fibras del fascículo olivo-coclear de Rasmussen
e.- inhiben otros sonidos cuando se quiere escuchar alguno específico

243.- LA SORDERA NEURAL SE DA PRINCIPALMENTE POR UN DAÑO A NIVEL

DE:

a.- cadena de huesecillos

b.- membrana timpánica
c.- células ciliadas internas
d.- células ciliadas externas
e.- canales semicirculares

244- EL SEGUNDO MENSAJERO QUE SE PRODUCE A NIVEL DE LAS

NEURONAS BIPOLARES DEBIDO AL ESTÍMULO DE LOS RECEPTORES
OLFATORIOS ES:

a.- AMPc
b.- Ca
c.- DAG
d.- IP3
e.- GMPc

245- DE LAS NEURONAS BIPOLARES DE LA VÍA OLFATORIA SE PUEDE DECIR

QUE, EXCEPTO:

a.- Sus axones hacen aferencia al bulbo olfatorio

b.- Sus prolongaciones centrífugas constituyen los receptores de la vía olfatoria
c.- Constituyen la primera neurona de la vía olfatoria
d.- su cuerpo celular se encuentra a nivel del bulbo olfatorio
e.- Se despolarizan gracias a la apertura de canales de sodio debido a la
estimulación de los receptores periféricos

246- SON POBLACIONES CELULARES QUE ENCONTRAMOS A NIVEL DEL

BULBO OLFATORIO, EXCEPTO:

a.- Células mitrales

b.- Células en penacho
c.- Interneuronas inhibitorias
d.- Células bipolares
e.- A y b son ciertas

247.- EL I PAR CRANEAL SE ENCUENTRA FORMADO POR:

a.- Axones de neuronas mitrales

b.- Axones de células en penacho
c.- Axones de interneuronas inhibitorias
d.- Axones de neuronas bipolares
e.- A y b son ciertas

248.- LAS PAPILAS CALICIFORMES CAPTAN PRINCIPALMENTE EL SABOR:

a.- Dulce
b.- Salado
c.- Ácido
d.- Amargo
e.- Todos los anteriores son ciertos
249.- LA MAYOR CANTIDAD DE PAPILAS FUNGIFORMES EN LA LENGUA LAS
ENCONTRAMOS EN:

a.- Valléculas
b.- 2/3 anteriores de la lengua
c.- parte posterior lateral de la lengua
d.- V lingual
e.- Toda la lengua

250.- LA PARTE POSTERO- LATERAL DE LA LENGUA POSEE

PRINCIPALMENTE:

a.- Papilas fungiformes

b.- Papilas filiformes
c.- Papilas caliciformes
d.- Papilas foliadas
e.- No tiene papilas gustativas

251.- LAS AFERENCIAS DE LAS PAPILAS CALICIFORMES SON CAPTADAS

PRINCIPALMENTE POR:

a.- VII par

b.- VII bis par
c.- IX par
d.- X par
e.- XII par

252.- LA MAYOR CONCENTRACIÓN DE INTERNEURONAS EN LA MÉDULA

ESPINAL SE ENCUENTRAN EN:

a.- Lámina II de Rexed

b.- Lámina IV de Rexed
c.- Lámina VII de Rexed
d.- Lámina IX de Rexed
e.- Lámina X de Rexed

253.- LA EFERENCIA DEL REFLEJO CONSENSUAL Y DEL REFLEJO

FOTOMOTOR SE DA POR:

a.- Nervios ciliares largos

b.- Nervios ciliares cortos
c.- Rama terminal superior del III par
d.- II par
e.- IV par

254- SON REFLEJOS POLISINÁPTICOS, EXCEPTO:

a.- Fotomotor
b.- Consensual
c.- Nauseoso
d.- Cutáneos abdominales
e.- Patelar

255.- SON REFLEJOS MONOSINÁPTICOS, EXCEPTO:

a.- Aquiliano
b.- Bicipital
c.- Acomodación
d.- Tricipital
e.- Braquioradial

256.- EL ÚNICO REFLEJO QUE POSEE UNA REPRESENTACIÓN CORTICAL ES:

a.- Fotomotor
b.- Consensual
c.- Acomodación
d.- Estornudo
e.- Nauseoso

257.- LA POSTURA DE DESCEREBRACIÓN POSEE LAS SIGUIENTES

CARACTERÍSTICAS, EXCEPTO:

a.- Hiper-extensión de MMII

b.- Hiper-extensión de MMSS
c.- Rotación interna de MMSS
d.- Rotación externa de manos
e.- Hipertonicidad muscular sub-cutánea

258.- LA RIGIDEZ EN RUEDA DENTADA ES CARACTERÍSTICA DE LA

ENFERMEDAD:

a.- Alzheimer
b.- Parkinson
c.- Corea de Hungtinton
d.- Corea de Sydenham
e.- Atetosis

259.- DE LA ESPASTICIDAD SE PUEDE DECIR QUE, EXCEPTO:

a.- Se debe a una Hipertonicidad muscular

b.- Se puede dar como consecuencia de la lesión de la motoneurona inferior
c.- La Hipertonicidad muscular se da en un solo sentido
d.- Por lo general hay Hipertonicidad para músculos extensores
e.- Es característico de una sección de la vía corticospinal
260.- DE LA RIGIDEZ POR DECORTICACIÓN SE PUEDE DECIR QUE,
EXCEPTO:

a.- Es de mejor pronóstico que la rigidez de descerebración

b.- Se debe principalmente a una lesión a nivel del tallo cerebral
c.- La postura implica flexión de MMSS con rotación interna de los mismos
d.- Los pacientes presentan hiper-extensión del MMII ipsilateral
e.- Su causa generalmente es lesión a nivel de la corteza cerebral

261.- SON REFLEJOS PROPIOS DEL TALLO CEREBRAL, EXCEPTO:

a.- Apneústico
b.- Óculo-cefalógiro
c.- Consensual
d.- Acomodación
e.- Corneano

262.- SON SÍNTOMAS DE UNA LESIÓN EN EL SISTEMA EXTRA-PIRAMIDAL,

EXCEPTO:

a.- Hipercinesia
b.- Hipocinesia
c.- Hipertonía
d.- Rigidez
e.- Espasticidad

263.- SON AFIRMACIONES CORRECTAS, EXCEPTO:

a.- El sistema extra-piramidal no posee conexiones directas con el segmento espinal

b.- Las principales eferencias del pálido medial van hacia el nucleo ventral anterior
y ventral lateral del tálamo
c.- El núcleo subtalámico posee un efecto inhibitorio sobre el pálido medial
d.- La corteza envía potenciales excitatorios para el putamen, médula espinal y
núcleos subtalámicos
e.- El globo pálido tiene un efecto inhibitorio hacia el tálamo

264- LA PRINCIPAL VÍA DOPAMINÉRGICA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

ES:

a.- Estriado-talámica
b.- Nigro-estriada
c.- Nigro-talámica
d.- Cortico-estriada
e.- Tálamo-cortical

265.- EL PRINCIPAL SITIO EFERENTE DEL SISTEMA EXTRA-PIRAMIDAL ES:

a.- Putamen
b.- Caudado
c.- Pálido medial
d.- Pálido lateral
e.- Núcleo subtalámico

266.- DEL HEMIBALISMO SE PUEDE DECIR QUE, EXCEPTO:

a.- Se debe a lesión de la arteria recurrente de Heubner

b.- Se suprime la excitación sobre el globo pálido medial
c.- Hay desinhibición talámica
d.- Hay disminución de la actividad excitatoria talámica sobre la corteza
cerebral
e.- El paciente se caracteriza por tener hipercinesia

267.- SON VÍAS QUE TRANSCURREN POR EL PEDÚNCULO CEREBELOSO

INFERIOR, EXCEPTO:

a.- Espino-cerebeloso dorsal

b.- Espino-cerebeloso ventral
c.- Olivo-cerebeloso
d.- Cuneo-cerebeloso
e.- Vestibulo-cerebeloso
268.- LA PRINCIPAL VÍA QUE TRANSCURRE POR EL PEDÚNCULO
CEREBELOSO MEDIO ES:

a.- Vestíbulo-cerebeloso
b.- Ponto-cerebeloso
c.- Dentado-talámicas
d.- Dentado-rúbricas
e.- Olivo-cerebeloso

269- EL CENTRO ACTIVADOR DE LAS EMOCIONES A NIVEL ENCEFÁLICO ES:

a.- Corteza cerebral

b.- Hipotálamo
c.- Tálamo
d.- Cerebelo
e.- Puente

270.- EL TRACTO MAMILO-TALÁMICO HACE AFERENCIA PRINCIPALMENTE A:

a.- Núcleo anterior del tálamo

b.- Núcleo ventral anterior del tálamo
c.- Núcleo ventral lateral del tálamo
d.- Núcleo ventral postero-medial del tálamo
e.- Núcleo ventral postero-lateral del tálamo

271.- EL GASTO ENERGÉTICO POR MINUTO DEL CEREBRO ES DE:

a.- 4*1021 ATP

b.- 4*1011 ATP
c.- 4*109 ATP
d.- 4*1031 ATP
e.- 4*1015 ATP

272- LA ÚNICA AMINA BIÓGENA QUE SE SINTETIZA A NIVEL DE UNA

VESÍCULA ES:

a.- Dopamina
b.- Noradrenalina
c.- Adrenalina
d.- Acetilcolina
e.- Serotonina

273.- DEL CICLO DE CORI SE PUEDE DECIR QUE, EXCEPTO:

a.- Se lleva a cabo a nivel hepático

b.- Se lleva a cabo a nivel renal
c.- Es el principal proceso metabólico que se lleva a cabo en los eritrocitos
d.- Es un tipo de gluconeogénesis aeróbica
e.- Aumenta cuando aumentan las concentraciones sanguíneas de lactato

274.- SOBRE LA GLUCÓLISIS ANAERÓBICA:

a.- Se lleva a cabo en el citoplasma celular

b.- Consiste en la formación de Piruvato a partir de glucosa
c.- Requiere de la entrada de glucosa por medio de transportadores específicos al
citoplasma celular
d.- Se da tanto en células eucariotas como procariotas
e.- Todas las anteriores son ciertas

275.- DE LA CARNITINA SE PUEDE DECIR QUE, EXCEPTO:

a.- Se encuentra a nivel de la membrana mitocondrial interna

b.- Es un transportador de glucosa
c.- Facilita el proceso de entrada de ácidos grasos a la matriz mitocondrial
d.- Es esencial para que se lleve a cabo la beta-oxidación
e.- Se bloquea en pacientes con enfermedad terminal

276.- DEL METABOLISMO DE LOS ÁCIDOS GRASOS SE PUEDE DECIR QUE,

EXCEPTO:
a.- Los triglicéridos se escinden a nivel capilar en ácidos grasos y glicerol
b.- Los ácidos grasos entran por medio de difusión facilitada al citoplasma
celular
c.- Los ácidos grasos se convierten en triglicéridos a nivel del citoplasma celular
d.- Los ácidos grasos entran a la matriz mitocondrial por medio de la carnitina para
su beta-oxidación
e.- Los triglicéridos salen del citoplasma celular al torrente sanguíneo como
triglicéridos

277.- LA PRINCIPAL FUNCIÓN DE LA LIPOPROTEINLIPASA ES:

a.- Escindir los triglicéridos en ácidos grasos y glicerol a nivel capilar

b.- Permitir la salida de triglicéridos del citoplasma celular al torrente circulatorio
c.- Permitir la entrada de ácidos grasos del citoplasma a la matriz mitocondrial
d.- Lleva a cabo el proceso de beta-oxidación
e.- Permitir la entrada de ácidos grasos del torrente circulatorio al citoplasma celular

278.- DE LOS PROCESO METABÓLICOS DE LOS NUTRIENTES SE PUEDE

AFIRMAR, EXCEPTO:
a.- El ciclo de Krebs se lleva a cabo en la matriz mitocondrial
b.- La beta-oxidación se lleva a cabo en la matriz mitocondrial
c.- La lipogénesis se lleva a cabo en la matriz mitocondrial
d.- La glucólisis anaeróbica se lleva a cabo a nivel citoplasmático
e.- El ciclo de Cori se lleva a cabo en el citoplasma

279.- SON AMINOACIDOS ESENCIALES, EXCEPTO:

a.- Fenilalanina
b.- Metionina
c.- Histidina
d.- Ácido aspártico
e.- Treonina

280.- EL AMINOACIDO MÁS ABUNDANTE EN EL SER HUMANO ES:

a.- Metionina
b.- Glutamina
c.- Histidina
d.- Leucina
e.- Fenilalanina

281.- SON AMINOACIDOS CONDICIONALES:

a.- Glutamina y arginina

b.- Glutamina y metionina
c.- Arginina y metionina
d.- Glutamina y Fenilalanina
e.- Arginina y Fenilalanina

282.- LA BASE DE LA VIDA SE CENTRA EN:

a.- Radicales carboxilo de los AA

b.- Radicales amino de los AA
c.- Radicales libres de los AA
d.- Cadena de AA esenciales
e.- Cadena de AA no esenciales

283.- ENCONTRAMOS BALANCE DE NITRÓGENO POSITIVO EN TODAS LAS

SIGUIENTES SITUACIONES, EXCEPTO:

a.- Mujeres embarazadas

b.- Niños en crecimiento
c.- Falla renal
d.- Atletas de alto rendimiento
e.- Post-operatorio

284.- EL PROCESO METABÓLICO QUE POSEE EL MENOR COEFICIENTE

RESPIRATORIO ES:

a.- Glucólisis aeróbica

b.- Glucólisis anaeróbica
c.- Lipogénesis
d.- Beta-oxidación
e.- Proteólisis

285.- EL EXCESO DE GLUCOSA FAVORECE PRINCIPALMENTE EL PROCESO

DE:

a.- Lipogénesis
b.- Beta-oxidación
c.- Proteogénesis
d.- Proteólisis
e.- Glucólisis

286.- LA LIPOGÉNESIS ES UN PROCESO QUE SE FAVORECE POR TODO LO

SIGUIENTE, EXCEPTO:

a.- Exceso de ácidos grasos

b.- Disminución de los niveles plasmáticos de insulina
c.- Exceso de glucosa
d.- Estados acidóticos
e.- Aumento de los niveles plasmáticos de insulina
287.- LA CARNITINA SE BLOQUEA PRINCIPALMENTE POR LA ACCIÓN DE:

a.- IL1
b.- IL6
c.- TNF-alfa
d.- Aumento de la respuesta inflamatoria
e.- Todas las anteriores son ciertas

288.- EL BLOQUEO DE LA ENTRADA DE GLUCOSA A LA MITOCONDRIA

DURANTE LA INFLAMACIÓN CAUSA TODO LO SIGUIENTE, EXCEPTO:

a.- Hiperglicemia
b.- Aumento de la producción de lactato
c.- Acidosis metabólica
d.- Aumento del ciclo de Krebs
e.- Aumento del ciclo de Cori

289.- EL PRINCIPAL PROCESO QUE SE VE INHIBIDO POR EL BLOQUEO DE LA

CARNITINA DURANTE LA INFLAMACIÓN ES:

a.- Beta-oxidación
b.- Lipogénesis
c.- Glucólisis anaeróbica
d.- Glucólisis aeróbica
e.- Acidosis metabólica

290.- EL BLOQUEO DE LA CARNITINA CAUSA TODO LO SIGUIENTE,

EXCEPTO:

a.- Aumento de la lipogénesis

b.- Obesidad
c.- Hiper-trigliceridemia
d.- Alcalosis metabólica
e.- Hiperglicemia

291.- DE LA COMPOSICIÓN CORPORAL SE PUEDE DECIR QUE, EXCEPTO:

a.- El 60% del peso corporal es agua

b.- En las mujeres hay mayor cantidad de grasa que en los hombres
c.- ¾ partes del agua corporal se encuentran en el líquido extra-celular
d.- los hombres poseen mayor masa muscular que las mujeres
e.- ninguna de las anteriores es cierta

292.- SON AFIRMACIONES CORRECTAS, EXCEPTO:

a.- en la obesidad el gasto energético se debe calcular en el peso ideal

b.- en la desnutrición el gasto energético se debe calcular en el peso real
c.- el gasto energético basal varía por la edad, peso, talla y edad
d.- el gasto energético total es el mismo gasto energético basal
e.- el gasto energético total de individuo sano debe oscilar entre 1400 y 1680 Kcal

293.- DE LOS DETERMINANTES DEL GASTO ENERGÉTICO SE PUEDE DECIR

QUE, EXCEPTO:

a.- el gasto energético aumenta con la edad

b.- el gasto energético es mayor en hombres
c.- el gasto energético aumenta con la talla
d.- el gasto energético aumenta con el peso
e.- ninguna de las anteriores es cierta

294.- DE LAS VITAMINAS LIPOSOLUBLES SE PUEDE DECIR QUE, EXCEPTO:

a.- la vitamina A actúa en procesos de renovación de los receptores de la visión

b.- la vitamina K se ve involucrada en procesos de coagulación
c.- la vitamina C cuando escasea causa escorbuto
d.- la vitamina D es importante para la calcificación ósea
e.- la vitamina E es un fuerte anti-oxidante

295.- ES UNA CARACTERÍSTICA DE LAS VITAMINAS HIDROSOLUBLES:

a.- se sintetizan endógenamente

b.- no se almacenan
c.- están representadas por las A-D-E-K
d.- atraviesan por difusión simple la membrana celular
e.- son nutrientes primarios

296.- SON MACRO-MINERALES, EXCEPTO:

a.- sodio
b.- zinc
c.- potasio
d.- calcio
e.- cloro

297.- LA NUEVA PIRÁMIDE ALIMENTICIA INDICA QUE LO QUE MÁS DEBE

HACER LA GENTE PARA CONSERVAR UN ESTADO DE SALUD NORMAL ES:

a.- hacer ejercicio físico diario

b.- ingesta de cereales integrales y aceites de origen vegetal
c.- ingesta de frutas y verduras
d.- ingesta de nueces y leguminosas
e.- ingesta de proteínas, lácteos y dulces
298.- EL PRINCIPAL DETERMINANTE QUE VARÍA POR EL CAMBIO DE ALTITUD
ES:

a.- FiO2
b.- PO2
c.- PH2O
d.- Todas las anteriores
e.- Ninguna de las anteriores

299.- EL EDEMA CEREBRAL SE PRODUCE PRINCIPALMENTE POR, EXCEPTO:

a.- Hipoxia
b.- Vasoconstricción
c.- Disminución del DO2
d.- Aumento de la PaO2
e.- Disminución del VO2

300.- SON ADAPTACIONES AGUDAS A LAS GRANDES ALTURAS, EXCEPTO:

a.- Aumento de la FC
b.- Taquipnea
c.- Aumento en la secreción de eritropoyetina
d.- Alcalosis respiratoria
e.- Hiperventilación