1º PARCIAL A.

PROFESOR: ALBERTO CASTAÑO

ALUMNO: DANIEL MENA
DNI: 21.888.093
 1. Defina el concepto de Acompañante Terapéutico-que es y que no es
un AT.
El A.T es un agente de salud mental que trabaja en equipo integrándolo y que
instrumentando medios psicológicos colabora en la continuidad de los
tratamientos, ubicándose en un lugar diferente, apuntando a sostener
empáticamente al acompañado y a su entorno familiar.
Debemos tener en claro qué es y qué no es un acompañante terapéutico:
NO ES:
- Un cuidador domiciliario.
- Un amigo
- Un enfermero
- Un asistente en discapacidad
- Un familiar
- Un psicólogo
SI ES:
- Un agente auxiliar dentro del campo de la salud mental.
- Un agente de salud.
- Un agente resocializador
- Un mediador entre el terapeuta y el acompañado
- Una pieza fundamental dentro del equipo terapéutico.

2. Cuáles son los dispositivos, o sea lugares donde puede trabajar un

AT.
Los acompañantes terapéuticos pueden trabajar en diversos lugares, tanto en el
ámbito público como privado. Algunos de los lugares/dispositivos donde pueden
desempeñarse son:
EN LA URGENCIA: Episodios psicóticos, depresión, descompensación de
pacientes bipolares, etapas agudas de pacientes psiquiátricos crónicos, en
situaciones de crisis en cualquier patología. Solamente para hacer compañía.

EN LA INTERNACIÓN PSIQUIÁTRICA - PROCESO DE EXTERNACIÓN:

Personas con depresión, bipolar, picos de estrés, adicciones y picos de ansiedad.
Durante los permisos de salida o en los primeros momentos del alta o en los
primeros momentos de la internación.

EN EL ÁMBITO MÉDICO - DENTRO DE LAS CLÍNICAS: Pacientes pre y post-

quirúrgicos; tratamientos que requieran sucesivas internaciones; terapias
oncológicas, discapacidades que requieran rehabilitación; etc.

EN CUADROS ADICTIVOS CON SITUACIONES DE IMPULSIVIDAD-

COMPULSIÓN: Trastornos de la alimentación (anorexia y bulimia); Toxicomanía y
otros tipos de adicciones.

EN EL DOMICILIO DEL PACIENTE: En la cotidianeidad del acompañado, en las

actividades diarias, mediando en el vínculo entre la familia y el acompañado (está
implícito lo ambulatorio).

EN EL ÁMBITO EDUCATIVO: Integración.

DOMICILIARIO - AMBULATORIO: Ayudando a los pacientes que no son
plenamente autónomos.
ÁMBITO INSTITUCIONAL: Clínicas, psiquiátricos, cárcel, centro de rehabilitación.

3. Desarrolle el concepto de Encuadre y para qué sirve un encuadre en el

trabajo del AT

Especie de convenio claro y específico con quienes requieran el servicio de un

acompañante terapéutico. Se establecerá según las características del
acompañado, la patología y las directivas del equipo tratante.
FUNCIÓN DEL ENCUADRE
- Mantener la tarea dentro de los límites que supone la misma.
- Organizar la tarea del A.T.
- Establecer claramente los objetivos del acompañamiento
- Establecer los roles A.T-Acompañado.
- Evitar malos entendidos o dobles discursos.
El encuadre determina lo que se mantiene constante en el proceso terapéutico;
- Los objetivos del acompañamiento.
- La cantidad de horas de cada encuentro.
- La frecuencia de los encuentros.
- Los honorarios.
- Los horarios.

4. Que entendemos como sujeto Bio-Psico-Social, desarrolle este

concepto.
Es un concepto integrador. El término sujeto Bio-Psico-Social se refiere a la
comprensión del ser humano como un todo integrado, donde su constitución
biológica, psicológica y social influyen en su desarrollo y bienestar.
El sujeto Bio-Psico-Social se refiere a la comprensión del ser humano como un
todo integrado de factores biológicos, psicológicos y sociales, y se trata de abordar
todos estos aspectos en el tratamiento de las enfermedades y trastornos para
mejorar la salud y el bienestar en general.

5. Desarrolle la 1era y 2da Tópica de Freud.

PRIMERA TÓPICA: En 1899 Freud sostuvo que el aparato psíquico está
compuesto por dos sistemas: el sistema inconsciente (Icc) y el sistema
preconsciente-consciente (pcc-Cc).
El sistema inconsciente tiene leyes propias, está compuesto por un conjunto de
representaciones que son atemporales. En cuanto al modo de funcionamiento, el
mismo se rige por el proceso primario con sus mecanismos de condensación y
desplazamiento. Está sujeto al principio de placer, por lo que busca la satisfacción
inmediata de todos sus deseos omitiendo la realidad externa. Desconoce el juicio
de realidad.
Tenemos conocimiento de estos contenidos a través de los chistes, de los sueños,
de los actos fallidos etc.
En cuanto al sistema Consciente-Preconsciente sus contenidos no son
permanentemente conscientes, pero pueden serlo con facilidad.
SEGUNDA TÓPICA
En 1923 Freud va a considerar al aparato psíquico compuesto por tres instancias:
YO, ELLO Y SUPERYÓ.
- ELLO: Es el reservorio de los impulsos. Sus contenidos son inconscientes en su
totalidad. Funciona según el Proceso Primario, por el que se busca una
satisfacción inmediata, está regido por el principio desplacer. Carente de
organización.
- YO: Es la parte del aparato psíquico que tiene que ver con la realidad. El yo es la
parte del ello que ha sido modificada por la influencia del mundo externo. Esta
instancia gobierna la percepción y la conciencia y es la responsable de poner en
marcha los mecanismos defensivos.
- SUPERYÓ: No es innato, se adquiere por interiorización de las exigencias y
prohibiciones paternas y será el heredero del Complejo de Edipo. Ejercerá la
función de juez o censor del Ello. Sus funciones son la conciencia moral y la auto-
observación. Es la instancia que observará permanentemente al sujeto para ver si
sus conductas e incluso sus pensamientos son o no adecuados.

6. Desarrolle concepto de Transferencia y cuántas transferencias hay.

El término transferencia se refiere a un fenómeno psicológico en el que un

paciente proyecta en el terapeuta o en alguien más en la terapia, aspectos de sus
emociones, sentimientos, pensamientos y comportamientos que le pertenecen a
él. La transferencia es un mecanismo inconsciente y se puede manifestar en la
forma en que el paciente se relaciona con el terapeuta, en la forma en que habla o
en las decisiones que toma en su vida diaria, entre otros aspectos. Como
consecuencia el paciente puede llegar a ser atraídos, sentir rechazo o hasta
idealizar al AT ó terapeuta sin saber por qué…
La Transferencia se divide en dos:
Transferencia Positiva o Afectiva: Cuando el paciente se proyecta en el
terapeuta de forma positiva, como si este fuera un padre o una madre ideal, otro
ejemplo puede ser como una amistad.

Transferencia Negativa u Hostil: Cuando el paciente proyecta sentimientos

negativos o conflictivos en el terapeuta, como si este fuera un enemigo o una
figura opresiva. Por ejemplo los enamoramientos masivos o cuando el paciente o
la familia idealiza al AT. o al terapeuta.
 7. Desarrolle concepto de contratransferencia.
Se utiliza la noción de contratransferencia para indicar todo aquello que por parte
del A.T o del terapeuta puede intervenir en el proceso terapéutico.
Son las reacciones del A.T frente a la persona del acompañado y en particular
frente a los procesos transferenciales. Las reacciones del A.T pueden tomar la
forma de actuaciones dirigidas hacia el paciente o hacia otras personas (familia),
como por ejemplo llegadas tardes, silencios, reacciones físicas como cansancio o
dolores musculares, mal humor, preocupación desmedida por el caso etc.
Todas estas manifestaciones no deben ser tomadas como un obstáculo en el
vínculo, sino que deben ser tratadas en detalle en la instancia de supervisión del
acompañamiento.
8. Dé concepto de Psicosis/esquizofrenia.
Psicosis - Esquizofrenia
Para la psicología y el psicoanálisis el término es Psicosis (en plural) porque se
incluye un abanico de problemáticas (esquizofrenia, paranoia, melancolía,
catatonía, delirios, etc.), para la medicina y la psiquiatría se llama Esquizofrenia.
Es un trastorno que tiene que ver con la problemática mental, cognitiva, perceptiva
y conductual. (perceptiva es porque algunos psicóticos deliran o alucinan). Es un
trastorno que no tiene cura y sólo se trata al paciente para estabilizarlo y que
pueda tener una mejor calidad de vida.
Se caracteriza por presentar al menos dos de las siguientes características: ideas
delirantes, alucinaciones, lenguaje desorganizado (incoherencia), comportamiento
catatónico, y síntomas negativos (aplanamiento afectivo, abulia, alogia).
9. Nombre y desarrolle 4 características de la Psicosis.
Delirios: Se trata de creencias erróneas e infundadas que el paciente sostiene
con convicción, a pesar de que no hay evidencia que las respalde.
Alucinaciones: Es la percepción, en ausencia de estímulos externos, de
sensaciones que no existen en la realidad. Por ejemplo, el paciente puede
escuchar voces que lo insultan o ver personas que no están presentes.
Lenguaje desorganizado: El paciente puede presentar dificultad para hablar con
coherencia y su discurso puede ser incoherente o completamente incomprensible.
Afectividad y estado de ánimo alterados: El paciente puede experimentar
emociones desproporcionadas en relación a la situación que está viviendo o
puede presentar un estado de ánimo plano o restringido (ausencia de emociones).
 10. Qué son las “alucinaciones”, desarrolle.
Las alucinaciones son percepciones sensoriales que parecen reales para la
persona que las experimenta, pero no tienen una fuente externa en la realidad. En
otras palabras, son sensaciones percibidas por la persona en ausencia de un
estímulo real que las genere. Las alucinaciones pueden ser visuales, auditivas,
olfativas, gustativas, kinestésicas y cinestésicas.
Las alucinaciones pueden ser un síntoma de varios trastornos mentales,
incluyendo trastornos psicóticos como la esquizofrenia, trastornos del estado de
ánimo como la depresión y trastornos relacionados con el consumo de drogas o
alcohol. Además, pueden aparecer en el contexto de enfermedades físicas, como
la fiebre alta o la epilepsia.
11. Que son “delirios”, desarrolle.
Los delirios son creencias falsas, persistentes e infundadas que una persona tiene
acerca de la realidad, a pesar de que no hay evidencia que las respalde y de que
se le presenten pruebas en contrario. Estas creencias pueden ser muy
extravagantes y parecer completamente irreales para las personas que están en
contacto con quien las padece.
Los delirios son un síntoma común de varios trastornos psiquiátricos, como la
esquizofrenia, el trastorno delirante y otros trastornos psicóticos. Los delirios
pueden clasificarse en diferentes tipos, como delirio persecutorio o paranoia
(creencia de que alguien o algo le hace daño o quiere hacerle daño), delirio de
grandeza (creencia de tener habilidades o un poder extraordinario), delirio místico
(creencia de que los eventos, palabras o acciones de otros están dirigidos a uno
mismo) y delirio somático (creencia de padecer graves problemas de salud).

12. Nombre algunos síntomas “negativos” en la Psicosis, explique.

En el contexto de los trastornos psicóticos, los síntomas "negativos" son aquellos
que implican una pérdida o disminución de la actividad normal o la capacidad para
experimentar emociones. Algunos de estos síntomas pueden incluir:
Lenguaje inconexo – Incoherente: el habla o la escritura que carecen de
coherencia o conexión lógica. No hay coherencia en el discurso.
Catatonia: Se caracteriza por anormalidades motoras y alteraciones en la
consciencia y la cognición. El paciente queda tildado, puede durar horas.
Anhedonia: Incapacidad de experimentar placer o la pérdida de interés o
satisfacción en actividades que antes generaban disfrute. Nada le gusta. No se
engancha con nada.
Aplanamiento afectivo: Es un fenómeno en el que una persona experimenta una
disminución en la expresividad emocional. Ni amor, ni odio, le da lo mismo.
Pasaje al acto: Es una conducta impulsiva y enérgica que una persona realiza sin
considerar las consecuencias, a menudo poniendo en riesgo su propia seguridad y
la de los demás. Pasa del amor al odio de un momento a otro.

13. De concepto de mecanismo de defensa, nombre 3 y descríbalos.

En psicología, los mecanismos de defensa son estrategias psicológicas
inconscientes que las personas utilizan para reducir el estrés y la ansiedad, a
menudo ante situaciones que son percibidas como una amenaza. Algunos
ejemplos comunes de mecanismos de defensa incluyen:

Represión: La represión es un mecanismo de defensa en el que se reduce la

ansiedad mediante la eliminación de pensamientos o recuerdos inaceptables del
consciente. Es una forma de evitar emociones dolorosas o traumáticas que
pueden resultar abrumadoras. La persona puede no recordar lo que sucedió o
tener una memoria confusa o borrosa de la situación.

La proyección: Esta es una estrategia en la que la persona atribuye sus propias

emociones o pensamientos no deseados a otra persona, en lugar de reconocerlos
como propios. Por ejemplo, una persona que es muy crítica hacia los demás
puede atribuir esa crítica a la otra persona y no a sí misma.

Regresión: La regresión es un mecanismo de defensa en el que la persona se

comporta de una manera infantil o menos madura debido a un estrés significativo.
Por ejemplo, un adulto puede comenzar a chuparse el pulgar o quejarse como un
niño pequeño cuando se siente ansioso o estresado.