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    Como Valoramos Un Caso

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    Ariel Martinez
    La señora M. de 38 años acude a una entrevista mostrando síntomas de depresión como tristeza, falta de energía y deseos de aislarse. Tuvo una infancia difícil tras la muerte de su padre y relata posibles abusos. Actualmente está divorciada y sus hijos viven con el padre. Muestra ideas suicidas y ha intentado quitarse la vida. El análisis apunta a una hipótesis de trastorno depresivo.

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    Ariel Martinez
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    La señora M. de 38 años acude a una entrevista mostrando síntomas de depresión como tristeza, falta de energía y deseos de aislarse. Tuvo una infancia difícil tras la muerte de su padre y relata posibles abusos. Actualmente está divorciada y sus hijos viven con el padre. Muestra ideas suicidas y ha intentado quitarse la vida. El análisis apunta a una hipótesis de trastorno depresivo.

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    La señora M. de 38 años acude a una entrevista mostrando síntomas de depresión como tristeza, falta de energía y deseos de aislarse. Tuvo una infancia difícil tras la muerte de su padre y relata posibles abusos. Actualmente está divorciada y sus hijos viven con el padre. Muestra ideas suicidas y ha intentado quitarse la vida. El análisis apunta a una hipótesis de trastorno depresivo.

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    Ariel Martinez
    La señora M. de 38 años acude a una entrevista mostrando síntomas de depresión como tristeza, falta de energía y deseos de aislarse. Tuvo una infancia difícil tras la muerte de su padre y relata posibles abusos. Actualmente está divorciada y sus hijos viven con el padre. Muestra ideas suicidas y ha intentado quitarse la vida. El análisis apunta a una hipótesis de trastorno depresivo.

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    COMO VALORAMOS UN CASO

    Análisis de caso

    • La señora M., de 38 años, acude puntualmente a la primera entrevista.


    Presenta un aspecto cuidado y trato afable con la entrevistadora.
    Refiere sentirse profundamente triste y sin ganas de realizar ninguna
    actividad cotidiana. La mayor parte del día se encierra en su habitación
    e incluso muchos días es incapaz de levantarse de la cama. Desde hace
    unos meses, presenta bajo estado de ánimo e incapacidad para disfrutar
    de los buenos momentos, pero es en las últimas semanas cuando los
    síntomas comienzan a ser más intensos, acompañados además de una
    enorme sensación de vacío.
    Análisis de caso

    • Actualmente se encuentra viviendo con su madre y en situación de baja


    laboral. A pesar de tomar medicación para conciliar el sueño, suele
    despertarse varias veces durante la noche y refiere despertarse muy
    cansada y sin energía.
    • Tiene un fuerte sentimiento de culpa por algunos episodios de su vida
    pasada. Siente que ha fracasado y que está muy sola. Durante la
    entrevista muestra dificultades para concentrarse y seguir la
    conversación. Actualmente recibe tratamiento farmacológico con
    antidepresivos y ansiolíticos.
    Análisis de caso

    • M. relata con angustia los primeros años de su infancia. Su padre fallece


    cuando ella sólo cuenta con 11 años de edad. Este hecho cambia toda la
    dinámica familiar. Su madre debe comenzar a trabajar
    • y es su hermana mayor (de 14 años de edad) quien queda al cargo de su
    educación. M. describe a su hermana como exigente, crítica e
    invalidante.
    Análisis de caso

    • Aunque no lo recuerda con claridad, M. cree haber sufrido posibles


    abusos sexuales en esta etapa por parte de su profesor de gimnasia.
    • M. recuerda vivir momentos de mucha tristeza y desesperanza, por lo
    que decidió volcarse en su preparación laboral como forma de
    superación personal
    • A los 18 años comienza a trabajar como vigilante de seguridad. Siendo
    aún muy joven, vive situaciones altamente estresantes y violentas en su
    puesto de trabajo. La agresividad y la violencia son legítimas en su
    entorno laboral, por lo que M. muestra dificultades para manejar su ira
    y su impulsividad
    Análisis de caso

    • En esta época, la responsabilidad y alta exigencia suponen una carga excesiva para M.,
    que se muestra cada vez más insegura y lábil emocionalmente, con muchas
    dificultades para regular su estado de ánimo. M. comienza a consumir cocaína de
    manera habitual para afrontar la situación.
    • A nivel personal, M. se divorció de su marido hace un año. Tiene dos hijos que viven
    con su padre.
    • M. sitúa el comienzo de su problema de estado de ánimo a raíz de la separación de sus
    hijos. Describe su situación antes del divorcio como idílica y perfecta.
    • Sin embargo, en la última etapa del matrimonio el nivel de conflicto fue aumentando y
    las discusiones se hicieron cada vez más frecuentes, con episodios de reconciliación y
    arrepentimiento
    Análisis de caso

    • M. comenta que «tenía miedo de quedarse sola». Se siente culpable de la


    separación y pérdida de la custodia de sus hijos y define sus emociones
    actuales como «desgarradoras e insoportables». M. relata que estas
    emociones le llevan a sentir un fuerte impulso por agredir a otras
    personas. De hecho, se encuentra en un proceso legal por una agresión a
    un desconocido en un bar hace unos meses.
    Análisis de caso

    • M. refiere sentirse hundida y sin ningún motivo para vivir. Le gustaría


    poder sentirse bien de nuevo para poder recuperar el cariño de sus
    hijos, aunque cree que es imposible.
    • Tiene ideas autolíticas frecuentes e incluso ha intentado quitarse la vida
    en varias ocasiones. Su red social es muy reducida, y aunque refiere que
    su madre está siendo un apoyo en estos momentos, a menudo
    desconfía de ella. Actualmente, el consumo de cocaína ha remitido
    completamente gracias a la ayuda de un profesional
    Exploración inicial

    Esta primera tarea tiene como


    Durante dicha exploración se
    objetivo fundamental obtener
    determinará si la persona
    una primera valoración rápida
    puede ser objeto de una
    de ciertos aspectos que nos
    evaluación o necesita otro tipo
    pueden orientar a la hora de
    de atención más urgente.
    tomar las primeras decisiones.
    • Igualmente, es el momento de las primeras
    impresiones que pueden dirigir una buena
    parte del juicio diagnóstico posterior. En
    Exploración estas primeras fases son muy importantes
    inicial aspectos relacionados con el propio carácter
    de la cita, como la existencia de diagnósticos
    previos o cuál es el motivo por el que acude
    a consulta
    • La observación, a través de indicadores
    como la apariencia, conciencia o la actividad
    psicomotora
    Las pautas • La conversación o interacción inicial con el
    paciente: puede aportarnos información
    básicas de la sobre su nivel de procesamiento cognitivo a
    través de indicadores como la atención,
    exploración lenguaje, orientación, memoria y afecto
    inicial son: • Pruebas breves: En caso de sospecha de
    deterioro cognitivo, herramientas como el
    «Examen de estado mental» (Mini-Mental
    • Para el desarrollo de hipótesis diagnósticas,
    normalmente nos valemos de entrevistas
    Desarrollo de clínicas no estructuradas a través de las
    hipótesis cuales realizaremos las primeras preguntas
    sobre el motivo de consulta y la descripción
    diagnósticas del problema que ha llevado al paciente a
    solicitar ayuda profesional
    • ¿Cómo podemos efectuar preguntas para
    comprobar si un síntoma está presente o
    no? Esta indagación se debe hacer de un
    modo directo, y para ello podemos
    Desarrollo de ayudarnos, por ejemplo, de entrevistas de
    hipótesis detección que nos ofrecen una fuente de
    «preguntas clave» para la tarea diagnóstica
    diagnósticas • Con los datos obtenidos en estas primeras
    sesiones, comprobamos que hay una serie
    de síntomas que son congruentes con la
    hipótesis de un trastorno depresivo
    • En este punto, y con todos los datos
    obtenidos hasta el momento sobre la
    Desarrollo de gravedad, duración, malestar, etc., tenemos
    hipótesis en mente una lista de posibles trastornos
    que podrían estar relacionados con la
    diagnósticas descripción que el paciente ha hecho de sus
    problemas.
    • El empleo de cuestionarios de cribado
    Desarrollo de (screening) para generar hipótesis
    diagnósticas sobre este tipo de trastornos es
    hipótesis una herramienta utilizable aunque con
    diagnósticas cautelas, porque los falsos positivos son muy
    frecuentes con estos sencillos instrumentos.
    • En cuatro áreas específicas de
    Evaluación del funcionamiento: cuidado personal,
    funcionamiento ocupacional,
    funcionamiento funcionamiento en familia y funcionamiento
    en el contexto social

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