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    Incapacidad SANTIAGO

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    Santiago Benavides
    El documento es un certificado de incapacidad laboral emitido por EPS SURAMERICANA S.A. para Santiago Benavides, diagnosticado con una enfermedad general. La incapacidad es por 3 días, del 14 al 16 de noviembre de 2023, y fue prescrita por el médico Andrés Eduardo Noguera Orozco. Se le sugiere presentar el certificado a su empleador para justificar su ausencia laboral.

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    EPS SURAMERICANA S.A.

    800088702 SU
    CERTIFICADO DE INCAPACIDAD / LICENCIA Nro. 0 - 34163893 R
    Fecha 14/11/2023 04:55:27 IPS Atiende 811007832 - CFA SURA LA FLORA - 760010253413 - CALI
    Afiliado CC – 1006054431 SANTIAGO BENAVIDES IPS Afiliado 811007832 - IPS SURA PASO ANCHO - 760010253406
    VERNAZA
    Diagnóstico principal U072 Diagnóstico
    relacionado
    Origen ENFERMEDAD Tipo de prestación económica AMBULATORIO Clasificación INICIAL
    GENERAL
    Fecha Inicio MARTES 14 DE Duración 3 - TRES Fecha Fin JUEVES 16 DE
    NOVIEMBRE DE 2023 NOVIEMBRE DE 2023
    Tipo Generación GENERACION Nro. Prescripción a Sustituir
    Modalidad de la prestación del servicio Intramural Incapacidad retroactiva N
    INFORMACIÓN DEL PROFESIONAL
    Profesional CC - 1144042682 ANDRES EDUARDO NOGUERA OROZCO
    Responsable
    Registro Médico 1144042682 - MEDICO GENERAL

    Afiliado: Le sugerimos presentar el formato de incapacidad que está recibiendo a su empleador para justificar su ausencia laboral.

    Empleador o Para la solicitud de reconocimiento económico, el empleador deberá tener una cuenta bancaria inscrita en la cual se realizará el desembolso en caso de que se cumplan las
    condiciones para la liquidación y radicar la incapacidad a través de nuestra página www.epssura.com.co opción empleadores, transacciones y radicación de incapacidades.
    Trabajador
    Para la radicación deberá indicarse el número del certificado de este formato.
    Independiente:

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