1 Ley 2244-22 Parto Digno, Humanizado y Respetado

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Programa Especial de Admisión y Movilidad Académica PEAMA

Universidad Nacional de Colombia Sede Amazonia


Cátedra de Inducción a la Vida Universitaria
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LEY DE PARTO DIGNO, RESPETADO Y HUMANIZADO:


APLICACIONES EN LETICIA, AMAZONAS, COLOMBIA.

Cristian David Vega, 1Yenifer Elizabeth Gaviria2, Yileni Daniela Rodríguez3, María
Paz Fajardo 4y Diego Alexander Moreno5

IMAGEN 1. [Tania Yimara Martinez Forero- articulo virtual] Taller de parto humanizado en comunidad
Amacuyucu Leticia- Amazonas, 2020.

1
crvegas@unal.edu.co
2
ygaviria@unal.edu.co
3
yirodriguezp @unal.edu.co
4
mafajardos@unal.edu.co
5
dimorenop @unal.edu.co

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TABLA DE CONTENIDO

TABLA DE CONTENIDO......................................................................................... 2
TABLA DE IMÁGENES............................................................................................3
1. ....................................................................................................................... INTRODUCCIÓN
................................................................................................................................. 4
2. .......................................................................................................... MARCO CONCEPTUAL
................................................................................................................................. 7
2.1. COMPONENTE HUMANÍSTICO................................................................7
2.1.1. Personal de salud.................................................................................7
2.1.2. Derechos materno fetales.....................................................................8
2.1.2.1. Derechos para las mujeres gestantes............................................8
2.1.2.2. Derechos de los recién nacidos.....................................................9
2.1.3. Deberes para los integrantes del sistema de salud..............................9
2.2. componente de capacidad instalada.........................................................10
2.3. violencia ginecobstretica...........................................................................11
2.3.1. Violencia antes del parto....................................................................11
2.3.1.1. Desarrollo de controles rápidos y poco humanizados:....................11
2.3.2. violencia se pueden presentar antes y durante el parto:....................11
2.3.2.1. Omisión por parte del personal de salud del consentimiento
informado:.....................................................................................................11
2.3.2.2. Oposición al ingreso de un acompañante al parto y a los controles
prenatales:....................................................................................................11
2.3.2.3. Violación de la privacidad y exceso de exámenes requeridos para la
atención prenatal:.........................................................................................12
2.3.3. modalidades de violencia durante el parto:........................................12
2.3.3.1. Maltrato verbal y psicológico antes las manifestaciones de dolor
de la madre durante el parto:.......................................................................12
2.3.3.2. Partos inducidos y cesáreas innecesarias:..................................12
2.3.3.3. Reproches, críticas y comentarios inapropiados:.........................12
2.3.3.4. Obstaculizar sin justa causa el apego del recién nacido con su
madre:.......................................................................................................... 12
2.3.3.5. Desatención y abandono:............................................................13

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3. .................................................................................. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
............................................................................................................................... 14
4. ................................................................................................................................. OBJETIVOS
............................................................................................................................... 15
4.1. General..................................................................................................15
4.2. Específicos.............................................................................................15
5. ......................................................................................................................... METODOLOGÍA
............................................................................................................................... 16
5.1. Socialización y convocatoria..................................................................16
5.2. Aplicación de entrevistas.......................................................................16
5.2.1. Entrevista Gestante.........................................................................17
5.2.2. Entrevista Personal De Salud..........................................................17
5.3. Sistematización y Análisis de la información.........................................18
6. ...................................................................................................................... CONCLUSIONES
............................................................................................................................... 19
7. .......................................................................................................................... REFERENCIAS
............................................................................................................................... 20

TABLA DE IMÁGENES

IMAGEN 1...................[Tania Yimara Martinez Forero- articulo virtual] Taller de parto


humanizado en comunidad Amacuyucu Leticia- Amazonas, 2020 [Fuente:
Martinez-Forero link ]............................................................................................... 1
IMAGEN 2...........[Internet, revista SCIELO] Árbol de categorías experiencias con la
atención del embarazo y parto. 2012.......................................................................7
IMAGEN 3......................[Informe, Repositorio USTA] Mapa de caracterización de las
modalidades de Violencia Gineco-Obstétrica, Bogotá, Colombia, 2016................11
IMAGEN 4.......[Internet, reportaje]. Divulgacion de la ley en el territorio colombiano.
Cesar, Colombia, 2015..........................................................................................16
IMAGEN 5.....[fuente personal]. Entrevista a gestante- profesional de salud. Leticia,
Colombia, 2023...................................................................................................... 16
IMAGEN 6....[internet, socializacion]. Educacion y entrenamiento de poblacion rural
en parto humanizado. Putumayo, Colombia, 2018................................................18

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1. INTRODUCCIÓN

El parto es el proceso fisiológico mediante el cual una mujer expulsa al feto, las
membranas corioamnióticas y la placenta al final de la gestación. En 1996, laLa
Organización Mundial de la Salud (OMS) definió el parto normal como aquel que
tiene un comienzo espontáneo y sin complicaciones, que cursó con un embarazo
de bajo riesgo, con un niño que nace en posición cefálica entre las 37 a 42
semanas de edad gestacional, y que después de dar a luz tanto la madre como el
hijo se encuentran en buenas condiciones generales (Organización Mundial de la
Salud, 1996).
Por otra parte, el parto humanizado se define como aquel que, ocurriendo en
condiciones normales o no, tiene en cuenta las opiniones y necesidades de la
mujer y su familia durante el parto y puerperio, de modo que se convierte en una
experiencia especial y placentera donde la dignidad humana materna prevalece
sobre cualquier decisión no contemplada en la medicina basada en la evidencia
(Almaguer, García, & Vargas, 2012).
Para el pasado 11 de julio de 2022 entró en vigencia para Colombia la Ley 2244,
en por medio de la caula esta se reconocen los derechos y deberes que tienende
las mujeres en su etapa de embarazo, trabajo de parto, parto, posparto, duelo
gestacional y perinatal. Como aspectos novedosos, esta la Lley 2244 señala el
respeto por las creencias y culturas, el trabajo de las parteras, la cesárea
humanizada e incluye disposiciones especiales para que las mujeres hagan su
proceso de duelo, en caso de sufrir pérdidas del feto durante la gestación, o al
momento de nacer, recibiendo atención interdisciplinaria en lugares reservados de
las entidades prestadoras de salud (Universidad Simon Bolivar, 2022).
Es importante reconocer que esta ley cobija a todas las maternas colombianas,
independientemente del nivel socioeconómico, ubicación geográfica, edad y raza,
así como a su vez que la intervención del padre y la importancia del los recién
nacidos quienes requieren del contacto piel a piel entre madre y recién nacido,
para hacer más fuertefacilitar su desarrollo en su nuevo ambiente de vida.
Ampliar y generar un cambio urgente en cuanto a conocimientos y prácticas
orientadas a promover la humanización del embarazo, preparto y parto, es un
aspecto que cobra hoy una importancia crucial (Furtado & Makuch, 2016, pág. 12)
no solo en Colombia sino en todo el mundo. La humanización de la atención en
salud es un pilar de la política pública colombiana en salud sexual y reproductiva,
la cual se rige por un enfoque de derechos, género e intersectorialidad (República
de Colombia. Ministerio de Salud y Protección Social, 2013).
La atención humanizada del parto (AHP) implica observar una serie de atributos
en el cuidado a la gestante con el fin de permitirle una experiencia reproductiva
satisfactoria. Se orienta, entre otras, a respetar la fisiología del embarazo y parto,
interviniendo únicamente lo necesario, reconocer aspectos socioculturales de las
gestantes, ofrecerles apoyo emocional y garantizar su privacidad y autonomía

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(Manrique & Cuervo, 2017). En esta se observan atributos en el cuidado a la
gestante, pues es un paciente priorizado donde no solo depende su vida sino la de
otro ser en camino para lo cual es necesario que las mujeres reconozcan sus
derechos, deberes, estados generales de salud, sean conscientes de los riesgos
y consecuencias de las decisiones de tomar o no anestesia, decidir su parto
vaginal o asistido por cesárea, la participación de pareja y/o familia, para lo cual
debe ser consciente de tener estructurado un plan de trabajo responsable y
consciente con su situación en la que se aclara que, para cada materna, aunque
la experiencia es mágica, es particular y diferente.
Las obligaciones para el Ministerio de Salud también se extienden a garantizar la
atención oportuna a los servicios especializados, incluyendo desplazamientos y
alojamientos tanto de la mujer como del acompañante cuando deban desplazarse
fuera de su lugar de residencia. Dentro del ámbito sanitario, la reciente ley
presenta un enfoque hacia la atención integral en todas las etapas del embarazo
(cuidados prenatales), el parto sin importar el nivel de riesgo (bajo o alto) y las
primeras atenciones de los recién nacidos (Duarte & Schmalbach, 2017, pág. 97).
En ese sentido, establece que los agentes en salud deben ser suficientes,
idóneos, éticos e interdisciplinarios; los espacios para la prestación de servicios
deben estar equipados con insumos tecnológicos esenciales en buen estado que
garanticen la atención oportuna y digna de las gestantes y de los neonatos
aplicando enfoques de interculturalidad y enfoques diferenciales.
Otro de los aspectos más relevantes de la ley es la capacitación en parto
tradicional y el apoyo gubernamental a este oficio, que se mantiene vigente en
varias áreas del país. Esto servirá para sentar las bases de las políticas públicas
de acceso de la mujer y del recién nacido durante la gestación, parto y posparto, al
pleno ejercicio de sus derechos fundamentales, respetando sus quehaceres y
creencias de las parteras (Duarte & Schmalbach, 2017, pág. 97).
Sin embargo, analizando la realidad se ha creado un patrón cultural de atención
centrado en la mecanización de los procesos, en que las mujeres se han
convertido en sujetos pasivos de sus propios partos (Garre & Pérez, 2016, pág.
13). Este fenómeno, conocido como violencia obstétrica, es atribuido a la
complejidad de las relaciones de poder que se desarrollan en el ámbito de la
salud, las cuales se ven reflejadas en la discriminación e inequidad social y de
género que viven las gestantes, sobre todo las más pobres, aunada a falencias en
el sistema de salud, donde son frecuentes las extensas jornadas laborales y la
carencia de insumos requeridos, lo que deriva en situaciones de negligencia
médica y en expresiones de violencia institucional (Merino, Zapata, Berrío, &
Urrea, 2018).
La Organización Mundial de la Salud (OMS) reitera que el personal de salud tiene
un rol central en el trato hacia las mujeres atendidas como condición de una
experiencia positiva durante el parto (Organización Mundial de la Salud, OMS,
2014) . En el país se han realizado por parte de algunas congresistas esfuerzos
legislativos orientados a mejorar la salud materna, a erradicar la violencia
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obstétrica y a proteger los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres
(Rubio, Silva, & Crespo, 2019).
Sin embargo, en territorios apartados como la región amazónica esta información
queda corta, presentándose dificultades de capacidad instalada, negligencia
médica, insuficiencia de personal e insumos médico-quirúrgicos, falta de
programas de humanización, fallas en la comunicación clara, coherente y
comprensible en la relación médico-paciente, desinformación de derechos, fallas
en la atención con alto riesgo de complicaciones pre y post parto, dadas las faltas
de entrenamiento y capacitación asistencials, falta de recursos económicos para
adecuación de espacios e infraestructura sanitaria, y sobre todo, particularmente
poca empatía del personal asistencial en salud que dificulta una atención integral,
responsable y humana.
Para concluir la ley 2244 de 2022 contempla que las autoridades judiciales y
administrativas deberán respetar el principio de no discriminación en el marco de
cualquier procedimiento que pueda afectar los derechos contenidos en la presente
ley, se busca una materna con autonomía, que sea reconocida y a su vez
reconozca su papel fundamental en el parto y la maternidad, se busca libertad de
pensamiento y decisión siempre basados en responsabilidad sin que perjudique su
salud ni la de su recién nacido así el cómo el lugar y la forma en donde desea vivir
el parto o por el contrario el desafortunado duelo por mortalidad y/o
complicaciones en el desarrollo de la labor de alumbramiento.
Por consiguiente, sus decisiones no podrán basarse en estereotipos de género, ni
respecto de la maternidad, ni respecto de la paternidad. Por lo anterior,
aproximarse a las necesidades de las mujeres favorece la toma de decisiones y
aporta al mejoramiento de los servicios de salud materna. Reconocer la mirada de
las pacientes ayuda a consolidar el parto humanizado. Es por ello por lo que este
documento está orientado en evaluar la ley de parto digno en Leticia Amazonas y
analizar, desde una perspectiva de humanización, su aplicación teniendo en
cuenta las diversidades sociales, económicas, étnico-culturales que se afrontan en
la provincia colombiana.

Creo que es un texto que puede pasar a publicación con algunos ajustes, pues
haría falta sintetizar y robustecer el análisis de aplicación en la región. Dejo a su
consideración si le trabajamos un poco para pasarlo al comité editorial del
Notimani.

PASA A COMITÉ EDITORIAL DE NOTIMANI CON CORRECCIONES, ADEMÁS


DE NECESITAR UNA ÚLTIMA LECTURA Y REVISIÓN.

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2. MARCO CONCEPTUAL

2.1. COMPONENTE HUMANÍSTICO

El oficio de la partería es un saber antiguo, el cual es comúnmente relacionado en


nuestro país con el Pacífico colombiano; tanto así que esta práctica tradicional fue
proclamada por el Ministerio de Cultura en 2016 como patrimonio cultural
inmaterial de la Nación. Pero este conocimiento no es exclusivo de los pueblos
afrocolombianos del Pacífico; actualmente, las comunidades indígenas del
Amazonas cuentan con mujeres y hombres que, a partir de su experiencia en el
acompañamiento a los partos de familiares, han adquirido conocimientos y
confianza para la asistencia de otras madres.
2.1.1. Personal de salud
Para enfocar este aspecto importante se analizará el siguiente esquema que
además de permitir reflejar satisfacción de los servicios prestados, orientará lo que
se busca con el enfoque humanístico de la ley presente:

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IMAGEN 2. [Internet, revista SCIELO] Árbol de categorías experiencias con la atención del embarazo y
parto. 2012

El diagrama anterior permite concluir que una buena atención en salud centrada
en la empatía, el escuchar las necesidades de la materna y su familia en pro de su
cuidado y bienestar, garantiza no solo concluir un su labor de dar a luz mas
amenamente, sino lograr una participación mas activa, mitigar problemas
sentimentales, físicos y psicológicos; por otro lado, se espera que la relación
médico- paciente más que cercana sea adecuada, garantizarle a la materna
información oportuna y clara le permite conocer su situación, tomar decisiones de
como desea concluir o continuar su labor sea en preparto o el posparto.
Lastimosamente a los trabajadores de la salud no se les puede obligar a actuar
aplicando con humanización, bien es sabido que la empatía viene innata por
factores de crianza, gusto, conocimientos y perspectivas, sin embargo, se debe
garantizar seguridad a la materna y al recién nacido por lo que existen modelos de
atención en salud que orientan a mitigar riesgos y complicaciones y salvar de vivir
experiencias inoportunas.
La cantidad de profesionales por paciente no es suficiente pues se han presentado
denuncias por omisión de atención y errores en la prestación del servicio a causa
de falta de personal asistencial lo que causa cansancio, mayor probabilidad de
generar errores e incidentes en la asistencia de la materna en el centro de salud.
Se busca respetar el cuerpo e intimidad de la mujer, por otro lado, la capacitación

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del personal con saberes ancestrales de pueblos indígenas y raizales, que logren
mayor confianza para los entes en salud por población diferencial, que reconozcan
sus necesidades étnicas y mitiguen la vulnerabilidad de sus derechos. Como
conclusión se hace un llamado para enfocar la atención con calidad humana
siempre buscando ofrecer comodidad, reconocer que el parto no es una actividad
de fácil desenvolvimiento sino por otro lado como un momento único que conlleva
a variados cambios en la vida de un hogar.

2.1.2. Derechos materno fetales


La ley consigna una serie de derechos que cobijan a las gestantes y a los
neonatos:
2.1.2.1. Derechos para las mujeres gestantes
 A ser tratadas con respeto y sin discriminación, de manera individual y
protegiendo su derecho a la intimidad confidencialidad, incluida la
información sobre resultados de pruebas de laboratorio, a no recibir tratos
crueles, inhumanos ni denigrantes, a que se garantice su libre
determinación y libertad de expresión.
 A que sea ingresada al sistema de salud y a ser atendida sin barreras
administrativas.
 A tener una comunicación asertiva con los prestadores de atención en
salud durante la gestación, el trabajo de parto, parto, posparto y duelo
gestacional y perinatal mediante el uso del lenguaje claro, fácil de entender,
pertinente, accesible y a tiempo acorde a sus costumbres étnicas,
culturales, sociales y de diversidad funcional de cada mujer.
 A presentar su plan de parto para fortaleces la comunicación con los
actores del sistema de la salud y a que, a partir de la semana 32 de
gestación, los controles prenatales sean realizados en el lugar donde se
atenderá el parto y en lo posible por los actores del sistema de la salud que
le atenderán.
 A estar acompañada si así lo desea la mujer, mínimo por una persona de
su confianza y elección durante el proceso de gestación hasta el nacimiento
o en su defecto, por una persona especialmente entrenada para darle
apoyo emocional, Bajo una circunstancia se podrá cobrar para hacer uso de
este derecho.
 A ser informada sobre la viabilidad de tener un parto vaginal después de
una cesárea y a tenerlo si así lo desea, de conformidad con las
recomendaciones basadas en la evidencia científica actualizada, siempre y
cuando se aseguren las buenas condiciones de salud del feto y de la mujer.
 En los casos de duelo gestacional o perinatal, a tener acompañamiento de
un equipo de agentes de la salud interdisciplinario con formación en duelo;
para ayudar a la mujer y/o familia a superar el duelo y a ser atendida en un
lugar donde no tenga contacto con otras mujeres en gestación, trabajo de

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parto, parto, o posparto, y en las mejores condiciones posibles teniendo en
cuenta su derecho y el de su familia a la intimidad (Barrera, 2022)
2.1.2.2. Derechos de los recién nacidos
 A recibir los cuidados y los tratamientos interdisciplinariamente necesarios
acordes con la evidencia científica actualizada con su estado de salud y en
consideración a la supremacía de sus derechos fundamentales, e inclusive
el cuidado paliativo.
 A tener contacto piel con piel con su madre y amamantamiento inmediato
postergando los procedimientos que no se consideren vitales con el objetivo
de favorecer sus procesos de adaptación neurofisiológicos y psicológicos.
 A no ser separado de su madre durante la permanencia en la institución
prestadora de salud, siempre que el recién nacido o la mujer no requiera de
cuidados especiales que impidan lo anterior, para lo cual deberán informar
debidamente a la madre.
 A tener contacto con su padre durante su proceso de nacimiento, para el
adecuado desarrollo de su vínculo afectivo, siempre y cuando la mujer
autorice la presencia del padre durante su trabajo de parto, parto y
posparto. Lo anterior, siempre y cuando no existan contraindicaciones
médicas (Barrera, 2022).

2.1.3. Deberes para los integrantes del sistema de salud


Adicional la ley contempla una serie de deberes para los distintos integrantes del
sistema de salud colombiano con las que se busca integrar esta normativa. La
más relevantes son:
 Las EPS garantizaran que la madre perteneciente al Sisbén grupo A1- A5,
reciban la dotación básica de alimentos, higiene para el recién nacido o los
recién nacidos, durante al menos 30 días posteriores al nacimiento.
 Promover la formación y actualización de los profesionales de la salud
actores involucrados en la atención y prestación del servicio para el cuidado
de la mujer, del feto, y del recién nacido, durante las etapas de gestación,
trabajo de parto, parto, postparto, lactancia, duelo gestacional y duelo
perinatal, para garantizar los derechos de la mujer, del feto y del recién
nacido.
 En caso de que la mujer gestante se encuentre en otro lugar diferente al
consignado en el plan de parto, por medio de la historia clínica electrónica e
interoperable, garantizando el consentimiento informado, se brindara las
garantías para proceder de acuerdo a lo planeado previamente, así mismo,
se permitirá que se eliminen barreras administrativas o demoras en la
atención, teniendo en cuenta que los profesionales de la salud, podrán
acceder con facilidad a la información de la gestante (Barrera, 2022).

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2.2. COMPONENTE DE CAPACIDAD INSTALADA.

Para garantizar la finalidad de un parto humanizado exitoso, fuera del componente


personal que aborda el trato afectivo, se debe garantizar utensilios, materiales o
herramientas que faciliten una atención ideal y focalizada, algunos de los
elementos que todo centro asistencial debe contar son: camillas cómodas, sillas
de ruedas, dispositivos médicos de monitoreo y vigilancia obstétrica como fetal,
equipos biomédicos de administración de fármacos, elementos de limpieza y
desinfección, espacios amplios, cálidos, iluminados y seguros que proyecten
confianza y tranquilidad a la materna y su familia; dado el enfoque propuesto por
la ley 2244, la materna con su plan de parto estudiado y reconocido, podrá solicitar
ciertas elementos que faciliten su proceso y le generen menor trauma de su
situación de parto, alguno de estos con objetos de sostén y agarre, objetos de
descanso, reposo o lugar de parto como colchonetas, hamacas, tinas o sillones;
todo elemento que le genere confianza a la materna e impulse su participación
será tenido en cuenta en su atención, incluso se evalúa la pertinencia de alimentos
que ayuden a disminuir temas de ansiedad o fatigas.
En el territorio de leticia en el momento no se cuenta con la infraestructura
necesaria para desarrollar partos humanizados, se vulnera la privacidad de la
mujer, su tranquilidad al compartir espacios pequeños y con contaminación
auditiva, esto visto desde el campo publico como privado, para lo cual se debe
reforzar el componente humanístico que sopese las falencias de infraestructura y
permita mayor satisfacción al cumplimiento de las expectativas de la madre y si
esta lo desea también de su pareja sentimental.

2.3. VIOLENCIA GINECOBSTRETICA

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IMAGEN 3. [Informe, Repositorio USTA] Mapa de caracterización de las modalidades de Violencia Gineco-
Obstétrica, Bogotá, Colombia, 2016.

2.3.1. Violencia antes del parto


Según el mapa, se puede determinar que una de las modalidades de esta
violencia inicia antes del parto:
2.3.1.1. Desarrollo de controles rápidos y poco humanizados:
Este ítem se desarrolla en torno al personal de salud, dado que no se informa de
manera oportuna a la paciente sobre procedimientos médicos que la involucren
tanto a ella como al bebé, además de que no se resuelven sus dudas y temores.
En pocas palabras, el personal médico se limita a la realización de los controles de
manera mecánica. (Aguilar Aguilera, Daza Gutiérrez, & Suárez Amaris, 2022)

2.3.2. violencia se pueden presentar antes y durante el parto:

2.3.2.1. Omisión por parte del personal de salud del consentimiento informado:
Este ítem se centra en el momento en que el personal médico da por hecho que
la paciente (madre 35 en gestación) tiene conocimiento del procedimiento que se
va a realizar, ya que lo ve como algo rutinario, y por esta razón no lo expone de
manera clara. Esto vulnera el derecho de la madre para tomar decisiones sobre el
proceso gestacional y el parto (Aguilar Aguilera, Daza Gutiérrez, & Suárez Amaris,
2022)

2.3.2.2. Oposición al ingreso de un acompañante al parto y a los controles


prenatales: Siempre y cuando la salud tanto de la madre como del bebé lo
permita, la mujer está en su libre derecho de escoger un acompañante para el
soporte emocional del proceso del parto. Si esto no le es permitido, se incurre en
violencia gineco-obstétrica (Aguilar Aguilera, Daza Gutiérrez, & Suárez Amaris,
2022).

2.3.2.3. Violación de la privacidad y exceso de exámenes requeridos para la


atención prenatal:
No brindarle la privacidad básica y esencial a la paciente al momento de los
procedimientos ginecológicos, especialmente cuando se presentan tacos y
exploraciones vaginales, puede ser otra forma de incurrir en violencia
ginecoobstétrica. Además, se debe limitar el número de exámenes requeridos a lo
estrictamente necesario, esto con el fin de evitar futuras complicaciones, tanto a
nivel emocional como físico; de lo contrario se incurriría en este tipo de violencia
(Aguilar Aguilera, Daza Gutiérrez, & Suárez Amaris, 2022).

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2.3.3. modalidades de violencia durante el parto:


2.3.3.1. Maltrato verbal y psicológico antes las manifestaciones de dolor de la
madre durante el parto:
En este apartado entran en juego los distintos comentarios carentes de empatía,
que recaen en deshumanización hacia las mujeres durante el parto. Aunque las
mujeres se encuentran en un estado de vulnerabilidad, el personal médico tiende
a incurrir en acciones que invisibilizan las manifestaciones de dolor, tanto físico
como psicológico, de la madre (Aguilar Aguilera, Daza Gutiérrez, & Suárez Amaris,
2022).
2.3.3.2. Partos inducidos y cesáreas innecesarias:
En este ítem se cataloga como violencia gineco-obstétrica la toma de decisión
unilateral del médico sobre temas como los medicamentos que inducen a la
aceleración del parto natural, en casos de bajo riesgo; la realización de cesáreas
evitables sin un consentimiento previo de la paciente; o el hecho de obligar a las
madres a dar a luz en la posición que le resulta más cómoda al personal médico,
aun cuando ella manifieste su deseo de hacerlo de otra forma (Aguilar Aguilera,
Daza Gutiérrez, & Suárez Amaris, 2022).
Existen procedimientos que abarcan de forma global el antes, durante y después
del parto:
2.3.3.3. Reproches, críticas y comentarios inapropiados:
Este ítem abarca comentarios innecesarios por parte del personal respecto al
dolor, miedo o angustia de la paciente, por su condición socioeconómica o por ser
madre adolescente (Aguilar Aguilera, Daza Gutiérrez, & Suárez Amaris, 2022).

2.3.3.4. Obstaculizar sin justa causa el apego del recién nacido con su madre:
Según la organización KidsHealth, el primer acercamiento de madre e hijo/a es
fundamental para establecer un primer vínculo (KidsHealth,2018). El hecho de
negarle este procedimiento a la mujer sin un argumento válido es incurrir en
violencia ginecobstetrica (Aguilar Aguilera, Daza Gutiérrez, & Suárez Amaris,
2022).
2.3.3.5. Desatención y abandono:
Este ítem desarrolla como los médicos niegan o demoran la atención oportuna a
mujeres gestantes, ignorando preguntas, dejándolas solas durante largos periodos
de tiempo, o incluso solo monitoreando latidos e ignorando sus dudas (Aguilar
Aguilera, Daza Gutiérrez, & Suárez Amaris, 2022).

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3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

La ley 2244 del 2022, se caracteriza “por un trato cálido y respetuoso, donde la
admisión es ágil y preferente donde se le permite a la gestante estar acompañada
por una persona que ella misma elija, con una libre deambulación y dieta, en un
espacio adecuado para su atención, con medicamentos y procedimientos, solo si
son necesarios, con su consentimiento previo y de sus familiares, manteniendo el
contacto piel a piel con el recién nacido e iniciando la lactancia materna en las
primeras dos horas”. Son aspectos que fácilmente cualquier funcionario de la
salud como habitante de la región aprecia como de difícil logro dadas las

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dificultades no solo asistenciales y de infraestructura presentes, sino de falta de
recursos y falta de empatía en la relación medico paciente. Como aspectos
novedosos, la Ley 2244 señala también el respeto por las creencias y culturas, el
trabajo de las parteras, la cesárea humanizada e incluye disposiciones especiales
para que las mujeres hagan su proceso de duelo, en caso de sufrir pérdidas del
feto durante la gestación, o al momento de nacer, recibiendo atención
interdisciplinaria en lugares reservados de las entidades prestadoras de salud;
enfocando estos aspectos no se cuentan con espacios óptimos de atención del
parto y posparto por lo que se ve mas limitado espacios privados y seguros para la
materna y su núcleo familiar pese que desde lo jurídico, la Ley proteja de manera
ordenada cada una de las etapas que experimenta la mujer a partir del momento
en que sabe de su embarazo y hasta que finaliza (Universidad Simon Bolivar,
2022).
Como se constituye la aplicación de la Ley 2244, desarrolla procesos de formación
promoviendo la divulgación y aplicación de esta norma entre las mujeres y actores
del sistema de salud para su cumplimiento. Aunque la entrada en vigencia de la
Ley implica una serie de cambios presupuestales y estructurales, las entidades de
salud ya están incorporando los requerimientos establecidos para dar
cumplimiento a la misma de alguna u otra manera pues reconoce a la materna
como un paciente a priorizar; sin embargo, si la mujer considera que no está
siendo atendida acorde a lo que se reglamenta, podrá interponer acciones que
busquen el reconocimiento de los mismos y mitigar obstáculos en prestaciones del
servicio o por otro lado prevenir complicaciones en la población para lo que se
requiere de una socialización y divulgación oportuna (Universidad Simon Bolivar,
2022).

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4. OBJETIVOS

4.1. General
Reconocer y garantizar el derecho de la mujer durante el embarazo, trabajo
de parto, parto, posparto y duelo gestacional y perinatal con libertad de
decisión, consciencia y respeto; así como reconocer y garantizar los
derechos de los recién nacidos colombianos.

4.2. Específicos
 Ser una respuesta normativa y de política pública a las inconformidades y
luchas para la eliminación de las diversas formas de violencia en contra de
la mujer, específicamente para la prevención de la Violencia Obstétrica.
 Evitar represar los procesos de atención que acompañan la gestación, el
parto y el posparto, dado que en estos escenarios se evidencian
situaciones dolorosas, traumáticas, deshumanizantes y violentas para las
mujeres.
 Resaltar la importancia de la ley en medida que reconoce a la maternas
como agentes partícipes de sus procesos de gestación, parto y posparto, y
otorgar prevalencia a esa autonomía, su capacidad de decisión, así como el
bienestar y el cuidado de las mujeres por encima de la mecanización y
medicalización del embarazo.
 Rechazar modelos hospitalarios y de atención en donde las mujeres sean
entendidas solo como un cuerpo parturiento que debe estar sujeto a
castigo, verificación, control y vigilancia.

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5. METODOLOGÍA

5.1. Socialización y convocatoria

IMAGEN 4. [Internet, reportaje]. Divulgacion de la ley en el territorio colombiano. Cesar, Colombia, 2015.

Si bien la Ley 2244 promueve la atención humanizada de la gestación, el parto y el


posparto, debería contemplar y reconocer explícitamente el fenómeno de la
Violencia Obstétrica en el país. Aunque este es el fenómeno que da lugar al
interés y la necesidad por un parto digno, respetado y humanizado, así como por
gestaciones, pospartos y maternidades más propias y libres de violencias, resulta
paradójico que el concepto de Violencia Obstétrica no aparece mencionado en la
Ley. Esta ausencia denota un ocultamiento del fenómeno de la Violencia
Obstétrica y además evidencia la dificultad de reconocer los múltiples escenarios
violentos presentes en los contextos de atención ginecobstétrica. El no
reconocimiento de un fenómeno tan estructural e institucional podría dar lugar a la
obstaculización de la aplicación de la norma, así como a la perpetuación de la
Violencia Obstétrica en todas sus manifestaciones: poderes, jerarquías, malos
tratos, humillaciones, castigos en los centros hospitalarios, entre tantos otros
daños y acciones asociados a este fenómeno.

5.2. Aplicación de entrevistas

IMAGEN 5. [fuente personal]. Entrevista a gestante- profesional de salud. Leticia, Colombia, 2023.

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5.2.1. Entrevista Gestante.

Entrevistada: Tania Yimara Martínez Forero


Expectativas Personales: Le gustaría que su atención por parte del sistema
biomédico fuese una atención que tenga en cuenta sus expectativas personales y
culturales, por otra parte que el control prenatal se hiciera un poco más practico ya
que resulta ser un poco tedioso. Hay que tener en cuenta que la mayoría de las
maternas son trabajadoras y tienen que cumplir otras responsabilidades.
Expectativas en cuenta a la sociedad: Tener en cuenta que requieren un trato
diferencial ya que albergan otro cuerpo dentro de su cuerpo, lo cual hace que se
les dificulte un poco hacer ciertas actividades. En conclusión, un trato digno por
personal médico y centro de salud.
Recomendaciones: Guardar un poco más de intimidad a la hora del parto, para lo
cual propone casas maternas en donde la mujer pueda estar más tranquila,
sentirse más libre, donde pueda llevar a su acompañante de confianza y en el cual
pueda tener más intimidad. Todo esto reduciría significativamente el riesgo de
complicaciones a la hora del parto y también disminuiría la mortalidad materna.
“La madre gestante espera poder recibir a su hijo en casa, en compañía de su
esposo quien ya está formado y tiene conocimiento del tema” (Martinez, 2023)

5.2.2. Entrevista Personal De Salud.

Entrevistado: Enfermero Julián Gómez Leal.


Humanización: “Empecemos por saber que existe una reglamentación que dice
que toda persona tiene derecho a conocer sus derechos y deberes como paciente,
sin embargo, las relaciones humanas en el sentido más estricto de la
humanización es difícil reglamentarlas, ya que la humanización va en la condición
más humana de sentir empatía por el otro, sentir el dolor del otro. La
humanización es una decisión personal y profesional, aprender a ser empáticos,
fortalecer la empatía; aprendiendo a escuchar, como hablar, como acompañar y
como atender al paciente”.
“En cuanto a la atención de un parto, ser una persona que da esperanza, animo,
trata con cariño y acompaña en el proceso que la materna está atravesando” (Leal
J. , 2023)

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5.3. Sistematización y Análisis de la información

IMAGEN 6. [internet, socializacion]. Educacion y entrenamiento de poblacion rural en parto humanizado.


Putumayo, Colombia, 2018.

Aunque la Ley 2244 promueve la capacitación de parteras y parteros en la


atención ginecobstétrica biomédica y otorga la posibilidad a la mujer de elegir
quién, cómo y dónde se realiza su trabajo de parto, considero que la inclusión real
de los saberes ancestrales no puede ir desligada de una capacitación continua a
doble vía, es decir, capacitación dirigida a los y las profesionales de salud en
partería y medicina ancestral. La capacitación para las parteras sigue siendo
muestra de que la hegemonía del discurso biomédico ha relegado el valor de la
partería y los saberes médicos ancestrales. Estos saberes ancestrales tienen
aportes valiosos a la práctica ginecobstetra: se centra en el sujeto/a y no el
síntoma; propone una comprensión del embarazo que se aleja de la idea de la
enfermedad y de la medicalización; y ofrece una visión holística no fragmentada
del cuerpo en gestación, parto y posparto. (Hurtado Jiménez, s.f)

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6. CONCLUSIONES

Finalmente, a pesar de que la aplicación de la Ley 2244 en Colombia será un


proceso largo, demandante y a partir del cual surgirán nuevos desafíos, es un
deber para las instituciones hospitalarias, para el Ministerio de Salud y Protección
Social, para las y los profesionales de la salud y para las mujeres hacer cumplir
cada uno de los derechos expuestos en la norma. Para el municipio de Leticia
como los diferentes territorios de Colombia, lo fundamental es accionar de manera
práctica y concreta todas las herramientas pedagógicas e institucionales para
cumplirla. Es decir, se debe garantizar una pedagogía integral y diferenciada para
las mujeres durante la atención preconcepcional y prenatal; así mismo, las
instituciones médicas públicas y privadas deben garantizar las condiciones
materiales para llevar a cabo un parto digno, respetado y humanizado (por
ejemplo, salas de parto equipadas, personal capacitado, tiempos de atención); los
centros de enseñanza deben integrar en la formación de las y los profesionales de
la salud las disposiciones presentes en la ley; y finalmente el Ministerio de Salud y
Protección Social debe establecer el plan estratégico contemplado en esta nueva
norma, con el fin de promover a nivel nacional el cumplimiento de los derechos de
las mujeres.

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7. REFERENCIAS

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humanizado-una-realidad-hecha-ley-en-colombia/2433

EVALUACIÓN DEL DOCUMENTO PROYECTO FINAL (25% DE LA CÁTEDRA)


CATEGORÍA DE NOTA NOTA NOTA
ÍTEM OBSERVACIONES
EVALUACIÓN ÍTEM CATEGORÍA FINAL
Sólo faltó acomodar las
Tabla de
márgener y tabulaciones de los 0,8
contenido títulos dentro de la tabla
Tabla de
Uso y organización 1,0
Imágenes
con la herramienta 4,6 4,6
Word Citas 1,0

Listado de
1,0
Referencias

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Algunos párrafos quedaron muy
Presentación largos 0,8
Redacción 0,9
Coherencia y
1,0
cohesión
Síntesis 0,7
Es un buen texto pero falta
Artículo para Dominio del sintetizarlo y fortalecer el tema
0,9 4,5
Notimani tema de aplicación en la región.

Incluye fuentes 1,0

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