Discapacidad Visual - G2.1P. Final

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UNIDAD ACADÉMICA

O ADMINISTRATIVA

Universidad Pontificia Católica del Ecuador


Asignatura:

Cuidados De Enfermería Del Paciente Con Capacidades Especiales y


Paliativos

Tema:
Discapacidad Visual

Integrantes:

César Gómez
Nicole Maldonado
Wladimir Mendoza
Jair Andrango
Jennifer Velásquez
Lisbeth Naranjo
José Silvestre

Docente:
Mg. Maritza Cedeño

Fecha de entrega:
19 de Marzo de 2023

Dirección: Vía a Chone Km. 2.


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ÍNDICE
1. Discapacidad Visual..........................................................................................................3
1.1. Introducción.............................................................................................................. 3
2. Objetivos.......................................................................................................................... 4
2.1. Objetivo General........................................................................................................4
2.2. Objetivos específicos.................................................................................................4
3.9.1. Problemas Reales y Potenciales.......................................................................12
3.9.2. Diagnóstico de Enfermería...............................................................................13
3.9.3. Cuidados o intervenciones de enfermería........................................................13
3.10. Plan de Mejora.....................................................................................................14
4. Conclusión...................................................................................................................... 15
5. Visita domiciliaria con discapacidad visual.....................................................................15
6. Recomendaciones.......................................................................................................... 17
7. Referencias.....................................................................................................................18

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1. Discapacidad Visual

1.1. Introducción

El enfoque de este trabajo investigativo se centrará en explorar el concepto integral de

la discapacidad visual, lo cual implica no solo examinar la complejidad patológica asociada,

incluyendo aspectos como la fisiología, etiología, manifestaciones clínicas, diagnósticos y

tipología, sino también en profundizar en otros aspectos clínicos relevantes. Además, se

dedicará especial atención a los temas que presentan mayores desafíos para su comprensión y

tratamiento, como la dimensión psicológica de los pacientes, su perspectiva individual y las

múltiples barreras que enfrentan en un entorno globalizado y en constante evolución.

Este colectivo demanda una consideración especial y humanitaria en un entorno

contemporáneo marcado por el continuo progreso tecnológico, donde con frecuencia son

relegados a un segundo plano, a pesar de merecer un trato equitativo y respetuoso,

especialmente proveniente de los profesionales de la salud. Por ende, este estudio se propone

examinar en detalle los aspectos físicos y psicológicos relacionados con la discapacidad

visual, así como los desafíos inherentes a vivir con esta condición en la actualidad.

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2. Objetivos

2.1. Objetivo General

Analizar0críticamente las definiciones y características fundamentales asociadas con

la discapacidad visual, con el propósito de diseñar estrategias de atención especializada para

pacientes afectados por esta condición, con0el0fin0de0optimizar0su0calidad0de0vida.

2.2. Objetivos específicos

 Apoyar la inclusión0de0las0personas0con0discapacidad0visual0en la sociedad.

 Planificar proyectos para0 la0 mejora0 de la calidad de0vida0de pacientes con

discapacidad0visual.

 Catalogar los cuidados de enfermería más pertinentes para los pacientes con

discapacidad visual.

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3. Marco teórico

3.1.

Discapacidad visual

La discapacidad0visual se0define como0la0pérdida o0disminución0de la capacidad visual

debido a problemas o enfermedades oculares, lo cual afecta las funciones asociadas con la

visión. El ser humano padecerá a lo largo de su vida de al menos una afección visual.

Organización0Mundial0de0la0Salud. (2023).

El CIE-11 describe que la0discapacidad0visual ocurre0cuando0una condición0ocular

afecta0el0sistema0visual0y una o más funciones0visuales. Las encuestas realizadas lograron

categorizarla como discapacidad visual lejana o ceguera leve, moderada o grave, y

discapacidad visual cercana. CIE-11. (2024).

3.2. Epidemiologia

Hasta el 2021 se obtuvo el dato de que 2200 Millones de seres humanos con

discapacidad visual tanto cercana como distante en el mundo y alrededor de la mitad, 1000

millones se pudieron evitar siendo tratados. Dentro de esa cifra las afecciones mas comunes

según el OMS son las siguiente: Cataratas0(94 millones.)0los0errores0de refracción0(88,4

millones), la degeneración macular asociada a la edad (8 millones), el glaucoma (7,7

millones) y la0retinopatía0diabética0(3,9 millones)0son algunas de las condiciones que afectan

la salud visual. La presbicia (826 millones) es0la0principal0causa0de0deterioro0de0la visión

cercana. Organización Mundial de la Salud. (2023).

3.2.1 Epidemiologia Ecuador

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Según las Estadísticas de Discapacidad del Ecuador del 100% de0las0personas0con

discapacidad0que0viven en el Ecuador, el 11,54% pertenecen al grupo de discapacidad visual

es decir unas 55.478 personas constituidos por 22.806 mujeres y 32.672 hombres. El grado de

discapacidad va desde el 30% hasta el 100%, siendo el grado con mayor porcentaje las

personas con 30-49% de discapacidad visual (35,12%) luego siguen las personas con 75-84%

(25,59%) seguido de 50-74% (26,32%) y finalizando con el grado de 85-100% con un 8,9%.

Dentro de los grupos etarios vemos que el mayor índice de discapacidad visual se encuentran

las personas mayores a 65 años, con el 36.24%, las personas entre 51-64 años con un 24,4%,

luego las edades entre 36-50 con un 20,07%, seguido de el grupo entre 19-35 años con el

14,49%, siguiente tenemos las edades de 13-18 años con el 2,78%, luego están las edades de

6-12 años con el 1,60%, seguido de los 4-5 años con 0,18%, y finalizando con las edades de

0-3 años con el 0,13%. MSP (2023)

3.3. Etiologías o causas

La discapacidad visual se puede originar por diferentes factores ya sean congénitos,

enfermedades o algún tipo de accidente que han afectado las vías visuales, el cerebro o

directamente a los ojos los cuales se clasificaran según su patología, así como también se

pueden ocasionar por un deficiente cuidado en la atención oftálmica (OMS, 2023).

En cuanto a las causas congénitas comprenden diversos tipos como lo son los defectos

genéticos que forman parte de la discapacidad visual durante la infancia que incluyen miopía

degenerativa, nervio óptico, albinismo y cataratas congénitas. Otra causa son las infecciones

por citomegalovirus, rubeola, toxoplasmosis y herpes simple, así como también se puede

originar por deficiencias nutricionales, prematuridad, traumatismos oculares, errores de

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refracción, envejecimiento, retinopatía diabética, glaucoma, tracoma, ametropías y retinosis

pigmentaria (Sánchez, 2023).

3.4. Cuadro clínico

Como se ha mencionado anteriormente existen diversos factores que influyen en la

discapacidad visual los cuales se manifiestan de acuerdo al grado de padecimiento, la edad en

la que se descubre y sus causas, por lo cual de manera general se pueden presentar distintos

síntomas entre los más incidentes están los siguientes: Visión borrosa, visión nocturna

deficiente, irritación ocular (sensación de ardor, dolor y picazón en los ojos), perdida del

campo visual (incapacidad de ver a los lados o a su vez hacia arriba o abajo), lagrimeo

excesivo, enrojecimiento (inflamación), disminución en la agudeza visual (dificultad de

reconocimiento), estrabismo (desviación de uno o ambos ojos), nistagmos (movimientos

involuntarios y repetitivos de los ojos), cefaleas, fatiga ocular, depresión, ansiedad y

dificultad para realizar alguna actividad (Pinheiro,2022).

3.5. Clasificación de la discapacidad visual

La0clasificación0Internacional0de0Enfermedades011, clasifica la deficiencia visual en

dos grupos0según0el tipo0de visión: de0lejos0y0de cerca. (Salud Visual. OMS 2020)

Deficiencia de la visión de lejos:

 Leve: agudeza0visual0inferior a 6/12.

 Moderada:0agudeza0visual0inferior a 6/18.

 Grave – agudeza0visual0inferior a 6/60…………

 Ceguera – agudeza0visual0inferior a 3/60…………

Deficiencia0de0la0visión de cerca:

 Agudeza0visual de0cerca inferior a0N6 o N8 a040cm con la0corrección existente………

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3.6. Diagnósticos

Se diagnostica según la clasificación de la deficiencia visual, no existe gran variedad

de medios para el diagnóstico, pero los principales son:

 Examen ocular completo, con preguntas sobre la historia médica del paciente, donde

se utilizan una0variedad de0instrumentos0y alumbre sus0ojos con una0luz brillante.

 Prueba de agudeza visual, o de qué0tanto0ve las0letras a0distancia. (Salud Visual. OMS

2020)

Medios de diagnósticos específicos.

Según Khazaeni, L. en el Manual MSD publicado en el 2022, nos habla acerca de

medios de diagnósticos0específicos0para0detectar0trastornos oculares, los cuales son:

 Angiografía: consiste en0inyectar0un0colorante en los0vasos0sanguíneos para hacerlos

más visibles en0las0pruebas0de0diagnóstico0por la imagen.

 Electrorretinografía: permite0al0médico0explorar la función de las células de la retina

sensibles a la luz (fotorreceptores), midiendo la respuesta de la retina a los destellos

de luz. Se utiliza0un0colirio para producir un efecto anestésico en el ojo y dilatar la

pupila.

 Ecografía: Los ojos pueden explorarse mediante ecografía. Se coloca suavemente una

sonda sobre el párpado cerrado y se emiten, mediante un procedimiento indoloro,

ondas de ultrasonido hacia el globo ocular. Las ondas sonoras reflejadas generan una

imagen bidimensional del interior del ojo.

 Paquimetría (que consiste en medir el espesor de la córnea) es muy importante en la

cirugía refractiva del ojo, como la queratomileusis in situ asistida por láser (laser in

situ keratomileusis, LASIK).

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 Tomografía de0coherencia0óptica, puede utilizarse la OCT para identificar una

inflamación de0la0retina. La OCT es similar a la ecografía, pero utiliza luz en lugar

de sonido……….

 Tomografía computarizada (TC) y resonancia magnética nuclear (RMN): La

tomografía computarizada y la0resonancia0magnética nuclear pueden utilizarse para

obtener información detallada acerca de0las0estructuras del interior del ojo y de la

estructura ósea que lo rodea (la órbita). Se utilizan para evaluar lesiones en los ojos

(sobre todo si se sospecha un cuerpo extraño en el ojo), tumores de la órbita y del

nervio óptico, y neuritis óptica (Khazaeni, 2024)

3.7. Tratamiento

El tratamiento para la discapacidad visual es un campo multidisciplinario que busca

mejorar0la0calidad0de0vida y la funcionalidad de0las0personas con limitaciones visuales. Según

la American Academy of Ophthalmology (2020), el tratamiento puede incluir correcciones

ópticas, terapia visual y rehabilitación especializada.

La corrección óptica es el primer paso en el tratamiento de la discapacidad visual.

Según el National Eye Institute (2019), las lentes correctivas, los filtros especiales y las

ayudas visuales pueden mejorar la visión residual y facilitar tareas específicas como leer,

mirar televisión o reconocer rostros.

La terapia visual es otro componente importante del tratamiento para la discapacidad

visual. Según la American Optometric Association (2018), esta terapia se centra en mejorar la

coordinación mano-ojo, la percepción espacial y otras habilidades visuales mediante

ejercicios específicos y entrenamiento visual.

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Para casos más graves0de0discapacidad0visual, como ceguera total o baja visión

irreversible, se pueden explorar opciones de rehabilitación de la visión. Según el Royal

National Institute of Blind People (2021), estos programas incluyen capacitación en

habilidades de la vida diaria, orientación y movilidad, uso de tecnología de asistencia y

estrategias adaptativas para promover la independencia y la autonomía.

Es importante tener en cuenta que el tratamiento para la discapacidad visual es

individualizado y adaptado a las necesidades específicas de cada persona. Según la World

Health Organization (2019), la0calidad0de0vida y el funcionamiento de las0personas con

discapacidad0visual se pueden mejorar significativamente mediante un enfoque integral que

combine corrección óptica, terapia visual y rehabilitación profesional.

 Rehabilitación visual: La rehabilitación visual puede ayudar a las personas

con0discapacidad0visual a maximizar el0uso0de su visión existente y mejorar su

calidad de vida. Incluye servicios como empleo y capacitación laboral,

productos de apoyo, dispositivos tecnológicos, entrenamiento de habilidades

para la vida diaria e independiente, apoyo emocional y servicios de transporte

y apoyo en el hogar

 Adaptaciones y ayudas tecnológicas: Se pueden recomendar adaptaciones en

el entorno, como iluminación adecuada y señales visuales claras, así como el

uso de tecnologías de asistencia como lupas, lectores de pantalla digitales y

otros dispositivos que faciliten la vida diaria

 Apoyo emocional y educativo: Es fundamental proporcionar apoyo

emocional a las0personas0con0discapacidad0visual0y a sus familias, así como

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acceso a servicios educativos especializados que promuevan la0inclusión

social0y0el0desarrollo0personal

 Acceso a servicios especializados: Es importante garantizar el acceso a

servicios especializados, como terapia ocupacional y rehabilitación visual,

para mejorar la autonomía e independencia de las personas con discapacidad

visual

 Seguimiento médico: Se recomienda realizar evaluaciones periódicas del

estado de salud y la capacidad funcional de la persona con discapacidad visual

para adaptar los cuidados según sea necesario.

3.8. Cuidados de enfermería

Los cuidados de enfermería para la discapacidad visual son esenciales para garantizar

una atención adecuada y mejorar la calidad de vida de las personas afectadas. Algunas

recomendaciones basadas en las fuentes proporcionadas incluyen:

 Estabilización del paciente y ambiente seguro: Es crucial estabilizar la

condición del paciente y establecer un ambiente seguro, evitando cambios

bruscos en la posición del mobiliario y priorizando la empatía y la buena

voluntad

 Adaptación del entorno: Se deben realizar adaptaciones en el entorno, como

proporcionar iluminación adecuada, señales visuales claras y contrastadas, y

asegurarse de que los objetos estén ubicados correctamente para facilitar la

movilidad e independencia

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 Formación y educación: Proporcionar formación a los profesionales de

enfermería sobre cómo interactuar con personas con discapacidad visual, así

como aplicar actividades lúdicas con estímulos sonoros en edades tempranas

para promover el desarrollo

 Apoyo emocional: Brindar apoyo emocional a las0personas0con0discapacidad

visual0y0sus familias es fundamental para su bienestar psicológico

 Acceso a servicios especializados: Garantizar el acceso a servicios

especializados, como la rehabilitación visual y terapia ocupacional, para

mejorar la0autonomía e0independencia0de las0personas0con discapacidad visual

 Comunicación efectiva: Es esencial que los profesionales de enfermería se

formen en habilidades comunicativas específicas para interactuar

adecuadamente con pacientes con discapacidad visual, permitiéndoles

comprender su situación y necesidades

3.9. Caso clínico

Paciente de0sexo0femenino0de0650años0de0edad, con antecedentes médicos diabetes

tipo 2, controlada con medicación. Sin embargo, doña Francisca nos refiere que ha tenido

problemas de visión progresivos en los últimos 5 años que le impiden realizar sus actividades

diarias y problemas de caídas debido a la disminución de la capacidad visual, y no ha

buscado atención médica hasta ahora debido a recibir un diagnóstico desalentador.

3.9.1. Problemas Reales y Potenciales

Problemas reales Problemas potenciales

Riesgo de desarrollar

ansiedad/depresión debido a las

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Problema para realizar actividades limitaciones de participación en

diarias. actividades sociales o familiares.

Riesgo de sufrir un aumento de la

Problemas de caída. vulnerabilidad a las caídas, y que se

puedan ocasionar golpes y/o

lesiones relacionados con la

disminución de la agudeza visual,

debido al problema para distinguir

objetos peligrosos

Riesgo de autolesionarse o tener

Aislamiento social pensamientos suicidas debido a no

sentirse útil.

3.9.2. Diagnóstico de Enfermería

Código diagnóstico 00155 Riesgo de caídas R/C Enfermedad metabólica (Diabetes

mellitus tipo II) M/P Deterioro de la visión

3.9.3. Cuidados o intervenciones de enfermería

 Promover la seguridad en el hogar para que tenga menos riesgo de sufrir caídas.

 Impulsar la participación en actividades recreativas.

 Brindar información tanto al paciente como al cuidador sobre la discapacidad visual y

que cambios podría llevar.

 Promover la independencia para realizar actividades de la vida diaria.

 Brindar apoyo emocional para ayudar a nuestro paciente a afrontar su discapacidad

visual.

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 Proporcionar información sobre el uso de instrumentos (Discapacidad visual total,

bastón; Discapacidad visual parcial, lentes) para mejorar la orientación y movilidad.

3.10. Plan de Mejora

Bienestar emocional

 Brindar apoyo emocional para ayudar al paciente a adaptarse y/o afrontar su

discapacidad visual.

 Proporcionar al paciente y cuidador información sobre la buena comunicación

y la expresión de sentimientos sobre su discapacidad visual.

Bienestar físico

 Darle a la persona con discapacidad visual oportunidades para realizar

actividades diarias y participar en actividades recreativas.

 Brindar seguridad al hogar como hacer conocer a la persona donde están las

cosas que necesita, y que objetos pueden ser de peligrosidad para que pueda

tener una movilidad segura.

Autodeterminación

 Brindar apoyo para que la persona pueda desarrollar habilidades para su

autocuidado y buena movilidad para que pueda realizar actividades de la vida

diaria.

Relaciones interpersonales

 Proporcionar oportunidades y planificar actividades que le proporcionen

interacción social y que toda la familia pueda participar en sus actividades y

que puedan mantener una buena comunicación.

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4. Conclusión

La discapacidad0visual0es0una0condición que afecta a0la0persona la cual se puede

presentar0de0manera0leve, moderada o grave, e incluso puede llegar a la ceguera total, cabe

mencionar además que puede ser congénita o adquirida a lo largo de la vida por lo cual sus

causas son variadas, incluyendo enfermedades, accidentes, errores genéticos y factores

ambientales. Las personas con esta discapacidad presentan dificultades en la movilidad,

independencia, autoestima, educación, empleo, participación social y calidad de vida lo cual

los lleva a enfrentar discriminación y barreras en todos los ámbitos de la vida.

Como personal de enfermería, tenemos un rol fundamental en0la0atención integral de

las personas0con0discapacidad visual, promoviendo su autonomía, independencia y calidad de

vida. Por ende, debemos abordar esta tarea con empatía, conocimiento y profesionalismo nos

permite contribuir a una sociedad0más justa0e0inclusiva para todos.

5. Visita domiciliaria con discapacidad visual

En la mañana del día viernes, nos dirigimos a la vivienda de la paciente María, una

mujer de 56 años con discapacidad visual. Al llegar, su casa está ubicada en un lugar forestal

en la cual hay bastante vegetación como también atrae tantos animalitos e insectos como los

mosquitos pues al llegar a su domicilio, fuimos recibidos por su esposo, quien nos acompañó

hasta la habitación de María.

Al entrar en la habitación, se puede notar la desorganización y la desorientación del

espacio, adaptado para la movilidad de María. El esposo nos informó sobre la dificultad

visual de la paciente y explicó el protocolo de cuidados que se les otorgo seguir para asistirla

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en su día a día, pero la paciente aparte de tener discapacidad visual tiene anemia por la cual

tiene rechazo de algunos alimentos y fármacos recetados.

Durante la visita, evaluamos la capacidad visual de María, identificando las

limitaciones y necesidades específicas derivadas de su discapacidad. Además, revisamos en

las indicaciones del médico tena una cita por la cual la paciente no pudo movilizarse al lugar

por falta de recursos y lo lejos que es el lugar por la cual le otorgaron otra cita en 2 meses

para analizar el estado de salud actual.

Juntos realizamos la organización de la vivienda desechos de agua estancada en

tanques por motivo de lluvias, limpieza de habitación y de su entorno y alrededor de la

vivienda, también le obsequiamos comida no perecible e insumos de curación entre otros.

La señora María presenta una neoplasia ubicada en el ojo también alrededor de está la

comprometida miasis la cual lavamos su cabello, secamos, peinamos y depilamos parte de

cabello comprometida en la zona afectada se realizó una curación con solución salina, yodo

povidona y gasas también de la misma manera un vendaje en la zona.

Al finalizar la visita, brindamos recomendaciones específicas para mejorar la calidad

de vida de María, como la incorporación de curación al ayudante que en este caso es el

esposo y la realización de in cartel con hora y tiempo de medicamentos que debe tomar y

cuales son con señaléticas.

En general, la visita domiciliaria fue de gran utilidad para conocer de cerca las

necesidades de María y trabajar en conjunto con su cuidador/Esposo para garantizar su

bienestar y calidad de vida a pesar de su discapacidad visual. Este tipo de atención

personalizada es fundamental para el cuidado integral de pacientes con discapacidades,

garantizando su dignidad y bienestar en su entorno familiar.

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https://youtu.be/l_7Hm2HKAWQ?si=qxFEltTZCHr_wRt3

6. Recomendaciones

Basado en lo evidenciado durante este trabajo investigativo, denotamos aun la presencia

obstáculos presentes para el pleno desarrollo de las personas con discapacidad visual, es por

ello que surgen estos postulados para mejorar dicha calidad de vida:

 Cuidar al cuidador, la persona que está encargada de abastecer las necesidades del

paciente dentro de su contexto familiar necesita también ser cuidado, porque también

debe ser prioridad incluir si cuidado en el trato al paciente

 Para el personal que trabajara con el paciente con discapacidad visual, deberá

fomentar confianza entre el profesional y el paciente fomentando el apego terapéutico

para obtener mejores resultados.

 Contactar con organizaciones de atención medica local, las cuales puedan apadrinar el

tratamiento de estos pacientes.

 Realizar visitas domiciliarias con la finalidad de practicar rehabilitación visual a

través de sesiones en las cuales el paciente pueda desempeñarse de manera correcta en

su entono

 Adaptar el entorno del paciente dependiendo de su autonomía, adaptando su entorno

no solamente a sus necesidades sino también a las actividades que este pueda

desempeñar fomentando el sentimiento de utilidad para su familia.

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7. Referencias

Khazaeni, L. M. (2022, 5 marzo). Pruebas para detectar trastornos oculares. Manual MSD

Versión Para Público General. https://www.msdmanuals.com/es-ec/hogar/trastornos-oft

%C3%A1lmicos/diagn%C3%B3stico-de-los-trastornos-oculares/pruebas-para-detectar-

trastornos-oculares

Salud visual. (2020, 28 septiembre). OPS/OMS | Organización Panamericana de la Salud.

https://www.paho.org/es/temas/salud-visual

American Academy of Ophthalmology. (2020). Low Vision Rehabilitation for Adults: A

Guide for Occupational Therapists. Recuperado de: https://www.aao.org/education/low-

vision-and-vision-rehab

CIE-11 para estadísticas de mortalidad y morbilidad. (2024). Who.int. [Enlace:

https://icd.who.int/browse/2024-01/mms/es#30317704]

Consejo Nacional para la Igualdad de Discapacidades. (2023). Estadísticas de Discapacidad.

Consejodiscapacidades.gob.ec.

[Enlace:https://www.consejodiscapacidades.gob.ec/estadisticas-de-discapacidad/]

Khazaeni, LM (s/f). Pruebas para detectar trastornos oculares . Manual MSD versión para

público general. Recuperado el 17 de marzo de 2024, de https://www.msdmanuals.com/es-

ec/hogar/trastornos-oft%C3%A1lmicos/diagn%C3%B3stico-de-los-trastornos-oculares/

pruebas-para -detectar-trastornos-oculares

Organización Mundial de la Salud. (2023). Ceguera y discapacidad visual.

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/blindness-and-visual-impairment

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Pinheiro, P. y Oliveira, R. (2022). 10 signos que pueden indicar problemas de visión en

niños. MD.SAÚDE. https://www.mdsaude.com/es/oftalmologia-es/problema-de-vision-en-

ninos/

Sanchez, L. (2023). Todo lo que debes saber sobre la discapacidad visual. Mejor con Salud.

https://mejorconsalud.as.com/debes-saber-discapacidad-visual/

World. (2023, 10 de agosto). Ceguera y discapacidad visual. Who.int; World Health

Organization: WHO. [Enlace: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/blindness-and-visual-


impairment]

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