IEFI - NUTRICION Resumen-1
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IEFI
AÑO 2023
NUTRICIÓN Y EMBARAZO
El embarazo y la lactancia son dos periodos de mayor demanda nutricional en
la vida de la mujer, ya que tienen que cubrir las necesidades de nutrientes de la
madre, del feto en crecimiento y del niño en sus primeros meses de vida,
garantizando la salud de ambos.
En el primer trimestre, el crecimiento fetal es rápido y cualquier déficit de
nutrientes puede provocar alteraciones irreversibles en el feto.
En el segundo trimestre, el crecimiento fetal continúa y se establecen los
depósitos grasos de la madre; éstos están destinados a garantizar la lactancia
materna, por lo que el aporte calórico es fundamental.
En el tercer trimestre se incrementa la demanda de energía y nutrientes
porque el aumento de peso del feto es muy elevado.
REQUERIMENTOS:
o Energía: los requerimientos energéticos durante el embarazo aumentan a
causa de la síntesis de proteínas y tejidos grasos, y del costo de sustentar
una cantidad creciente de tejidos metabólicamente activos. La síntesis de
proteínas sucede sobre todo en los tejidos fetal, placentario, uterino y
mamario. la aceleración del funcionamiento de los sistemas cardiovascular,
respiratorio y renal de la madre es responsable de gran parte del aumento
en energía que se requiere para el metabolismo basal.
o Carbohidratos: la ingesta calórica total durante el estado de gravidez debe
provenir de los carbohidratos. Los alimentos básicos como verduras, frutas
y productos integrales que contienen fibra y una variedad de nutrientes
adicionales son buenas elecciones de alimentos altos en carbohidratos.
o Proteínas: durante el embarazo las proteínas se necesitan para cubrir las
necesidades del crecimiento del feto, placenta y tejidos maternos
o Lípidos: las grasas también proporcionan los ácidos grasos esenciales que
se requieren específicamente para ciertos componentes del crecimiento y
desarrollo del feto, por ejemplo: los ácidos linoleico y linolénico que
funcionan como componentes estructurales de las membranas celulares.
Vitaminas y minerales
Durante el embarazo, la mayoría de los requerimientos de vitaminas y
minerales aumentan a causa de las demandas metabólicas asociadas
con el crecimiento placentario y fetal, la expansión de tejidos y volumen
plasmático maternos y las crecientes necesidades nutricionales para el
mantenimiento de los tejidos.
❖ VITAMINA A o RETINOL:Interviene en la diferenciación celular, morfogenia
en el desarrollo embrionario y función de células epiteliales, síntesis de
glucoproteína.
❖ VITAMINA D o CALCIFEROL: Sustenta el crecimiento fetal, adición del
calcio, formación de dientes y esmalte. Diferenciación, proliferación y
crecimiento celularen la piel, músculos, páncreas,nervios, glándula
paratiroidea y el sistema inmunitario. Su deficiencia produce durante el
embarazo compromete el desarrollo óseo tanto fetal como infantil. La falta
de vitamina D en la madre compromete las reservas de vitamina D del feto.
❖ VITAMINA B9 O ACIDO FOLICO: Formación del tubo neural, previene
defectos de nacimiento graves del cerebro y columna vertebral. Desarrollo
del sistema nervioso central del bebé.inadecuada disminuyen las
concentraciones de folato sérico ypuede desarrollarse anemia
megaloblástica y una mayor prevalencia de alteraciones del tubo neural en
el recién nacido.
❖ VITAMINA B12 o PIRIDOXINA: Desarrollo y funcionamiento del sistema
nervioso, reduce el riesgo de preeclampsia y nacimiento prematuro.
❖ VITAMINA C o ACIDO ASCORBICO: Prevenir el estrés oxidativo, disminuye
la preeclampsia, restricción del crecimiento intrauterino y rotura prematura
de membranas.
❖ CALCIO: mineralización esquelética fetal y mantenimiento de la salud ósea
de la madre. La demanda fetal incrementa en el tercer trimestre cuando los
huesos fetales se mineralizan a grandes velocidades.
❖ HIERRO:aumentar la masa eritrocitaria, placentaria y compensar las
pérdidas de sangre durante el parto. Se necesita 1000mg :
-450 mg se usan para aumentar la cuenta de eritrocitos
-300 mg se utilizan para el feto y la placenta
-250 mg se pierden en el parto. Prevenir anemia.
La anemia por deficiencia de hierro al inicio del embarazo
aumenta el riesgo de parto prematuro y de lactantes de bajo peso
al nacer.
❖ YODO: Función tiroidea, producción de energía, desarrollo cerebral fetal. Su
deficiencia en el embarazo puede producir hipotiroidismo fetal. Las
hormonas tiroideas son críticas para el desarrollo y la maduración del
cerebro.
❖ SODIO: mantenimiento del balance hídrico. Requerimiento debido a
expansión del volumen plasmático.
❖ MAGNESIO: reducir la restricción del crecimiento del feto y preeclampsia y
aumentar el peso del feto
❖ ZINC: organogénesis, evita las malformaciones congénitas,alteraciones en
la conducta y capacidad de aprendizaje del niño. Es esencial desde las
primeras etapas del embarazo.
❖ FIBRA: prevención de aumento de peso, reducción de riesgo de
preeclampsia, intolerancia a la glucosa, y estreñimiento.
❖ AGUA: Hidratación, aumenta los niveles de sed durante el embarazo.
Lactancia
calostro
•Durante los 4-7 días después del parto se secreta
calostro, de color amarillo debido a los carotenoides,
con alta concentración de lípidos y lactosa
leche trancitoria
•entre los 7 y 21 días, se secreta leche de transición
leche madura
•y apartir de los 21 dias , se secreta leche madura,
cuya composición es estable
La calidad de la leche dependerá de la nutrición, el n° de veces, la fuerza de
succión del niño y la edad gestacional. El estado nutricional del lactante está
determinado por tres factores:
• Depósitos de nutrientes acumulados durante la vida intrauterina.
• Cantidad y biodisponibilidad de los nutrientes aportados por la leche.
• Factores genéticos y ambientales que modulan la eficiencia en la
utilización de los nutrientes.
Calostro:
Líquido espeso de color amarillo que produce lacto génesis. Cuenta con alto
contenido
Proteico y bajo nivel de carbohidratos y grasa que la leche madura. La
Inmunoglobulina A secretora y la lactoferrina son las proteínas principales. La
Concentración de células mononucleares es mayor en el calostro, además
contienen
Sodio, potasio y cloro en mayor cantidad.
Infante de 1 a 3 años
Es el periodo comprendido entre el año y los 3 años de edad.
Comer es una actividad vital del organismo y tiene como fin , satisfacer una
necesidad biológica cuya naturaleza especifica cambia con la edad .la
alimentación esta unida en su desarrollo a la maduración de las estructuras del
cuerpo .en esta época se termina de completar el desarrollo de la mayoría de
los sistemas y órganos, especialmente el sistema nervioso central.
Este periodo se caracteriza por ser una etapa de transición entre la fase de
crecimiento acelerado propia del lactante y el periodo de crecimiento estable
que se extiende desde los 3 años hasta el comienzo de la pubertad.
• Periodo de 12-18 meses: el niño prefiere más jugar que comer. Puede darse
el caso de que el niño sienta aversión por la comida debido a que le resulta
pesado ajustarse a la textura y sabor de los alimentos semisólidos.
Distribución de la comida:
Los niños a esta edad ven al año la televisión más horas que las que se
dedican a la escuela, convirtiéndola en una segunda actividad, solo superada
por las horas que la dedican dormir. La televisión y el Internet es la principal
fuente de información para ellos, que compite muchas veces con padres y la
escuela.
ADOLESCENCIA
La adolescencia es más que una etapa de cambio o de transición y supone un
periodo de «crisis» donde la vulnerabilidad de este grupo de edad hace que
aparezcan hábitos y situaciones de riesgo. Todas las características
enumeradas anteriormente entran a formar parte en la adquisición de los
hábitos nutricionales, a veces poco saludables, y en la aparición de
alteraciones del comportamiento alimentario como la obesidad, anorexia,
bulimia y cuadros mixtos o formas incompletas de las anteriores. Durante la
adolescencia es pues el momento de afianzar hábitos apropiados, incidir en las
campañas educacionales y evitar esos factores de riesgo que permanecerán
en el futuro. La nutrición, especialmente durante la adolescencia, tiene gran
importancia en la regulación del crecimiento y mineralización del esqueleto.
Su papel se debe considerar doble, ya que por una parte proporciona los
nutrientes necesarios para el suministro de energía y la formación de
estructuras y, por otra, interactúa con hormonas responsables del crecimiento y
maduración, como la hormona del crecimiento, las gonadotropinas, y
esteroides gonadales, respectivamente. Los objetivos nutricionales durante la
adolescencia se deben ajustar a la velocidad de crecimiento, al estado de
maduración puberal y a los cambios en la composición corporal que se
producen durante este periodo de la vida. Los adolescentes presentan
deficiencia de ácido fólico debido a los hábitos nutricionales y a las
necesidades extraordinarias propias de la edad. El rápido crecimiento óseo
exige cantidades elevadas de vitamina D y calcio, y para mantener la
normalidad estructural y funcional de las nuevas células se requieren mayores
cantidades de vitaminas C, A y E. Los minerales que presentan mayores
problemas en los adolescentes son el calcio,hierro y el zinc, mayor cantidad de
hemoglobina provocada por la expansión del volumen de sangre, p otro, a la
mayor cantidad de mioglobina originada por el aumento de la masa muscular, y
también, finalmente, por el aumento de otras enzimas como los citocromos que
acompañan al incremento del ritmo de crecimiento. El zinc también requiere
especial atención durante la adolescencia debido al gran número de enzimas
implicadas en la expresión genética. Ello justifica su importancia en los
procesos de crecimiento y maduración y explica también el efecto inmediato de
su deficiencia sobre el crecimiento y la reparación tisular. Ingesta inadecuada
de nutrientes en adolescentes que practican deportes de alta competición.
Carbohidratos:
Lípidos:
Proteínas:
ADULTO MAYOR
Aspectos fisiológicos: Desde un punto de vista fisiológico la principal
característica del envejecimiento es la pérdida progresiva de masa
corporal magra, así como cambios en la mayoría de los sistemas
corporales, lo que se traduce en una menor capacidad de adaptación del
organismo a cambios internos y externos y por tanto en una mayor
susceptibilidad frente a situaciones de estrés físico y psíquico.
Requerimientos energéticos:
Macronutrientes
❖ Carbohidratos: Los más adecuados para los adultos mayores son los
carbohidratos complejos, presentes en legumbres, hortalizas y verduras.
Su digestión es mucho más lenta; aportan sobre todo almidón, liberan la
energía de forma gradual y por tanto no se producen altibajos de híper e
hipoinsulinemia
Micronutrientes:
❖ Zinc es posible que un déficit de este elemento esté relacionado con una
cierta depresión de la función inmunológica en el mayor. Por otra parte,
la deficiencia de este elemento se ha relacionado con una menor
capacidad de cicatrización de las heridas, y con pérdida de sensibilidad
gustativa y olfativa (hipogeusia, hiposmia).
Composición corporal:
Principales cambios
Cambios en el organismo: