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    ÚLCERAS

    POR PRESIÓN
    (GUÍA PRÁCTICA DE ENFERMERIA)
    ¿Qué SON? A MENUDO SE FORMAN EN LA PIEL
    QUE CUBRE ÁREAS DONDE LOS HUESOS
    ESTÁN CERCA DE LA PIEL, COMO LA
    ESPALDA, LA REGIÓN DEL CÓCCIX,
    ETC.

    SON LESIÓNES DE
    ORIGEN ISQUÉMICO
    LOCALIZADAS EN LA
    PIEL Y EN LOS ESTA PRESIÓN DISMINUYE EL
    TEJIDOS FLUJO DE SANGRE AL ÁREA
    SUBYACENTES CON AFECTADA, LO QUE PRODUCE
    PÉRDIDA CUTÁNEA. DAÑO Y DESTRUCCIÓN DEL TEJIDO.

    SE PRODUCEN POR PRESIÓN PROLONGADA O


    FRICCIÓN ENTRE DOS PLANOS DUROS, UNO
    QUE PERTENECE AL PACIENTE Y OTRO
    EXTERNO A ÉL. EN SU DESARROLLO SE
    CONJUGAN DOS MECANISMOS:
    Estadio I. Piel íntegra con presencia de eritema cutáneo que no palidece al retirar la presión,
    puede acompañarse de cambios de temperatura en la piel, edema, dolor, induración o
    insensibilidad.

    Estadio II. Pérdida parcial del grosor de la piel que afecta la epidermis y/o dermis. Úlcera
    superficial con aspecto de abrasión, ampolla o cráter superficial.

    Estadio III. Pérdida total del grosor de la piel que implica lesión o necrosis de tejido subcutáneo
    que puede extenderse hacia abajo pero no por la fascia subyacente.

    Estadio IV. Pérdida total del grosor de la piel con destrucción extensa, necrosis del tejido o
    lesión del músculo, hueso o estructuras de sostén (tendón, cápsula articular etc.). En este
    estadio y en el III, pueden presentarse lesiones con cavitaciones o túneles.
    FACTORES
    DE RIESGO
    Factores intrínsecos Factores extrínsecos

    Inmovilidad Húmedad

    Alteraciones respiratorias y/o circulatorias Perfumes, o lociones que contengan alcohol

    Insuficiencia vascular
    Presión arterial
    baja Insuficiencia cardiaca
    Superficie de apoyo
    Vasoconstricción periférica
    Alteraciones endoteliales
    Anemia
    Septicemia Masajes en la piel que cubre salientes óseas

    Medicación (Inmunosupresión) Presencia de sondas (vesical, naso-gástrica

    Edad (adultos mayores) Férulas, yesos

    Desnutrición/deshidratación
    TRATAMIENTO
    El tratamiento de las úlceras por presión, también conocidas como escaras o úlceras de decúbito,
    depende del grado de la lesión.

    1. Aliviar la presión: Es crucial eliminar la presión constante sobre la úlcera para permitir que se
    cure.

    2. Limpieza de la herida: La úlcera debe limpiarse regularmente con una solución salina suave o
    agua y jabón suave para prevenir infecciones. Se debe evitar el uso de antisépticos tópicos que
    puedan dañar el tejido circundante.

    3. Desbridamiento: En casos de úlceras con tejido muerto o necrótico, puede ser


    necesario el desbridamiento para eliminar el tejido muerto y favorecer la
    cicatrización.
    4. Apósitos: Se pueden utilizar apósitos especiales, como hidrocoloides, alginatos, espumas
    o apósitos de hidrogel, para mantener la humedad en la úlcera y promover la cicatrización. .

    6. Nutrición adecuada: Una dieta equilibrada y rica en proteínas es importante para favorecer la
    cicatrización de las úlceras por presión. En algunos casos, pueden ser necesarios suplementos
    nutricionales para asegurar una adecuada ingesta de nutrientes.
    Se recomienda enviar al segundo nivel de atención médica, en los
    siguientes casos:

    Si aparecen signos 6 síntomas


    sistémicos de infección, en pacientes
    con UPP

    Si no se observa mejoria de la UPP, en


    un lapso de 2 a 4 semanas de
    tratamiento

    Pacientes con UPP de tercer grado


    extensas y/o profundas y todos los
    pacientes con UPP de cuarto grado
    MEDIDAS DE PREVENCIÓN
    De riesgo alto De riesgo moderado
    (<12 puntos) (13 a 14 puntos)

    • Cambie de poción de
    posición cada dos o tres
    • Aplique medidas
    horas.
    para el manejo de
    • Lubrique la piel.
    la humedad (
    • Movilice al paciente
    incontinencia,exud
    evitando el arastre.
    ado resequedad
    • Mantenga la cama
    etc.).
    horizontal.
    (Revalore el riesgo de upp
    cada 24 hr, en caso
    necesario)
    ¡GRACIAS POR VER!
    SECCIÓN: 6E
    Miembros del equipo:
    Karla daniela ibáñez
    velázquez
    brianda itzel galván cruz
    américa yatana castro
    valerio
    argentina esmeralda vega
    jasso

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