Nut Básica 3
Nut Básica 3
Nut Básica 3
GENERALIDADES
• Aparecen en cantidades muy pequeñas en los tejidos corporales.
• Esenciales (crecimiento , salud y desarrollo óptimo).
• Deficiencias : difíciles de identificar (mayoría de efectos a nivel celular)
• Aparecen en dos formas:
a. iones de carga
b. unidos a proteínas
• Plasma : no aparecen estado iónico libre sino unidos a proteínas
transportadoras o de mantenimiento.
CALCIO
• Mineral esencial.
• Principalmente lácteos y leguminosas.
• Esencial en todos los procesos orgánicos.
CALCITONINA:
sintetizada células C de la tiroides
Principal estímulo : hipercalcemia, glucagón, CCK, gastrina, secretina
Principal inhibidor : Vitamina D
Hormona hipocalcemiante e hipofosfemiante
Tejidos diana: hueso, riñón y menor medida intestino
Hueso:
Inhibe actividad osteoclastos , disminuye resorción ósea.
Riñón:
En células tubulares estimula excreción calcio y fosfato
Disminuye reabsorción.
Intestino:
Disminuye absorción calcio y fosfato
VITAMINA D
• Actúa como hormona hipercalcemiante e hiperfosfatemiante.
• Tejidos Diana:
Hueso: estimula la resorción ósea (liberación calcio desde huesos).
Riñón: Estimula reabsorción calcio y fosfato.
Intestino: absorción calcio y fosfato.
Paratiroides : alta concentración de vitamina D activa inhibe liberación de PTH.
HOMEOSTASIS CÁLCICA ( 8,5-10,5 mg/dl )
Calcemia: casi invariable (complejo).
Valor anormal: alteraciones fisiológicas, neuromusclar, SNC, IR, calcificaciones.
Calcemia : Detectada por receptores células paratiroides.
Incremento PTH reabsorción tubular renal y resorción ósea y estimula absorción
intestinal de calcio .
Calcemia : Inhibición PTH y la producción de calcitriol (1,25 dihidroxi- vitamina D
y estimulación secreción calcitonina (tiroides)
Disminución absorción calcio, aumenta excreción urinaria y reduce resorción ósea.
HIPOVITAMINOSIS VITAMINA D
H: 40 a 54 %
M: 37 a 47 %
EFECTOS BALANCE HIERRO NEGATIVO SOSTENIDO
ABSORCIÓN HIERRO
• Estómago: Hidroliza proteínas unidas (denaturación)
Solubiliza hierro reduciendo (estado férrico a ferroso)
Jugo gástrico+ pepsina: libera poco menos 50% hierro dieta, reduce 1/3 iones férricos.
• Mayor absorción en Duodeno o yeyuno superior.
• Controlada: Factores intraluminales (He hem y no hem, inhibidores)
Mucosa (superficie, motilidad)
Somáticos(estado depósito, velocidad eritropoyesis, hipoxia)
• Fe no hem: Inhiben: fibra dietética,ácido fítico, compuestos polifenólicos.
Favorecedores: ácido ascórbico, derivados digestión proteínas carne, alimentos
fermentados.
• Fe hem: mejor absorción. Facilita: proteínas animales Inhiben: calcio
MECANISMO DE ABSORCIÓN DE HIERRO
EN TRACTO GASTROINTESTINAL
1. Solubilización y reducción en el medio ácido gástrico.
4. Cotransporte de Fe +2 e H+ a través de un
transportador de metales divalentes (DMT1)
EL Fe +3 no es transportado por el.
MECANISMO DE ABSORCIÓN DE HIERRO
EN TRACTO GASTROINTESTINAL
5. El Fe se almacena en la proteína citoplasmática
ferritina (Ft). Se utiliza en los procesos metabólicos
celulares o se transporta a la sangre.
6. El eflujo se realiza a través de la membrana basolateral
mediante la proteína transportadora ferroportina (Fp).
7. Luego es reoxidado a Fe +3 por una proteína
dependiente de Cu la Hefestina o ceruloplasmina.
8. Finalmente es captado y transportado hacia los tejidos
periféricos por la proteína plasmática Transferrina (Tf).
ALMACENAMIENTO
Entre 200 y 1500 mg están almacenados en el cuerpo en forma de ferritina y hemosiderina.
1. 30% hígado
2. 30% médula ósea
3. resto bazo y músculo.
EXCRECIÓN
§ Se pierde por hemorragia, heces, sudor, exfoliación capilar y de piel.
§ Se estima una pérdida de 1 mg (varones) y menos en mujeres (sin menstruación).
FUNCIONES DEL HIERRO
Se relacionan con su capacidad de participar en reacciones de oxidación y reducción.
FUENTES ALIMENTARIAS DE
HIERRO y % ABSORCIÓN
En la dieta humana el Fe se encuentra como :
• He hemínico: carnes rojas y blancas , sangre y
también en las semillas de plantas (muy poco) .
• Hierro no hemínico: alimentos vegetales ,
sales minerales y algunos alimentos de origen
animal como leche y huevos .
Déficit total hierro(mg)= peso corporal (kg)x Hb objetivo- Hb real (g/l)x0,24+ depósito de hierro (mg)
Considerar depósito hierro corporal = 500 mg
SÍNTOMAS DE TOXICIDAD
Se excreta pequeña cantidad , se acumula en tejidos cuando lugares de depósito están completos:
ZINC
GENERALIDADES
• Elemento esencial abundante en el cuerpo humano 1-2,5g.
• Ión intracelular(citosol)
• Cofactor de 200 enzimas (aldolasas, deshidrogenasas,
esterasas, peptidasas, fosfatasa alcalina, anhidrasa carbónica,
superóxido-dismutasa y ADN y ARN polimerasas:
o Metabolismo energético y CHO
o Reacciones de biosíntesis y degradación de proteínas
o Biosintéticos de ácidos nucleicos y compuestos hemo
o Transporte de CO2 .
§ Se encuentra en forma abundante en el cuerpo humano.
§ Prácticamente todo está unido a proteínas.
§ Segundo lugar después del hierro entre los oligoelementos.
§ Presente en todos los órganos , tejidos:
(páncreas, riñón, hueso y los músculos, ojo, glándula prostática, los espermatozoides,
la piel , el cabello y las uñas) ,fluidos y secreciones del cuerpo humano.
§ Aproximadamente el 83% del zinc está en el músculo y hueso (95% a nivel intracelular).
§ Sin lugar anatómico específico que funcione como reserva .
FUNCIONES FISIOLÓGICAS DEL ZINC
• Función cerebral.
• Neuromodulador en las sinapsis.
• Respuesta frente al stress.
• Crecimiento e integridad celular.
• Mantiene la homeostasis de los tejidos epiteliales.
• Citoprotector: propiedades antioxidantes, antiapoptóticas y antiinflamatorias.
• Metabolismo del hueso.
• Maduración sexual. Fertilidad y reproducción: importante para el desarrollo y
crecimiento fetal.
• Mantenimiento de la función ocular normal.
• Visión nocturna.
• Sentido del gusto y del apetito.
• Función cardiorrespiratoria y promoción de fuerza en personas sanas y en atletas
ABSORCIÓN DE ZINC
• Dieta mixta (20-30% absorción).
• 70% del zinc plasmático se encuentra unido a la albúmina
• Duodeno / porciones proximales yeyuno.
• Factores condicionan:
§ EN (hipoalbuminemia)
§ Síntesis de una proteína intestinal “metalotioneína”
§ Composición dieta ( fitato, fibra inhiben)
§ Ca, Cu y Cd compiten y pueden reemplazar al Zn en la proteína transportadora (inhiben).
§ Integridad intestino.
§ Favorecen: proteínas, histidina, metionina, cisteína.glucosa, lactosa.
TOXICIDAD DE ZINC
• Elevado consumo de suplementos de zinc produce un riesgo
significativamente mayor de cáncer avanzado de próstata.
• inhibición de los efectos beneficiosos de los biofosfonatos.
• Incremento de los niveles de testosterona, incremento de colesterol.
• Reducción de los niveles de HDL.
SUPLEMENTOS DE ZINC
ALTA ZINC
Composición
Cada mL (20 gotas) de solución oral de ALTAZINC contiene:
Zinc (como sulfato heptahidratado) 5, 10 15 mg
Presentaciones
Envase con 40 comprimidos ranurados de 10 y 15 mg
Envase con 30 ml solución oral para gotas: 5 mg / ml (20 gotas)
VANTUX PLUX
Cada cápsula contiene: L-metionina, L-cisteína, quelato de zinc. Excipientes c
NUM ZIT
Solución para gotas orales:
Cada 1,0 ml de solución (15 gotas) contiene: Zinc (como sulfato heptahidratado)
Cada comprimido ranurado contiene: Zinc (como sulfato heptahidratado)10,0 mg
Sodio Retención de líquido = edema
§ Principal catión del LEC ( homeostasis medio interno). Na+
§ Responsable de la mitad de presión osmótica. En 1gr de sal el 40% es sodio
§ Del 30 al 40% está fijado en esqueleto(baja capacidad de
intercambio con sodio de líquidos corporales). 1. Receptores de distención
§ Cambios en LEC: cambios volumen sanguíneo y PA. 2. Barorreceptores arteriales
§ Mecanismos renales (control reabsorción del Na): controla 3. Receptores intracraneales
volumen LEC,volumen sanguíneo y PA. 4. Receptores hepaticoportales
§ Cambios ingesta Na y volumen LEC son detectados por receptores :
CONTENIDO DE SODIO
• La cantidad de sodio requerida para un adulto se estima en unos
500 miligramos (1,25 gramos de NaCl) al día.
• La ingesta normal de sodio en forma de cloruro de sodio varía de
2-14 gramos (0,8 – 5,6 gramos de sodio) al día (1).
• En Chile, según la Encuesta Nacional de Salud 2009-2010, la población
chilena tiene un consumo diario de 9,8 gramos por persona al día (2)
• Recientes estudios plantean que la mayoría de los alimentos procesados
y de alto consumo presentan concentraciones elevadas de sodio (3).
• El pan está clasificado como uno de los alimentos de mayor consumo en
el mundo y ser una elevada fuente de sodio dietario (4), siendo
responsable en promedio del 30% de la ingesta de sal (5)
• Chile lidera el consumo de pan per cápita en Latinoamérica con alrededor
de 95 kg/habitante al año siendo el tercer país después de Alemania con
106 kg (7) y Turquía de 150 kg/habitante por año respectivamente (8).
• La ingesta exagerada de sodio, especialmente en la forma de cloruro de
sodio, y el reducido aporte de potasio, característicos de la alimentación
del mundo occidental, son determinantes, junto a la obesidad y al
sedentarismo, de un aumento progresivo de la incidencia y prevalencia de
hipertensión arterial.
• El consumo de menos de 2.9g de cloruro de sodio previene el desarrollo
de hipertensión arterial; por el contrario, la ingesta mayor de 5.8g
incrementa el riesgo de adquirir esta enfermedad (9)
ETIQUETADO NUTRICIONAL
Libre de sodio: Porción de alimento aporta menos de 5 mg de sodio
Bajo en sodio: Porción de alimento aporta menos de 140mg de sodio.
Liviano en sodio: Se ha modificado y aporta el 50% menos de sodio por porción de alimento.
Potasio
Funciones del potasio
• Principal catión intracelular.
• Funciones generalmente
– Transmisión del impulso nervioso.
asociadas a su unión con
– Mantención del tono vascular
otro anión..
– Contracción muscular
Generalidades Yodo
El yodo es
esencial en la
producción
de hormonas
tiroideas.
Dentro de las funciones de la glándula tiroides se encuentran:
Mantenimiento de la temperatura corporal
Regulación consumo de O2
Regulación metabolismo de colesterol y triglicéridos
Regulación metabolismo del calcio
Esencial en el crecimiento
Regula ritmo cardiaco
Esencial para el funcionamiento de los tejidos
Requerimiento
Exceso de Yodo
Pacientes: Problemas de tiroides (nódulos)
Hipertiroidismo y enfermedad autoimmune de la
tiroides
Medio: Medicamentos (ej. Amiodarona)
Procedimientos radiológicos (uso de contraste
yodado intravenoso) Exceso dietético (algas)
Modo: Exacerbar el hipertiroidismo o hipotiroidismo.
Radicales libres
¿Qué son?
• Los radicales libres son moléculas inestables y muy reactivas.
• Buscan estabilidad -> modifican a moléculas de su alrededor provocando la
aparición de nuevos radicales, por lo que se crea una reacción en cadena que
dañará a muchas células y puede ser indefinida si los antioxidantes no intervienen.
Producen daño a diferentes niveles en la célula:
• Atacan a los lípidos y proteínas de la membrana .
• El radical superóxido, O2, que se encuentra normalmente en el
metabolismo provoca una reacción en cadena de la lipoperoxidación
de los ácidos grasos de los fosfolípidos de la membrana celular.
• Atacan al DNA impidiendo que tenga lugar la replicación celular y
contribuyendo al envejecimiento celular.
Estrés oxidativo
Radicales libres ->
Aumento descontrolado
Oxidación de estructuras
de producción de RL ->
biológicas -> daño.
Estrés oxidativo.
Llamado daño oxidativo,
Desequilibrio entre las
importante causa del
velocidades de
envejecimiento, el cáncer,
producción y destrucción
la ateroesclerosis, los
de moléculas tóxicas.
procesos inflamatorios
> Radicales Libres.
crónicos y las cataratas.
Tipos de antioxidantes
• Antioxidantes endógenos: mecanismos enzimáticos del organismo (superóxido
dismutasa, catalasa, glutatión peroxidasa, glutatión y la coenzima Q-). Algunas
enzimas necesitan cofactores metálicos como selenio, cobre, zinc y magnesio para
poder realizar el mecanismo de protección celular.
• Antioxidantes exógenos: son introducidos por la dieta y se depositan en las
membranas celulares impidiendo la lipoperoxidación(vitaminas E y C y del caroteno).
Glutatión peroxidasa
• El metabolismo del glutatión es uno de los mecanismos de defensa
antioxidante más importantes presentes en las células.
• Existen dos isoformas de esta enzima, una que depende del selenio (GPx) y
otra que es independiente (GST).
• En los humanos, existen cuatro isoformas diferentes de glutatión peroxidasa
dependientes del selenio.
• Sus propiedades antioxidantes permiten la eliminación de los peróxidos, que
son una base potencial para la reacción de Fenton.
• La deficiencia de selenio lleva a una disminución de la glutatión peroxidasa
selenio-dependiente, lo que provoca trastornos a nivel del músculo cardíaco,
el esqueleto y el sistema circulatorio, así como neoplasias e infecciones
Catalasa
• Enzima está presente en los peroxisomas de las células aerobias y es muy eficiente para
promover la conversión del peróxido de hidrógeno en agua y moléculas de oxígeno.
• Posee una de las mayores tasas de actividad: una molécula de catalasa puede convertir
aproximadamente 6 millones de moléculas de peróxido de hidrógeno en agua y oxígeno
cada minuto.
Superóxido dismutasa
Es uno de los antioxidantes enzimáticos intracelulares más eficaces, catalizando la
conversión de radicales superóxido en moléculas de oxígeno y peróxido de hidrógeno.
Vitamina E
• Se trata de una vitamina liposoluble que presenta ocho isoformas distintas. En
los humanos, el α-tocoferol es la isoforma más activa, siendo un poderoso
antioxidante ligado a la membrana celular.
• La principal función de la vitamina E es proteger contra la peroxidación lipídica.
• También se encuentra en el plasma y en las partículas LDL.
Vitamina C
• Es una vitamina hidrosoluble con un poderoso efecto antioxidante.
• Sus compañeros antioxidantes son la vitamina E y los carotenoides, así como las
enzimas antioxidantes.
• Participa en el sistema de regeneración de la vitamina E, manteniendo el potencial
antioxidante del plasma .
• También aumenta los niveles de glutatión intracelular, desempeñando así un
importante papel en la protección de las proteínas contra la oxidación del grupo tiol.
Zinc
El zinc posee, entre otras, una función de defensa antioxidante y de reparación del ADN.
Tioles antioxidantes
• El principal tiol antioxidante es el tripéptido glutatión (GSH), un antioxidante
intracelular multifuncional considerado el principal tiol-disulfito redox de la célula.
• Es abundante en el citoplasma, en los núcleos y en las mitocondrias, siendo el
principal antioxidante soluble en dichos compartimentos celulares.
Melatonina
Neurohorrmona sintetizada principalmente en la hipófisis. Tiene muchos efectos sobre
una amplia gama de funciones fisiopatológicas, entre ellas la eliminación de los radicales
libres del metabolismo del oxígeno.
Carotenoides
• Los carotenoides son pigmentos coloreados contenidos principalmente en las plantas.
• Presentes en mayor cantidad en nuestra dieta son el betacaroteno, el licopeno, la
luteína, la beta-criptoxantina, la zeaxantina y la astaxantina.
• Los carotenoides contienen dobles enlaces conjugados, y su acción antioxidante se
debe a su capacidad para deslocalizar los electrones desapareados.
• El licopeno tiene un papel importante en los pacientes con cáncer de próstata,
pudiendo retrasar su progresión.
Polifenoles
• Los flavonoides, pertenecientes al grupo de los polifenoles, son fitonutrientes presentes
en diversas plantas que constituyen una parte integrante de la alimentación humana.
• Poseen características antioxidantes, propiedades quelantes y están asociados a la
prevención de patologías crónicas y enfermedades relacionadas con la edad.
• La actividad más conocida de los flavonoides es su protección contra el estrés oxidativo.
• Los flavonoides pueden eliminar los radicales peróxido, ser eficaces inhibidores de la
peroxidación lipídica y ser quelantes de los metales redox-activos, evitando la ruptura
catalítica del peróxido de hidrógeno.