Pasos Iniciales de Reanimación

PASOS INICIALES DEL
CUIDADO DE UN RECIÉN
NACIDO
DRA. CORONEL ALAPISCO

¿Cuándo Se Debe Pinzar el Cordón Umbilical?
PInzamiento
Inmediato
Pinzamiento Tardío
INDICACIONES
Se debe retrasar entre 30 y 60 seg
despues del nacimiento
● Desprendimiento prematuro de placenta

● Restricción de crecimiento uterino
● Disminuir la posibilidad de necesitar
● Mediciones anómalas de doppler para
medicación para presion arterial
arteria umbilical
● Menos transfuciones
● Placentacion anomala
● Mejora supervivencia
● otras situaciones en la que esté afectada
● Mejora las medidas hematológicas
la perfusión uteroplacentaria o el flujo
tempranas
sanguíneo del cordón umbilical.
● Desarrollo neurológico
EVALUACIÓN RÁPIDA DE 3 PREGUNTAS
1.¿Parece ser de termino?

2.¿Tiene buen tono muscular?
3.¿el bebe respira o llora?
No cumple
las tres
Si cumple las
tres
Pasos
iniciales en
cuna radiante
Pasos iniciales
junto ala mama
Pasos iniciales del cuidado
de un recién nacido
Proporcionar Contacto piel con piel o cuna de calor radiante,
T= 36.5°c - 37.5 °c
Calor
Con una toalla o un manta caliente
secar No necesario secar prematuro menos de 32
sdg (bolsa polietileno)
Frotar la espalda, el torso o las

Estimular
extremidades del recién nacido con
suavidad
Boca arriba, con la cabeza y el cuello en
Posicionar cabeza y posición neutra y los ojos dirigidos hacia el
cuello para via aerea techo en la posición de “olfateo
Evite la hiperextensión o flexión del cuello
Eliminar las
secreciones si es En caso necesario cabeza hacia un
necesario lado
Boca y luego nariz
¿cómo se evalúa la respuesta del recién nacido a los pasos
iniciales?
Frecuencia cardiaca menor Dificultad Respiratoria o

Bebe esta Apneico o jadea a 100 lpm cianosis persistente
● Abrir la vía aérea,aspirar si

es necesario.
● Iniciar con ● Iniciar ventilacion
● Pulsioximetría.
ventilacion con con presion ● Administrar oxígeno si es
presion positiva positiva necesario.
● Pulsioximetria ● Considerar la aplicación de
● Monitor cardiaco presion positiva continua en
la via area
PULSIOXIMETRO
utiliza una fuente de luz y un sensor para medir la absorción
de la luz roja a través los capilares de la piel y calcula el
porcentaje de hemoglobina que transporta oxígeno
INDICACIONES
Donde se coloca Objetivos de
cuando se prevea saturación de oxígeno
reanimación, preductal
para confirmar su
percepción de cianosis 1 MIN - 60-65 %
central persistente ● sensor en mano o muñeca 2 MIN - 65-70%
cuando se administre derecha 3 MIN - 70-75 %
oxígeno ● La sangre del brazo derecho 4 MIN - 75-85 %
se requiere VPP en general se denomina 5 MIN - 80-85%
“preductal tiene una 10 MIN 85-95 %
saturación de oxígeno similar
a la de sangre que perfunde
el corazón y el cerebro.
Tipos de DIspositivo
¿cuándo y cómo administrar
oxígeno adicional?
Cuanto oxigeno● bolsa no autoinflable,

● Cuando la lectura del
usar ● un reanimador con
pulsioxímetro permanezca
pieza en T,
por debajo del rango
● válvula de una bolsa
objetivo para la edad del
autoinflable con un
bebé
reservorio abierto.
● Flujometro 10 L/MIN Y
FIO2 30%
● ajustar la Fio2 según sea
necesario para lograr la
saturación de oxígeno
PRESENCIA DE LÍQUIDO AMNIÓTICO TEÑIDO POR
MECONIO ¿QUÉ HACER?
● puede indicar sufrimiento fetal y aumenta el riesgo de que el bebé necesite una
reanimación tras el parto.
● Al menos 2 personas cualificadas que puedan iniciar la reanimación deben estar
presentes al momento del parto únicamente para tratar al bebé.
RN NO VIGOROSO ● No se aconseja la laringoscopia de

RN VIGOROSO
rutina con o sin intubación para la
aspiración traqueal.
Buen esfuerzo respiratorio ● Presenta depresión respiratoria o
● Pueden ser necesarias si la VPP no
puede permanecer con la un tono muscular bajo
infla los pulmones o si se sospecha
madre para recibir los pasos ● Pasos iniciales en cuna de calor
de alguna
iniciales del cuidado de un radiante
obstrucción de vía aérea.
recién nacido. ● Eliminar secreciones de boca y
nariz con perilla
● Si despues de los pasos iniciales
iniciar vpp
BIBLIOGRAFIA
Reanimación neonatal 8.a edición

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PASOS INICIALES DEL

DRA. CORONEL ALAPISCO

● Desprendimiento prematuro de placenta

1.¿Parece ser de termino?

Frotar la espalda, el torso o las

Frecuencia cardiaca menor Dificultad Respiratoria o

● Abrir la vía aérea,aspirar si

Cuanto oxigeno● bolsa no autoinflable,

RN NO VIGOROSO ● No se aconseja la laringoscopia de

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