Aula 09 - Neoplasia 2.0

Benigna va creciendo de forma "centripeta" redondeada
"Shuanoma" = unico tumor que tiene una capsula de hecho.
Utilizo técnicas para hacer el diagnostico y descubrir la origen de un tumor muy

indiferenciado.
Predisposición hereditaria = BRCA1, BRCA2 calculo la predisposición si tengo una

gran chance de tener un cancer de mamá o ovario.
Micromatrices de ADN = Sabemos que los tumores tienen determinadas alteraciones
y al final hay una variabilidad de genes alterados, lo que se hizo (diferente de
Inmunohistoquímica que evalua un solo gen) lo que se busca es la alteracion de 50,
100 genes, para ver los genes que mas estan alterados en algunos tumores.
Citometria de flujo = es para liquidos, lo que se hace para diagnostico de leucemia y

linfomas se hace un recuento de miles de células.
Marcadores tumorales:
CEA: Colorrectal, pancreas, mama, gastricos
AFP (alfa-feto-proteina): Hígado y tumores germinales, principalmente en los de
testiculos. Se hace la determinación sérica se define que es un tumor germinal y se
saca, y se hace un control haber si ese marcador sigue elevado en el organismo
mismo después de haberse operado.
PSA: Próstata
CA 125: Ovario
Bases moleculares
Daño genético NO LETAL, elemento esencial de la carcinogenia
- Osea que no puede ser letal para la célula, la tiene que mantener viva para dar la
CARCINOGENIA.
- Exposición ambiental, herancia en línea germinal o espontáneo y aleatorio.
Hay tumores que tienen un orden de mutacion pre-establecido que va de 1
mutacion, a 2 mutaciones, 3...y ahi va sumando hasta que ese conjundo genera
una célula maligna de hecho.
Cáncer de colon (ver power)
El cancer en esas 4 fases va cambiando, si lleg a la 4 fase, podria decir que es una
displasia osea.
Osea que la formacion y evolución puede llegar a ser benigna en el colon y se eso
progresa genera un tumor maligno.
Es tanto asi que al lado de los tumores malignos del colon yo puedo llegar a
encontrar tumores benignos al lado.
Displasia= es una condición preneoplasica
Cada gen del cancer tiene una funcion especifica
Categorias de genes reguladores normales que son Alvo (blanco)
de alteraciones
Protooncogenes
Genes supresores de t. que inhiben crecimiento
Genes que regulan la muerte celular programada (apoptosis)
Genes que reparan el ADN = TP53
Tumores producen telomerasa por lo cual los telomeros no se acortan y siguen
viviendo.
Metaplasia = Ocurre una Transdiferenciación inflamación constante del acido
cloridrico, trata de adaptarse, se llama Esofago de Barret
El grado más alto de Displasia es el Carcinoma in Situ que no penetro la membrana
basal.
Su capacidad de invadir depende de sus caracteristicas
No hacen metástasis!
Tumores gliales del sistema nervioso nunca hacen metastasis.
Lo mismo pasa con el tumor de piel el Basocelular que infiltra y destruye a los tejidos
al lado pero no hace metastasis
Autosuficiencia d/ las señales de crecimiento (power)

Factor de crecimiendo epidermico (HE2Rneo): estan presentes en los canceres de
mama, hay una droga que bloquea estos receptores y colabora en el tratamiento
Cadherina E = hace parte de los complejos de unión entre las células, i esta
alterado las cél. se sueltan y se diseminan
Verificar no livro e escrever nota separada pros Genes
Ver los grupos que separa el profe en el power
Gen BCL 2 (sobreexpresado, translocación 14,18) se da mucho en los linfomas.
Angiogenes
tiene que crecer los vasos de 1 a 3 mm en un tejido para que tenga irrigación y no
sufra destrucción
Propagación
Siembra directa
Siembra linfática
Siembra hematógena
Se pueden diseminar por forma transepitelial
Una variedad de cancer de mama que se disemina por las paredes de los
conductos hasta el pezos. Eso forma la enfermedad de paget que es la
enfermedad alrededor del pezon. No es exclusiva de la mama, puede ser extra
mamaria tambien puede ser por un Melanomas que hacen una diseminación
Pagetoide, que lo hace en forma horizontal.
Deja el pezon rojo y inflamado
Suelen ser carcinomas in situ.
Carcinomas gastricos = por peritoneo o por los ganglios.
Agentes carcinogenicos
Químicas
Abesto (amianto): Mesotelioma son tumores de la pleura.
Radiación
UV: Basocelular (tumores de los anexos pilosos) y Melanomas y
Espinocelulares
Ionizantes (x y gamma):
Carcinomas cutáneos, tiroides.
C. microbiana
Virus adn oncogenicos HPV
90% de los cánceres de cuello del útero.
Virus de Epstein-Barr tambiém
Helicobacter Pylori = produce una Inflamación persistente que facilita que
hayan cambios mutacionales. Se asocia con tumores gastricos:
Adenocarcinoma intestinal
Linfoma (Linfoma MALT)

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"Shuanoma" = unico tumor que tiene una capsula de hecho.

Utilizo técnicas para hacer el diagnostico y descubrir la origen de un tumor muy

Predisposición hereditaria = BRCA1, BRCA2 calculo la predisposición si tengo una

Citometria de flujo = es para liquidos, lo que se hace para diagnostico de leucemia y

Autosuficiencia d/ las señales de crecimiento (power)

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