Hayrax y Hass

Instituto Mexicano de
Estudios Superiores para la

Actualización de
Profesionales S.C. (IMESAP)
Especialidad en Ortodoncia (jueves)
TORNILLO HASS Y HAYRAX

Alumno: Jesús Armando Moreno Herrera
Docente: C.D.E.O. Ricardo de la Rosa
Fecha: 14 de septiembre del 2023
Ortopedia 1
Parcial 1
Actividad 1
Expansión con tornillo HAYRAX y tornillo HASS
La disyunción maxilar rápida es un procedimiento ortopédico en el que se realizan
activaciones diarias a un tornillo de expansión que actúa sobre la sutura palatina
media y provoca su apertura en un breve período de tiempo, puede acompañarse
de excesiva sintomatología en los pacientes.
El método consiste en la aplicación de fuerzas ortopédicas de gran magnitud,
generadas tras múltiples activaciones de un tornillo de expansión dirigidas hacia el
hueso basal maxilar, lo que provoca la apertura gradual de la sutura palatina media.
Este proceder puede causar en los pacientes síntomas alrededor de la pirámide

nasal que van desde molestias, cosquilleo, picazón, hormigueo hasta dolor en el
entrecejo y diplopía.(visión doble) Los cambios dimensionales de la sutura palatina
media producidos por la disyunción se observan en radiografías sencillas y
convencionales como la oclusal.1 Este proceder, desde el punto de vista oclusal,
logra la corrección de las mordidas cruzadas, el incremento del perímetro del arco
dentario y la eliminación de la discrepancia hueso diente.
Indicaciones de la disyunción: en pacientes afectados por displasia transversal

esquelética del maxilar cuyas características clínicas más comunes son mordida
cruzada posterior unilateral o bilateral, un marcado compromiso del espacio en el
arco superior y que además se observa la presencia clínica y/o radiográfica de la
curva de Monzón.
Contraindicaciones de la disyunción: en pacientes no colaboradores, mordidas

abiertas, pacientes con crecimiento hiperdiferente y en asimetrías esqueléticas
Tipos de tornillos comúnmente empleados para la disyunción:
• Tornillo tipo HASS, Expansor tipo Haas El primer tipo de aparato de

expansión fue popularizado por Haas (1961, 1965, 1970, 1980). Este aparato
consiste en cuatro bandas colocadas en los primeros premolares y los
primeros molares superiores. Se incorpora un tomillo de expansión en la
parte media de las dos masas de acrílico, las cuales están en estrecho
contacto con la mucosa palatina los alambres de apoyo se extienden
anteriormente a los molares a lo largo de las superficies bucales y linguales
de los dientes posteriores, para aumentar la rigidez del aparato, Indicado
fundamentalmente en pacientes con dentición mixta, se produce mayor
movimiento de translación de los molares y premolares y menor inclinación
dentaria, cuando se añade una cubierta de acrílico palatina para apoyar el
aparato; esto permite que las fuerzas generadas se dirijan, no solamente a
los dientes, sino también en contra del tejido blando y duro del paladar. Sin
embargo, se ha reportado inflamación del tejido palatino como una
complicación ocasional.
• Tornillo tipo HYRAX, apoyados únicamente sobre los dientes mediante
bandas, siendo dento soportado, es de fácil elaboración y asepsia para los
pacientes Es altamente resistente y eficaz.
Confecciona el disyuntor con la adaptación de bandas en los primeros

molares y premolares superiores permanentes, transferidos a un modelo de
yeso que las contiene. El tornillo expansor es posicionado en un pequeño
montículo de yeso para mantenerlo alejado del paladar, lateralmente
La activación del tornillo genera fuerzas pesadas de 2 a 5 kg por cada ¼ de vuelta

El tornillo HAYRAX se utiliza como primera alternativa en pacientes con
necesidades de expansión, y se necesita que los premolares y molares superiores
se encuentren en boca para lograr esta expansión, en el caso de que estos no se
encuentren en boca, se puede considerar como opción el uso de un tornillo HASS,
que cuenta con una placa de acrílico y no necesariamente se encuentra reposado
sobre los molares.
Hass A, en 1965, informó la desaparición de las fuerzas vectoriales en los dientes
posteriores inferiores en dirección lingual debido al movimiento lateral de los
músculos bucales asociado con la expansión maxilar. Esta expansión cambia el
equilibrio entre la lengua y los músculos de la mejilla a favor de la lengua.
La separación que se logra es de 0.2 a 0.5 mm por día, y resulta un incremento
intermolar hasta de 8 mm, Los disyuntores con tornillo de expansión pueden
producir una expansión molar de entre 4.69 mm hasta 7.9 mm
REFERENCIAS:
1- Asscherickxk K, Gouaerts E, Aerts J. Maxillary changes with bone borne surgically
assisted rapid palatal expasion: A prospective study. Am J Orthod Dentofacial
Orthop. 2016;149:374-83. Citado en PubMed:PMID: 26926025.
2- Acevedo J, Andrade A. Disyunción maxilar. Presentación de un caso. Rev Venez

Invest Odont IADR [Internet]. 2015 [citado 16 Jun 2016];3(2):130-38. Disponible
en: http://erevistas.saber.ula.ve/index.php/rvio/article/view/6974

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Fecha: 14 de septiembre del 2023

Este proceder puede causar en los pacientes síntomas alrededor de la pirámide

Indicaciones de la disyunción: en pacientes afectados por displasia transversal

Contraindicaciones de la disyunción: en pacientes no colaboradores, mordidas

Tipos de tornillos comúnmente empleados para la disyunción:

• Tornillo tipo HASS, Expansor tipo Haas El primer tipo de aparato de

Confecciona el disyuntor con la adaptación de bandas en los primeros

La activación del tornillo genera fuerzas pesadas de 2 a 5 kg por cada ¼ de vuelta

2- Acevedo J, Andrade A. Disyunción maxilar. Presentación de un caso. Rev Venez

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