Disyuncion20palatina 240815031620 93c0a413

Disyunción
Palatina
En Ortodoncia, la terminología
expansión indica un aspecto terapéutico
que consiste en ampliar el maxilar en
sentido transversal: ya sea la parte
ósea o dental. Generalmente, se toma
como referencia de normalidad a la
arcada inferior, ya que se considera
menos modificable transversalmente
que la superior
Expansión Ortopédica: Mejor llamada
expansión rápida maxilar (E.R.M.) o disyunción.
Se realiza con el objeto de aumentar su
dimensión transversal, para corregir mordidas
cruzadas, aumentando al mismo tiempo la
longitud de la arcada
Es un procedimiento ortopédico que consiste en separar y
desunir los dos segmentos que forman el maxilar superior por
medio de fuerzas, permitiendo la neoformación ósea en el
espacio que queda libre entre los bordes de la separación.
Los cambios se producen principalmente al
separar la sutura media palatina. Posterior a la
ampliación del paladar, nuevo hueso es
depositado en el área y la integridad de la sutura
media palatina es re-establecida de 3 a 4 meses,
sin embargo se recomienda mantener la
aparatología fija alrededor de 4 meses debido a
la alta recidiva que presenta.
EXAMEN CLÍNICO
EXAMEN FUNCIONAL
EXAMEN
RADIOGRÁFICO
EXAMEN
RADIOGRÁFICO
FRONTAL
• Para el estudio de la
simetría de los componentes
del complejo
dentomaxilofacial.
• Para el diagnóstico
diferencial en los casos de
latero-desviaciones
mandibulares y desviaciones
de líneas medias dentarias.
• Para la indicación y posterior

evaluación de tratamientos
de expansión o disyunción del
Maxilar Superior.
•Para la determinación del

espesor de las ramas
ascendentes mandibulares,
dato de suma utilidad en los
INDICACIONES
 Constricción del arco dentario superior

generalmente relacionado con una maloclusión
esquelética.
 Constricción del arco dentario superior relacionado
con respiración oral y bóveda palatina alta.
 Mordida dentaria cruzada completa
 Pacientes con dentición mixta y/o permanente
temprana, edad óptima de 8 a 15 años.
 Discrepancia de anchura de 3-4 mm o más entre los
primeros molares y premolares superiores e inferiores.
CONTRAINDICACIONES
 Pacientes no colaboradores.
 Pacientes con asimetría esquelética del maxilar

o mandíbula.
 Pacientes con problemas esqueléticos marcados,

calificados para cirugía ortognática.
 Molares inclinados vestibularmente.

SITUACION
MANDIBULAR
• Tratar de cerrar en posición céntrica

(manipular cuidadosamente la mandíbula) para
ver si aparecen contactos prematuros
desviadores
• Hacer abrir al máximo y controlar si las líneas
medias se centran
• Hacer protruir al máximo y verificar si las
líneas medias se centran
• Palpar el músculo pterigoideo externo
destacando una eventual molestia monolateral
Si existen algunas dudas para
el diagnóstico, conviene aplicar
un desprogramador oclusal
(mordida plana ) sobre la
arcada inferior y controlar si el
paciente centra en forma
espontánea.
HYRAX
CRACTERISTICA
S
TRATAMIENTO
ACTIVACION
LA META DE LA DISYUNCION PALATINA ES MAXIMIZAR EL

MOVIMIENTO ESQUELETICO Y MINIMIZAR EL MOVIMIENTO
DENTAL MIESTRAS SE REALIZA EL AJUSTE FISIOLOGICO DE LA
SUTURA MEDIANTE AL ASEPARACION.
Una ERM se consigue en un periodo de 10 a 30 días pero el

aparato hay que mantenerlo por lo menos 4 meses, para darle
tiempo a que se forme hueso nuevo a nivel de la sutura.
Diastema interincisal que es
signo evidente de la
presencia de disyunción.
RX OCLUSAL
CASO
CLINICO
CASO
CLINICO
EFECTOS DENTALES
 Diastema interincisivo
 Las fibras transceptales une las coronas
rápidamente
 Ligera extrusión y palatalización de los
incisivos centrales
 Cambio en la inclinación axial de los molares
 Favorece la corrección de la mordida cruzada
EFECTOS ESQUELETICOS
Y DENTALES
Sobre el plano horizontal se sucede una apertura

en abanico de la sutura media del paladar
determinada por la mayor resistencia de la zona
posterior.
En esta rotación hacia fuera
se sucede, igualmente, el
descenso de la bóveda
palatina, gracias a la cual se
realiza el aumento de la
capacidad ventilatoria nasal
En el plano frontal, los dos

maxilares divergen hacia
abajo en un movimiento
piramidal
EFECTOS SOBRE LA
MANDÍBULA
Se ha demostrado que los resultados de la expansión

rápida del maxilar resultan en una expansión
simultanea del arco inferior; La mandíbula tiende a
rotar hacia abajo y atrás ,debido a la inclinación y
extrusión de los molares superiores, por esta razón
hay tendencia de abrir la mordida anterior
EFECTOS SOBRE LAS ESTRUCTURA FACIALES
ADYACENTES
Es importante recordar que la resistencia principal a

la disyunción, no esta en la sutura, sino en las
estructuras que a rodean, sobre todo los huesos
esfenoides y zigomático, tal resistencia aumenta
significativamente en las partes mas cercana a la
base craneal
CASO CLINICO
MORDIDA CRUZADA BILATERAL,CONTRICCION DEL ARCO

MAXILAR
HASS
MC NAMARA
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
 Guardo R. Carlos: Ortopedia Maxilar – Atlas Practico
 Gregoret Jorge :El tratamiento Ortodocnico con Arco

Recto
 McNamara A. James : Tratamiento Ortodoncico y

ortopédico en la dentición Mixta
 Uribe R. Alonso Gonzalo: Temprano no, a tiempo
 Ramos R. José: Ortodoncia y sus dispositivos
 Proffit R. William : Ortodoncia Contemporánea

Gracias
…
EFECTOS DENTALES
rápidamente
 Ligera extrusión y palatalización del os
incisivos centrales
 Favorece la correcion de la mordida cruzada
Y DENTALES
Y DENTALES
ACTIVACION
Miestras mas lenta sea la activación ,se va a producir una

expansión dental(dientes mas vestibularizados) que una
expansión basal. El fundamento teórico: que aplicando una
fuerza rápida a los dientes , no habrá tiempo suficiente para
que estos se inclinen y que la fuerza se transfiera a la sutura,
que se abrirá mientras que los dientes se desplazan de forma
mínima.
Una ERM se consigue en un periodo de 10 a 30 días pero el
aparato hay que mantenerlo por lo menos 4 meses, para darle
tiempo a que se forme hueso nuevo a nivel de la sutura.
LA META DE LA DISYUNCION PALATINA ES MAXIMIZAR EL
MOVIMIENTO ESQUELETICO Y MINIMIZAR EL MOVIMIENTO
DENTAL MIESTRAS SE REALIZA EL AJUSTE FISIOLOGICO DE LA
SUTURA MEDIANTE AL ASEPARACION
EFECTOS DENTALES
rápidamente
 Ligera extrusión y palatalización de los
incisivos centrales
 Favorece la corrección de la mordida cruzada
AL EVALUAR UN CASO DE MALOCLUSION, NO PIENSE EN EL
METODO DE TRATAMIENTO, O EN LOS APARATOS, HASTA QUE
EL CASO HAYA SIDO CLASIFICADO, Y SE HAYAN
COMPRENDIDO PROFUNDAMENTE TODAS SUS
PECULIARIDADES , Y VARIACIONES DE LA NORMALIDAD , LA
OCLUSION Y LOS RASGOS FACIALES . ENTONCES SURGIRAN
LOS REQUERIMIENTOS Y EL PLAN DE TRATAMIENTO
ADECUADO.
EDWARD H. ANGLE

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Disyunción

• Para la indicación y posterior

•Para la determinación del

 Constricción del arco dentario superior

 Pacientes con asimetría esquelética del maxilar

 Pacientes con problemas esqueléticos marcados,

 Molares inclinados vestibularmente.

• Tratar de cerrar en posición céntrica

LA META DE LA DISYUNCION PALATINA ES MAXIMIZAR EL

Una ERM se consigue en un periodo de 10 a 30 días pero el

Sobre el plano horizontal se sucede una apertura

En el plano frontal, los dos

Se ha demostrado que los resultados de la expansión

Es importante recordar que la resistencia principal a

MORDIDA CRUZADA BILATERAL,CONTRICCION DEL ARCO

 Guardo R. Carlos: Ortopedia Maxilar – Atlas Practico

 Gregoret Jorge :El tratamiento Ortodocnico con Arco

 McNamara A. James : Tratamiento Ortodoncico y

 Uribe R. Alonso Gonzalo: Temprano no, a tiempo

 Ramos R. José: Ortodoncia y sus dispositivos

 Proffit R. William : Ortodoncia Contemporánea

Miestras mas lenta sea la activación ,se va a producir una

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