Espirometria Esta Si

PRUEBAS
FUNCIONALES
RESPIRATORIAS:
ESPIROMETRÍA
INTEGRANTES:
ANGELO PRESIDA
SEBASTIAN VISO SECCION 1
Sebastian Febres
PROFA.:
Orneyelis Mota Lic. Ft. Marlene Cedeño
SEBASTIAN
ESPIROMETRI
A
La espirometría es una prueba que mide la capacidad pulmonar, especialmente la FVC y
el FEV1, para detectar enfermedades pulmonares y obstrucciones en los bronquios.
Existen dos tipos de espirometría: Simple y

Forzada.
LA ESPIROMETRÍA SIMPLE
Consiste en que el paciente exhale todo el aire posible sin límite de tiempo
LA ESPIROMETRÍA
Requiere
FORZADA que el paciente exhale todo el aire en un tiempo determinado.
Actualmente, la espirometría forzada es más importante desde el punto de vista
clínico.
La capacidad vital de los pulmones, medida en litros, es de

aproximadamente el 80% en niños, adolescentes y adultos
ESPIROMETROS
El espirómetro es un dispositivo utilizado para medir el volumen o flujo de aire respiratorio,
compuesto por un conducto, una boquilla para soplar, un mecanismo de medición, un
cronómetro y un sistema de graficación de los cambios.
Características ideales de los

Espirometros
Exactitud y linealidad en la medición de flujos y volúmenes

inspiratorios y espiratorios.
Precisión en las mediciones repetidas del mismo volumen.
Cero flujo equivalente a cero voltaje y sin cambios.
No ofrecer resistencia a la espiración.
Medicion directa de temperatura y humedad para ajustar el
BTPS
Inclusión de ecuaciones de referencia externas y facilidad para
instalar ecuaciones locales.
Económicos y uniformes en sus especificaciones.
Mantenimiento de las características a lo largo del tiempo.
TÉCNICA
Al realizar esta maniobra podemos obtener una gráfica de volumen/tiempo
y una gráfica de flujo/volumen que nos van a ofrecer los parámetros
espirométricos.
Ejecución de la Maniobra
La maniobra de FVC requiere de tres pasos
fundamentales:
1. Inspiración máxima
2. Exhalación explosiva
3. Exhalación continua y sostenida hasta el final de la
maniobra
puede realizarse con circuito cerrado o circuito
abierto.
Circuito cerrado: Circuito abierto
el individuo inhala y exhala el individuo sólo exhala hacia el
desde y hacia el espirómetro durante la
espirómetro espiración forzada.
REQUISITOS MÍNIMOS
Comienzo brusco y expulsión hasta alcanzar un flujo cero (menor de 25 ml/seg)
1 incentivando al paciente para que el esfuerzo sea máximo. Si no se consiguiera se

efectuará la medida del FEV1 y FEF 25/75 por extrapolación retrógrada de la curva de
volumen/tiempo. El volumen extrapolado no deberá exceder el 5% respecto al valor de la
FVC ó 150 ml para ser considerado válido.
2 El tiempo de espiración debe de ser de 6 segundos como

mínimo.
3 No debe producirse amputación al final de la

espiración.
4 La calidad de la realización debe ser constatada mediante el análisis gráfico de la

espirometría; es imprescindible para detectar fallos en la realización y saber si la
maniobra ha sido correcta.
5 Son precisas al menos dos maniobras cuya variabilidad de FVC y FEV1 sea menor del 5% o 200 m
REQUISITOS MÍNIMOS
CRITERIOS DE
ACEPTEBILIDAD
Un inicio adecuado debe tener un volumen menor a
0.15 L o 5% de la capacidad vital forzada (FVC)
Una elevación abrupta en la curva flujo-volumen
Libre de tos, cierre glótico y obstrucciones.
La terminación adecuada debe tener cambios
menores a 0.025 L en 1s en la curva volumen-
tiempo y exhalación de al menos 3s( <10 años) o 6
segundos (> de 10
CRITERIOS DEaños).
REPETIBILIDAD
La ATS recomienda un max. de 8 maniobras para

garantizar la precisión de los resultados.
Coincidencia entre resultados con el mismo método,
observador, instrumento, lugar, condición y tiempo.
Un paciente puede detener la prueba antes de la
octava por fatiga, se puede reprogramar o continuar
después de la.
PARÁMETROS Y VARIABLES
PARAMETROS DE
EVALUACIÓN
Evaluar la capacidad respiratoria y detectar obstrucciones al flujo de
aire. Fuentes de variación
FV (Capacidad Vital Forzada): Máximo volumen de aire en espirometria
exhalado tras una inspiración máxima (en litros).
C
Edad
(Volumen Espiratorio Forzado en un Segundo):
FEV Estatura
Volumen de aire exhalado en el primer segundo de
Sexo
1 la FVC (en litros). Índice de masa
Volumen de aire exhalado en el sexto
FEV corporal
segundo de la FVC.
6 Peso
FEV Relación entre FEV1 y FVC, dividido entre la FVC y Ciudad
1/ expresada como porcentaje. Indicador de obstrucción al flujo Técnico
FVC aéreo Tabaquismo
FEV Relación entre FEV1 y FEV6, es decir FEV1 dividido entre el Tabaquismo, síntomas
1/ FEV6. Similar al FEV1/FVC para detectar obstrucción. y enfermedades
FEV
6 (Flujo Espiratorio Máximo): Máximo flujo de aire exhalado
FE
con un esfuerzo máximo (en L/s).
M
EXPRESIÓN DE RESULTADOS
Los resultados de la espirometría deben expresarse en forma numérica y
gráfica.
EXPRESIÓN EXPRESIÓN GRÁFICA
NUMÉRICA
Para la representación gráfica, se
recomienda el trazado de flujo/volumen con
el bucle completo.
Columnas
1°. Parametro a medir

2°. Valores obtenidos en el paciente
3°. Valores de referencia para cada
variable
4°. % de los valores medidos con
relación a los de referencia.
Se consideran patológicos cuando están por debajo de los valores normales
INTERPRETACIÓN CLINICA
Es importante que un profesional capacitado realice la interpretación de las pruebas
espirométricas siguiendo pautas internacionales para determinar el patrón funcional y la gravedad
en caso de anomalías.
DIAGRAMA DE FLUJO PARA LA INTERPRETACIÓN CLASIFICIAÓN DE ALTERACIONES
ESTANDARIZADA. ATS/ERS 2005
VENTILATORIAS
PATRÓN OBSTRUTIVO
EPOC o el
asma
PATRÓN RESTRICTIVO
Alteraciones del
parénquima pulmonar, caja
torácica, musculatura
respiratoria o inervación
PATRÓN
MIXTO
Se mezclan
características de los
INTERPRETACIÓN CLINICA
La evaluación funcional respiratoria es crucial para determinar la capacidad pulmonar
de una persona. Pruebas como espirometría, la VO2max, DLCO y prueba de ejercicio
cardiopulmonar son necesarias para detectar cualquier deficiencia orgánica.
VALORACIÓN DE DEFICIENCIA
RESPIRATORIA
GRÁFICAS DE FLUJO-VOLUMEN
Y DE VOLUMEN-TIEMPO
Las gráficas permiten medir parámetros como el FEV1 y FEV1/FVC. La gráfica de inicio
de la exhalación debe tener forma triangular y ascenso casi vertical, mientras que la de
término debe tener un ascenso vertical, duración adecuada y meseta de terminación.
VOLUMEN- FLUJO-VOLUMEN
TIEMPO
GRÁFICAS DE FLUJO-VOLUMEN
Y DE VOLUMEN-TIEMPO
La forma de las gráficas indica la presencia de obstrucción al flujo aéreo y puede
orientar sobre el patrón ventilatorio o diagnosticar patologías obstructivas.
Gráficas de flujo-volumen y de volumen-tiempo características de diferentes patrones

ventilatorios:
(A) NORMAL
(B) RESTRICTIVO
(C) OBSTRUCTIVO
(D) OBSTRUCCIÓN DE VÍA
AÉREA DE GRUESO
CALIBRE (ESTENOSIS
TRAQUEAL.)
INDICACIONES
Valoración médica de personas en las que sospeche enfermedad
pulmonar:
Síntomas: sibilancias, estridor, disnea, ortopnea, tos...

Signos: ruidos respiratorios disminuidos, hiperinflación, lentitud
espiratoria, deformidad torácica, presencia de estertores.
Estudios de gabinete anormales: hipoxemia, hipercapnia, policitemia,
radiografía de tórax anormal.
Pacientes sin enfermedad pulmonar conocida, pero con disnea o
intolerancia al ejercicio no explicada.
Sospecha de enfermedad pulmonar obstructiva.
Proceso de diagnóstico y evaluación del daño pulmonar de una
enfermedad pulmonar intersticial, enfermedad pulmonar sistémica con
evidencia o sospecha de afectación pulmonar y en pacientes con
enfermedad neuromuscular o debilidad muscular
CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTA RELATIVA
S S
Cardiovasculares: Sindrome Quirúrgicas

coronario agudo, inestabilidad Infecciones y riesgo de contagio
hemodinámica (tromboembolia Otras: Infarto reciente, Angina estable,
pulmonar aguda). salud precaria, barrera de lenguaje,
Hipertensión arterial sistémica neumotórax reciente, toracoentesis
descontrolada.
Hipertensión Intracraneal
Hemoptisis
Desprendimiento agudo de retina
Preeclampsia
GRACIA
S!

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PRUEBAS

Existen dos tipos de espirometría: Simple y

La capacidad vital de los pulmones, medida en litros, es de

Características ideales de los

Exactitud y linealidad en la medición de flujos y volúmenes

1 incentivando al paciente para que el esfuerzo sea máximo. Si no se consiguiera se

2 El tiempo de espiración debe de ser de 6 segundos como

3 No debe producirse amputación al final de la

4 La calidad de la realización debe ser constatada mediante el análisis gráfico de la

La ATS recomienda un max. de 8 maniobras para

1°. Parametro a medir

Gráficas de flujo-volumen y de volumen-tiempo características de diferentes patrones

Síntomas: sibilancias, estridor, disnea, ortopnea, tos...

Cardiovasculares: Sindrome Quirúrgicas

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