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    ProcedimentosComplexos Venóclise

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    ProcedimentosComplexos-Venóclise

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    Venóclise

    Profª Esp. Leticia Pedroso


    Venóclise: É a introdução de
    grande quantidade de líquido,
    por via endovenosa.

    • Locais de aplicação:
    preferência veias que estejam
    distantes de articulações, para
    evitar que, com o movimento a
    agulha transfixe a veia.
    Tipos de catéteres
    Escalpes Intravenosos Periféricos de curta permanência
    (Scalps): possui asas que podem ser dobradas para cima, para
    facilitar a introdução na veia e a fixação. A numeração é ímpar:
    19, 21, 23, 25, 27. Sendo que o mais usado para adulto é o n.º
    21 e para crianças o n.º 25. Quanto maior a numeração menor é
    o calibre da agulha.

    Scalp
    • Cateteres Intravenosos Periféricos de longa permanência (Abocath ou
    Jelco): são mais dolorosos na punção, mas podem permanecer por
    mais tempo na veia, pois a agulha é retirada, ficando o dispositivo de
    polietileno. A numeração é par: 14, 16, 18, 20, 22, 24.
    Cateter Venoso Central de curta permanência (Intracath).
    Utilizado para puncionar veias profundas, principalmente a veia
    subclávia. É um procedimento feito pelo médico.
    • Port.a.cath: cateter de longa permanência implantado totalmente e
    utilizado principalmente para pacientes que recebem quimioterapia.
    Exige procedimento cirúrgico para a implantação.
    • Hickman – Broviac: são cateteres de longa permanência semi-
    implantados. Principalmente usado em pacientes que necessitam de
    grandes quantidades de infusão. Muito utilizado em pacientes
    submetidos ao transplante de medula óssea (TMO) que necessitam
    de um acesso venoso seguro para a infusão da medula óssea.
    • Cateter Venoso Central de Inserção Periférica (PICC): Trata-se de um
    cateter especial (silicone ou poliuretano) de longa permanência para
    infusão intravenosa, colocado em uma das veias perto da dobra do
    cotovelo. Pode ser passado pelo Enfermeiro ou Médico.
    • Flebotomia: abertura cirúrgica feita em uma veia profunda,
    principalmente a do antebraço, para colocação de um cateter longo
    (pode ser até uma sonda fina), o curativo no local deve ser diário.
    Identificação do soro
    Método para manter cateter pérvio:
    • É a administração de solução fisiológica (SF 0,9%) para evitar a
    coagulação do sangue no escalpe, mantendo-o pérvio.

    • Observações:

    • O scalpe deverá ser trocado quando surgirem sinais de flebite ou


    infiltração como: edema, dor e vermelhidão no local.
    • Jamais poderá empurrar com o êmbolo injetando o conteúdo para
    dentro do vaso na tentativa de desobstruí-lo.
    Cálculo de ml/h para usar em bomba de infusão
    • Para saber volume em ml/h deve-se considerar: volume a ser
    administrada e o tempo em horas.
    • Ex: PM é SF 0,9% 500ml em 12 h:
    • ML/h = Volume (ml) 500 = 41,6 ml/h = 42 ml/h.
    tempo (h) 12
    Cálculo de ml / h para correr em bomba de
    infusão quando a prescrição é feita em
    gotas/min.
    • Deve-se considerar: volume total infusão e o numero de gotas/ min.
    • Ex: PM é de 1.000 ml de SG 5% para correr 15 gts/min, porém o
    médico quer que instale esse soro em BI. Qtos ml/h devemos
    programar a bomba e quantas horas levará para correr?
    • 1º transformar gotas e micro, sabendo que 1 gt = 3 mcgts.

    1 gt – 3 mgts x = 45 microgotas/ min.


    15gts - X
    2º Fórmula da BI
    • Mcgtas/min = Volume total 45 mcgts/min = 1000
    Hora Hora
    45 mcgts / min * hora = 1000 ml
    Hora = 1000 hora = 22 horas.
    45
    Desta forma, temos volume total - 1000ml e horas – 22 horas, e
    podemos programar a BI. Ml / h = 1000 = 45 ml/h
    22
    Exercícios – ML/ hora
    • 1) SG 5% 1000ml correr em 6 h:
    • 2) SGF 250ml correr em 6 h:
    • 3) SF 0,9% 500ml correr em 12h:
    • SG 5% 700ml correr em 12h:
    • SF 0,9% 400 ml correr em 12h:
    • SGF 437 ml em 6h:
    • SF 0,9% 800 ml em 4h:
    • SF 0,9% 400 ml + 2 ampola de KCl (10 ml cd) em 12h:
    • SF 0,9% 2000ml correr em 24 h:
    • SGF 350 ml + 1 ampola de NaCl (10 ml cd) + 1 e meia de KCl 19,1% (10 ml cd)
    em 8 h

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