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ESTA BLECIMIENTO DE N° HISTORIA
NOMBRE A PELLIDO SEXO EDA D
SA LUD CLÍNICA
23 años, 6 meses, LOGROÑO JAIME MARCELO S HARUP WAJARAI Hombre 1401000805 20 días
B. MOTIVO DE CONSULTA / SERVICIO AMBULATORIO INTENSIVO SI NO
MOTIVO DE CONSULTA MOTIVO DE CONSULTA (según acompañante)
S olic itud de c ertific ado medic o
D. ANTECEDENTES PERSONALES
NO EXIS TEN ANTECEDENTES REGIS TRADOS PARA ES TA ATENCIÓN.
F. ANTECEDENTES FAMILIARES
NO EXIS TEN ANTECEDENTES FAMILIARES REGIS TRADOS PARA ES TA ATENCIÓN.
C. ENFERMEDAD ACTUAL / DEMANDA ACTUAL
Pac iente de sexo masc ulino de 23 años de edad ac ude a servic io de c onsulta para solic itar c ertific ado medic o de reposo tras sufrir ac c idente de tranc ito en vihic ulo de dos ruedas Motoc ic leta que le solic ita en munic ipio de Logroño donde el trabaja.
5. REVISIÓN DE ÓRGANOS Y SISTEMAS
ÓRGANOS Y SISTEMAS EVIDENCIA PATOLÓGICA DESCRIPCIÓN
DIAGNÓSTICOS CÓDIGO TIPO CONDICIÓN CRONOLOGÍA DESCRIPCIÓN
EXAMEN MEDICO GENERAL Z000 Prevenc ión S ubsec uente
CONS ULTA PARA INS TRUCCION Y VIGILANCIA DE LA DIETA Z713 Prevenc ión S ubsec uente
J. PLAN DE TRATAMIENTO
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO
RECOMENDACIONES
CICLO DE V IDA ALIMENTAC IÓN AC TIVIDAD FÍSIC A FORTALEC IMIENTO MUSC ULAR HIGIENE C ORP ORAL
EVOLUCIÓN
S e indic a a pac iente que en el momento no tenemos luz por lo que no se puede emitir c ertific ado medic o de valorac ion . S e pide que venga c uando haya luz
11. PRESCRIPCIONES
NO EXIS TEN REGIS TROS DE PRES CRIPCIÓN PARA ES TA ATENCIÓN.
FECHA HORA ESPECIALIDAD NOMBRE DEL PROFESIONAL CÓDIGO FIRMA
2024-11-12 14:07 Medic ina Rural GALIELA DOMENICA IDROVO HEREDIA 0350198974
