Partes blandas y piel- patología

Partes blandas y piel
 Músculo, nervios, todo lo que serian los tejidos del conectivo.

 Todo lo que está entre la dermis y periostio. Todo lo que pase por ahí, excepto
los órganos.
 Lesiones de partes blandas:
-Inflamatorias.
-Traumáticas: necrosis, hematomas.
-Neoplásicas.
1. Primarias: benignas y malignas.
2. Secundarias: metástasis.
 Hay benignas claras y malignas claras, pero hay otras que son localmente
agresivas y esto quiere decir que cuesta mucho definir los bordes. La otra es
que muy raramente dan metástasis.
 Los tumores malignos de partes blandassarcomas.
 Neoplasias malignas +comunes son los carcinomas: escamoso, adeno y
neuroendocrino.
 El sarcoma no llega a 1%. Son todos muy raros, poco comunes. Algunos de ellos
muy agresivos y pueden debutar con metástasis pulmonar por ej.
 Tumores malignos +frec de partes blandas:
1. Rabdomiosarcoma (pediatría) tumores malignos de células del
mesénquima que hacen una diferenciación hacia músculo estriado.
2. Liposarcoma (edad media).
3. Tumores malignos de la vaina periférica (>60años)
 Los tumores benignos en partes blandas son más comunes, de tejido
adiposolipoma.
 Mayoría de los sarcomas están en estas localizaciones.

 Lo +imp es pleomórficas (cél grandes, irregulares y distintas entre si) fusiformes
(tipo fuselaje de avión), de cél redondas (linfocitos).
 Si están en el retro es un problema porque puede alcanzar grandes magnitudes
en centimetraje sin dar síntomas.
 Carcinoma sarcomatoide: carcinoma que se parece a un sarcoma.
 Melanoma fusocelular: es el más turro de los travestis celulares. Son muy
buenos actores y actrices y forman muchas cant de células diferentes.
 Sarcoma de Ewing.
 Pseudotumores: tumores que ni siquiera son neoplasia, pero se presentan
como tumores.
 Fibromatosis: proliferaciones de fibrocitos. En manos, palmas, pene o fascias.
Lo que se ve son fibroblastos que producen colágeno. Pueden ser localmente
agresivas, es difícil ver donde terminan. LOCALMENTE AGRESIVAS, agresivas en
la vecindad.
 Esto puede presentarse como masa en partes blandas, hacemos dx diferencial.

 Hematopoyéticos: linfoma hodgkin-no hodgkin, leucemias agudas y crónicas,
mieloides-linfoides y mieloma múltiple porque es extremadamente común.
 Neuroblastoma: tumor maligno +común de pediatria junto con el tumor de
wilms en retroperitoneo. Es el tumor maligno de neuronas que secreta
noradrenalina y adrenalina y podemos medir los metabolitos del vainillin en
orina.
Queratosis actínica
 Es una lesión preneoplásica para carcinoma escamoso de piel.
 Si se deja estar, puede hacer:
 Invade la piel, epidermis y dermis.

 El concepto es MELANOMA-NO MELANOMA.
 HPV en piel no es tan común pero en semimucosas si: ano,vulva y boca.
 Es el +frec de los carcinomas y es muy raro que de metastasis.
 Estas lesiones son muy difíciles que progresen a melanoma ya que tienen
senescencia, no se sabe que mecanismo tienen pero deja de crecer, se regula.
 Definición de nevo: proliferación de melanocitos benignos que se forman en
nidos. Clínicamente son sobresalientes.
 Cuando están mas en la dermis, ya no tienen tanto pigmento.

 Pápulas de color rosácea. Casi no secretan pigmento.
 Displásicos: son tamb lesiones benignas proliferativas pero que tienen algunas
características parecidas al melanoma. Por ej bordes no regulares y asimetría.
 Pueden ser esporádicos o familiares.
 Lesiones a nivel clínico, diámetro >5.
 Histológicamente presentan además de atipia, cél mononucleares y fibrosis.
 Cuando empiezan a migrar pueden ocupar toda la capa
dermoepidérmicahiperplasia lentiginosa.
Dx diferencial.
 Melanoma: distinguir si está en crecimiento radial (horizontal) no hace
metástasis o crecimiento vertical que invade profundo y puede metastatizar.
 Breslow es desde la capa granulosa hasta el ultimo melanocito.
 Lo de >4mm que están cerca de la grasita o de la reticular, esos se mueren
todos.
 El 2 y el 3 está peleado.
 Lo +importante acá es Breslow y ulceración. El resto está muy discutido.

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Partes blandas y piel

 Músculo, nervios, todo lo que serian los tejidos del conectivo.

 Mayoría de los sarcomas están en estas localizaciones.

 Esto puede presentarse como masa en partes blandas, hacemos dx diferencial.

 Si se deja estar, puede hacer:

 Invade la piel, epidermis y dermis.

 Cuando están mas en la dermis, ya no tienen tanto pigmento.

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