ANATOMÍA DE PELVIS

ANATOMÍA DE PELVIS
PELVIS: es una estructura mio-osteo-articular compuesta por diversas estructuras.
La pelvis ósea se compone por:
Hueso sacro: posteriormente.

Huesos coxales: laterales al sacro (con el que se articula) y anterior se articula con los
pubis formando la sínfisis del pubis.
SACRO: hueso impar ubicado en la línea media posterior. Se le describen 6 caras:
 Cara anterior: de forma cóncava, que en su línea media cuenta con los vestigios de la
fusión de las 5 vértebras sacras y a sus laterales los orificios sacros anteriores por
donde emergen las raíces anteriores del plexo sacro.
 Cara superior: es la base del sacro, posee una forma elíptica y se articula con la L5,
formando la articulación lumbosacra (anfiartrosica).
A los laterales se encuentran los alerones del sacro, que se articulan con los huesos
coxales (en la parte del íleon), formando la articulación sacroilíaca (anfiartrosis).
Posterior se encuentra el conducto sacro, por donde atraviesa el filum terminale de la
médula espinal.
A los laterales, se encuentran los alerones del sacro, su forma de oreja les confiere el
nombre de carilla auricular del sacro, para formar la articulación sacroilíaca.
 Cara posterior: convexa y rugosa, en su línea media están las apófisis espinosas de las
vértebras sacras formando la cresta sacra (todas sirven para la inserción de diferentes
músculos y ligamentos) y a sus laterales los orificios sacro posteriores por donde
emergen las raíces posteriores del plexo sacro. Además, posee un conducto,
continuidad del hiato sacro por donde ingresa el filum terminale. Inferiormente se
encuentra una estructura en forma de “U” invertida denominado “hiato sacro”, que
posee unas eminencias denominadas “cuernos” y sirven para la unión con el cóccix.
 Cara inferior: forma la articulación sacrococcigea.
 Caras laterales: estructura bilateral (derecha e izquierda) en forma de escuadra que
corresponde a la cara articular del sacro, ya que se articula al hueso coxal y forma la
articulación sacroilíaca.
HUESO COXAL: estructura par, constituida por 2 huesos divididos en 3 tercios: uno superior,
uno medio y otro inferior. Ambos huesos le confieren a la pelvis una forma de canasta la cual
posee una cara exterior (fosa ilíaca externa) y otra interior (fosa ilíaca interna).
Los dos huesos ilíacos se articulan atrás con la columna vertebral, representada aquí por el
sacro; son las articulaciones sacroilíacas. Están unidos entre sí, adelante, en la línea mediana,
por la sínfisis del pubis. Además, están unidos a la derecha y a la izquierda a las partes laterales
del sacro y del cóccix por ligamentos a distancia, los ligamentos sacrotuberoso y sacroespinoso.
Estas articulaciones se caracterizan por su solidez y su acción es esencial en la estática.
CARA LATERAL:
Tercio superior o íleon: estructura excavada posteriormente (cóncava) y con su cara

anterior convexa.
Dato: embriológicamente, el hueso coxal se dividía en 3: íleon, isquion y pubis, pero
luego se fusionaron.
La cara lateral o externa del íleon presenta 2 curvaturas glúteas que divide al íleon en 3
partes para prestar inserción a los músculos glúteos mayores, medios y menos.
Tercio medio: caracterizado por la presencia del acetábulo, una excavación de forma
circular donde se inserta la cabeza del fémur para formar la articulación coxofemoral
(diartrósica, es la segunda articulación más móvil).
Tercio inferior: inicia en el límite inferior del acetábulo y es donde se encuentra un
orificio denominado agujero obturador. El cual está rodeado por la membrana
obturatriz, sin embargo, esta membrana deja al descubierto el polo superior del
agujero, para así poder dar paso al paquete vasculonervioso obturatriz.
CARA MEDIAL:
Tercio superior: forma parte de la fosa ilíaca interna y presta inserción para el músculo
ilíaco.
Tercio medio: forma parte del fondo del acetábulo, es una estructura lisa que presta
inserción a diferentes músculos y ligamentos.
Tercio inferior: cara interna del agujero obturador.
La pelvis ósea al mismo tiempo se divide en 2:
 Pelvis mayor o falsa: se la considera como una extensión del abdomen y alberga
órganos abdominales.
 Pelvis menor o verdadera: es la que se encuentra inferior a la pelvis mayor y alberga los
órganos inferiores del sistema digestivo y órganos del aparato urogenital.
Además, la pelvis ósea cuenta con 2 aberturas:
 Abertura superior: inicia en la unión lumbosacra (promontorio), se continúa con el

alerón del sacro, pasa anterior a la articulación sacro ilíaca, recorre las curvaturas de
los huesos coxales y culmina en la parte superior de la sínfisis del pubis.
 Abertura inferior: inicia en el vértice del sacro, discurre lateralmente hacia la
tuberosidad isquiática, recorre el borde inferior de la rama isquiopubiana y termina en
el borde inferior de la sínfisis del pubis.
PISO PÉLVICO o PERINÉ: estructura musculo aponeurótica que se encuentra formado por 3
capas: superficial (próxima a la piel), media y profunda (también conocida como diafragma
pélvico).
Capa profunda o diafragma pélvico: compuesta principalmente por 2 músculos:

 Músculo isquiococcigeo: posee forma triangular, de base medial y vértice
lateral.
En su parte posterior presta contacto con los ligamentos sacroespinoso y
sacrotuberoso. Su base se inserta en la cara lateral del cóccix y las últimas
vértebras sacras y su vértice se inserta en la espina ciática.
Forma la parte posterior del periné.
 Músculo elevador del ano: conforma la parte anterior del diafragma pélvico, y
se constituye de unos 3 o 4 haces (dependiendo del autor).
- Haz ileococcígeo: posee inserción en la espina ciática, en el borde del
cóccix y en el borde posterior del pubis.
- Haz pubococcígeo: va desde la parte posteroinferior del pubis hasta el
borde del cóccix y las últimas vértebras sacras, donde se inserta.
- Haz puborectal: recubre los orificios anales, uretrales y vaginal (en el
caso de la mujer) y va desde el borde posterior del pubis hasta el cóccix.
- Haz pubovaginal.
Capa media: se compone de 2 músculos:
 Músculo transverso profundo del periné.
 Esfínter uretral externo.
Capa superficial: compuesta por 4 músculos según Latarjet y Rouviere:
 Músculo transverso superficial del periné.
 Músculo isquiocavernoso.
 Musculo bulboesponjoso.
 Esfínter anal externo.
El piso pélvico presenta 2 aponeurosis:
 Membrana Perineal Superficial: recubre los músculos de la capa superficial.

 Membrana Perineal Profunda: separa los músculos superficiales de los medios.
ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DE LA PELVIS:

LIGAMENTOS MÁS IMPORTANTES:
Ligamento ileolumbar: une la cresta ilíaca con las apófisis transversas de L4 y L5.
Ligamento vertebral (o longitudinal) común anterior: proviene desde las cervicales,
recorre la cara anterior de la columna vertebral y culmina en la última vértebra
coccígea.
Ligamento sacroespinoso: nace inferior al sacro y se inserta en la espina ciática.
Ligamento sacrotuberoso: nace en la parte inferior de la cresta sacra y se inserta en la
tuberosidad isquiática.
Ligamento inguinal: nace en la espina ilíaca anterosuperior y culmina en el ángulo
púbico.
ARTICULACIONES MÁS IMPORTANTES:
 Articulación lumbosacra: une la L5 con la cara posterior del sacro.

 Articulación sacrococcigea: une la cara inferior del sacro con la cara superior del
cóccix.
 Articulación sacroilíaca: une los alerones del sacro con el íleon, parte superior de los
huesos coxales.
 Articulación coxofemoral: articula el acetábulo del hueso coxal con la cabeza del
fémur.
 Sínfisis del pubis: une ambos huesos púbicos y se refuerza con 4 ligamentos:
- Ligamento púbico superior.
- Ligamento púbico inferior.
- Ligamento púbico anterior.
- Ligamento púbico posterior.
VASCULARIZACIÓN: arteria pudenda, rama proveniente de la ilíaca interna.
Ramas colaterales: perineales, para los músculos del piso pélvico.

Ramas terminales: arterias y venas que van al clítoris y pene.
INERVACIÓN: nervio pudendo, anastomosis de las raíces S2, S3 y S4.

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PELVIS: es una estructura mio-osteo-articular compuesta por diversas estructuras.

La pelvis ósea se compone por:

Hueso sacro: posteriormente.

SACRO: hueso impar ubicado en la línea media posterior. Se le describen 6 caras:

Tercio superior o íleon: estructura excavada posteriormente (cóncava) y con su cara

La pelvis ósea al mismo tiempo se divide en 2:

Además, la pelvis ósea cuenta con 2 aberturas:

 Abertura superior: inicia en la unión lumbosacra (promontorio), se continúa con el

Capa profunda o diafragma pélvico: compuesta principalmente por 2 músculos:

 Membrana Perineal Superficial: recubre los músculos de la capa superficial.

ARTICULACIONES Y LIGAMENTOS DE LA PELVIS:

ARTICULACIONES MÁS IMPORTANTES:

 Articulación lumbosacra: une la L5 con la cara posterior del sacro.

VASCULARIZACIÓN: arteria pudenda, rama proveniente de la ilíaca interna.

Ramas colaterales: perineales, para los músculos del piso pélvico.

INERVACIÓN: nervio pudendo, anastomosis de las raíces S2, S3 y S4.

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