DOI: https://doi.org/10.56712/latam.v4i3.

1118
Adherencia a la higiene de manos por los estudiantes de
enfermería
Hand higiene adherence by nursing students

Verónica del Pilar Cantuñi Carpio

vdp.cantuni@uta.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-5182-0493
Universidad Técnica de Ambato
Ambato– Ecuador

Nadihezka Amanda Cusme Torres

na.cusme@uta.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-5402-0088
Universidad Técnica de Ambato
Ambato– Ecuador

Fabiola Beatríz Chasillacta Amores

fb.chasillacta@uta.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-0948-6305
Universidad Técnica de Ambato
Ambato– Ecuador

William Andrés Jiménez Hurtado

wa.jimenez@uta.edu.ec
https://orcid.org/0000-0002-0948-6305
Universidad Técnica de Ambato
Ambato– Ecuador

Artículo recibido: 29 de agosto de 2023. Aceptado para publicación: 15 de septiembre de 2023.

Conflictos de Interés: Ninguno que declarar.

Resumen
El lavado de manos a lo largo de los años ha demostrado ser el método efectivo para la
prevención de la transmisión de microorganismos (virus, bacterias, parásitos y hongos)
además, permite disminuir la morbilidad por Infecciones Intrahospitalarias (IIH). El término
“Adherencia” ha sido adoptado como una alternativa a la palabra “cumplimiento” y para que ello
exista debe prevalecer el “conocimiento”. El objetivo aquí fue analizar los factores que permiten
que exista adherencia al lavado de manos en estudiantes de enfermería mediante la revisión
sistemática porque la seguridad del paciente es una prioridad de cualquier sistema de salud, y
una de las medidas más efectivas es la higiene de las manos. La obtención de información se
basó en el diagrama PRISMA, para la búsqueda inicial de artículos científicos en bases de datos
como: Scielo, PubMed, Science Direct y Google Académico. Para la selección de documentos
científicos se determinaron criterios de inclusión y exclusión, la selección se realizó de forma
independiente, se revisó los títulos y en aquellos que contuvieron la población objetivo y las
variables a analizar se revisó el resumen para verificación. Se solicitó los textos completos, de
los que cumplieron los criterios de selección. El resultado de este estudio recalca que el nivel
de conocimiento del lavado de manos es un factor primordial para determinar la adherencia a
esta estrategia buscando la mejora de la salud y bienestar de los pacientes.

LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.

ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2023, Volumen IV, Número 3 p 874.
 Palabras clave: desinfección de manos, técnica aséptica, conocimiento, estudiantes de
enfermería

Abstract
Hand washing has been shown over the years to be an effective method for the prevention of
the transmission of microorganisms (virus, bacteria, parasites and fungi) and it also reduces
morbidity due to Intrahospital Infections (IIH). The term "Adherence" has been adopted as an
alternative to the word "compliance" and for this to exist, "knowledge" must prevail. The
objective here was to analyze the factors that allow handwashing adherence in nursing students
by means of a systematic review because patient safety is a priority for any health system, and
one of the most effective measures is hand hygiene. The collection of information was based on
the PRISMA diagram, for the initial search of scientific articles in databases such as: Scielo,
PubMed, Science Direct and Google Scholar. For the selection of scientific documents, inclusion
and exclusion criteria were determined, the selection was made independently, the titles were
reviewed and in those that contained the target population and the variables to be analyzed, the
abstract was reviewed for verification. The full texts were requested, of those that met the
selection criteria. The result of this study emphasizes that the level of knowledge of
handwashing is a primary factor in determining adherence to this strategy seeking to improve
the health and wellbeing of the health care provider.

Keywords: hand disinfection, aseptic technique, knowledge, students nursing

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Como citar: Cantuñi Carpio, V. del P., Cusme Torres, N. A., Chasillacta Amores, F. B., & Jiménez
Hurtado, W. A. (2023). Adherencia a la higiene de manos por los estudiantes de enfermería.
LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades 4(3), 874–886.
https://doi.org/10.56712/latam.v4i3.1118

LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.

ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2023, Volumen IV, Número 3 p 875.
INTRODUCCIÓN

El ser vivo posee patógenos beneficiosos que pueden tornarse perjudiciales al relacionarlos con
la atención que reciben los pacientes en el cuidado intrahospitalario. Esto se debe generalmente
a un proceso de asociación de infecciones asociadas a la atención en salud y para ello existen
mecanismos de eliminación como es el lavado de manos.

Un 7,6 % de prevalencia de Infecciones Asociadas a la Atención de Salud (IAAS) existe en países

desarrollados, 15,5% en países en vías de desarrollo, según lo indicado por la Organización
Mundial de la Salud (OMS); en cambio, la European Centre for Disease Prevention and Control
señala que en Europa hay una prevalencia de 7,1%. Lo que recalca que existen aproximadamente
40 000 muertes que se relacionan con esta prevalencia.

La estrategia conocida como higiene de manos a nivel mundial en centros de salud posee
ciertas políticas y cabe señalar que la formación se relaciona con la atención, por ello, hay que
fortalecerlos. El lavado de manos a lo largo de los años ha demostrado ser el método efectivo
para prevenir la transmisión de microorganismos (virus, bacterias, parásitos y hongos) y
permite disminuir la morbilidad por IAAS.

La práctica constante y el conocimiento enmarcan a la terminología “Adherencia” que ha sido

adoptada como “cumplimiento” del personal que mantiene atención directa e indirectamente
con el paciente.

En muchas ocasiones, la adherencia al lavado de manos es difícil de evaluar por los

comportamientos de los involucrados en realizar esta técnica, sobre todo al ser observado;
según Villegas et. al. en el 2017 en su estudio de “Medición de la adherencia al lavado de manos,
según los cinco momentos de la OMS” reporta que en el primer momento del lavado de manos
según las directrices de la OMS es la más conocida y por ende con un índice de cumplimiento
alto y con mayor adherencia.

Acosta y col., mencionan que a pesar de que el 90% de los encuestados cumplen con las normas
del lavado de manos hay cierta deficiencia o temor a equivocarse. Los niños son una población
susceptible a contraer enfermedades a causa de no lavarse las manos, un ejemplo; en África y
Asia hay un índice alto que recalca que diariamente fallecen 5 000 niños a causa de la diarrea.
Al respecto, es conveniente concientizar el lavado de manos antes de comer y después de ir del
baño con los insumos necesarios para evitar muertes.

Las manos son portadoras de microorganismos, y partícipes directos en la transmisión de

enfermedades infecto contagiosas, sobre todo de tipo gastrointestinal. En la superficie cutánea
residen microorganismos benéficos como la microbiota, pero también existen patógenos que
ocasionan infecciones comunitarias e intrahospitalarias ocasionando gasto público por cada
infección nosocomial.

En el Ecuador, el Ministerio de Salud Pública (MSP) menciona que el lavado de manos es una
decisión sanitaria responsable; proporcionando prevención de las infecciones
intrahospitalarias, por ende, Unidades de educación en el área de Salud debe incentivar a
institucionalizar la práctica dentro de un enfoque de coparticipación donde los trabajadores de
la salud, los estudiantes y los pacientes jueguen el papel más importante que es la prevención.
El propósito de este estudio es analizar los factores que permiten la adherencia al lavado de
manos en estudiantes de enfermería mediante la revisión sistemática porque la seguridad del
paciente es una prioridad de cualquier sistema de salud, y una de las medidas más efectivas es
la higiene de las manos.

LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.

ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2023, Volumen IV, Número 3 p 876.
METODOLOGÍA

Estrategia de búsqueda

Para la recolección de información se utilizó una técnica documental, mediante una revisión
sistemática de artículos y publicaciones de carácter científico, relacionadas con el conocimiento
e impacto del lavado de manos en estudiantes de enfermería.

Para la obtención de información se basó en el diagrama PRISMA, para la búsqueda inicial de

artículos científicos en bases de datos como: Scielo, PubMed, Science Direct y Google
Académico. Para la selección de documentos científicos se determinaron criterios de inclusión
y exclusión.

La selección se realizó de forma independiente, se revisó los títulos y en aquellos que

contuvieron la población objetivo y las variables a analizar se revisó el resumen para
verificación. Se solicitó los textos completos, de los que cumplieron los criterios de selección.
Con el objetivo de mantener el proceso sistematizado y transparente se utilizó el flujo de
diagrama PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses) del
proceso de identificación y selección de los estudios.

Las ecuaciones de búsqueda utilizadas fueron Hand washing (Text Word) AND Nurses (MESH
Terms) y su equivalente en español. Los descriptores de la ecuación de búsqueda se tomaron
del descriptor de salud Medical Subject Headings (MeSH) aplicados a las bases de datos que
requieran.

Selección de estudios, recopilación de datos.

Para la elaboración de este estudio únicamente se incluyeron aquellos artículos a texto

completo y que se encuentran escritos en el idioma inglés o español.

Como criterio de exclusión, se descartaron aquellos estudios que no pertenecen a la población

de análisis (estudiantes de enfermería). Se extrajeron datos relacionados a:

Información general de los estudios seleccionados - Exclusión de estudios por título y resumen:
las características del estudio ID de estudio, título, autor principal, fecha de publicación de este
resumen.

Aplicación de criterios de Inclusión y exclusión: diseño del estudio, criterios de inclusión,

criterios de exclusión, número de estudiantes, resultados y conclusiones.

Para lograr una búsqueda de evidencia eficiente respecto a la adherencia a la higiene de manos
por los estudiantes de enfermería, se indicó una estrategia amplia con enfoque clínico, a partir
del 17 julio hasta el 22 de julio de 2023. Se utilizó términos Mesh y DeCs; además de otros
términos clave de búsqueda (lenguaje natural), correspondientes a la condición clínica de
interés. Se desarrolló una estrategia de búsqueda genérica, compuesta por vocabulario
controlado y lenguaje libre. A partir de la estrategia genérica, se adaptó estrategias de búsqueda
para los diferentes recursos, empleando identificadores de campo, operadores booleanos
cuando sea necesario.

RESULTADOS Y DISCUSIÓN

En total, se obtuvieron 75 artículos de la búsqueda bibliográfica, de los cuales 7 eran duplicados

y, por lo tanto, fueron excluidos. Después de leer los títulos y resúmenes, otros 40 fueron
excluidos porque no cumplían con los criterios de inclusión, dejando finalmente 28 artículos
disponibles para su análisis. La Figura 1 muestra un diagrama de flujo con el proceso de
selección de los estudios incluidos.

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ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2023, Volumen IV, Número 3 p 877.
Figura 1

Diagrama de Flujo Prisma de los artículos seleccionados

La muestra estuvo compuesta por 3270 estudiantes de enfermería. Cuatro de los estudios
considerados se basaron en una muestra mixta de estudiantes de medicina, odontología,
enfermería y otros, pero se indicaron los números pertenecientes a cada grupo los cuales fueron
contabilizados.

Seguidamente, se presenta la Matriz de síntesis (tabla 1), producto de la revisión

sistemática, elaborada luego de aplicar el proceso de exclusión de los documentos revisados,
lo que permitió tener una visión más amplia y una estructura lógica de la información,
cuya finalidad fue proporcionar a los lectores una fácil lectura y comprensión,
especificando aspectos fundamentales que sustentaron las investigaciones científicas y
propiciaron la visualización de los hallazgos que fueron considerados para la triangulación,
comparación y discusión.

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ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2023, Volumen IV, Número 3 p 878.
Tabla 1

Matriz de síntesis

N° TITULO AUTOR PRINCIPAL AÑO DOI

1 Estrategias de enseñanza de la Martos, M 2022 https://doi.org/1
higiene de manos entre el personal de 0.3390/ijerph16
enfermería: una revisión sistemática 173039
(Hand Hygiene Teaching Strategies
among Nursing Staff: A Systematic
Review)
2 Examinar las creencias y prácticas de Burcu Ceylan 2020 https://doi.org/1
higiene de manos de los estudiantes 0.1111/jocn.154
de enfermería y la efectividad de su 30
conducta de lavado de manos
(Examining the Hand Hygiene Beliefs
and Practices of Nursing Students
and the Effectiveness of their
Handwashing Behavior)
3 Conocimiento sobre higiene de Claas baier 2020 https://doi.org/1
manos en la Generación Z: una 0.1016/j.ajic.20
encuesta basada en un cuestionario 20.02.002
entre estudiantes de odontología,
enfermeras en formación y
asistentes técnicos médicos en
formación (Knowledge about hand
hygiene in the Generation Z: A
questionnairebased survey among
dental students, trainee nurses and
medical technical assistants in
training)
4 Observaciones de estudiantes sobre Ida Hellum 2022 https://doi.org/1
la adherencia a la higiene de manos Sanddbekem 0.1186/s12879-
en 20 salas de hogares de ancianos, 022-07143-6
durante la pandemia de COVID-19
(Students’ observations of hand
hygiene adherence in 20 nursing
home wards, during the COVID-19
pandemic) (14)
5 Impacto de la intervención de Oznur 2021 https://doi.org/1
concretización fluorescente en la 0.1016/j.nedt.20
efectividad de la higiene de manos en 20.104719
estudiantes de enfermería: un
estudio controlado aleatorizado
(Impact of the fluorescent
concretization intervention on
effectiveness of hand hygiene in
nursing students: A randomized
controlled study)
6 Efecto del desinfectante óptimo para Hans Johan 2023 https://doi.org/1
manos a base de alcohol entre 0.3390/microor
estudiantes de enfermería en ganisms110203
comparación con la práctica diaria 25
entre adultos aleatorios; ¿Puede el
desinfectante para manos a base de
agua combinado con una máquina
secadora de manos ser una
alternativa para eliminar la

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ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2023, Volumen IV, Número 3 p 879.
 contaminación por E. coli de las
manos? (Effect of Optimal Alcohol-
Based Hand Rub among Nurse
Students Compared with Everyday
Practice among Random Adults; Can
Water-Based Hand Rub Combined
with a Hand Dryer Machine Be an
Alternative to Remove E. coli
Contamination from Hands?
7 Aumentar el conocimiento de los Korhonen 2019 https://doi.org/1
estudiantes de enfermería sobre la 0.1016/j.nepr.20
higiene de manos basada en la 18.12.009
evidencia: un estudio cuasi-
experimental (Increasing nursing
students’ knowledge of evidence-
based hand-hygiene: A quasi-
experimental study)
8 Impacto del conocimiento sobre Novák Martin 2020 https://doi.org/1
higiene de manos en el cumplimiento 0.17392/1051-
de la higiene de manos (Impact of 20
hand hygiene knowledge on the hand
hygiene compliance)
9 Áreas de las manos que los Agnieszka 2021 https://doi.org/1
estudiantes de enfermería que 0.3390/ijerph18
completaron un curso educativo 052590
básico en higiene de manos suelen
pasar por alto durante la
desinfección de manos (Hand Areas
Which Are Commonly Missed during
Hand Disinfection by Nursing
Students Who Completed a Basic
Educational Course in Hand Hygiene)
10 Una práctica simple y breve de Rika yano 2019 https://doi.org/1
microbiología mejora la conciencia 0.1186/s12909-
de los estudiantes de pregrado de 019-1483-4
enfermería sobre los rasgos
bacterianos y la capacidad para
evitar la propagación de infecciones
(A simple and short microbiology
practical improves undergraduate
nursing students’ awareness of
bacterial traits and ability to avoid
spreading infections)
11 Conocimientos sobre la COVID-19 y Escobar Maria 2023 http://www.sciel
el lavado de manos osp.org/scielo.p
hp?script=sci_ar
ttext&pid=S0124
-
0064202000030
0309&lang=es
12 Cómo se enseña la técnica aséptica a Clare Hawker 2023 https://doi.org/1
los estudiantes de enfermería: un 0.1016/j.nedt.20
estudio cualitativo (How aseptic 23.105717
technique is taugh to undergraduate
stdent nurses: A qualitative study)

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ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2023, Volumen IV, Número 3 p 880.
13 Una evaluación de la efectividad del Oncu Emine 2018 https://doi.org/1
cumplimiento de la higiene de manos 0.1016/j.nedt.20
de los estudiantes de enfermería: un 18.02.027
estudio transversal (An evaluation of
the effectiveness of nursing students'
hand hygiene compliance: A cross-
sectional study)
14 Educación sobre higiene de manos Lamprini 2021 https://doi.org/1
de estudiantes griegos de medicina y 0.1016/j.nepr.20
enfermería: un estudio transversal 21.103130
(Hand hygiene education of Greek
medical and nursing students: A
cross-sectional study)
15 Conocimiento y nivel de adherencia a Ayala Vitascue 2020 http://hdl.handl
los cinco momentos del lavado de e.net/20.500.12
manos en estudiantes de enfermería 993/2899
de cuarto a décimo semestre de la
Uceva-Tuluá
16 Aislamiento de bacilos Gram Guevara Raquel 2019 https://doi.org/1
negativos y Estafilococos, posterior a 0.17162/rccs.v1
dos técnicas de lavado de manos, en 2i2.1218
estudiantes de Enfermería que
realizan prácticas hospitalarias
17 Conocimiento y su relación con la Sandoval Isique 2023 https://hdl.hand
práctica sobre lavado de manos le.net/20.500.13
clínicos de los estudiantes de 053/8488
enfermería del séptimo ciclo de la
Universidad Norbert Wiener, Lima
2022
18 Conocimiento y percepción sobre Toapanta Yesenia 2023 https://doi.org/1
medidas de bioseguridad en 0.56294/saludc
estudiantes de enfermería yt2023496
19 Conocimientos sobre infecciones Valarezo 2021 https://repositor
asociadas a la atención de salud y su io.uta.edu.ec/js
prevención en estudiantes de pui/handle/1234
enfermería de séptimo y octavo 56789/32536
semestre de la Universidad Técnica
de Ambato
20 Conocimiento sobre la higiene y Yapo Jara 2023 https://hdl.hand
actitud del lavado de manos en los le.net/20.500.13
estudiantes del quinto a octavo ciclo 053/9050
de Enfermería de la Universidad
Norbert Wiener, Lima 2022
21 La bioluminiscencia como Contreras Sara 2020 http://dx.doi.org
herramienta para evaluar el lavado de /10.15381/rivep.
manos durante la formación de v31i3.18178
profesionales relacionadas con la
Salud Pública
22 Conocimiento sobre higiene de Romero Lara 2020 https://hdl.hand
manos clínico del estudiante de le.net/20.500.13
enfermería de 4to y 5to ciclo, 053/4135
Universidad Norbert Wiener, mayo –
2020
23 Intervención educativa en el Souza Andre 2019 https://doi.org/1
conocimiento sobre la higienización 0.14198/cuid.20
de las manos en estudiantes de 19.53.24
enfermería

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ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2023, Volumen IV, Número 3 p 881.
 24 Conocimiento sobre precauciones Garcia Carrillo 2022 http://riull.ull.es
estándar de enfermeros del CHUC y /xmlui/handle/9
estudiantes de enfermería de la ULL 15/27059
25 Nivel de conocimiento y aplicación de Tafur Narro 2022 http://hdl.handl
medidas de bioseguridad en e.net/20.500.14
estudiantes de enfermería durante la 074/4707
pandemia, 2021
26 Aplicación y conocimiento de Vidurizaga 2021 http://repositori
bioseguridad en los estudiantes de Huarcaya o.udh.edu.pe/12
enfermería del VIII ciclo, durante las 3456789/3126
prácticas clínicas en el hospital de
Tingo María–2017
27 Perspectiva de los estudiantes de Moreno Gonzales 2020 http://hdl.handl
enfermería frente a las prácticas de e.net/20.500.12
bioseguridad de la Unidad Central del 993/1049
Valle del Cauca
28 Factores Sociodemográficos Y Zegarra Reátegui, 2022 http://repositori
Conocimiento De Bioseguridad En Nirza o.ucp.edu.pe/ha
Estudiantes De Enfermería De Una ndle/UCP/2187
Universidad De Iquitos 2021

Se realizó una agrupación de los aspectos más destacados en la investigación, en relación con
el lavado de manos aplicados en estudiantes de enfermería. En la mayoría de artículos
analizados, se valora al conocimiento del lavado de manos como una estrategia para la
adherencia al mismo, por lo que los estudiantes de enfermería a tener mayor conocimiento
demuestran mayor ejecución correcta.

Según Martos, M. et al. mencionan que el aprendizaje y la adherencia mejoran con respecto al
entrenamiento autodirigido por los docentes es así que la educación y el comportamiento de
adherencia deben comenzar en las instituciones de educación y por el personal profesional que
imparte las asignaturas

Se utilizaron estudios que sugieren que los conocimientos son inadecuados e ineficaces al
realizar la técnica por lo que se sugiere que los estudiantes de enfermería practiquen la higiene
de manos de forma continua y eficaz, además las mujeres presentan mayor conocimiento que
los hombres al aplicar la técnica.

La adherencia al lavado de manos se ve amenazada por el uso de guantes en la atención del

paciente, es por ello que el conocimiento debe prevalecer ya que permitirá al estudiante a
desenvolverse en la atención en cualquier momento, además, el olvido del estudiante y el
protocolo que maneje la unidad de salud hacen que exista deficiencia de cumplimiento.

Los estudiantes de enfermería no se sienten bien preparados para realizar una técnica aséptica
y en muchas ocasiones se debe a la falta de conocimiento además existe una relación media
positiva entre el nivel de conocimiento con la práctica sobre lavado de manos en los estudiantes
de enfermería.

CONCLUSIÓN
La adherencia al lavado de manos es de vital importancia en estudiantes de enfermería porque
desde la academia se persigue evitar las Infecciones Asociadas a la Atención Sanitaria (IAAS),
que incrementan la morbi-mortalidad del paciente, además, existe la prolongación del tiempo
de hospitalización e incluso las complicaciones a largo plazo y por ende un aumento de gastos
para el paciente, la familia y el sistema de salud. El resultado de este estudio recalca que el nivel
de conocimiento del lavado de manos es un factor primordial para determinar la adherencia a

LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.

ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2023, Volumen IV, Número 3 p 882.
esta estrategia buscando la mejora de la salud y bienestar de los pacientes. La educación en
enfermería debe perseguir el pensamiento crítico, autónomo y responsable para concientizar a
los estudiantes de la práctica correcta del lavado de manos que es una medida de protección
tanto al paciente como al personal de salud que brinda la atención.

LATAM Revista Latinoamericana de Ciencias Sociales y Humanidades, Asunción, Paraguay.

ISSN en línea: 2789-3855, septiembre, 2023, Volumen IV, Número 3 p 883.
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