Zika
Zika
Zika
Investigación de Kevin P.
1. FAMILIA VIRAL
La infección por el virus Zika (ZIKV) es una enfermedad emergente en la región de las
Américas causada por el virus Zika, un arbovirus del género flavivirus.
Los arbovirus son, como lo describió la Organización Mundial de la Salud en 1967, un grupo
de virus que existen en la naturaleza principalmente, debido a la transmisión biológica entre
huéspedes vertebrados susceptibles por artrópodos hematófagos; de ahí su nombre del
inglés "Arthropod-Borne Viruses" o "Virus llevados (transmitidos) por artrópodos". Es
precisamente debido a que su vigilancia requiere la guardia de los vectores que las
enfermedades causadas por arbovirus son difíciles de prevenir y controlar. Los arbovirus
son un grupo taxonómicamente heterogéneo de más de 500 virus; de éstos,
aproximadamente 150 causan enfermedad en el hombre.
Los flavivirus pertenecen a la familia Flaviviridae y, junto a otras familias y géneros, forman
parte de los virus transmitidos por artrópodos conocidos como arbovirus. El género
Flavivirus comprende 53 especies; entre las más conocidas, por causar enfermedades en el
ser humano, se encuentran: dengue (DENV), fiebre amarilla (YFV) y el virus del Nilo
Occidental (WNV).
Fuentes:
2. HISTORIA:
Virus del Zika: (Lo que se encuentra en Negrita es lo que se agregó al seminario)
1947: Los científicos llevaban a cabo una vigilancia rutinaria de la fiebre amarilla en el
bosque de Zika de Uganda y aíslan el virus del Zika en muestras tomadas de un mono
rhesus centinela en cautiverio.
1952: Se detectan los primeros casos humanos en Uganda y la República Unida de
Tanzanía en un estudio que demuestra la presencia de anticuerpos neutralizantes contra el
virus del Zika en sueros.
De 1960 a 1983: Zika se detecta en 20 especies distintas de mosquitos del género “Aedes”.
Se identifican más casos en humanos, se considera benigna por solo causar una erupción
cutánea sin comezón, en palma de las manos y los pies y en la mayoría de los casos
asintomática, enfermedad se desplaza de Uganda (África oriental) a África occidental y
asia, la enfermedad sigue considerándose rara y con síntomas leves
2007: El zika se propaga desde África y Asia para causar el primer gran brote en humanos
en la isla de Yap, en el Pacífico, en los Estados Federados de Micronesia. Antes de este
evento, no se habían documentado brotes y solo se habían documentado 14 casos de
enfermedad por el virus del Zika en seres humanos en todo el mundo. No hubo
hospitalizaciones, muertes ni complicaciones neurológicas reportadas introducción del virus
por viajes o comercio que involucra a una persona infectada o un mosquito infectado se
considera la fuente más probable de este brote, especialmente porque no había monos
presentes en la isla durante el brote.
2013: Un paciente que se recupera de una infección por el virus del Zika en la isla de Tahití,
en la Polinesia Francesa, busca tratamiento para el esperma sanguinolento. El virus del
Zika se aísla de su semen, lo que se suma a la evidencia de que el Zika puede transmitirse
sexualmente. Dos madres y sus recién nacidos tenían infección por el virus zika, parece que
los lactantes la adquieren por transmisión transplacentaria o durante el parto.
2013-2014: El virus causa brotes en otros cuatro grupos de islas del Pacífico: Polinesia
Francesa, Isla de Pascua, Islas Cook y Nueva Caledonia. El brote en la Polinesia Francesa,
que genera miles de infecciones sospechosas, se investiga intensamente y los resultados
de la investigación se envían a la OMS entre 2015 y 2016. Se llega a la conclusión de que
existe una relación entre el virus del zika y las malformaciones congénitas (microcefalia) y
complicaciones neurológicas (síndrome de guillain-barre).
2015: El Brasil notifica a la OMS los informes de una enfermedad caracterizada por
erupciones cutáneas en los estados del nordeste. Desde febrero de 2015 hasta el 29 de
abril de 2015, se reportaron casi 7000 casos de enfermedad con erupción cutánea en estos
estados. Todos los casos son leves, sin muertes reportadas. En esta etapa no se
sospechaba de la presencia de zika y no se realizaron pruebas de detección del zika. luego
se detecta en colombia, surinam, panamá, el salvador, méxico, guatemala, paraguay,,
honduras, guyana francesa, estados unidos, ecuador, Barbados, Bolivia, Haití, República
Dominicana, Nicaragua, jamaica…
1 de febrero de 2016: La OMS declara que la reciente asociación de la infección por el virus
del Zika con grupos de microcefalia y otros trastornos neurológicos constituye una
emergencia de salud pública de importancia internacional (ESPII)
2017: Disminuyen los casos de zika a nivel mundial pero persiste en varios paises de
america
Reino: Orthornavirae
Dominio: Riboviria
Filo: Kitrinoviricota
Clase: Flaviviricetes
Orden: Amarillales
Familia: Flaviviridae
Género: Flavivirus
Especie: Virus del Zika
Taxonomía del Chikungunya
Reino: Orthornavirae
Dominio: Riboviria
Filo: Kitrinoviricetes
Clase: Alphaviricetes
Orden: Amarillales
Familia: Togaviridae
Género: Alphavirus
Especie: Virus del Chikungunya
Proteínas Estructurales: Las proteínas E, las proteínas prM/M y las proteínas C son
componentes importantes de la estructura del virus de Zika. Protegen el material genético
del virus, identifican los receptores del huésped y favorecen la replicación viral. Por lo tanto,
las proteínas estructurales son áreas clave para el desarrollo de inhibidores del virus de
Zika.
Proteína E: La proteína E del virus de Zika es una proteína de membrana crucial que resulta
esencial para la construcción estructural del virus, la adhesión viral y la penetración viral en
la célula huésped.
Proteína C: La proteína C del virus del Zika es una proteína estructural que desempeña un
papel en el ensamblaje y empaquetamiento de partículas virales. Puede interactuar con el
ARN del genoma viral y ensamblar partículas centrales dentro de las células para
encapsular el genoma viral. La proteína C madura también puede controlar la replicación del
virus o alterar el entorno de la célula huésped, e interactúa con varias proteínas del
huésped, incluidas B23, Jab1, hnRNP K y hnRNP A2 ( Zhang et al., 2021).
Proteínas No Estructurales: Además de las tres proteínas estructurales mencionadas
anteriormente, los virus ZIKV también incluyen siete proteínas no estructurales: NS1, NS2A,
NS2B, NS3, NS4A, NS4B y NS5. NS1 es un factor de virulencia que cumple múltiples
funciones. NS3 desempeña un papel crucial en el procesamiento de péptidos y la
replicación del genoma al escindir la poliproteína traducida viralmente en diferentes
proteínas NS. NS5 comprende un dominio estructural de metiltransferasa (MTasa)
N-terminal y un dominio estructural de ARN polimerasa dependiente de ARN (RdRP)
C-terminal. NS2A, NS4A y NS4B desempeñan un papel en la patogénesis viral humana y
las respuestas inmunológicas.
Fuente
:https://empendium.com/manualmibe/tratado/chapter/B76.XI.C.16.#:~:text=Factores%20de
%20riesgo%20de%20la,donante%20en%20estado%20de%20viremia.
6.Tropismo Celular
Zika en células del músculo cardiaco Aunque puede tener consecuencias devastadoras
como el síndrome de Guillain-Barré y malformaciones congénitas, existe poca información
sobre su repercusión cardiaca. La Sociedad Internacional y la Federación de Cardiología de
la Organización Mundial de la Salud (OMS) definen la miocarditis como una enfermedad del
músculo cardiaco, diagnosticada por criterios histológicos, inmunológicos e
inmunohistoquímicos,siendo las infecciones por virus cardiotrópicos la causa más frecuente
de cardiopatías.Los estudios de seguimiento han mostrado que las infecciones por
Arbovirus que afectan al corazón a menudo dan como resultado un daño cardíaco
permanente
Las investigaciones han demostrado que infecciones con virus de tipo Arbovirus (Dengue y
Chikungunya) tienen implicaciones cardiacas agudas, y se ha sugerido que el virus Zika
pueda generar daños directos al miocardio mediante lisis celular o por un proceso
inmunopatológico por daño indirecto al músculo cardiaco y la respuesta autoinmune de los
cardiomiocitos se da por citocinas pro-inflamatorias (IL-1β, IL-6, TNF-α, IFN-γ e IL-17),
citocinas regulatorias (IL-1Ra, IL-4 e IL-9) .
Fuente https://www.uv.mx/eneurobiologia/vols/2019/23/Oca%C3%B1a/HTML.html
7. Tipo de infección La infección por el virus Zika es una infección viral transmitida por
mosquitos que por lo general no causa síntomas, pero puede causar fiebre, erupción
cutánea, dolor en las articulaciones, o infección de la membrana que cubre la parte blanca
del ojo (conjuntivitis). La infección por el virus Zika en una mujer embarazada puede causar
microcefalia (un defecto congénito grave) y anormalidades en los ojos del bebé y en otras
partes.
6. TROPISMO
El virus Zika presenta una predilección marcada por ciertos tejidos del cuerpo humano, un
fenómeno biológico
conocido como tropismo. Esta afinidad específica explica muchas de las manifestaciones
clínicas asociadas a la
infección, especialmente cuando ocurre durante el embarazo.
Una de las características más preocupantes del Zika es su afinidad por las células
progenitoras neurales. Estas
células son fundamentales para el desarrollo del sistema nervioso y se encuentran en gran
cantidad durante la etapa
fetal.
Esta predilección se debe a varios factores:
Receptores celulares específicos: Las células progenitoras neurales poseen una mayor
cantidad de receptores
que el virus utiliza como "puertas de entrada" para infectar la célula.
Ambiente celular propicio: El rápido crecimiento y división de estas células crea un entorno
ideal para la
replicación viral.
Vulnerabilidad del tejido en desarrollo: El sistema nervioso en desarrollo es altamente
susceptible a daños, y
las células progenitoras neurales son especialmente vulnerables.
La infección de las células progenitoras neurales por el virus Zika tiene consecuencias
devastadoras para el desarrollo
fetal. Al interferir con el crecimiento y desarrollo de estas células, el virus puede causar:
Microcefalia: Una reducción significativa del tamaño de la cabeza y el cerebro.
Defectos en la corteza cerebral: Afectando funciones cognitivas superiores como el
pensamiento y el lenguaje.
Otras malformaciones congénitas: Incluyendo problemas oculares y anomalías en otros
órganos.
Comprender el tropismo del Zika es crucial para desarrollar estrategias de prevención y
tratamiento. Al identificar las
células y tejidos más vulnerables, los investigadores pueden diseñar vacunas y
medicamentos más efectivos.
Tropismo chikungunya
El virus del chikungunya, como muchos otros virus, presenta un tropismo específico. Esta
característica particular es
clave para comprender las manifestaciones clínicas de la enfermedad, especialmente las
intensas artralgias que la
caracterizan.
A diferencia de otros virus que pueden tener diferentes tejidos objetivo, el virus del
chikungunya muestra una
predilección marcada por el tejido conectivo, en particular las articulaciones. Esta afinidad
explica las intensas
artralgias que experimentan los pacientes infectados.
¿Por qué las articulaciones son un blanco principal?
Abundancia de receptores: Se cree que las células del tejido conectivo articular expresan
una mayor cantidad
de receptores que el virus utiliza para entrar en la célula.
Respuesta inflamatoria: La infección por chikungunya desencadena una fuerte respuesta
inflamatoria en las
articulaciones, lo que contribuye al dolor y la inflamación.
Tipo de célula infectada: El virus podría infectar específicamente ciertos tipos de células en
las articulaciones,
como los fibroblastos, que desempeñan un papel importante en la producción de colágeno y
otras sustancias de
la matriz extracelular.
Además de las articulaciones, el virus también puede infectar otros tejidos, como el músculo
y la piel, lo que puede
causar mialgias y erupciones cutáneas.
Comprender el tropismo del virus del chikungunya es fundamental para desarrollar
estrategias de tratamiento más
efectivas y aliviar los síntomas de los pacientes. Al identificar los mecanismos moleculares
que subyacen a la infección
de las articulaciones, los investigadores pueden diseñar terapias dirigidas a reducir la
inflamación y el dolor.
Vectorial
Por sangre
Pese al conocimiento sobre el ZIKV y las maneras en las que puede transmitirse, lo
siguiente sugiere que puede presentar un riesgo para la seguridad de la sangre:
Cada vez hay más evidencias sobre este mecanismo de transmisión. En estos momentos
se están realizando estudios sobre el riesgo de transmisión del virus de la madre al bebé y
sus posibles efectos sobre el bebé. Los servicios de atención médica deben hacer
seguimiento a las mujeres embarazadas en general, y en particular a las que presentan
síntomas de infección por Zika.
Por el momento no hay informes documentados de que el ZIKV se transmita al lactante a
través de la leche materna. En países en los que hay transmisión de Zika no se han descrito
resultados neurológicos adversos ni enfermedades graves en lactantes con infección
posnatal. A la vista de los datos disponibles, los beneficios de la lactancia materna para el
niño y la madre superan los posibles riesgos de transmisión del virus del Zika a través de la
leche materna.
Muchas personas infectadas por el virus del Zika no tendrán síntomas o solo tendrán
síntomas leves. Los síntomas más comunes de la enfermedad por el virus del Zika (zika)
son:
Fiebre
Sarpullido
Dolor de cabeza
Dolor en las articulaciones
Conjuntivitis (ojos enrojecidos)
Dolor muscular
El zika causa síntomas similares a otras enfermedades virales transmitidas a través de las
picaduras de mosquitos, tales como el dengue y el chikunguña.
Los síntomas del zika suelen durar desde varios días hasta una semana. Por lo general, las
personas no presentan un caso de enfermedad tan grave como para ir al hospital. Por esta
razón, muchas personas no se dan cuenta de que están infectadas.
Son muy raros los casos de muerte por zika.
Complicaciones SIKA
Generalmente el zika es leve. La hospitalización y muerte por zika no son comunes.
La infección por el virus del Zika durante el embarazo puede causar defectos de nacimiento
graves y se asocia a otros problemas durante el embarazo.
En raras ocasiones, la infección por el virus del Zika podría causar el síndrome de
Guillain-Barré (GBS). El síndrome de Guillain-Barré es una enfermedad en la cual el propio
sistema inmunitario de la persona daña las células nerviosas, lo que causa debilidad
muscular y, a veces, parálisis. Estos síntomas pueden durar unas semanas o varios meses.
La mayoría de las personas se recuperan por completo del síndrome de Guillain-Barré,
aunque algunas personas tienen daño permanente. Muy pocas personas mueren del
síndrome de Guillain-Barré causado por una infección por el virus del Zika.
En raras ocasiones, el virus del Zika podría causar una enfermedad grave que afecte el
cerebro, lo que causa inflamación del cerebro (encefalitis), los tejidos alrededor del cerebro
(meningitis) o de la médula espinal (mielitis). El virus del Zika también podría causar un
trastorno de la sangre que puede dar lugar a sangrado, moretones o coagulación lenta de la
sangre.
9. DIAGNÓSTICOS
Generales
Especifico
No existe una vacuna para el virus Zika.
Además de la transmisión por picaduras de mosquitos infectados, se han descrito
algunos casos puntuales de transmisión tras mantener relaciones sexuales con
hombres infectados. Con el fin de minimizar la posibilidad de transmitir la infección
recomienda que:
● Las parejas sexuales de mujeres embarazadas que regresen de áreas con
transmisión local de virus Zika deben mantener sexo seguro en sus
relaciones.
● Los hombres y mujeres precedentes de áreas con transmisión local de virus
Zika deberían mantener relaciones sexuales seguras al menos 8 semanas
después del regreso. En el caso de haber tenido síntomas los hombres
deberían adoptar esta recomendación durante de 6 meses. No se
recomienda realizar test rutinarios de semen para detectar virus Zika.
Referencias
Ministerio de Sanidad. (2014). Madrid, España.
Placeres HJF, Martínez AJ, Chávez GL, Rodríguez RE, de León RL. (2014). Fiebre
causada por el virus Chikungunya, enfermedad emergente que demanda prevención
y control. Revista Médica Electrónica.