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    Arco Extraoral y Máscara Facial

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    El documento describe la máscara facial y el arco extraoral, dos dispositivos ortodóncicos que aplican fuerza desde elementos anatómicos externos a la cavidad oral. La máscara facial se usa para avanzar el maxilar en pacientes con maloclusión Clase III, mientras que el arco extraoral permite la distracción de molares, el refuerzo de anclaje y efectos ortopédicos como la reducción del crecimiento maxilar. Ambos dispositivos requieren colaboración del paciente y son más efectivos cuanto más temprano se

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    Arco Extraoral y Máscara Facial

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    El documento describe la máscara facial y el arco extraoral, dos dispositivos ortodóncicos que aplican fuerza desde elementos anatómicos externos a la cavidad oral. La máscara facial se usa para avanzar el maxilar en pacientes con maloclusión Clase III, mientras que el arco extraoral permite la distracción de molares, el refuerzo de anclaje y efectos ortopédicos como la reducción del crecimiento maxilar. Ambos dispositivos requieren colaboración del paciente y son más efectivos cuanto más temprano se

    Descripción original:

    tipos, indicaciones y usos de la máscara facial y arco extraoral

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    Arco Extraoral y Máscara Facial

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    El documento describe la máscara facial y el arco extraoral, dos dispositivos ortodóncicos que aplican fuerza desde elementos anatómicos externos a la cavidad oral. La máscara facial se usa para avanzar el maxilar en pacientes con maloclusión Clase III, mientras que el arco extraoral permite la distracción de molares, el refuerzo de anclaje y efectos ortopédicos como la reducción del crecimiento maxilar. Ambos dispositivos requieren colaboración del paciente y son más efectivos cuanto más temprano se

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    Mscara Facial

    y Arco Extraoral

    TRACCIN
    EXTRAORAL
    Se define como el
    conjunto de aparatos
    que apoyndose en
    elementos anatmicos
    situados fuera de la
    cavidad oral, ejercen su
    fuerza sobre los
    maxilares o dientes.

    MSCARA FACIAL

    Delaire 1969

    Elsticos
    Pesados

    Petit

    Aparato
    Soporte
    intrabucal
    frontal

    Barras
    Verticales

    Ganchos
    Aparato
    para la
    extrabucal
    traccin
    Soporte
    mentoniano

    Vstago
    Central

    Aparato
    intrabucal

    Tornillo de expansin tipo


    Hyrax

    Hass

    Aparato rgido superior,


    anclado en los primeros
    molares maxilares,
    confeccionado en alambre
    de acero inoxidable de
    calibre 0.045 con un arco
    anterior ajustable y ganchos
    en los caninos para
    traccionar el maxilar

    Elsticos
    Pesados
    De una pulgada de
    dimetro y 1.000
    gramos de fuerza que
    se cambian todos los
    das hasta terminar el
    tratamiento.

    INDICACIONES
    Correccin de mordidas
    cruzadas

    Hipoplasia maxilar
    Crecimiento excesivo
    mandibular
    Combinacin de las dos

    Pacientes con hendidura


    labio palatina, para
    desarrollar el maxilar en
    sentido sagital y
    transversal
    DESARROLLO SAGITAL
    ANTERIOR EN MASA DE
    TODA LA MAXILA

    La mscara facial es
    una herramienta
    efectiva para tratar la
    MALOCLUSIN CLASE
    III.

    Efecto
    esqueltico

    Eda
    d

    Estimula levemente
    el punto A (2 a 3
    mm)
    No ejerce efecto
    alguno sobre el
    crecimiento
    mandibular

    Entre 5 y 8
    aos

    Avance del
    maxilar
    superior

    Protrusin
    dento
    alveolar
    superior

    Ms de 8
    aos

    Protrusin
    dento
    alveolar
    superior

    Apertura
    del Eje
    Facial

    Apertura
    del Eje
    Facial

    Es ms fcil lograr
    este avance en
    edades tempranas
    (antes de los 9 aos)

    Edad aceptables:
    una vez que los
    incisivos
    permanentes hallan
    erupcionado hasta
    los 10 aos.

    CONTRAINDICACIONES

    Por su efecto de apertura del eje


    facial:
    Patrones de crecimiento
    vertical
    Mordidas abiertas esqueletales
    En casos de prognatismos
    mandibular exagerados

    FUERZAS UTILIZADAS Y TIEMPO DE


    USO

    350-450 g de fuerza a cada lado.

    10-12 hrs diarias


    *Fuerzas crecientes hasta 1200 g x lado
    *Mscara dinmica *

    En denticin permanente el efecto de


    protraccin es netamente
    dentoalveolar.

    La frente y el mentn son


    los anclajes.

    Ganchos para sujecin a la


    mascara facial, colocados

    caninomolar por arriba


    del plano oclusal,
    en el rea

    para que la fuerza de


    traccin se produzca cerca
    del centro de resistencia
    del maxilar .

    El vector de traccin
    debe ser a
    45
    (inclinado hacia abajo)

    Fases del Tratamiento


    El tratamiento con mscara facial
    comprende tres fases:
    Expansin
    2. Protraccin
    3. Retencin.
    1.

    Expansin

    Produce cambios en la
    dimensin transversal y
    sagital

    La expansin no solo
    afecta la sutura palatina
    sino a todas las
    articulaciones, lo que
    beneficia la protraccin
    maxilar.

    Aparatos tipo Hyrax o


    Hass.

    Protraccin

    Se sujeta por medio de


    elsticos.

    Con una secuencia de fuerza


    ascendente

    Efectos aparecen en 1-2


    meses

    El tiempo de tratamiento se
    prolonga por 12-18 meses.

    Observndose que la mayor


    parte de los cambios
    ocurren de 3 a 6 meses
    despus de la expansin.

    Retencin

    Los cambios deben ser mantenidos.


    Puede utilizarse mascara facial de uso nocturno, aparato
    de Frankel III o una mentonera.
    Por 4 a 6 meses.

    DESVENTAJAS
    Reabsorcin radicular de los incisivos inferiores.
    Laceracin o irritacin de la piel a nivel del surco mentoniano.
    Las ligas pueden causar irritacin en las comisuras labiales.
    Depende en un 100% de la colaboracin del paciente.
    Puede tener efectos psicolgicos y sociales negativos.
    Su uso prolongado puede afectar la prctica de higiene bucal
    del paciente.

    MENTONERA

    Traccin alta o
    parietal

    Vector x delante
    del cndilo
    Arcadas
    mantenidas en
    contacto
    Impide la extrusin
    molar
    Favorece la
    rotacin anterior
    de la mandbula
    Reduccin de la DV
    esqueltica

    Traccin media y
    temporal

    RECIDIVA
    Detencin temporal del
    crecimiento

    Vector x detrs del


    cndilo
    Arcadas
    mantenidas
    entreabiertas
    Favorece la
    extrusin molar
    Favorece la
    rotacin posterior
    de la mandbula
    Aumento de la DV
    esqueltica

    ARCO EXTRAORAL

    ARCO
    EXTRAORAL

    Dispositivo ortodntico y
    ortpdico que posee la
    caractersticas de aplicar
    una fuerza de accin
    sobre las estructuras
    maxilares y dentales,
    descargando la reaccin
    sobre los huesos
    craneales

    TRIPLE FUNCIN
    Mecnica

    Refuerzo de
    anclaje

    Ortodncica

    Distalizacin de
    Molares

    Ortopdica

    Disminucin del
    crecimiento del
    maxilar y la
    retraccin del
    cajn
    dentoalveolar

    PRINCIPIOS DEL ARCO


    EXTRAORAL

    Diagnstico
    El diagnstico a
    edades tempranas
    es esencial para el
    tratamiento de
    Ortopedia .

    Pico de Crecimiento y
    Ortopedia
    Una fuerza
    ortopdica es ms
    eficaz antes del
    pico puberal
    (aprox. 1 o 2 aos
    antes del pico
    puberal ) y pierde
    efectividad pasado
    el pico de
    crecimiento.

    Edad ideal para uso de Arco


    Extraoral
    Nias:
    10-10.5
    aos

    Variable

    Nios:
    11-12
    aos

    BIOMECNICA

    Sistemas de Fuerza

    La fuerza es la causa capaz de modificar


    el estado de reposo, o imprimir variacin
    al movimiento de un cuerpo y en ella
    tenemos que distinguir:

    1)Intensidad o potencia
    2)Punto de aplicacin
    3)Lnea de accin
    4)Direccin

    OCCIPITAL

    Intrusin y distalizacin de
    molares superiores

    Restringe el crecimiento
    hacia abajo y adelante del
    maxilar

    Indicado en Dolicofaciales

    Barra palatina para


    neutralizar vestibuloversin
    de molares

    CERVICAL

    Extrusin y distalizacin
    de molares

    Rotacin posterior de la
    mandbula

    El maxilar responde
    restringiendo y
    redirigiendo su
    crecimiento

    Indicado en Mesofaciales
    y braquifaciales

    COMBINADA O DIRECCIONAL

    Controla la rotacin
    maxilar y la extrusin
    molar

    Patrn de crecimiento
    Mesoceflico

    Procedimientos
    clnicos en el
    empleo de anclajes
    extraorales.

    Bandas y tubos
    Los primeros molares
    permanentes
    llevan
    adaptadas bandas a las
    que se les sueldan
    tubos de 1,2 mm de luz
    interior y 8 mm de
    largo.

    Arco intraoral

    Se coloca dentro
    de los tubos de
    forma pasiva.

    Arco intraoral (Activaciones)

    Expansin

    Contraccin

    Rotacin
    molar

    ARCO FACIAL
    El arco facial deber estar separado de
    las mejillas de 3 a 4 mm y centrado,
    caracterstica que se cumple al ajustar
    el arco intraoral.

    El punto de
    unin del arco
    facial debe
    ubicarse entre
    los labios , sin
    crear
    tensiones

    Existen arcos
    faciales
    preformados con
    distintos
    tamaos.

    EFECTOS
    ORTOPDICOS
    DEL ARCO
    FACIAL

    CINTA ELSTICA

    Insertndola en los
    extremos del arco
    facial.

    Esta cinta en traccin


    cervical puede llevar
    una almohadilla para
    la comodidad del
    paciente

    Cambios esqueletales han sido


    reportados por Weislander, utilizando de
    300 400 g , observ que el punto A y
    ENA se movieron a distal 2mm en un
    periodo de casi 3 aos.

    Las fuerzas
    extremadamente
    grandes (mayores a
    los 1000 g totales) son
    innecesarias y
    traumticas para los
    dientes y las
    estructuras que los
    soportan

    Eleccin del tipo de anclaje extraoral

    Patrn facial
    Medio de sujecin
    Tipo de movimiento
    dental a ejercer

    El paciente se
    debe colocar y
    quitar el anclaje
    extraoral
    bajo
    supervisin.

    Contraindicaciones

    Se utilizar en
    horas no escolares

    Su uso esta
    totalmente
    contraindicado
    para realizar
    actividades
    bruscas

    Controversia

    Es antiesttico
    Las fuerzas son
    grandes y
    molestas
    Poca
    cooperacin del
    paciente

    COOPERACIN

    El xito en la terapia del


    arco extraoral se debe a
    tres factores:
    Profesional

    Paciente
    Padres

    Manejo clnico

    Colocar y
    cementar bandas
    molares con
    tubos para el
    casquete.

    -Hay que expandir simtricamente unos 2


    mm el arco interno para que al colocarlo
    en un tubo quede justo por fuera del otro
    tubo.
    -El paciente tendr que comprimir el arco
    interno al insertarlo para encajarlo en los
    tubos, favoreciendo la correcta expansin
    de los molares.

    Para adaptar el gorro o la cincha cervical hay que


    elegir el tamao apropiado.

    Para generar la fuerza se utiliza un mecanismo


    de resorte.

    Hay que ajustar el anclaje de resorte mientras el


    paciente esta sentado o de pie, no acostado en
    el silln.

    Comenzar con una fuerza


    leve e ir aumentando
    gradualmente.
    Una vez conseguidas las
    fuerzas correctas,
    comprobar la posicin del
    arco para mejorar
    adaptacin y reajustar a
    la comodidad del
    paciente.

    El
    nio
    debe
    quitarse y ponerse
    el casquete bajo
    supervisin de otra
    persona.

    Gracias por su
    atencin.

    Bibliografa

    - Proffit William R. Fields, Jr Henry, Sarver David M. ORTODONCIA CONTEMPORNEA. 5ta


    Edicin . Barcelona, Espaa:Editorial Elsevier Mosby.2007

    - Gregoret Jorge, Tuber Elisa, Escobar Horacio EL TRATAMIENTO ORTODNCICO CON ARCO
    RECTO. Nm Ediciones 2003, Madrid

    - Grohmann Ulrike. APARATOLOGA EN ORTOPEDIA FUNCIONAL. Gottingen, Alemania:


    Ed.itorial AMOLCA;2002.

    - Villavicencio L. Jos, Fernndez V. Miguel A, Magaa Ahedo


    DENTOFACIAL Una visin multidisciplinaria. Ed. AMOLCA.

    Luis.

    ORTOPEDIA

    -Echarri Lobiondo Pablo. TRATAMIENTO ORTODNCICO Y ORTOPDICO DE PRIMERA FASE


    EN DENTICIN MIXTA. 2 Edicin. Madrid: Editorial Mdica Ripano;2009

    - Velarde Yositomi Juan Carlos. ATLAS DE APARATOLOGA FUNCIONAL Y APARATOLOGA


    AUXILIAR. Madrid , Espaa: Editorial Mdica Ripano; 2010

    Montagna Fabrizio, Lambini Nicola, Piras Vincenzo, Denotti Gloria. ORTODONCIA Y SUS
    DISPOSITIVOS . APARATOS MVILES FIJOS Y REMOVIBLES EN LA PRCTICA CLNICA.
    Ed. Amolca

    -Rojas Garca AR, Gutirrez Rojo JF, Pea Montero CA, Aguilar Orozco NY.
    Efecto Ortopdico del arco extraoral con frula acrlica y Traccin
    Occipital:una opcin para el manejo de Clase II. Rev. Latinoamericana
    de Ortodoncia y Odontopediatra. 2013;16:18-22

    -Ronny Van Der Baars M, Bernhard R Kolher M, Villa V. Evaluacin del uso
    de fuerza extraoral alta en pacientes Clase II div 1 . Revista Chilena
    de Ortodoncia. 2006;23 (1):13-24

    -Pasten CE, Palomino MH. Headgear treatment effectiveness


    correlated to growth puberal peak. Revista chilena de Ortodoncia.
    2006;23 (1) 25-35

    -Pierre Rusch J, Stockli PW. Utilizacin diferencial de


    extraorales en ortodoncia. Rev Esp Ortod. 2008;38:163-172

    fuerzas

    -Mann KR, Marshall SD, Qian F, Southard KA, Southard TE. Effect of
    Maxillary anteroposterior Position profile esthetics in heardgeartreated patiens. AJO-DO. 2011;139:228-34

    -Melsen B, DDS, Dalstra M. Distal Molar Movement whit Kloehn


    Headgear: is it stable? . AJO-DO. 2003;123:374-8

    -Boss A. Kleverlann Cornelis J, Hoogstraten J, Prahl-Andersen B, Kuitert R.


    Comparing subjective measures of headgear compliance. AJO-DO.
    2007;132:801-5

    -Yan LV, Bin Y, Wang L. Two phase treatment of skeletal class II


    malooclusion whit the combination of the Twin-Block appliance
    and High-pull headgear. AJO-DO. 2012;142: 246-55.

    -Rodrguez Santiago de Lima K, Castahna Henriquez JF, Janson G, da Costa


    Pereira SC, Santos Neves L, Hermont Cancado R. Dentoskeletal changes
    induced by ther Jasper Jumper and the activador- headgear
    combination appliances followed by fixed Orthodontic treatment.
    AJO-DO. 2013; 143: 684-94

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