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    Apendicitis Aguda

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    Christian Camilo M
    Este documento describe casos especiales de apendicitis aguda en niños, ancianos y embarazadas. En niños menores de 5 años, la tasa de apendicectomía negativa es del 25% y la perforación apendicular es del 45%, en comparación con tasas menores en niños mayores de 5 años. En ancianos, el diagnóstico de apendicitis es más difícil y la tasa de perforación es mayor, entre 20-30% en general y 50-70% en ancianos. En embarazadas, la apendicitis es la enfermedad extra

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    Apendicitis Aguda

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    Christian Camilo M
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    Este documento describe casos especiales de apendicitis aguda en niños, ancianos y embarazadas. En niños menores de 5 años, la tasa de apendicectomía negativa es del 25% y la perforación apendicular es del 45%, en comparación con tasas menores en niños mayores de 5 años. En ancianos, el diagnóstico de apendicitis es más difícil y la tasa de perforación es mayor, entre 20-30% en general y 50-70% en ancianos. En embarazadas, la apendicitis es la enfermedad extra

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    Este documento describe casos especiales de apendicitis aguda en niños, ancianos y embarazadas. En niños menores de 5 años, la tasa de apendicectomía negativa es del 25% y la perforación apendicular es del 45%, en comparación con tasas menores en niños mayores de 5 años. En ancianos, el diagnóstico de apendicitis es más difícil y la tasa de perforación es mayor, entre 20-30% en general y 50-70% en ancianos. En embarazadas, la apendicitis es la enfermedad extra

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    Este documento describe casos especiales de apendicitis aguda en niños, ancianos y embarazadas. En niños menores de 5 años, la tasa de apendicectomía negativa es del 25% y la perforación apendicular es del 45%, en comparación con tasas menores en niños mayores de 5 años. En ancianos, el diagnóstico de apendicitis es más difícil y la tasa de perforación es mayor, entre 20-30% en general y 50-70% en ancianos. En embarazadas, la apendicitis es la enfermedad extra

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    APENDICITIS AGUDA:

    CASOS ESPECIALES
    Camilo Muoz Rivera
    APENDICITIS AGUDA
    EN NIOS
    EPIDEMIOLOGIA
    o Indicacin ms comn de cx de emergencia en nios
    o 1 8% de nios evaluados por dolor abdominal
    o 1 -2/10,000 nios menores de 4 aos
    o 19-28/10,000 nios menores de 14 aos
    o Riesgo de apendicitis para nios 9% - nias 7%

    Fallo DX Perforacin
    < 5 aos 25 57% 45% - 70%

    > 5 aos 10% 20%


    APENDICITIS AGUDA
    EN ANCIANOS
    APENDICITIS AGUDA
    EN EMBARAZADAS
    Los nios menores de cinco aos de edad tienen una tasa de
    apendicectoma negativa de 25% y perforacin apendicular de
    45%. Dichas tasas pueden compararse con apendicectoma
    negativa menor de 10% y perforacin del apndice de 20% en
    individuos de cinco a 12 aos de edad.
    En comparacin con pacientes ms jvenes, los ancianos con apendicitis a menudo
    presentan un problema diagnstico ms difcil por la presentacin atpica, el diagnstico
    diferencial ms amplio y la dificultad para la comunicacin.
    En la poblacin general, los ndices de perforacin varan entre 20 y 30%, comparados con
    50 a 70% en los ancianos.65 Adems, parece que el ndice de perforacin aumenta
    despus de los 80 aos de edad
    hipersensibilidad localizada en el cuadrante inferior derecho slo existe en 80 a 90% de los
    pacientes.
    Menos de 50% de estos pacientes con apendicitis tiene una calificacin de Alvarado 7.66
    La apendicitis es la enfermedad extrauterina que se presenta con mayor
    frecuencia durante el embarazo y que requiere tratamiento quirrgico. La
    incidencia se aproxima a 1 en 766 gestaciones.
    Esto ocurre sobre todo a finales del segundo trimestre y durante el
    tercero, cuando los sntomas abdominales a veces se consideran
    relacionados con el embarazo. Adems, durante esta etapa hay cambios
    anatmicos en el apndice (fig. 30-7) y aumento de la laxitud abdominal
    Slo 57% de las pacientes presenta el antecedente clsico de dolor
    periumbilical difuso que migra al cuadrante inferior derecho.
    Datos recientes sugieren que la incidencia de apendicitis perforada o
    compleja no aumenta en las embarazadas
    La leucocitosis fisiolgica del embarazo se ha definido como cifras de
    hasta 16 000 clulas/mm3. En una serie, slo 38% de las pacientes con
    apendicitis tena un recuento de leucocitos mayor de 16 000/mm3.68
    En un anlisis de resultados en California que utiliz bases de datos
    administrativas, se encontr que la laparoscopia se relaciona con un
    aumento de 2.31 en la probabilidad de prdida fetal en comparacin con
    la ciruga abierta.
    La extirpacin del apndice normal conlleva un riesgo de 4% de prdida
    fetal y uno de 10% para parto prematuro. La incidencia general de
    prdida fetal despus de la apendicectoma es de 4% y el riesgo de parto
    prematuro es de 7%.
    GRACIAS

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