Caso Clínico PX Emanuel

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Px.Emanuel lozada motolinea Edad: 16aos.

R4: Yill Estrella Segura Garcia


ESTUDIO FOTOGRAFICO
FOTOGRAFA FRONTAL
Forma de la Cara: Ovalada

Tercios Simtricos: No
10.
5
Linea Bipupilar Nivelada: No
7mm
12. Regin Orbicular Ojeras
5
9mm
Regin Malar: Deprimida
12
11m Nariz: Raz: Normal
m Base: Ancha

Boca: musculatura perioral normal


FOTOGRAFA DE SONRISA

Musculatura Perioral: Normal

Tipo de Sonrisa: Normal.

Apiamiento: Si

Desviacin de la Mandibula: No
FOTOGRAFA DE PERFIL

Tipo de Perfil: Convexo

Tercios Superior: Normal


Medio: Protruido
Inferior: Retruido
Malares: Deprimidos

Angulo Nasolabial: 83.5


disminuido
FOTOGRAFA INTRAORAL FRONTAL

Linea Media: No valorable


correctamente
(Desviada 2mm hacia izq.)

Encas: Sanas

Sobremordida Vertical: si normal

Apiamiento: Si
FOTOGRAFA INTRAORAL DERECHA

Relacin Molar: Clase III Molar

Relacin Canina: Clase I c.

Mordida Cruzada: No

Tejido gingival : Sano.


FOTOGRAFA INTRAORAL IZQUIERDA

Relacin Molar: clase I

Relacin Canina: Clase II

Mordida Cruzada: Si od.22

Tejido gingival: Sano.


FOTOGRAFA OCLUSAL SUPERIOR

Forma de la Arcada: Cuadrada

Paladar: Profundo

Apiamiento: Si

Numero de Dientes: 14

Restauraciones : 0

Giroversiones:5 (12,13,14,22,23)

Ausencia de O.D. 18 y 28

Presencia de caries .
FOTOGRAFA OCLUSAL INFERIOR
Forma de la Arcada: Cuadrada

Apiamiento: Si

Numero de Dientes: 14

Restauraciones : 0

Giroversiones:9
(31,32,33,35,41,42,43,44,45.)

Ausencia de O.D. 34 y 44.

Presencia de caries
RADIOGRAFA PANORMICA

Se observan 31 rganos Dentarios, El #,28,38 48 (Indicadas para Cx).


Ausencia de O.D 18 longitud Radicular normal
Reabsorcin de crestas seas superior e inferior.
No presenta patologa de senos maxilares.
RADIOGRAFA LATERAL DE CRNEO
TRAZADO CEFALOMETRICO
LRF
ANLISIS CEFALMETRICO DE RICKETS
REG. CEFALOMTRICO
NC DC EDAD V. ACTUAL DESV. INTERPRETACIN
CAMPO
CAMPO I
PROBLEMA DENTARIO 16AOS
RELACIN MOLAR - 3.0 mm 3.0 mm -1 2mm Clase I Molar
RELACIN CANINA -2 mm 3.0 mm --- ---- N.V.
RESALTE INCISIVO 2.5 mm 2.5mm 3mm .5 mm Normal
SOBREMORDIDA INCISIVA 2.5 mm 2.0 mm 2.5mm .5mm Normal
EXTRUSION INCISIVO INF 1.25 mm 2 .5 mm 0.75mm Normal
ANGULO INTERINCISIVO 132 6 120.5 11.5 Biprotrusin Dentaria
CAMPO ll
PROBLEMA ESQUELETICO
CONVEXIDAD FACIAL 2 mm 2 mm .6 mm 5.5mm 4.9mm Clase II Esqueltica
Normal*Suoraoclusion
ALTURA FACIAL INFERIOR 47 4 43 4
esquel.

CAMPO lll
PROBLEMA OSEO DENTARIO

POSICION MOLAR SUPERIOR 9+3mm 3m 19mm 21.5mm 2.5mm Normal

POSICION INC. INFERIOR 1mm 2.3 mm 5.5mm 4.5mm Protrusion incisiva


POSICION INCISIVO SUP. 3.5 mm 2.3 mm 8.5mm 5mm Protrusin Incisiva
INCLINACION INC. INFERIOR. 22 4 26 4 Normal*Inclinacin labial
INCLINACION INC. SUP.. 28 4 34.5 6.5 Inclinacin Labial
P.Oclusal pasa por abajo
ALTURA POST. P. OCLU. 0 mm 3 mm 3.5 mm -.5mm 4mm
X1
CAMPO IV
N.C D.C EDAD V. Actual Desv. Interpretacin
PROBLEMA ESTETICO
PROTRUSION LABIAL -2mm 2mm -3.6mm 1mm 4.6mm Protrucion labial
LONGITUD LABIO SUP. 24mm 2mm 26.1mm 27.5mm 1.4mm Normal
DIST. COM. LAB. A. P. OCLU. -3.5mm -4.2mm -.5mm 3.7 mm Sonrisa incisiva inferior
CAMPO V
PROBLEMA DETERMINANTE
PROFUNDIDAD FACIAL 87 3 89.1 88 1.1 Normal
EJE FACIAL 90 3.5 89.5 .5 Normal
CONO FACIAL 68 3.5 61 7 Dolicofacial
PLANO MANDIBULAR 26 4.5 23.9 29 4.1 Normal.
PROFUNDIDAD MAXILAR 90 3 94 4 Protrusin maxilar
ALTURA MAXILAR 53 3 56.5 52.5 4 Mordida abierta maxilar
INCLINACION P. PALATINA 1 3.5 2 1 Normal
CAMPO VI
PROBLEMA ESTRUCTURAL
DEFLEXION CRANEAL 27 3 28.4 26 2.4 Normal
LONGITUD CRANEAL ANT. 55 mm 2.5 mm 60.6mm 54-5mm 6.1mm Retrucion maxilar
ALTURA FACIAL POST. 55 mm 3.3 mm 60.6mm 60.5mm .1mm Normal
POSICIN RAMA MANDIBU. 76 3 75 1 Normal
LOCALIZACION DEL PORIO 39 mm 2.2 mm 41.8mm 35mm 6.8mm Prognatismo. Mandib.
Supraoclusion
ARCO MANDIBULAR 26 4 29.5 37 7.5
Mandibular
LONGITUD CUERPO MANDI. 65 mm 2.7 mm 76.2mm 66mm 10.2mm Retrognatia Mandibular
ANLISIS CEFALMETRICO RESUMIDO
NOMBRE: Emanuel lozada motolinea Edad: 16 aos
SEXO: Masculino FECHA:17-10-16
MANDIBULA NORMA INICIO FINAL P/CONT.
1.-EJE FACIAL 90 3.0 89.5 88.5 P/Tx .

2.-PROF. FACIAL (ANG. FACIAL) 87 3.0 88 88.6 P/c


3.-ANG. PLANO MANDIBULAR 26 4.0 29 28.4 P/c
4.-CONO FACIAL 68 3.5 61 61 s/c
5.-ALTURA FACIAL INFERIOR 47 4.0 43 43 F s/c
E
6.-ARCO MANDIBULAR 26 4.0 37 38 C P/c
Karina Paredes Junio 2014
NOMBRE DEL PACIENTE: H
MAXILA
A
7.-CONVEXIDAD FACIAL 2 mm 2 mm 5.5mm 5.1mm : P/C
S
DIENTES E
EDAD:
8.-INCISIVO 35 Aos
INF. APO AOS: 35
1 mm 2 mm MESES:
5.5mm 4.5mm X Femenino
P/Tx
O
9.-INCLINACION INCIS. INF. 22 2 mm 26 25 : P/Tx
10.-MOLAR SUP. (1o.)- PTV. Edad + 3 mm 3 mm 21.5mm 23.5mm P/c
11.-INCIS. INF. AL.PL. OCLUSAL 1 mm 1.25 mm .5mm .5mm s/c
12.-ANGULO INTERINCISIVO 130 10 120.5 122.5 P/Tx
MODO DE PERFIL

13.-PROTRUSION LABIO INF -2 mm 2 mm -1mm -0.4mm P/Tx y C


DETERMINACIN DEL VERT
FACTORES NORMA MEDIDAS AJUSTE DESVIOS
1.-EJE FACIAL 90 3.0 89.5 .5/3 - 0.16
2.-PROF. FACIAL 87 3 / + 0.33a 88 1.1/3 - 0.36
3.-ANG.PL.MANDIBULAR 26 4/ - 0.3a 29 4.1/4 - 1.025
4.-ALTURA FACIAL INF 47 4.0 43 4/4 +1
5.-ARCO MANDIBULAR 26 4+ 5 37 7.7/4 +1.875

SUMA DE LAS DESVIACIONES DE PATRONES - 1.33%5= 0.266

DOLICO xxx
DOLICO SEVERO: DOLICO: MESO: -0.266
SUAVE:

BRAQUI: BRAQUI SEVERO:


TIPO FACIAL: Mesofacial
DESCRIPCIN DE MALOCLUSIN: Px. Clase I
ANLISIS DE ARCOS DENTARIOS:
molar, Clase II esqueltica, biprotrusin dentaria,
Permanentes
retrognatia mandibular
DISCREPANCIA DENTARIA: Sup. 4.5 mm Inf. 4 mm

ESPACIO LIBRE (NANCE): FUNCIN: Normal

TOTAL: --------- --------- -----------


DATOS BSICOS PARA LA CONSTRUCCIN DEL V.T.O.
NOMBRE DEL PX: Emmanuel Lazada Motolinea NUMERO:
CLASIFICACION DE ANGLE: Clase I Molar VERT: -0.266 PATRON FACIAL : Mesofacial
EDAD: 16 Aos SEXO: Masculino FECHA: octubre. 2015
EXTRACCION: V.T.O. PARA: Mediato Modelos: Permanentes
1. EJE FACIAL:
INICIO: 89.5 TERMINO: 88.5 DESCRUZAMIENTO: xxx
P/Tx CORRECCION DE LA
RELACION MOLAR:
CORRECCION DE
SOBREMORDIDA: X
2. CONVEXIDAD DEL PUNTO A
Aparatologia
INICIO: 5.5mm TERMINO: 5.1mm ELASTICOS CLASE:
P/c CERVICAL:
CONVINADA:
HIGH PULL:
REVERSA:
TRATAMIENTO ORTOPEDICO : NO: x

ACTIVADOR: BIONATOR:
OTROS:
V.T.O
3. POSICION 1 Apo
INICIO: 8mm TERMINO:4.5mm SUPERIOR INFERIOR

+ - 1 APg + -
4.5 Discrepancia dental 4
Espacio de Nance
Relacin 1 Apo Lab 1 2
Verticalizacin molar
Expansin
4.5 Desgaste interproximal 2
Extracciones

4.5 4.5 TOTAL 4


4. ANGULO INTERINCISIVO
INICIO: 120.5 TERMINO: 121.5

1. LABIO INFERIOR PLANO ESTETICO DE RICKETTS:


INICIO: 1 TERMINO: -0.4 MAXIMO:
MODERADO:
MINIMO:
TEJIDOS BLANDOS: Sanos. TRATAMIENTO FUNCIONAL: No

PROBLEMAS SISTEMICOS: No TRATAMIENTO: Paciente adolecente, Clase I molar, Clase II


esqueltica para Tcnica Alexander.
V.T.O
REAS DE SUPERPOSICIN
DESCRIPCIN DE LAS ALTERACIONES
Tipo Facial Braquifacial vert +0.948
Esqueletal Clase III Esqueltica -3mm
Dental Clase I Molar -5mm
Maxilar Conv. Facial -3mm (CIII esq)/ Profundidad max.95 (Protrusin
Maxilar)/ Long cranea .ant 52mm (Retrucion max)
Mandibular Prof facial 93 (Progn. Mand.)/ Localizacin Porion 33mm (Progn.
Mand) Deflexin craneal 25 (Normal* retrognatia mandibular)/
Long C Mandibular 64mm (Retrognatia Mand.)
Incisivos Posicin inc. 6mm (Protrusin incisiva) Inclinacin 33 (incl.
Superiores labial)
Incisivos Posicin 8mm (Protrusion incisiva) Inclinacin 40 (Inclinacin ling)
Inferiores
Overjet Resalte incisivo -2mm (Clase III dentaria )
Overbite Sobremordida incisiva 1mm (Normal)
Discrepancia +3 mm Superior +7 mm Inferior
Dentaria
Problema No
funcional
MECNICA
Paciente Adulto, con clase III dental, clase III esqueletal para tcnica Alexander

Etapa 1:Colocacion de bandas , tubos y brackets de la tcnica Alexander,anclaje


maximo inferior, topes en molares, extraccion od.84, arcos niquel titanio 0.016
para comenzar a alinear y nivelar .
Etapa 2: Cambio de arco acero 0.016 Sup e Inf, para terminar de alinear y
nivelar, y contraccion de caninos en inferior y mesializar espacios en sup.

Etapa 3:Contraccion del segmento anterior con arcos SS0.016 mas loops de
cierre, se valora la colocacion de arcos rectangulares en inferior, cambio de arco
a niquel titanio 0.017x 0.025 superior para comenzar a dar tip y torque.
Etapa 4: Cambio a arco de acero inoxidable 0.017 x 0.025 en sup y 0.016 en
inferior para terminar de dar tip y torque.
Consolidado de terminado y elsticos de terminado.
Etapa 5: Retiro de aparatologa y uso de retenedores tipo Holey superior e
Inferior.
PRONOSTICO
Pronstico reservado por Clase III dentaria, Clase III esqueltica, biprotrusin
dentaria ,inclinacion labial, prognatismo mandibular, protrucion maxilar.

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