AMEBIASIS

AMEBAS:
• Microorganismos unicelulares
 Amebas comensales: E.coli, E.hartmanni, E.dispar,
E.moshkovskii.
 E.histolytica: patogeno
 Amebas de vida libre (Naegleria fowleri) : suelo y
chacras de agua dulce templada o en piscinas y
pueden ser patogenos oportunistas
(meningoencefalitis o queratitis)
AMEBIASIS: Infección provocada por Entamoeba

histolytica.(OMS)
EPIDEMIOLOGIA
• Distribución global, con mayor prevalencia en el tropico y en países con bajas
condiciones socioeconómicas y sanitarias.
• 90% de las infecciones amebianas son asintomáticas y autolimitantes(50

millones de casos de infección anuales)
• E. histolytica :Tercer parásito responsable de muertes con un estimado de

100,000 defunciones al año.(OMS)
• En el Perú, la prevalencia de amebiasis (portadores de amebas intestinales con

morfología de E. Histolytica), varía según las regiones geográficas y
distribución de las poblaciones, siendo más prevalente en la Sierra.
 Junín (53%)
 Cuzco (38,6%),
 Arequipa (30%)
 Puno (16%)
 Lima (3%)
E. histolytica:
• Protozoo unicelular anaerobio
• Se localiza principalmente en el intestino grueso(mucosa y pared intestinal)
y eventualmente en el hígado, pulmón y cerebro.
• Dos especies morfológicamente idénticas pero genéticamente diferentes:
• Histolytica: PatogenaColitis y abscesos hepaticos o infeccion
asintomatica
• E. Dispar: no patogena
ESTRUCTURA:
• PROTEÍNAS MEMBRANALES: forman poros en las membranas de
las células humanas
• ADHESINAS: le permite fijarse a las células de la mucosa, de modo que no
sean arrastradas por la diarrea
• PROTEASAS DE CISTEÍNA: degradan el medio extracelular humano,
permitiéndole invadir otros órganos.
Viabilidad, propagación y transmisión
 Reservorio
Humano (intestino), suelo húmedo, agua (aguas residuales), alimentos y
fómites.
 Hospedadores
Humanos y otros mamíferos (primates, cánidos, felinos, porcinos,
roedores, bovinos).
 Dosis infectiva mínima (DIM)

Se cree que la ingestión de un solo quiste puede causar la infección.
 Formas de resistencia
Quistes.
Las Amebiasis se adquiere
mediante:
Persona-persona vía
Consumo de vegetales o
Consumo de agua fecal–oral (escasa higiene
frutos contaminados o no
contaminada no tratada personal)
cocinados
Contacto sexual (oral-anal)
CICLO BIOLOGICO
Trofozoito Quiste
• Forma vegetativa
móvil que parasita • Forma de vida libre
el IG • Estructura de
• Produce las resistencia.
manifestaciones • Es la forma infecciosa
clínicas. para el hombre
• No resiste al medio • Se encuentra en el
externo medio externo
CICLO VITAL
• Fase de crecimiento con movilidad: Trofozoito (seudopodos)

• Fase quiescente resistente e infecciosa :quiste
Síndromes clínicos
1. Colitis amebiana
• El síntoma principal es la diarrea sanguinolenta de intensidad variable, con gran

cantidad de moco (disentería amebiana).
• Las deposiciones frecuentes, de escaso volumen, sin tenesmo rectal.
• La diarrea puede acompañarse de dolor abdominal cólico, debilidad, fiebre baja,

pérdida de apetito y de peso, cefalea, dolor lumbar.
• Los síntomas suelen desarrollarse lentamente
• En el estudio endoscópico son características pequeñas (<1 mm) ulceraciones de

la mucosa del intestino grueso.
Sindrome disentérico
• Evacuaciones numerosas, compuestas por moco y
sangre, acompañadas de fiebre, ataque al estado
general, dolor abdominal (cólicos), pujo y tenesmo.
• Mecanismo: destrucción inflamatoria o citotóxica de

la mucosa colónica, fundamento de su presentación
clínica.
Pujo Tenesmo
2. Absceso hepático amebiano
• Manifestación extraintestinal más común
• Se desarrolla sigilosa y lentamente.
• Trofozoítos se diseminan por vía hematógena,vena porta, al hígado, lóbulo

derecho
• Produce dolor epigástrico y en el hipocondrio derecho, hepatomegalia, fiebre,
pérdida de peso.
• La ictericia es poco frecuente.
• En las exploraciones complementarias: leucocitosis, actividad elevada de la

fosfatasa alcalina, AST y ALT, con frecuencia aumento de la proteína C-reactiva
en el suero.
• En las pruebas de imagen a menudo es posible visualizar numerosos abscesos

de pequeño tamaño, frecuentemente en el lóbulo hepático derecho.
Prevención
Evitar el Ebullición del Adecuados

Evitar
consumo de agua confiere sistemas de
conducta
agua y protección filtración de
sexual de
alimentos frente a la los suministros
riesgo
contaminados infección de agua

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AMEBIASIS: Infección provocada por Entamoeba

• 90% de las infecciones amebianas son asintomáticas y autolimitantes(50

• E. histolytica :Tercer parásito responsable de muertes con un estimado de

• En el Perú, la prevalencia de amebiasis (portadores de amebas intestinales con

 Dosis infectiva mínima (DIM)

• Fase de crecimiento con movilidad: Trofozoito (seudopodos)

• El síntoma principal es la diarrea sanguinolenta de intensidad variable, con gran

• Las deposiciones frecuentes, de escaso volumen, sin tenesmo rectal.

• La diarrea puede acompañarse de dolor abdominal cólico, debilidad, fiebre baja,

• Los síntomas suelen desarrollarse lentamente

• En el estudio endoscópico son características pequeñas (<1 mm) ulceraciones de

• Mecanismo: destrucción inflamatoria o citotóxica de

• Manifestación extraintestinal más común

• Se desarrolla sigilosa y lentamente.

• Trofozoítos se diseminan por vía hematógena,vena porta, al hígado, lóbulo

• La ictericia es poco frecuente.

• En las exploraciones complementarias: leucocitosis, actividad elevada de la

• En las pruebas de imagen a menudo es posible visualizar numerosos abscesos

Evitar el Ebullición del Adecuados

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