Cáncer Gastrico

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República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación, Ciencia y


Tecnología
Universidad Nacional Experimental de los Llanos
Occidentales Ezequiel Zamora
Táriba – Estado Táchira

Cáncer
Gástrico
Dra. Glenda Sandia Estudiante:
Gibelly Chacón
CI:
24780775

Táriba, Octubre de 2017


RECUENTO
ANATÓMOFISIOLÓGICO
• Forma asimétrica, forma de “J”
o pera
• 3 Porciones:
Fondo
Cuerpo
Antro
• Límite superior: unido al
esófago por el cardias
• Límire inferior: al duodeno por
el píloro
https://www.clinicalascondes.cl/Dev_CLC/media/Imagenes/PDF%20revista%20m%C3%A9dica/2013/4%20julio/8_Dr.-
Carlos-Garc-%C2%A1a-C.pdf
COMPONENTES Y MEDIADORES IMPORTANTES DE LAS
DEFENSAS MUCOSAS DEL ESTÓMAGO
• Componentes:
• Mediadores:
Barrera mucosa Prostaglandinas
Secreción de bicarbonato Óxido Nítrico
Barrera epitelial: Factor de crecimiento epidérmico
- Fosfolípidos hidrófobos Péptido relacionado con el gen
- Uniones apretadas de calcitonina
- Restitución Factor de crecimiento de los
Microcirculación hepatocitos
Neuronas sensorias aferentes histamina

http://www.sacd.org.ar/dveintitres.pdf
Cáncer Gástrico

http://www.sacd.org.ar/dveintitres.pdf
• Primera causa de mortalidad en hombres y tercera en
mujeres: los hombres tiene 1,7 más probabilidad de
sufrir un carcinoma gástrico que las mujeres

http://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2004/un045f.pdf
FACTORES DE RIESGO
• Infección por Helicobacter pylori
• Sexo masculino
• Anemia perniciosa
• Pólipos gástricos adenomatoso
• Gastritis crónica atrófica
• Enfermedad de Ménétrier
• Antecedentes de resección gástrica

http://web.minsal.cl/sites/default/files/files/GPC%20G%C3%A1strico%20(PL).pdf
FISIOPATOLOGÍA

• Casi todos los casos de cáncer se deben a una mutación


o activación anormal de los genes que controlan el
crecimiento y la mitosis celular (oncogenes).

• La probabilidad de ocurrencia de mutaciones puede


aumentar muchas veces cuando una persona se expone
a ciertos factores químicos, biológicos, físicos.

http://www.sacd.org.ar/dveintitres.pdf
ETIOLOGÍA
• Se han descubierto diferentes factores
asociados con la aparición del cáncer
gástrico, en especial el consumo de alimentos
preservados, ahumados curados y salados
con alto contenido de nitritos y nitratos, que
por acción bacteriana se convierten en
nitrosaminas que es un agente cancerígeno
altamente conocido

http://www.medigraphic.com/pdfs/facmed/un-2004/un045f.pdf
http://web.minsal.cl/sites/default/files/files/GPC%20G%C3%A1strico%20(PL).pdf
CUADRO CLÍNICO Y
DIAGNÓSTICO

Síntomas en Cáncer Síntomas en Cáncer


incipiente avanzado
• Baja de peso 92%
• Asintomáticos 2%
• Epigastralgia 75%
• Dolor ulceroso 52% • Anorexia 60%
• Epigastralgia 34% • Vómitos 40%
• Disfagia 40%
• Anorexia 35%
• Plenitud gástrica 35%
• H.D.A 10%
• H.D.A 20%

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EXAMEN FÍSICO

•Inespecífico
•Ocasionalmente se manifiesta
como enfermedad avanzada o
mestastásica en forma de:

Masa abdominal
Ascitis
Ictericia
Nódulo de Virchow
Masa en fondo de Douglas

https://med.unne.edu.ar/enfermeria/catedras/oncologia/clases/007.pdf
• Gastroscopia DIAGNÓSTICO

• Estudio de contraste
con BARIO

•TAC
•US diagnóstico convencional
•US endoscópico
•Laparoscopia
•Hematología completa
•Marcadores tumorales: Inmunoglobulina proteica
(IAP), Antígeno de carbohidrato (CA 19-9, CA123)
antígenos de polipéptidos hísticos (TPA)

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CLASIFICACIÓN HISTOLÓGICA
• Epiteliales: Adenocarcinoma, papilar, tubular, mucinoso, de células en
anillo de sello (mucocelular), carcinoma indiferenciado (anaplásico),
carcinoma epidermoide (escamoso), carcinoide
• No Epiteliales: Linfomas, leiomiosarcomas, linfosarcomas,
reticulosarcomas.
• Tumores secundarios
https://med.unne.edu.ar/enfermeria/catedras/oncologia/clases/007.pdf
http://www.inen.sld.pe/portal/documentos/pdf/educacion/24092013_PREVENCION_CANCER_GASTRICO.pdf
AJCC

http://www.inen.sld.pe/portal/documentos/pdf/educacion/24092013_PREVENCION_CANCER_GASTRICO.pdf
TRATAMIENTO
• Quirúrgico:
Cáncer gástrico extirpable

Curativo Paliativo

•Mejorar los síntomas


•Mejorar la calidad de vida

http://www.inen.sld.pe/portal/documentos/pdf/educacion/24092013_PREVENCION_CANCER_GASTRICO.pdf
http://www.inen.sld.pe/portal/documentos/pdf/educacion/24092013_PREVENCION_CANCER_GASTRICO.pdf
•Epirrubicina
•Cisplatino
•5-FU (Fluoracilo)

http://www.inen.sld.pe/portal/documentos/pdf/educacion/24092013_PREVENCION_CANCER_GASTRICO.pdf
OTROS TUMORES GÁSTRICOS
• Linfoma gástrico:
 5% de los tumores gástricos
Afectan a mucosa y submucosa
Muy sensibles a radio y quimioterapia
Bajo grado de malignidad
Formas muy variables
Diagnóstico: endoscopia

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OTROS TUMORES GÁSTRICOS
• Tumores carcinoides gástricos:
 Muy poco frecuentes
0.3% neoplasias gástricas
Masa de aspecto submucoso con depresión eritematosa en el centro

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OTROS TUMORES GÁSTRICOS
• Tumores estroma gastrointestinal:
Origen mesenquimatoso
Puede desarrollar a lo largo del tubo digestivo
Más frecuente en estómago
Expresan la proteína KIT
Clínica: lento e indolente
Tratamiento: Biopsia e inhibidores de la tirosincinasa

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MUCHAS
GRACIAS

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