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    Escala de Norton y Dawton 002

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    Mishell Ruiz
    El documento describe la Escala de Norton y la Escala de Riesgo de Caídas. La Escala de Norton consta de 5 aspectos (estado físico, mental, actividad, movilidad, incontinencia) y se usa para evaluar el riesgo de úlceras por presión. La Escala de Riesgo de Caídas evalúa factores como caídas previas, medicamentos, estado mental y deambulación para determinar el riesgo de caídas. Se presenta el caso de una paciente de 65 años con caídas frecuentes y se aplican las escalas

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    Escala de Norton y Dawton 002

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    El documento describe la Escala de Norton y la Escala de Riesgo de Caídas. La Escala de Norton consta de 5 aspectos (estado físico, mental, actividad, movilidad, incontinencia) y se usa para evaluar el riesgo de úlceras por presión. La Escala de Riesgo de Caídas evalúa factores como caídas previas, medicamentos, estado mental y deambulación para determinar el riesgo de caídas. Se presenta el caso de una paciente de 65 años con caídas frecuentes y se aplican las escalas

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    El documento describe la Escala de Norton y la Escala de Riesgo de Caídas. La Escala de Norton consta de 5 aspectos (estado físico, mental, actividad, movilidad, incontinencia) y se usa para evaluar el riesgo de úlceras por presión. La Escala de Riesgo de Caídas evalúa factores como caídas previas, medicamentos, estado mental y deambulación para determinar el riesgo de caídas. Se presenta el caso de una paciente de 65 años con caídas frecuentes y se aplican las escalas

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    Escala de Norton

    y Dawton

    Integrantes:
    Jessenia Guerra
    Joselyn Guerrón
    Materia: Enfermería clínica
    Curso:2 enfermería ¨A+¨
    Fecha:20 de julio del 2020
    Docente:Lcd.Nelly Echeverría
    (UPP)

    ESCALA DE NORTON
    Escala utilizada para
    valorar el riesgo que
    tiene una persona de
    desarrollar úlceras por
    presión con el objeto de
    poder determinar un
    plan de cuidados Fue desarrollada por Doreen
    preventivos. Norton, en 1962, en el ámbito
    de la geriatría.
    (UPP)

    Incluye 5 aspectos a valorar: 


    Estado Físico General (Nutrición, Ingesta de líquidos,
    Temperatura corporal e Hidratación)

    Estado Mental
    Actividad
    Movilidad 
     Incontinencia
    (UPP)
    Caso clínico
     Lola de 82 años con antecedentes de osteoporosis, que ingresó hace un
    mes en la sala de traumatología tras ser sometida a una intervención
    quirúrgica de prótesis de cadera.
     Lola tiene miedo, cree que no va a poder volver a hacer su vida con
    normalidad, además no sabe que hacer para volver a caminar.
     Es viuda y sin hijos.
     Tiene una cuidadora 24 horas con la que apenas se comunica, ya que Lola
    no oye bien.
     Patologías actuales; artrosis, obesidad.
    (UPP)
    Análisis
    • Moverse y mantener buenas posturas.
    • Vestirse y desvestirse.
    • Mantener higiene corporal .
    • Alimentación y hidratación adecuada.
    (UPP)

    Resultado

    Estado físico general: Muy malo 1


    Estado metal: Confuso 2
    Total: 7 puntos
    Actividad: Muy limitada 2
    RIESGO ALTO DE UPP
    Movilidad: Encamado 1
    Incontinencia: Urinaria y fecal 1
    (UPP)

    Ulcera por presión (UPP)

    Es la lesión de origen isquémico producida por el daño tisular


    debido a una compresión prolongada de la piel entre una
    prominencia ósea y un plano duro.
    (UPP)
    Cuidados
     Utilizar colchón de aire, almohadas,
    protectores, terapia compresiva.
     Realizar cambios posturales lo más
    frecuentes posibles.
     Aplicar aceites hiperoxigenados y /o
    apósitos de espumas de gel de poliuretano en
    zonas de prominencias óseas.
     Anotar fecha de aplicación, fecha de retirada
    y motivo de cambio.
     Mantener la piel limpia, seca y bien
    hidratada.
     Mantener la ropa de la cama limpia, seca y
    sin arrugas.
    (UPP)
    CAÍDAS
    CAÍDAS
    ¿Qué es?
    Esta escala tiene en cuenta si ha habido o no caídas previas, las causas que
    la han producido o los factores de riesgo que presenta en este sentido cada
    paciente y la edad, asignando a cada punto un valor de 0 ó 1. Cuando el
    resultado de la escala es de tres o más puntos se considera que el paciente
    tiene un alto riesgo de sufrir una caída.
    CAÍDAS

    ¿Para qué sirve?

    Se utiliza para evaluar el riesgo que presenta


    una persona de sufrir una caída con el fin de,
    en caso necesario, poder implementar
    medidas preventivas encaminadas a evitar
    nuevas caídas.
    CAÍDAS

    ¿Cuándo se utiliza?

    Se utiliza cuando una persona tiene


    caídas, está escala la presenta más las
    personas mayores ya que ellas son las
    que corren el riesgo de caerse mas
    frecuentemente
    CAÍDAS

    Caso clínico
    Paciente de 65 años que presenta en los últimos meses caídas
    frecuentes junto con episodios de disartria fluctuante, que le han
    hecho acudir al servicio de traumatología en varias ocasiones.
    Durante las caídas no existía pérdida de conocimiento ni
    ninguna otra sintomatología asociada. La familia refiere que en
    los últimos meses y progresivamente ha perdido autonomía.
    Obesidad, hipertensión arterial en tratamiento con diltiazem,
    enfermedad pulmonar obstructiva crónica en tratamiento con
    broncodilatadores que no ha requerido ningún ingreso
    hospitalario; no otras patologías de interés.

    Caidas previas: Si 1 Total=2 puntos


    Medicamentos: Otro 0 RIESGO MEDIO DE
    Estado mental: Orientado 0 CAÍDAS
    Deambulacion:Seguro con ayuda 0
    Déficits sensoriales: Extremidades 1
    CAÍDAS

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