Aparato Respiratorio

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APARATO

RESPIRATORIO

A L U M N A : VA N E S S A G W E N D O L Y N E
CASTELLANOS CORONA
NARIZ
Facción saliente del rostro humano, entre la
frente y la boca, con dos orificios, que PESO:
comunica con el aparato respiratorio. Forma Varía según la genética y
parte de la primera porción del aparato la edad, es un órgano que
respiratorio y su función colabora con células nunca deja de crecer.
sensoriales (esparcidas por la mucosa
pituitaria) y partículas odoríferas en el
sentido de la olfación.

Se proyecta de manera medial de atrás- hacia TAMAÑO:


adelante, de arriba en seguida del puente Según el índice nasal
nasal debajo de la glabela, hacia abajo, (según la antropoogía)
terminando en su vértice, la parte más se clasifican en
pronunciada a nivel facial. leptorrinos (69.9,
estrecha y alta),
Tiene forma de pirámide triangular de mayor mesorrinos (70-84.9,
eje longitudinal dirigido oblicuamente hacia nariz media) y en
adelante. Si fuera una pirámide se platirrinos (85 o más,
relacionaría con una en donde sus caras nariz ancha o baja).
laterales son un triángulo isósceles y su base
un triángulo equilátero. Es de color rosada.
NARIZ
Caras Conformación externa-Posee 3
Posee tres caras: bordes, una base y un vértice:
- Dos anterolaterales: lisas, Bordes:
triangulares, ligeramente convexas en - Dos laterales: representados por
su parte inferior (donde se ubican las surcos que separan a la nariz de las
alas nasales). mejillas. “Surcos nasopalpebrales” por
- Una posterior: representada por arriba y “surco nasogeniano por
dos hendiduras verticales, más abajo”.
amplias por abajo que por arriba, - Uno anterior: “Dorso de la nariz” el
separadas por el tabique nasal. cual termina en el lóbulo
Cada una comunica con su (extremidad redonda); es natural
respectiva fosa nasal. que se encuentre ligeramente
Base: posee en su parte media un desviada y es la parte más saliente
tabique anteroposterior, en forma de de la cara. Una modificación en esta
reloj de arena (“subtabique”), parte proporciona grandes
separando las ventanas de la nariz. diferencias fisionómicas.
NARIZ
Tipo de nariz:
Recta: Base horizontal, ventanas hacia
afuera-atrás
Griega: la glabela se conecta en línea
recta con el dorso de la nariz y las
ventanas se encuentran similares a la
nariz recta
Chata o Arremangada: Ventanas vueltas Recta Griega
hacia adelante y abajo
Aguileña: Oblicuo hacia abajo- adelante,
ventanas van anteroposteriormente.
Vértice: ubicada en la parte superior, en
medio de los orificios palpebrales, es
cóncava de arriba-abajo y convexa en
sentido transversal. Posee una depresión
cóncava de arriba-abajo entre giba y
dorso nasal.

Aguileña Chata
NARIZ
Conformación interna-Cavidad de la nariz:
Posee dos cavidades triangulares separadas por el tabique, las cuales
continúan cada una con su fosa. Hacia arriba toma el nombre de bóveda
nasal y hacia abajo (donde corresponde a las alas nasales) toma el nombre de
vestíbulo de las fosas nasales.

Fosas nasales: Situadas sobre la cavidad palatina y por debajo y adentro de


las órbitas.

Pared superior conformada por cara superior de los huesos propios de la


nariz, partes posteriores de la espina nasal del frontal, cara inferior de la
lámina cribosa del etmoides y la anteroinferior del cuerpo del esfenoides
(recordando que anatómicamente en este plano, el esfenoides posee la
pituitaria sobre la silla turca, y así mismo, se encuentra rodeada por las áreas
27,28 y 29 de Brodman, correspondiendo a la corteza entorrinal, encargada
de la memoria y el olfato); conectando con orificios del seno esfenoidal y
canales enfenovomerianos.
NARIZ
Pared interna la cual es el tabique de las fosas
nasales (en ocasiones desviado dando más
espacio a una fosa que a otra, mi caso jaja)
hacia arriba por la lámina perendicular del
Etmoides, atrás-abajo por el vómer y adelante
por el cartílago del tabique y cartílago
vomeriano (de Hushcke, une el carílago del
tabique con vómer y puede o no estar).
Pared externa irregular, conformada por los
cornetes y meatos (relieve irregular
provocado por célula etmoidal bulla
etmoidalis o promontorio). Conformados por
cara interna del maxilar, cara interna del
ungis/lagrimal, masas laterales del etmoides
(y sus cornetes), lámina vertical del palatino,
lámina interna de la apófisis pterigoides
(esfenoides) y el cornete inferior.
NARIZ
IRRIGACIÓN Posee 3 planos:
Arteria: Ramificaciones de Plano esquelético: (compuesto por hueso y
la a. facial de la arteria del cartílago) entre los huesos propios de la
subtabique desprendida de nariz, rama ascendente del maxilar (delante
cronaria superior y de de la cresta lagrimal anterior), borde del
dorsal de la nariz, junto con mismo maxilar anterior y espina nasal
ramificaciones de la anterior a nivel del subtabique. La parte
oftálmica y palpebral cartilaginosa está compuesta por parte
inferior. anterior del cartílago del tabique, triangulares
Vena: vena angular (las (2), los del ala de la nariz (2) y accesorios
superiores), y facial. (varían).
Planos blandos superficiales: piel y capa
INERVACIÓN muscular: por arriba el piramidal de la nariz,
Motores: provienen del por debajo triangular de la nariz, dilatador del
nervio facial (7º par). ala y a nivel del surco nasogeniano algunas
Sensitivos: nasal interno e fibras del mirtiforme y el elevador común del
infraorbitario, para la parte ala de la nariz y labio superior.
superior y nasolobular Plano mucoso: Ambos planos anteriores
(terminal del nasal interno) están recubiertos en su cara profunda por una
para la parte anteroinferior. prolongación anterior de la pituitaria.
LARINGE
Órgano impar simétrico, blanquecino hueco,
porción de las vías respiratorias que conduce
el aire a las partes iniciales del aparato
respiratorio, pose un papel importante en la
fonación: se requiere el fuelle (pulmones), la
caña (laringe) y aparato de resonancia
(faringe, boca y su contenido, fosas nasales,
labios, etc.)

Se compone principalmente por 3 cartílagos:


Tiroides, cricoides y epiglotis.

- Situación o ubicación: porción de las vías


aéreas superiores, se encuentra al nivel de
inicio de la tráquea y esófago, son separados
por la epiglotis. Parte media y anterior del
cuello, delante de la faringe, abajo del hueso
hioides y arriba de la tráquea, de la cual
continúa.
LARINGE Conformación externa
- Cara posterior: conformada por una porción
globulosa en línea media (parte posterior del
cartílago cricoides), cubierta por el musculo cricoides
y mucosa; y a la cara posterior de los aritenoides
Tamaño o dimensiones: (cubierto por fibras del musculo aritenoideo) y por
(varía según la edad y arriba se encuentra una escotadura interaritenoidea,
sexo) cerrada por el repliegue del mismo. Por los lados se
Hombre: diámetro encuentran los canales faringolaríngeos quedejarán
vertical 44mm, diámetro pasar alimentos semilíquidos/ semisólidos en el
transversal 43mm, momento de la deglución, Limita afuera con el
diámetro anteroposterior cartílago tiroides, asta mayor del hioides, y
36mm, circunferencia membrana tirohioidea. Por detrás corresponde con
mayor 136mm. los músculos prevertebrales y con las últimas
Mujer: diámetro vertical vértebras cervicales.
36mm, diámetro - Anterolaterales 2: Compuestas por el cartílago
transversal 43mm, cricoides abajo y tiroides arriba, interviene entre
diámetro anteroposterior ambos la membrana cricotiroidea; se recubren por el
26mm, circunferencia músculo esternotiroideo abajo, tiroideo arriba y por
mayor 112mm encima de estos, esternocleidohioideo y omohioideo
(envueltos a su vez por la aponeurosis cervical
media). Pirámide de Lalouliette se relaciona con
éstas.
LARINGE
- Bordes: uno anterior y dos posteriores (relacionados con el paquete
vasculonervioso del cuello).
Vértice: redondeado y continúa con la tráquea. Mismo plano que la
extremidad inferior de la faringe, a nivel de la sexta vértebra cervical.
- Base: Presenta de adelante-atrás el borde superior del cartílago tiroides,
prolongado por la membrana tirohioidea y la epiglotis (unido por ligamento
tiroepiglótico), a su vez con la lengua por los pliegues mucosos
glosoepigloticos. Entre la membrana tirohioidea (delante de la epiglotis) y
membrana hioepiglotica (delgada, continúa hasta el hioides), se encuentra el
compartimento tiroglosoepiglotico (preepiglotico o hiotiroepiglotico), lleno de
tejido celuloadiposo laxo; continúa más atrás los pliegues epiglótico-faríngeo-
aritenoideos. Posterior a ello, se encuentra el orificio superior de la laringe,
limitando arriba con la epiglotis y por debajo con los aritenoides (y su
escotadura), por los lados de la escotadura se encuentran dos salientes:
anterior (cartílago de Wrisberg, Morgagni o tubérculo cuneiforme) y posterior
(tubércul de Santorini o corniculado).
LARINGE
Conformación interna: Las cuerdas vocales dividen a la
laringe en tres porciones:

Supraglótica (superior), Vestíbulo, con forma de embudo,


presenta 4 paredes, una anterior (cartílago epiglótico y
ligamento tiroepiglótico, con una acumulación adiposa
que conforma el rodete epiglótico), otra posterior
(músculo ariaritenoideo en parte media, a los lados
cartílago aritenoideos y corniculados) y dos laterales
(repliegues aritenoideos y parte superior de las cuerdas
vocales superiores o falsas).

- Glótica (media), espacio entre cuerdas vocales


superiores (falsas, miden 20mm) e inferiores (verdaderas,
20-25mm). Así mismo, se encuentra el ventrículo de la
laringe.

- Infraglótica (inferior), parte entre la porción glótica y el


vértice de la laringe, rodeado por el cartílago cricoides.
LARINGE
Está cubierta por una capa epitelial (dermis o corion), y rodeado por
formaciones glandulares que lubrican con mucosa (epitelio escamoso
estratificado y cilíndrico ciliado).

Se proyecta de arriba- abajo, de posterior a anterior con una ligera


inclinación.
Venas: Siguen
Arterias: Originadas trayecto de arterias Inervación:
por las arterias correspondientes, así Provienen del
tiroideas, 3: laríngea las venas laríngeas neumogástrico y
superior y laríngea superiores e del simpático, sus
inferior (tiroidea inferiores son ramas son
superior), y laríngea tributarias de la vena Lanríngeo superior
posterior (tiroidea tiroidea superior y la y laríngeo inferior o
inferior). posterior de la recurrente.
inferior.
TRAQUEA
Su nombre deriva del griego y alude a la asperesa con la que es conformada por
sus anillos cartilaginosos. También se llama traquearteria y es la porción del
conducto respiratorio comprendida entre la larínge y los bronquios.

Ocupa la parte anterior y media del cuello, y penetra en la parte superior del
tórax, detrás del esternón; por delante en su trayecto del esófago. Su extremo
superior corresponde a la 6º o 7º cervical y el interior a la 3º o 5º vertebra
dorsal.

Órgano hueco con forma de tubo cilíndrico con parte posterior aplanada (1/4 o
1/5 de su circunferencia). Aplanada de adelante- atrás en sus dos extremos.
Posee dos depresiones en su trayectoria, ambas del lado izquierdo, la superior a
causa del tiroides (“impresión tiroidea”) y la inferior a causa del cayado aórtico
(“impresión aórtica”).

Separa a la piel en su extremidad superior por 18mm, a nivel de la horquilla


esternal se separa por 45mm, y a nivel de su bifurcación 7cm. Se inclina
conforme desciende su trayecto hacia atrás.
Sobre el plano horizontal se desvía a la derecha por la presencia del cayado
aórtico.
TRAQUEA
Conformación externa: Fibrosa y
cartilaginosa
Su membrana fibrosa forma un tubo
extendiéndose desde el pericondrio del
cartílago cricoides hasta los bronquios.
Posee entre 15 a 20 anillos
cartilaginosos (2-4mm de altura), pueden
estar fusionados o conectados en algunos
puntos. El último de dobla por abajo,
bifurcándose para dar lugar a los
bronquios. Una capa de fibras
musculares lisas transversales que rodea
la tráquea, cuya función es estrechar el
calibre de la tráquea. Por dentro de ésta
capa y la mucosa, se encuentran cintas
musculares elásticas.

Conformación interna: Mucosa,


regular, sin pliegues y semi transparente.
TRAQUEA
LONGITUD PROMEDIO:
Posee un diámetro transversal de Hombres: 12cm
20mm y un diámetro anteroposterior Mujeres: 11cm
10mm.

En la porción cervical:
Se relaciona con el istmo del cuerpo
del tiroides abarca sus dos o tres
primeros anillos. Venas tiroideas IRRIGACIÓN
inferiores, arteria tiroidea de Neubauer, Arterias: Derivan de las
Músculos esternohioideos y tiroides superiores e inferiores,
esternotiroideos, envueltos en vainas tímicas, y bronquial derecha.
independientes por a la aponeurosis Venas: Recorren los anillos
cervical media. Por detrás al esófago intercartilaginosos y
(desbordando a la izquierda), unidas desembocan en venas
por tejido celular y fibras elásticas; y esofágicas y tiroideas
columna vertebral. Por los lados por el inferiores.
paquete vascular del cuello (carótida
primitiva, yugular interna y nervio
neumogástrico)
TRAQUEA
INERVACIÓN
Porción torácica: Neumogástrico
Por delante del tronco venoso braquicefálico, (emanan del plexo
timo musculo esternotiroideo y primera parte del pulmonar y nervios
esternón y cayado aórtico. Lateralmente con las laríngeos) y simpático
pleuras pulmonares. (emanan de ganglios
cervicales y primeros
Porción de su bifurcación: dorsales). Se
Por delante con el pericardio y aurículas, un poco distribuyen por la
más abajo con la bifurcación de la arteria mucosa, la capa
pulmonar. Envuelta por las ramificaciones del muscular y las
simpático y neumogástrico (plexo pulmonar), y glándulas.
numerosos ganglios linfáticos.
BRONQUIOS
Forman parte de las vías respiratorias inferiores, entre la bifurcación
de la tráquea y los pulmones (donde terminan).

Varían las características del bronquio dependiendo del lado en que se


encuentre:
BRONQUIOS
Relaciones anatómicas.

- Origen: Formación de un triángulo, cuyos lados laterales son las ramas


bronquiales y la base son las ramas de la arteria pulmonar, encerrando los
ganglios intertraqueobronquiales de Baréty, el pericardio, y al fondo del
saco de Haller. Por delante cuza con el cayado aórtico, la vena cava
superior, fondos de saco pleurales y pared torácica anterior. Por detrás el
esófago y las fibras del plexo pulmonar superior

- Fuera del hilio: Arteria pulmonar derecha/ izquierda, vena pulmonar


superior e inferior, arteria bronquial, venas bronquiales anteriores
(terminando en la vena ácigos), ganglios pretraqueobronquiales y nervios
pulmonares.

Órganos con los que se relacionan:


Derecho: vena cava superior separada de la vena derecha pulmonar. Por
arriba se relaciona con el cayado de la ácigos, junto al borde de la tráquea.
Debajo con aurícula derecha. Detrás con vena ácigos mayor y neumogástrico.
BRONQUIOS
Izquierdo: Por delante arteria y venas pulmonares. Por arriba con el cayado
aórtico (que atraviesa entre el pulmón y tráquea, rodeado por el recurrente
izquierdo y el ligamento arterial). Por debajo con el pericardio y la aurícula
derecha. Por detrás cruza con el neumogástrico izquierdo y la parte inicial del
esófago. Se relaciona con la pleura de forma similar al derecho.

Dentro del hilio: se dividen en bronquios secundarios distintos en cada lado:

- Bronquio derecho: Se divide en pedicular secundaria superior,


subdividiéndose en dos ramas lobulares media e inferior (ramas pediculares
media e inferior). Los tres pedículos secundarios formados de adelante-
atrás se conforman: Superior (por vena arteria y bronquio), medio (vena,
bronquio y arteria) e inferior (bronquio, arteria y vena).

- Bronquio izquierdo: Se bifurca en sus dos ramas pediculares secundarias.


Se encuentran sustituídos Superior (vena, arteria y bronquio) e inferior (por
bronquio arteria y vena).
BRONQUIOS
- Proyecciones: ligeramente desviado a la
derecha (entre la tercera y quinta vértebra
dorsales), el bronquio izquierdo es más
anterior que el derecho y ambos terminan
en el hilio del pulmón respectivo. Su
separación forma un ángulo de entre 75-85º
(varía la edad).

Se dirigen hacia afuera-atrás y abajo. El


derecho alcanza el séptimo espacio intercostal
en cuanto el izquierdo sólo alcanza la séptima
costilla.

- Principales puntos anatómicos


Presentan la misma constitución de la tráquea,
son blanquecinos y poseen una musculatura
lisa importante para la ventilación, la cual
permite que el tejido se dilate y alargue
durante la inspiración y se relaje durante la
exhalación.
BRONQUIOS

VENAS
Las venas
bronquiales son dos,
ARTERIAS la derecha (se invierte INERVACIÓN
Arterias bronquiales en acigos mayor) y la Plexo lumbar
de la aorta torácica. izquierda (en la posterior.
menor o tronco
venoso
braquiocefálico).
PULMONES
Peso:
1,100 g (600
Son los órganos esenciales de la derecho, 500
respiración y en ellos da lugar la izquierdo)
hematosis.
Están contenidos dentro del tórax y
poseen en su estructura externa Pulmones en
impresiones de las costillas. espiración:
Se separan de la cavidad abdominal por Hombre:
el diafragma y entre pulmones existe la 1,617cm3
cavidad denominada mediastino. Mujer:
1,290cm3
El pulmón derecho posee mayor
capacidad que el izquierdo (debido a la
compresión del corazón), en donde el Color: rojizo fuerte
derecho es de 875cm3 y el izquierdo de (feto sin respirar),
744cm3 rosado con oxígeno.
En el adulto posee
puntos negruzcos
PULMONES
Volúmenes y capacidades pulmonares
(ml)

CORRIENTE 500 VOLÚMEN 3,500


INSPIRATORIO
(corriente +
reserva insp.)

RESERVA 3,000 RESIDUAL 2,300


INSPIRATORIA FUNCIONAL
(reserva insp. +
residual)

RESERVA 1,100 VITAL (corriente 4,600


ESPIRATORIA + reserva
inspiratoria +
reserva espiratoria)

RESIDUAL 1,200 PULMONAR 5,800


TOTAL
(vital + residual)

-Fisiología médica Guyton 13º edición.


PULMONES
Posee consistencia blanda, como la de
una esponja, y cede a una presión suave
sin regresar por completo a su estado Las cisuras los dividen en
original; es de estructura elástica y tiene lóbulos el derecho posee 3
forma de cono de base inferior. (superior, medio e inferior)
Cara externa: Convexa y lisa, cubierta y el izquierdo 2 (superior e
con pleura, con una cisura oblicua; es inferior), aunque varía.
más horizontal en el pulmón derecho
(llamada cisura horizontal) que en el
izquierdo.
Cara interna (mediastinal): Se
presenta el hilio, por el cual atraviesan Hilio: cavidad crateriforme,
todos los elementos que conforman el posee 5cm de alto, 4cm de
pedúnculo pulmonar. Por detrás del ancho y 1.5cm de
izquierdo existe el canal aórtico y por profundidad.
delante se sitúa la fosa cardiaca. En el
pulmón derecho se encuentran
depresiones de la vena cava superior.
PULMONES: RELACIONES ANATÓMICAS
Por arriba del hilio derecho se encuentra dos canales
verticales originados por los troncos braquiocefálicos
(arteria/ venoso); mientras que en el izquierdo se
encuentra un canal horizontal causado por el cayado
aórtico.
Borde posterior: Separa caras interna-externa, grueso,
redondo y ocupa el canal costovertebral
correspondiente. Lateralmente comunica con las
articulaciones costovertebrales y el cordón del gran
simpático.
Borde anterior: En comparación es delgado, sinuoso y
corto, en el lado derecho es casi vertical y en el
izquierdo se encuentra con la escotadura cardíaca.
Ambos poseen relación con el pericardio y llevan por
delante la cara posterior del esternón, así como los
cartílagos costales de los espacios intercostales, junto
con los vasos mamarios internos.
Vértice: Parte del cono pulmonar que
PULMONES:
sobresale del orificio superior del tórax. Está RELACIONES
limitado por debajo de la primera costilla y se
puede diferenciar dos caras (interna y
ANATÓMICAS
externa), separadas por un borde
anteroposterior.
- Interna: Derecho. Se relaciona con los
troncos braquiocefálicos venoso y arterial,
así como la vena subclavia (y
ramificaciones). Más separado se
encuentra el neumogástrico y ganglio
cervical anterior del simpático.
- Externa: Arteria y vena subclavia, troncos
del plexo braquial y músculos escalenos.
- Anteroposterior: Arteria mamaria interna y
ganglio cervical inferior del simpático.
Base: Se adapta a la convexidad del
diafragma, en unión con la cara externa se
origina una especie de lengüeta, que penetra el
seno costodiafragmático.
PULMONES: CONSTITUCIÓN ANATÓMICA
Se compone por tres partes: Bronquios intrapulmonares, lóbulos
pulmonares y paquete VAN.

BRONQUIOS SEGMENTACIÓN
INTRAPULMONARES INTRAPULMONAR

Denominado así a todas las ramas de Los pulmones se subdividen en 10 áreas


las vías aéreas inferiores. de interés especialmente quirúrgico,

Cada bronquio entra por el hilio y ca Cada uno posee pedúnculo


disminuyendo su calibre de arriba- bronquiopulmonar propio, se separan por
abajo y oblicuamente. Se dividen de un tabique conjuntivo y su
modo monopódico funcionamiento es autónomo.

Permiten la localización de una lesión en


el pulmón.
BRONQUIOLOS
INTRAPULMOONARES
PULMONES: SEGMENTACIÓN
INTRAPULMONAR
PULMONES: SEGMENTACIÓN
INTRAPULMONAR

PULMÓN DERECHO
PULMÓN IZQUIERDO
1. Segmento apical
1. Culmen o seg. Apical
2. Segmento dorsal
2. Segmento dorsal
3. Segmento ventral
3. Segmento ventral
4. Externo o lateral
4. Língula
5. Interno o medial
5. Segmento inferior
6. Apical inferior
6. Apical inferior
7. Basal interno
7. Basal interno
8. Basal anterior
8. Basal externo
9. Basal externo
9. Segmento basal posterior
10. Basal posterior
PULMONES: PLEURAS
La pleura es una membrana serosa de origen mesodérmico que recubre
ambos pulmones, el mediastino, el diafragma y la parte interna de la caja torácica.

La pleura parietal es la parte externa, en contacto con la caja torácica, el


mediastino y la cara superior del diafragma mientras que la pleura visceral es la
parte interna, en contacto con los pulmones.

La Pleura Parietal se divide en tres porciones: Costal, Mediastínica y


Diafragmática.

La Porción Costal o Costovertebral recubre las superficies internas de la pared


torácica (el esternón, las costillas, los cartílagos costales, los músculos y los
cuerpos vertebrales).
BIBLIOGRAFIA

• Quiroz Gutiérrez Fernando. Anatomía Humana. Tomo III


Aparato Respiratorio. Editorial Porrua, S.A. México.
Vigésimo Séptima Edición. 1987.

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