Bacilos Grampositivos Formadores de Esporas

MICROBIOLOGÍA
Bacilos formadores de
Esporas
Dr. Cesar de Gracia
Por: Esly Castillo y Aslheyn Castillo

Bacilos grampositivos
formadores de esporas
1. Bacillus:
● Son aeróbicos, grandes, grampositivos

en forma de cadena.
● Sus esporas se ubican en el centro de

los bacilos sin motilidad.
● Forman colonias redondas y con aspecto
de vidrio esmerilado.
● Son saprofitos, utilizan fuentes como N

y C para obtener su energía.
● Las esporas resisten cambios del

ambiente, calor, seco y ciertos
desinfectantes químicos.
Bacillus Anthracis
● El ántrax es una enfermedad de animales
herbívoros.
● En los humanos, la infección se adquiere por la

entrada de esporas a través de la piel
lesionada (ántrax cutánea), o ántrax por
inhalación.
● La proteína del ántrax esta constituida por 3

proteínas:
1. Anfígeno Protector.
2. Factor Edema.
3. Factor Letal.
● El 95% de los caso de ántrax es cutáneo,
y 5% es por inhalación.
● El ántrax cutáneo se presenta en

superficies expuestas de brazo o manos,
luego en la piel de la cara y cuello.
● El proceso inicia con una pápula que luego

cambia hasta formar una úlcera necrótica.
● Se desarrolla edema notable en la zona
afectada puede presentar linfangitis,
linfadenopatías, fiebres, mal estado
general y cefalalgia.
● En 20% de los pacientes con ántrax

cutáneo puede llevar a sepsis.
● Periodo de incubación puede ser hasta 6

semanas.
● En las pruebas de laboratorio se debe examinar
pus o líquidos provenientes de la lesión local,
sangre o esputo.
● Cuando crecen en agar sangre, producen

colonias no hemolíticas de color blanco o gris.
● El tratamiento debe iniciarse en las primeras

etapas. Se recomienda la Ciprofloxacina.
● La Penicilina G + Gentamicina o Estreptomicina.

Bacillus cereus
● La intoxicación por bacillus cereus se presenta

en dos variantes:
● Tipo Emético: que es asociado a arroz frito.

● Tipo Diarreico: asociado a platillos a base de carne y
salsas.
● La variante emética se manifiesta por nauseas,

vómitos, cólicos abdominales y en ocasiones
diarrea.
● Comienza de 1-5 horas después de ingerir
el arroz o platillos a base de pastas.
● La variante diarreica tiene un periodo de

incubación de 1-24 horas.
● Se manifiesta por diarrea profusa con

dolor y cólicos abdominales.
● Bacillus cereus es causa importante de
infecciones oculares, queratitis,
endoftalmitis y panoftalmitis.
● También se asocia con endocarditis,

meningitis, osteomielitis y neumonía
Especies de Clostridrium
● Son bacilos anaeróbicos grandes, grampositivos
y con motilidad.
● Su habitad normal es el suelo o conducto

intestinal.
● Tienen en las diferentes especies esporas

central,
● terminal o subterminal.
● Tienen flagelos perítricos.

● Algunos al ser cultivados producen
grandes colonias, otros forman colonias
mas pequeñas.
● Pueden fermentar varios azucares.
● Tienen antígenos solubles específicos que

permiten agruparlos según el resultado de
las pruebas de precipitinas.
Clostridium botulinum
● Es causante del botulismo.
● Distribución mundial.
● Se distinguen por el tipo antigénico de la toxina que

producen.
● Las esporas resisten 100º C al menos durante varias

horas.
● Se conocen 7 variedades antigénicas de toxinas.
● Los tipos A, B y C (a veces F) son la causa principal

de la enfermedad humana.
● Los tipos de toxina A y B se asocian a los
alimentos.
● El tipo E predomina en productos de

pesca.
● EL tipo C produce el “cuello blando” en

aves.
● El tipo D se relaciona con el botulismo en

mamíferos.
Patogénesis
● El botulismo en una intoxicación
producida por la ingestión de alimentos
contaminados con Clostridium botulinum
productor de toxina (botulínica).
● El causante mas común son los alimento

sazonados con especies y los ahumados.
● La toxina actúa impidiendo la liberación de

acetilcolina en las sinapsis y las uniones
neuromusculares.
● En el botulismo infantil, el vehículo más frecuente de la
infección es la miel.
● Produce parálisis flácida.
● Los síntomas aparecen de 18-24 horas después de ingerir

el alimento tóxico.
● Algunos síntomas son:

● Trastornos visuales.
● Dificultad para hablar y deglutir.
● Muerte por paro respiratorio o cardiaco.
● Tasa de mortalidad alta.

● En el botulismo del lactante se presenta falta de
apetito, debilidad y signos de parálisis “bebe
flojo”.
● Clostridium botulinum y su toxina se encuentran

en heces pero no en suero.
● Se puede demostrar la presencia de la toxina

mediante hemaglutinación pasiva o
radioinmunoanálisis.
● Para el tratamiento se debe aplicar antitoxina

trivalente (A, B, E) por vía intravenosa.
Clostridium tetani
Las esporas terminales redondas le dan a la célula la

apariencia de una raqueta de tenis..
● Es causante del tétanos, se distribuye en
el suelo y en las heces de caballos.
● Se pueden distinguir varios tipos de

Clostridium tetani mediante antígenos
flagelares específicos.
● Todos producen el mismo tipo antigénico

de neurotoxina, la tetanoespamina.
● Produce hiperreflexia, espasmos

musculares y parálisis espástica.
● Cantidades pequeñas de la toxina pueden ser
mortales para los humanos.
● El C. tetani no es un microorganismo invasivo.
● La lesión permanece en el sitio de tejido

desvitalizado en la cual se le han introducido las
esporas.
● El periodo de incubación puede variar de 4 a 5

días hasta varias semanas.
● La enfermedad se caracteriza por contracciones

tónica de los músculos voluntarios.
● El diagnóstico se basa en el cuadro clínico
y el antecedente de alguna lesión.
● La prevención se basa en la inmunización

activa con toxoide, atención de heridas
contaminadas con tierra.
● A los pacientes con síntomas del tétano se

les debe aplicar relajantes musculares,
sedantes y proporcionar ayuda
ventilatoria.
Mecanismo de acción de la
tetanoespamina
● El mecanismo de acción de la
tetanoespasmina inhibe la liberación en
el espacio intersináptico
de neurotransmisores como el
ácido gamma-aminobutírico (GABA) y la
glicina, mediante la proteólisis de
la sinaptobrevina.
Clostridios que producen
infecciones invasivas
● El mas común es el clostridium perfringens.
● Causa gangrena gaseosa y mionecrosis.
● Sus toxinas tienen propiedades mortales, necrosantes y

hemolíticas.
● La toxina del perfringens tipo A es una lecitinasa.
● La acción de la enterotoxina del C. perfringens incluye

marcada hipersecreción del ileon y yeyuno.
● Causa anemia hemolítica, en último
termino toxemia grave y muerte.
● El C. perfringens se encuentra en el
conducto genital de 5% de las mujeres.
● En 1 a 3 días la infección se propaga

desde una herida contaminada y produce
crepitación en el tejido subcutáneo, fiebre,
choque y muerte.
● El tratamiento se basa en la intervención
quirúrgica temprana y la administración de
antitoxina.
● La enfermedad solo dura 1 o 2 días.
● Se pueden hacer muestras que vengan de

una herida, pus o tejido.
● Se pueden identificar los clostridios por

reacciones bioquímicas, hemolíticas y por
la formación de colonias.
Clostridium difficile y
enfermedad diarreica
• Es un bacilo anaerobio,
grampositivo y esporulado
descrito por primera vez en
1935.
• Es la causa más frecuente de
colitis asociada con antibióticos y
se desarrolla típicamente en
pacientes internados.
PATOGENIA
C. difficile produce dos

toxinas:
● Toxina A: se une al borde

en cepillos de la membrana
de eritrocito.
● Toxina B: potente
citotoxina.
Patogenia de diarrea por C. difficile.

MANIFESTACIONES CLÍNICAS
● Las principales manifestaciones clínicas: diarrea,
fiebre y dolor abdominal tipo cólicos,leucocitosis y
fiebre.
● Las toxinas producidas por cepas de Clostridioides
difficile presentes en el tubo digestivo causan colitis
seudomembranosa.
A: colonoscopia con imagen

característica de colitis
pseudomembranosa.
DIAGNÓSTICO
● Análisis de heces para detectar el antígeno de
la glutamato deshidrogenasa (GDH) y la
toxina de C. difficile (colitis
seudomembranosa).
● Prueba de reacción en cadena de la
polimerasa (PCR) para identificar al gen de la
toxina
● A veces, sigmoidoscopia
TRATAMIENTO
Vancomicina o fidaxomicina por vía oral
TRATAMIENTODE LA RECIDIVAS:
● En recurrencias múltiples: vancomicina 125 mg por vía oral
cada 6 horas durante varias semanas, seguida de rifaximina
400 mg por vía oral 2 veces al día durante 14 días.
● La infusión de heces de donantes (trasplante fecal). Las

heces pueden ser infundidas utilizando un tubo nasal-
duodenal, un colonoscopio, o un enema.
● Un anticuerpo monoclonal humano, el bezlotoxumab, en

dosis IV de 10 mg/kg.
GRACIAS POR SU ATENCIÓN

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Dr. Cesar de Gracia

Por: Esly Castillo y Aslheyn Castillo

● Son aeróbicos, grandes, grampositivos

● Sus esporas se ubican en el centro de

● Son saprofitos, utilizan fuentes como N

● Las esporas resisten cambios del

● En los humanos, la infección se adquiere por la

● La proteína del ántrax esta constituida por 3

● El ántrax cutáneo se presenta en

● El proceso inicia con una pápula que luego

● En 20% de los pacientes con ántrax

● Periodo de incubación puede ser hasta 6

● Cuando crecen en agar sangre, producen

● El tratamiento debe iniciarse en las primeras

● La Penicilina G + Gentamicina o Estreptomicina.

● La intoxicación por bacillus cereus se presenta

● Tipo Emético: que es asociado a arroz frito.

● La variante emética se manifiesta por nauseas,

● La variante diarreica tiene un periodo de

● Se manifiesta por diarrea profusa con

● También se asocia con endocarditis,

● Su habitad normal es el suelo o conducto

● Tienen en las diferentes especies esporas

● Tienen flagelos perítricos.

● Pueden fermentar varios azucares.

● Tienen antígenos solubles específicos que

● Se distinguen por el tipo antigénico de la toxina que

● Las esporas resisten 100º C al menos durante varias

● Se conocen 7 variedades antigénicas de toxinas.

● Los tipos A, B y C (a veces F) son la causa principal

● El tipo E predomina en productos de

● EL tipo C produce el “cuello blando” en

● El tipo D se relaciona con el botulismo en

● El causante mas común son los alimento

● La toxina actúa impidiendo la liberación de

● Produce parálisis flácida.

● Los síntomas aparecen de 18-24 horas después de ingerir

● Algunos síntomas son:

● Tasa de mortalidad alta.

● Clostridium botulinum y su toxina se encuentran

● Se puede demostrar la presencia de la toxina

● Para el tratamiento se debe aplicar antitoxina

Las esporas terminales redondas le dan a la célula la

● Se pueden distinguir varios tipos de

● Todos producen el mismo tipo antigénico

● Produce hiperreflexia, espasmos

● El C. tetani no es un microorganismo invasivo.

● La lesión permanece en el sitio de tejido

● El periodo de incubación puede variar de 4 a 5

● La enfermedad se caracteriza por contracciones

● La prevención se basa en la inmunización

● A los pacientes con síntomas del tétano se

● Causa gangrena gaseosa y mionecrosis.

● Sus toxinas tienen propiedades mortales, necrosantes y

● La toxina del perfringens tipo A es una lecitinasa.

● La acción de la enterotoxina del C. perfringens incluye

● En 1 a 3 días la infección se propaga

● La enfermedad solo dura 1 o 2 días.