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    ESTAFILOCOCOs

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    Los estafilococos son bacterias esféricas que se disponen en racimos. Las especies más importantes desde el punto de vista clínico son Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. lugdunensis y S. saprophyticus. S. aureus es un patógeno importante que causa infecciones locales y diseminadas como bacteremia y endocarditis. S. epidermidis es una causa frecuente de infecciones asociadas a dispositivos médicos. El diagnóstico se realiza mediante cultivo bacteriológico y pruebas de

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    Los estafilococos son bacterias esféricas que se disponen en racimos. Las especies más importantes desde el punto de vista clínico son Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. lugdunensis y S. saprophyticus. S. aureus es un patógeno importante que causa infecciones locales y diseminadas como bacteremia y endocarditis. S. epidermidis es una causa frecuente de infecciones asociadas a dispositivos médicos. El diagnóstico se realiza mediante cultivo bacteriológico y pruebas de

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    Los estafilococos son bacterias esféricas que se disponen en racimos. Las especies más importantes desde el punto de vista clínico son Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. lugdunensis y S. saprophyticus. S. aureus es un patógeno importante que causa infecciones locales y diseminadas como bacteremia y endocarditis. S. epidermidis es una causa frecuente de infecciones asociadas a dispositivos médicos. El diagnóstico se realiza mediante cultivo bacteriológico y pruebas de

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    Los estafilococos son bacterias esféricas que se disponen en racimos. Las especies más importantes desde el punto de vista clínico son Staphylococcus aureus, S. epidermidis, S. lugdunensis y S. saprophyticus. S. aureus es un patógeno importante que causa infecciones locales y diseminadas como bacteremia y endocarditis. S. epidermidis es una causa frecuente de infecciones asociadas a dispositivos médicos. El diagnóstico se realiza mediante cultivo bacteriológico y pruebas de

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    Microbiología Médica

    ESTAFILOCOCOS

    Dr. César De Gracia

    MODIFICADO POR:
    KAREN BARRÍAS
    JAVIER ARAÚZ
    ESTAFILOCOCOS
    Los estafilococos son células esféricas gram (+),
    dispuestas en racimos, fermentan carbohidratos y
    producen pigmentos, que varían desde el blanco hasta el
    amarillo. Tiene por lo menos 40 especies.
    Las 4 especies de importancia clínica son:
    • Staphylococcus aureus.
    • Staphylococcus epidermidis.
    • Staphylococcus lugdunensis.
    • Staphylococcus saprophyticus.
    Staphylococcus aureus
    Es un patógeno importante, coagulasa (+), se conoce como el estafilococo dorado.
    Gram (+)

    Reservorios Patogénesis y Patología


    ► Fómites ► 20 al 50% en la nariz.
    Suele ser hemolítico.
    ► Hombre
    ► Produce un forúnculo y
    Mecanismo de abscesos localizados,
    transmisión necrosis tisular,
    granulación y
    ► Ingesta de alimentos
    cicatrización.
    contaminados.
    ► Supuración en las venas
    ► Contacto con fómites.
    asociado a trombosis.
    ► Contaminación de una herida.
    Datos Clínicos
    ► Infección localizada: grano, infección en un folículo piloso o absceso.

    ► Diseminada: bacteremia, endocarditis, osteomielitis hematógena aguda,


    meningitis, infección pulmonar.

    ► Intoxicación: náuseas graves, vómito, diarrea.

    ► Choque tóxico: fiebre alta, vómito, diarrea, mialgia, erupción, hipotensión,


    falla renal y cardíaca.

    NOTA: Los estafilococos productores de coagulasa se consideran patógenos para el ser humano; sin
    embargo, los estafilococos productores de coagulasa de perros (Staphylococcus intermedius) y delfines
    (Staphylococcus delphini) pocas veces producen enfermedad en el ser humano.
    Enfermedad
    ► Intoxicación alimentaria, infecciones cutáneas.

    ► Osteomielitis: necrosis del hueso y supuración crónica.

    ► Neumonía, Meningitis

    ► Empiema

    ► Endocarditis

    ► Artritis séptica

    ► Sepsis

    ► Infecciones de heridas quirúrgicas

    ► Piomiositis tropical
    Staphylococcus epidermidis
    ⚫ Afinidad al Gram: Gram (+).

    ⚫ Coagulasa: (-), causan infecciones en prótesis, ancianos y jóvenes


    inmunocomprometidos.

    ⚫ Frecuencia 75% infecciones coagulasa (-).

    ⚫ Enfermedades producidas : acné, pioderma, impétigo, infección de


    prótesis e infección de catéter.

    ⚫ Patogenia: Es parte de la flora normal de la piel y aparatos respiratorio y


    gastrointestinal. No hemolítico. Al entrar en sitios normalmente estéril
    causa infecciones difíciles de tratar.
    Staphylococcus lugdunensis

    ► Afinidad al Gram: Gram (+).

    ► Coagulasa: (-).

    ► Hábitat: piel y las membranas mucosas.

    ► Patogenia: enfermedades similar al de S. aureus.

    ► Prueba diagnostica de laboratorio: se recomienda la prueba de disco


    de cefoxitina.
    STAPHYLOCOCCUS
    SAPROPHYTICUS
    ⚫ Afinidad al Gram: Gram (+).

    ⚫ Menos comunes las infecciones causadas por Staphylococcus lugdunensis,


    S. hominis.

    ⚫ Catalasa: (+).

    ⚫ Coagulasa: (-).

    ⚫ Enfermedades producidas : Infecciones del aparato urinario en mujeres


    jóvenes.

    ⚫ Patogenia: no hemolítico.

    ⚫ Resistentes: a novobiocina
    Morfología
    ► Cocos en racimos
    ► (a veces únicos, parejas,
    tétradas, cadenas).

    Estructura
    Antigénica
    ► En la pared contienen
    polisacáridos y proteínas
    antigénicas.
    ► Peptidoglicano da rigidez a la
    pared.
    Diagnóstico de Laboratorio

    ⚫ Muestras: frotis superficiales, pus, sangre, material ,aspirado


    endotraqueal, LCR y otros

    ⚫ Frotis: se ven los estafilococos como cocos Gram positivos.

    ⚫ Cultivo: agar sangre colonias típicas; agar sal y manitol.

    ⚫ Prueba de catalasa: complejo citocromo oxidasa, burbujas positivo.

    ⚫ Prueba de coagulasa: patógenos para los humanos.

    ⚫ Prueba de susceptibilidad: ver resistencia ante antibióticos.


    Cultivo
    ► Condiciones aerobias y microaerofílicas, con mayor rapidez a 37°C (aun
    mejor a 20-25°C). En medio sólido son colonias redondas, lisas, elevadas y
    brillantes.
    ► S. Aureus: forman colonias de color gris o amarillo dorado.
    ► S. Epidermidis: color gris o blanco.

    Crecimiento
    ► Producen catalasa, fermentan lentamente carbohidratos y producen ácido
    láctico, no gas.
    ► Resistentes al calor (Temperatura de 50 °C durante 30 Min) y cloruro de
    sodio al 10%.
    ► Son inhibidos con facilidad por determinadas sustancias químicas
    (hexaclorofeno).
    Toxinas y Enzimas
    ⚫ Coagulasa positiva y factor de aglutinación (solo el S. aureus).

    ⚫ Catalasa: convierte el peróxido de hidrógeno en agua y oxígeno. permite


    distinguir entre los estafilococos, que son positivos, y los estreptococos,
    que son negativos.

    ⚫ Hialuronidasa o factor de propagación

    ⚫ Estafilocinasa

    ⚫ Exotoxinas: α, β, γ, δ-toxina.

    ⚫ leucocidina: destruye los leucocitos.

    ⚫ Toxinas exfoliativas: producen descamación.

    ⚫ Toxina del síndrome de choque tóxico.

    ⚫ Enterotoxinas: produce vómito y diarrea


    Tratamiento
    ► Poseen resistencia β lactamasa.

    ► El oxigeno hiperbárico puede ayudar a la cicatrización en la

    osteomielitis crónica.

    ► Terapéutica intravenosa prolongada con penicilinas resistentes a β

    lactamasa.

    ► Las infecciones con S. epidermidis son difíciles de curar debido a que

    se presentan en prótesis.

    ► Vancomicina.( Para S. aureus).


    Prevención y Control

    ► Tener principal cuidado en hospitales, portadores.

    ► El personal con heridas debe excluirse de esta área.

    ► Deben aplicarse antisépticos a las aéreas afectadas para tratar


    de controlar la diseminación.

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