Este documento resume los procedimientos de soporte vital avanzado, incluyendo el mantenimiento de la vía aérea, la ventilación, la circulación y la desfibrilación. Detalla los roles asignados en la reanimación según el código Omega y los equipos e intervenciones requeridos como la intubación endotraqueal, el acceso vascular, la administración de medicamentos y líquidos, y los cuidados posteriores a la reanimación. También aborda aspectos éticos y legales de la reanimación cardiopulmonar.
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Este documento resume los procedimientos de soporte vital avanzado, incluyendo el mantenimiento de la vía aérea, la ventilación, la circulación y la desfibrilación. Detalla los roles asignados en la reanimación según el código Omega y los equipos e intervenciones requeridos como la intubación endotraqueal, el acceso vascular, la administración de medicamentos y líquidos, y los cuidados posteriores a la reanimación. También aborda aspectos éticos y legales de la reanimación cardiopulmonar.
Este documento resume los procedimientos de soporte vital avanzado, incluyendo el mantenimiento de la vía aérea, la ventilación, la circulación y la desfibrilación. Detalla los roles asignados en la reanimación según el código Omega y los equipos e intervenciones requeridos como la intubación endotraqueal, el acceso vascular, la administración de medicamentos y líquidos, y los cuidados posteriores a la reanimación. También aborda aspectos éticos y legales de la reanimación cardiopulmonar.
Este documento resume los procedimientos de soporte vital avanzado, incluyendo el mantenimiento de la vía aérea, la ventilación, la circulación y la desfibrilación. Detalla los roles asignados en la reanimación según el código Omega y los equipos e intervenciones requeridos como la intubación endotraqueal, el acceso vascular, la administración de medicamentos y líquidos, y los cuidados posteriores a la reanimación. También aborda aspectos éticos y legales de la reanimación cardiopulmonar.
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SOPORTE VITAL AVANZADO
O SECUNDARIO
A: VIA AEREA.(I.O.T.) B: VENTILACION C: CIRCULACION D: DESFIBRILACION ASIGNACIONES EN LA REANIMACIÓN SEGÚN CODIGO OMEGA
•Líder Vía aérea
• Segundo reanimador Verifica el pulso
Compresiones cardíacas
Medicamentos • Tercer reanimador Equipo A. ASEGURAR LA VIA AEREA
Dispositivos como: •Mascara laringea •Combitubo •Ambu •Intubacion Endotraqueal Mascara laringea Permite asegurar la vía aérea en un pte inconsciente Contraindicada cuando hay reflejo nauseoso presente Util en trauma facial o anatomía anormal de vía aérea superior No protege de la aspiración de contenido gástrico COMBITUBO VENTAJAS: Aísla la vía aérea. Reduce el riesgo de aspiración Mejora la ventilación COMPLICACIONES: Trauma esofágico Enfisema subcutáneo. BOLSA, VALVULA, MASCARILLA (AMBU) Flujo-inflables Autoinflables Indicaciones para intubación Ventilación inefectiva con el sistema de bolsa- máscara
Control inadecuado del
SNC Obstrucción anatómica y funcional de la vía aérea Pérdida de reflejos protectores Trabajo respiratorio excesivo (fatiga – falla resp) Preparación para la intubación SOAPME S ucción O xigeno Cánula de Guedel A ir way (vía aérea) Tubo Orotraqueal Fijacion
P aharmacology (Fármacos) ME (Equipos de monitoreo) Monitor Cardiorespiratorio Pulsioximetria BENEFICIOS BENEFICIOS DE DE LA LA I.O.T. I.O.T.
Adecuada ventilación – oxigenación sin distender el
estomago Reduce la aspiración de contenido gástrico Permite succionar secreciones de la vía aérea Provee una alternativa para suministrar medicamentos Mantiene una via aerea permeable EQUIPO DE I.O.T.
EQUIPO DE VENTILACIÓN AMBU MASCARAS DE VARIOS TAMAÑOS FUENTE DE OXIGENO CANULA DE GUEDEL EQUIPO DE SUCCIÓN ASPIRADOR MECÁNICO GUANTES LIMPIOS SONDA NELATON # 14 SSN 0.9% EQUIPO DE I.O.T.
EQUIPO DE INTUBACION TUBO OROTRAQUEAL FIJACION LARINGOSCOPIO VALVAS DEL LARINGOSCOPIO GUIA O ESTILETE JERINGA DE 10cc Laringoscopio Laringoscopio
Valvas: Recién Nacido: 0 recta Lactantes: 1 recta 3 – 12 años: 2 recta o curva Mayores de 12 años: 3 recta o curva TÉCNICA DE LA INTUBACIÓN Intubación endotraqueal C. CIRCULACION
Vital Vitalpara paralalaadministración administraciónde defármacos fármacosyy líquidos líquidosdurante durantelalareanimación reanimaciónyyshockshock El Elsitio sitiopreferido preferidoeseselelque quese selogre logremás másrápido rápido Durante DurantelalaRCP RCPse seintenta intentaelelsitio sitioque queno no interfiera interfieracon conlalaventilación ventilaciónoolas lascompresiones compresiones Durante Durantelalafase fasededepostresucitación postresucitaciónes es preferible preferibleununcatéter catétervenoso venosocentral central La Lavía víaintracardiaca intracardiacano noseserecomienda recomienda Acceso Vascular
VENA PERIFERICA: Un catéter grueso y corto
VENAS CENTRALES: Vía segura para el acceso vascular Seguras para fármacos que lesionan los tejidos si se infiltran Permite tomar muestras Facilitan la toma de PVC Administración Administración de de medicamentos medicamentos LÍQUIDOS LIQUIDOS: Se utilizan para Reemplazo de volumen Administración de medicamentos
Líquidos de elección: Solución salina Solución de lactato de Ringer (Hartmann) MEDICAMENTOS
ADRENALINA ATROPINA AMIODARONA OXIGENO BICARBONATO Medicamentos Medicamentos que que se se pueden pueden administrar administrar por por tubo tubo traqueal traqueal
Lidocaina Lidocaina
Adrenalina Adrenalina Naloxona Naloxona Atropina Atropina VALORACION DE LAEFECTIVIDAD DE LA RCCP Efectividad de la RCP Midriasis Reflejo fotomotor íntegro Presencia de reflejo corneal Respuesta motora a estímulos dolorosos Recuperación de la respiración espontánea CUIDADOS BASICOS POST- REANIMACION A: asegurar vía aérea, verificando la posición del tubo endotraqueal B: administrar O2, proporcionar respiración a presión positiva; buscar complicaciones de la reanimación C: CSV, sol. Fisiológica; monitor ECG, oxímetro; verificar diuresis; continuar tto. Antiarrítmico Regulación de la temperatura Evitar de Tº No tratar hipotermia leve (33-36º) espontanea CUIDADOS BASICOS POST- REANIMACION Posición decúbito con elevación de cabeza en 30º Antecedentes pre-paro, examen físico, ECG de 12 derivaciones, enzimas cardiacas Cambiar vías periférica Colocar S. Foley y SNG Corrección de anomalías detectadas Idealmente traslado a unidad de atención especial (monitorización , personal adecuado) CUIDADOS BASICOS POST- REANIMACION
HIGIENE ORAL. BAÑO GENERAL DEL PACIENTE. CAMBIOS DE POSICION. ASISTENCIA DURANTE LA ALIMENTACION ENTERAL POR S.O.G. ASPECTOS ETICOS - LEGALES DE LA RCCP El paciente tiene pleno derecho legal y moral de consentir o rehusar las intervenciones medicas recomendadas Se presume que los pacientes adultos son competentes a no ser que un tribunal los haya declarado incompetentes a tomar decisiones medicas Los pacientes deben ser capaces de entender la información básica respecto a su situación, al pronostico y a la naturaleza de la intervención propuesta, las alternativas, los riesgos y beneficios y las consecuencias ASPECTOS ETICOS - LEGALES DE LA RCCP Inutilidad: Ya se ha intentado AVB y AVCA sin recuperación de la circulación y la respiración No se espera beneficio fisiológico porque las funciones del paciente se deterioran a pesar de la terapia máxima No se ha informado de supervivencia en las circunstancias dadas
