Descargue como PPTX, PDF, TXT o lea en línea desde Scribd
Descargar como pptx, pdf o txt
Está en la página 1/ 22
www.slidesgo.
com
Depresión unipolar TRATAMIENTO
Fernanda Lizbeth Nieto Rojas R1
Dra. Priscila Uribe Ramirez www.slidesgo.com
Principio y paradigmas Objetivos del tratamiento agudo:
● Reducir los síntomas
● Lograr la remisión total ● Recuperación funcional Respuesta Remisión 01 Reducción de al menos el 50% en la gravedad general de los síntomas 02 Puntuación total de los síntomas en una escala de calificación cae por debajo de un umbral pre especificado.
Recuperación Resiliencia 03 El paciente ya no recibe tratamiento y se encuentra bien 04 Proceso adaptativo mediante procesos de fortalecimiento por medio de intervenciones psicológicas Formulación diagnóstica ● Realizar una historia clínica completa y exhaustiva. ● Obtener una historia del desarrollo del paciente. ● Considerar el grado en que la etiología y patogénesis están determinadas por factores biológicos y/o o factores psicológicos en combinación con factores personales, sociales y factores psicosociales ● Acciones, opciones y alternativas Comportamiento Las acciones consisten en: ● Desarrollar buenos hábitos ● Proporcionar conocimiento ● Garantizar una medición precisa y apoyar el desarrollo de nuevas habilidades de afrontamiento. Tratamientos psicológicos Terapia Terapia cognitiva psicodinamica 6 1 conductual
Terapia de corta Terapia psicológica
5 2 duración integrada
4 3 Terapia de resolución de problemas Terapia de apoyo www.slidesgo.com
Opciones ● Acciones insuficientes para lograr la remisión ● Prescribir antidepresivo ● Determinar si el paciente ha recibido tratamientos previos ● Considerar: EFICACIA Y TOLERABILIDAD ● Seleccionar un antidepresivo www.slidesgo.com Efectos secundarios más comunes Síntomas GI Aumento de Náuseas peso Diarrea
Disfunción Sobreestimulación sexual
Sedación Agitación www.slidesgo.com www.slidesgo.com Alternativas Combinación de los tipos de tratamientos
Intervención psicológica + farmacoterapia
MIDAS www.slidesgo.com Depresión resistente al tratamiento:
Fallo al menos a 2 AD diferentes
(de la misma o distinta clase), con una dosis, duración y adherencia adecuadas, sin presentar una mejora clínicamente significativa www.slidesgo.com
Esketamina ● Función excitatoria del glutamato en el mantenimiento de la sinaptogénesis y la neuroplasticidad. ● Enantiómero S de la ketamina racémica ● Antagonista del receptor NMDA ● Mejoría en los síntomas depresivos en 24 horas tras la primera administración. Tratamientos físicos TEC: A medida que aumenta la eficacia, aumenta la probabilidad de efectos secundarios cognitivos transitorios
● TEC unilateral de pulso breve o ultrabeve
● TEC bifrontal o bitemporal: retraso CREDITS: This presentation template was created by psicomotor y características psicóticas Slidesgo, including icons by Flaticon, and infographics congruentes & images by Freepik con el estado de ánimo. ● Segura durante el embarazo www.slidesgo.com
❏ 70% de los pacientes que no mejoran con
antidepresivos pueden responder satisfactoriamente a la TEC.
❏ TEC bilateral → respuesta más rápida
❏ El tratamiento comprende entre 6 y 12 sesiones.
➔ 30% de disminución de síntomas tras las
primeras 6 sesiones predice la remisión completa www.slidesgo.com
EMT: Neuromodulación selectiva de regiones
cerebrales disfuncionales.
➔ Aplicación de un campo magnético de alta
intensidad sobre la piel cabelluda. ➔ Eficaz y seguro en pacientes embarazadas y adolescentes. ➔ Técnica de la estimulación repetitiva con alta frecuencia sobre la corteza prefrontal dorsolateral izquierda.
★ Estimulación del nervio Vago
★ Estimulación cerebral profunda Paradigma de responsabilidad ¡Gracias! Referencias Malhi Gin S. et all. The 2020 Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists clinical practice guidelines for mood disorders: The 2020 Royal Australian and New Zealand College of Major depression summary. Bipolar Disorders. 2020;22:788–804. DOI: 10.1111/bdi.13035
Ana González-Pinto, Esketamina intranasal: un nuevo abordaje
para el tratamiento de la depresión resistente al tratamiento, Psiquiatría Biológica, Vol. 27 (1)1, 2020,Pages 9-15. https://doi.org/10.1016/j.psiq.2020.01.001.
M.A. Álvarez-Mon, V. Pereira y F. Ortuño. Tratamiento de la
depresión. Departamento de Psiquiatría y Psicología Médica. Clínica Universidad de Navarra. Pamplona. Navarra. España. Medicine. 2017;12(46):2731-42
