LA ENTREVISTA

Por: Angela Reyna

La ENTREVISTA
 El método sistemático de recogida de información que nos permite planificar los cuidados de enfermería.
 Es un proceso interactivo entre la enfermera y el paciente realizado con la finalidad de valorar el estado físico,
mental y social del paciente.

 OBJETIVO
 Establecer un primer contacto con el paciente.
 Conseguir alivio a su padecimiento al menos clarificar su problema.
 Obtener .información sobre sus hábitos de vida y datos personales más relevantes que nos permitan
comprender su problema actual y sus mecanismos de adaptación
 Recoger , organizar y sintetizar la información sobre sus pensamientos, sentimientos y conductas, presentes y
pasados
OBTENER INFORMACION

 Datos generales
 Motivo de la consulta.
 Historia de la enfermedad
actual
 Antecedentes psiquiátricos
personales.
 Antecedentes de consumo de
alcohol y drogas.
 Antecedentes familiares.
Tipos de entrevista

ESTRUCTURADA: ABIERTAS: SON

FORMADAS POR AQUELLAS
PREGUNTAS ENTREVISTAS
CERRADAS. QUE SE VAN
CONSTRUYENDO
SIN ESQUEMAS.

SEMIESTRUCTURA
DAS: PERMITE LA
FLEXIBILIZACIÓN
EN LA
REALIZACIÓN DE
LA HISTOIRIA
Tiempo de
la
entrevista
30 a 60 minutos
Fases de la entrevista

 Fase inicial: conocer al paciente y saber algo sobre la situación(5 a 10 min).

 Fase central: preguntas sobre la enfermedad presente , ideas suicidas, antecedentes
médicos, familiares, sociales y del desarrollo (30 a 40min.).
 Fase final o cierre :resumen de los temas tratados, acuerdos, plan de seguimiento(5 a
10min).
FASE INICIAL DE LA ENTREVISTA 5 a 10 min

 La entrevista comienza cuando se lleva a cabo el

encuentro personal.
 .Es recomendable saludar al paciente estrechándole la
mano y llamándole por su apellido.
 Si no es del conocimiento del paciente, el personal de
salud debe presentarse con su nombre y especialidad.
(No es bueno comenzar una relación con una mentira)
 El tono del saludo debe ser cortés, pero no efusivo ni
cortante.
 Forma de mirar: mirada de frente.
 INFORMAR QUE SE TOMARAN ANOTACIONES
FASE INICIAL : PREGUNTAS SOBRE

 Motivo de la consulta
 Sentimientos sobre acontecimientos importantes
 Enfermedad actual
 Antecedentes médicos, desarrollo
 Historia sociaL,laboral
FASE CENTRAL DE LA ENTREVISTA 30 a 40 min

 Cuando el paciente comienza a narrar su caso estamos en el

desarrollo de la entrevista.
 El objetivo prioritario es la obtención de la información necesaria
para llegar a un diagnóstico y elaborar un plan de cuidados.
 La atención debe estar focalizada sobre el paciente, observando
gestos y actitudes, escuchando el contenido verbal de la exposición,
el tono afectivo de la misma, los silencios, tratando de captar la
personalidad del entrevistado y los síntomas y signos de valor
semiológico.
 EVALUAR LA TRIADA:
 El estado de conciencia.
 - El juicio de la realidad
 - El riesgo de suicidio
FASE FINAL DE LA ENTREVISTA 5 a 10 min

 Resumen de los temas tratados

 Acuerdos
 Plan de seguimiento
 Consentimiento para hablar con familiares
 Psicoeducacion.
 Despedida***
CARACTERISTICAS DE LA
ENTREVISTA

EL RESPETO EMPATIA
 Mostrar respeto es creer en la dignidad y valía de  La empatía es un proceso en el cual un individuo es capaz
una persona, sin tomar en cuenta el comportamiento de ver más allá del comportamiento y sentir realmente la
inaceptable. (Raskin y Rogers, 2005). experiencia interior de los demás en un momento dado
(Travelbee, 1971) .
 La actitud no es de juicio y el respeto es
 Las emociones positivas se generan cuando el paciente
incondicional sin depender del comportamiento del
se da cuenta que es verdaderamente entendido por otra
paciente .
persona.
 El personal de enfermería, de hecho, puede no  SEA CALIDO CORTES Y EMOCIONALMENTE SENSIBLE
aprobar el estilo de vida del paciente o los patrones
 Afirmaciones empáticas: “debió sentirse terrible cuando la
de comportamiento.
abandono”.
 Sin embargo con consideración positiva  Pregunta de sentimiento:¿ como se sintió cuando la
incondicional, el paciente es aceptado y respetado abandono?
por la única razón de ser considerado un ser humano
 Afirmaciones reflexivas: se escucha triste cuando habla
único y valioso
de ella/el.”
Las primeras preguntas deben ser abiertas.

 Qué le trajo hoy a la clínica?

 ¿Qué le indujo a visitarme hoy?
 ¿Qué clase de cosas le han estado perturbando?
 ¿Cómo puedo ayudarle?
 ¿Qué puedo hacer por usted?
 Pautas para realizar la entrevista
.Prepare
1 el lugar .
2.Dirigirse al paciente por su nombre y
presentarse, explicándole el objetivo de la
entrevista.
3. Demostrar respeto e interés por el paciente y
sensibilidad hacia sus sentimientos, adoptando una
actitud afectuosa
4. Seleccionar un entorno que respete la intimidad
del paciente.
5. Evite interrupciones y distracciones.
6.Escuchar lo que el paciente dice fijándose en las
ideas que subyacen a sus palabras y en los temas
que evita tratar.
7. Fijarse en el contenido verbal y en la
comunicación no verbal.
8. Dedicar a la entrevista el tiempo necesario,
evitando que resulte tensa o apresurada.
9. Controlar los sentimientos y ansiedad del
paciente durante la entrevista.
10. Recurrir a fuentes secundarias de información
como la historia médica, la evaluación psicológica y
la historia social.
10.Sea cálido , cortes y sensible.****
Mensajes facilitadores

 Preguntas abiertas «Hábleme acerca...»

 Reflexiones «Le preocupa ------------
 Facilitación «Mmm...»
 Refuerzo positivo «Bien. Esto me ayuda a entenderle»
 SilencioS
 Interpretación «Cuando no puede comportarse del modo que considera
adecuado, intenta hace algo para agradar»
 Redirección
 «Deberíamos explorar otras áreas además de la entrevista de su
depresión. Hábleme de su familia»
 Transiciones «Ahora que ya me ha hablado de su trabajo, explíqueme
cómo es un día cualquiera»
 Autorrevelaciones «Cuando me encuentro en situaciones similares, me
siento aterrorizado
Expresiones que incentivan a los pacientes a
continuar hablando

 Ajá.
 Sigue con lo que estabas diciendo sobre…
 ¿En serio?
 ¡Vaya!
 Con frecuencia se combinan con lenguaje corporal
facilitador:
 como movimientos de cabeza, contacto de miradas
constante, sosteniendo el mentón con el índice y el pulgar, y
 respuestas faciales emocionales al material.
Lo que no se debe hacer en la entrevista

Ordenar, amenazar.
 Dar consejo o sugerir soluciones.
 Persuadir , discutir
 Moralizar, sermonear, o decir a los
pacientes lo que «deberían»
hacer.
 Estar en desacuerdo, juzgar,
criticar, o culpabilizar.
Ridiculizar o etiquetar.
Retirarse, distraerse, hacer broma,
o cambiar de tema.
.No de su numero de teléfono.
No mostrar fastidio o cansancio.
 entrevista al paciente seductor

 conductas sutiles incluyen miradas significativas, ropa

reveladora o curiosidad excesiva sobre la vida personal
del entrevistador.

 Mantenga la relación terapéutica relativamente formal.

 Use el título o apellido del paciente.
 Mantenga la entrevista enfocada en los síntomas
presentes.
 Evite la plática casual, evite abrazos.
 Entrevista

 Paciente que llora

 ofrecer pañuelos desechables,
 Paciente hostil  esperar segundos
 hacer una de las siguientes
 Recuerde que no es su culpa; es preguntas:
producto de la patología que padece  ¿Qué de lo que me estás diciendo es
La mejor manera de disminuir la lo más doloroso?
hostilidad es conocer su causa y  Veo que te sientes muy emocional
conforme a eso enfocarse en la ahora; ¿a qué se deben tus
intervención. lágrimas?
 ¿En qué estás pensando ahora que
estás llorando?
ENTREVISTA

 DELIRANTE: creencia fija falsa que el

paciente mantiene aunque no tenga
fundamento en la realidad.
 No intente convencer al paciente que
sus creencias falsas no tienen sentido.
 ANCIANO
 Reducir la velocidad de la entrevista,
 Entrevista breve
 Preste atención a la limitación fisica
Entrevista: El paciente que no habla

 El entrevistador, privado del discurso del paciente debe

llevar al límite su capacidad de observación: atento a la
mímica, al gesto mínimo, a la postura, al movimiento; a
la conducta.
 Trataremos de entender el mensaje no verbal, el mensaje
del cuerpo, la expresión corporal.
 Hacer anotaciones e informar.
Paciente deprimido preguntas abiertas

Se debe explorar sobre perdidas y separación

.
Valorar el Riesgo suicida ..

 Entrevistador: ¿Podría hablarme de su depresión?

 Paciente: He tenido varias crisis de llanto.
 Entrevistador: ¿Podría describirlas?
 Paciente: Ocurren en determinados períodos del mes.
 Entrevistador: ¿Puede decirme algo más?
 Paciente: Me ocurren desde que era adolescente.
 Entrevistador: Parecen haberle aquejado durante mucho
tiempo;
 cuénteme algo sobre ellas.
ENTREVISTA DE URGENCIA

El objetivo será desangustiar al paciente y crear un clima de

confianza.
La actitud debe ser de escucha empaticay ser, lo menos directiva
possible.
Realizar preguntas concretas, directas pero sencillas y
comprensibles.
 nos centraremos en el problema actual y sus desencadenantes,.
 Es importance no realizar preguntas enjuiciadoras, suspicaces ni
interpretaciones del discurso
. La entrevista debe darse en un clima de respeto.
 Hay que mostrarse tranquilo, receptivo y objetivo, por ello la
implicación emocional excesiva puede entorpecer la eficacia de la
atención.
ENTREVISTA DE URGENCIA

.
Realizar la entrevista en despachos donde no haya
objetos potencialmente peligrosos y sea fácil la demanda
de ayuda. En caso de riesgo de agitación o agresividad
advertir al personal y demás ayudantes.

El tiempo de la entrevista dependerá del tipo de

paciente, precisando alargarla si existiera dudas sobre la
necesidad de un ingreso
pero mucho más reducida ante pacientes con demencia,
Entrevista estructurada

Una entrevista estructurada es un método de recopilación de datos que se basa en hacer

preguntas en un orden establecido para recopilar datos .
 ANAMNESIS
 Nombre completo.
 • Edad.
 • Raza.
 • Origen nacional/étnico.
 MOTIVO DE LA CONSULTA
 • Filiación religiosa.  HISTORIA DE LA ENFERMEDAD ACTUAL cronología de los
acontecimientos ocurridos desde el inicio de los síntomas hasta el
 • Estado civil y número de hijos. momento presente y estresores desencadenante.
 • Empleo actual (empleo anterior si el paciente está en  ANTECEDENTES PSIQUIATRICOS PERSONALES:
 Quién vio al paciente y durante cuánto tiempo.
 paro).
 • La naturaleza del tratamiento.
 • Condiciones de vida.  • Las medicaciones, si es que se prescribieron.
  • La modalidad de tratamiento que ha resultado beneficiosa (por
• Número total de hospitalizaciones (y en cada caso el
ejemplo, terapia individual, de grupo, intervenciones
 nombre del hospital), incluyendo las hospitalizaciones psicofarmacológicas).
 • La duración del tratamiento.
 no psiquiátricas.
 • El motivo de interrupción del tratamiento,
 • Numero total de hospitalizaciones por el problema que  ANTECEDENTES DE CONSUMO ALCOHOL Y DROGAS: cantidad
presenta (si es que ha estado hospitalizado). precisas consumidas y vía de administración sea oral, nasal e
intravenosa
 • Nombre y número de teléfono de su médico de cabecera.
 • Nombre y número de teléfono del familiar más cercan
ANANMNESIS

Antecedentes familiares PSICOBIOGRAFIA

 Se revisa y anota el árbol genealógico, elabora una lista de
nombres y edades de los parientes vivos y fallecidos
 indaga sobre los antecedentes personales
 anota el nombre, la edad y la fecha de defunción de los
 del paciente para llegar a una formulación psicodinámica
 parientes fallecidos. Indica qué familiares sufrieron
 de los problemas que se presentan. Intenta comprender
problemas emocionales y trastornos orgánicos.
  los acontecimientos críticos del pasado que han hecho
• Quién ha buscado ayuda psiquiátrica y su diagnóstico,
  del paciente lo que es en la actualidad.
si se conoce.
  periodo prenatal
• Las hospitalizaciones psiquiátricas, si las hubiese.
  Desarrollo de la lactancia y la primera infancia
• Modalidades de tratamiento que se administraron.
  Adolescencia
• Los nombres de las medicaciones tomadas, si se conocen.
  Vida adulta
• El resultado del tratamiento
  HISTORIA SEXUAL
Conducta suicida
 ANTECEDENTES MEDICOS
ANAMNESIS
Identificación del paciente
Procedencia
Motivo de consulta
Historia de la enfermedad actual
Antecedentes psiquiátricos personales
Antecedentes de consumo de alcohol y drogas
Antecedentes familiares
Psico biografía
Período prenatal
Desarrollo durante la lactancia y la primera infancia
Media infancia
Última infancia y adolescencia
Historia durante la vida adulta
Historia sexual
Antecedentes médico
ENTEREVISTA A NIÑOS

Establecer los objetivos

Considerer elciclo evolutivo y el
contexto

Técnicas libres
Evitar que la pregunta influya en
la respuesta,.
Utilizar el juego para recabar
información.
Clima de seguridad y confianza.
Atender lenguaje verbal, miradas,
silencios, sonrisas, movimientos
repetitivos, tono de voz
Entrevista a adolescentes
La adolescencia es una etapa de crecimiento y maduración.

El adolescente se encuentra en un proceso de

crecimiento y maduración en los aspectos
biológico, psicológico y social, cuyo objetivo final es la
adquisición de las siguientes
capacidades:
- Identidad: encontrar un sentido coherente a su
existencia.
- Intimidad: adquirir la capacidad para las relaciones
maduras.
- Integridad: adquirir un sentido claro de lo que está
bien y lo que está mal.
- Independencia psicológica: adquirir la capacidad para
tomar las decisiones
por sí mismo, sin depender de los demás, asumiendo el
rol de persona adulta.
- Independencia física: adquirir la capacidad para
ganarse la vida y ser
independiente de la familia.
  Familia: relación con los padres y hermanos, grado
de satisfacción
 Amistades: actividades, deportes, tipo de
ENTREVISTA A relaciones
ADOLESCENTE  Colegio-trabajo: rendimiento, grado de
satisfacción
La comunicación es más fácil si se realiza
con preguntas abiertas, que permiten  Tóxicos: experimentación-abuso, tabaco, alcohol,
mayor explanación en las respuestas. drogas
“Cuéntame más sobre esto”. “¿Cómo te
 Objetivos: estudio, trabajo, familia, ideales,
sentiste?” o “¿Qué aspectos desearías
modificar en la relación con tus padres. ilusiones
Utilizar respuestas “en espejo”,  Riesgos: deportes, moto, coche, ambientes
repitiendo sus propias respuestas. Por
ejemplo: violentos, mediaciones, abuso sexual,
¿Cómo te sientes con tu padre? Lo odio.  régimen dietético
Nuestra respuesta en espejo será:
¿Lo odias? Y, con algo de suerte, el  Estima: aceptación personal, autoestima,
adolescente seguirá la conversación: Sí, valoración de la propia imagen
porque ...
 Sexualidad: información, identidad, actividad,
-
precauciones, homosexualida
  Evitar proyectar los sentimientos de nuestra
propia adolescencia para en nuestro
 paciente. Sin olvidar que fuimos adolescentes.

 Dar apoyo a través de respuestas que  - Evitar asumir un rol parental sustituto.

impliquen el sentimiento de  El profesional debe actuar como un adulto que

pone especial énfasis en escuchar, aconsejar y
comprensión que el profesional tiene de guiar, evitando los juicios de valor. Se pueden
sus problemas. Por ejemplo: Imagino comprender todas las conductas, lo cual no
que te lo has pasado muy mal, y sin implica aceptarlas y apoyarlas.
poder contárselo a nadie....  Recordarle, a menudo, que el auténtico
responsable de su salud es él mismo.
 Actuar siempre de abogado del adolescente.
 Inculcarle Responsabilidad.
Conteste

Que es la entrevista?
Quienes participan?
Donde se realiza la entrevista?
Cuando se realiza la entrevista?
Cual es la finalidad de la entrevista?
Cuanto debe durar una entrevista?
Cuantas fases o etapa tiene la entrevista?
Fase inicial o apertura
Fase central o desarrollo
Fase final o cierre
Cual son las características de la entrevista?
 BIBLIOGRAFIA

• Caballo, V., Salazar, I. & Carrobles. (2014). Manual de psicopatología y trastornos

psicológicos. (2a. ed.). Pirámide.

• Hernández, G. (2013). Psicopatología básica. (5a. ed.). Editorial Pontificia Universidad

Javeriana.

• Vallejo, J. (2015). Introducción a la psicopatología y la psiquiatría. (8a. ed.). Elsevier

Masson.