Alumbramiento
Alumbramiento
Alumbramiento
De Córdoba
Unidad Docente
Hospital Materno-Neonatal
Caratti, MM
Caratti, MM
ALUMBRAMIENTO
NORMAL
Dra. Caratti, María Martha
Caratti, MM
Definición
Caratti, MM
Desprendimiento
Placentario
Mecanismos.
El desprendimiento placentario se
produce por los mismos mecanismos
fisiológicos que llevan a la expulsión del
feto en el parto, vale decir contracción y
relajación del músculo uterino
Caratti, MM
Desprendimiento
BAUDELOCQUE-SCHULTZE
Desprendimiento desde el centro
BAUDELOCQUE-DUNCAN
Desprendimiento desde el margen
Caratti, MM
Cara Fetal
Cara
Materna
Caratti, MM
Asistencia del
Alumbramiento
Ser paciente y esperar vigilante la Expulsión espontanea de
la placenta y membranas ovulares.
El alumbramiento se produce normalmente a los 10
minutos del parto.
El tiempo máximo de espera normal es 30 minutos.
La perdida sanguínea normal es de 500 a 800 ml.
Caratti, MM
Signos Semiológicos de
Desprendimiento de Placenta
Signo de Ahlfeld
Signo de Fabre
Signo de Kustner
Caratti, MM
Signo de Kustner
Signo de Ahlfed
Caratti, MM
Signo de Fabre
Caratti, MM
Signos Semiológicos de
Descenso de Placenta
Signo de Schröeder: Consiste en la elevación del
fondo útero a dos o tres travesees de dedo por
encima del ombligo
Caratti, MM
Signos Semiológicos de
expulsión de Placenta
La presencia de la masa placentaria en
vagina ocasiona la sensación de Pujo.
Si se explora vagina se corrobora la
presencia en ella.
Caratti, MM
Maniobra de Dublín
Caratti, MM
Caratti, MM
Examen de la placenta y
anexos
Examen de la placenta y anexos.
Caratti, MM
Examen de la placenta y
anexos
Caratti, MM
Resumiendo
Caratti, MM
Manejo activo del 3°
tiempo del trabajo de Parto
Al final de un embarazo a término, 500-800 ml
de sangre fluyen a través del torrente sanguíneo
al sitio placentario cada minuto.
El principal mecanismo de hemostasia se da a
través de la CONTRACTILIDAD y
RETRACTILIDAD.
Por lo tanto para evitar que se produzca la
hemorragia Post Parto, el equipo de salud debe
actuar en primera instancia con la prevención del
hecho.
Caratti, MM
Manejo activo del 3° tiempo
del trabajo de Parto
Caratti, MM
Manejo activo del 3°
tiempo del trabajo de Parto
Aplicación de uterotónico
Caratti, MM
Medicamentos
Uterotónicos
Oxitocina
Metilergonovina
Carbetocina
Prostaglandinas y análogos
Caratti, MM
Complicaciones del
Alumbramiento
Hemorragia post parto
Tono
Tejidos (Trastorno en la adherencia placentaria)
Traumatismo
Trombina
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Inversión Uterina T!!!
Caratti, MM
Gracias!
Caratti, MM