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    04.contrôle de La Respiration-Converti

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    kori y walid
    Ce document traite du contrôle de la respiration. Il décrit les centres respiratoires, les chémorécepteurs et les mécanorécepteurs qui régulent la respiration en fonction des besoins de l'organisme pour maintenir les niveaux d'oxygène et de dioxyde de carbone.

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    04.Contrôle de la respiration-converti (1)

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    Contrôle de la respiration

    Dr.Boudahdir.A | Maître assistant en anesthésie et réanimation


    Cours destiné aux étudiants en deuxième année de médecine dentaire
    Module d e physiologie|année universitaire 2017-2018|Université Saad Dahleb - Blida
    adelboudahdir@gmail.com
    Généralités

    🞅 La fonction principale du poumon consiste à nous fournir d e l’O2 et à rejeter le C O 2 en fonction


    des demandes d e l’organisme pour maintenir à un niveau normal PaO2, Pa C O 2 et le pH.
    🞅 La respiration va varier en fonction d e ces facteurs. C’est la régulation d e la respiration.
    🞅 Celle-ci répond à trois facteurs:
    1. Les récepteurs : recueillent l’information et transmettent l’information.
    2. Les centres respiratoires : coordonnent les informations reçues par les récepteurs et envoient
    des impulsions aux muscles respiratoires.
    3. Les effecteurs : c e sont les muscles respiratoires (contraction – décontraction – respiration).
    Généralité

    🞅 La respiration est une activité rythmique,


    automatique et permanente qui prend
    naissance dans des réseaux neuronaux du
    tronc cérébral
    🞅 Elle est modifiée par d e multiples facteurs
    pour adapter le fonctionnement d e l’appareil
    respiratoire aux besoins du métabolisme,
    Centresrespiratoires

    🞅 Centre apneustique (APN): Excitateur des centres bulbaires, rôle mal connu,
    contrôle l’harmonie entre l’inspiration et l’expiration.
    🞅 Centre pneumotaxique (PNX): situé dans la partie supérieure du pont, Il
    module l’activité des centres bulbaires en fonction d’informations centrales
    et périphériques. Role principalement limitateur d e l’inspiration.
    🞅 Centres bulbaires a u nombre d e 2: le Groupe Respiratoire Dorsal
    exclusivement inspiratoires et le Groupe Respiratoire Ventral (GRV)
    inspiratoires et expiratoires. Ils intègrent les informations périphériques et
    assurent des efférences vers motoneurones phréniques (diaphragme)
    Automatisme respiratoire

    🞅 L’automatisme respiratoire est assuré par les centres bulbaires qui induisent une alternance d’inspiration
    et d’expiration
    🞅 A l’inspiration, il y a activation des neurones inspiratoires du TC d’ o ù contraction des muscles inspiratoires
    🞅 A l’expiration, il y a interruption d e la stimulation par les neurones inspiratoires a v e c ±stimulation des
    neurones expiratoires induisant un relâchement des muscles inspiratoires et une contraction des muscles
    expiratoires
    🞅 Plusieurs hypothèses d e fonctionnement des centres bulbaires
    🞅 Ces centres sont sensibles a u besoins d e l’organisme via des afférences périphériques,
    Contrôlesdes centres respiratoires

    🞅 Ventilation du sujet normal a d a p t é e


     aux modifications des besoins métaboliques
     à l’utilisation du système respiratoire pour des activités non liées aux échanges gazeux
     aux modifications d e la composition ou des pressions partielles d e l’air ambiant
    🞅 Fa c e à un processus pathologique, maintien des PO2 et P C O 2
    Principes

    🞅 PaO2 et Pa C O 2 doivent rester constantes


    🞅 Le système respiratoire réagit d e telle manière que
     si PaO2 baisse ou Pa C O 2 augmente → Hyperventilation
     si PaO2 augmente ou Pa C O 2 baisse → Hypoventilation
     si pH baisse → Hyperventilation
     si pH augmente → Hypoventilation
    Chémorécepteurs

    🞅 Périphériques: situés dans les corpuscules carotidiens et dans la crosse


    d e l’Aorte. Ils sont sensibles surtout aux variations d e PaO2 (mais aussi,
    à un moindre degré, aux variations d e pH et à l’augmentation d e la
    PaCO2)
    🞅 Centraux: Situés à la surface ventrale du bulbe. Ils sont stimulés par les
    ions H+ (PCO2) présent dans le LCR. Ils ne sont pas sensibles à la PO2,
    Ils stimulent les neurones inspiratoires
    Mécanorécepteurs

    🞅 Ils situés d a n s le p a renc h yme des voie s a é rie nne s.


    🞅 Ils sont sensibles à l’étirement d e ces structures.
    🞅 Ils rendent c o m pt e information du niveau d’inflation pulmonaire et entraînent une interruption d e
    l’inspiration

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