Terapia Periodontal Básica 2021

TERAPIA PERIODONTAL BÁSICA
POR: THALYA SILVEIRA -Odontologia UFAM
Principais características da periodontite:

Perda de inserção clínica
Perda óssea alveolar avaliada RX
Presença de bolsa periodontal e sangramento gengival
Objetivo da aula: Entender as fases da terapia periodontal e o que faz em cada uma delas
Segundo o guide line (estagio 1 e 3 de periodontite) mais atual:
Fase 1
Controle da placa supragengival, motivação do paciente e controle dos fatores de risco para DP
(diabetes e fumo)
1º passo é a mudança de comportamento do paciente (primeiro ponto de controle de biofilme)
Fase 2(somente para dentes que apresentam bolsa e perda de inserção):

Eliminar cálculo subgengival
Agentes físicos (laser) químicos (bochechos) (adjuvantes)
Fase 3:
Quando não alcançou sucesso da terapia com os dois primeiros passos.
Sucesso: Nenhuma bolsa maior que 4mm com sangramento a sondagem ou nenhuma bolsa maior igual
a 6mm de PS.
Repetir instrumentação subgengival com ou sem terapias adjuvantes <PRIMEIRA ESCOLHA>
Cirurgia de acesso
Cirurgia ressectiva (gengivectomia)
Terapia periodontal regenerativa
Obs: Deixou de ser "raspagem e alisamento radicular" e passou a ser INSTRUMENTAÇÃO SUPRA E
SUBGENGIVAL.
Objetivos das etapas 1 e 2:

Modificar ou eliminar os fatores etiológicos microbianos e os fatores que contribuem para a DP,
evitando progressão e permitindo o restabelecimento da saúde e conforto, função.
Sequência dos procedimentos:

Etapa 1:
Instrução de higiene oral e motivação;
Remoção de cálculo supragengival
Controle de fatores retentivos de biofilme
Etapa 2:
Remoção de cálculo subgengival
Etapa 3:
Tratar áreas que não responderam adequadamento a etapa 2.
Etapa 4:
Terapia periodontal de suporte
Procedimentos básicos (minimizar fatores retentores de biofilme):

Instrução de higiene oral e motivação
Remoção da placa e cálculo supragengival e subgengival
Faculdade Page 1
Remoção da placa e cálculo supragengival e subgengival
Restauração definitiva (só após controle da DP) ou temporária em dentes com lesões cariosas.
Ajuste ou substituição de restaurações e próteses mal adaptadas
Pequenas movimentações orto (após controle da DP)
Tratamento de trauma oclusal
Exodontia de dentes condenados
Uso de antimicrobianos
1. instrução de higiene oral e motivação

-Evidenciador de placa
-índice de pontos sangrantes
Controle de placa: Químico(adjuvante) ou mecânico
Controle supragengival é feito em todas as fases!!! (controle do fator determinante da DP= biofilme)
Proporciona biocompatibilidade a superficie radicular e assim torna-a apta a receber nova inserção
periodontal.
Diferenças entre curetas:

Cureta Gracey Cureta Universal
Área de uso Jogo desenhado para áreas específicas Uma cureta para todas as áreas
Ângulo de Um ângulo de corte Dois ângulos de corte
corte
Curvatura Em dois planos: Lâmina curvada pra cima e Em um plano: Lâmina curva para cima.
pro lado
Lâmina Compensatória: Lâmina biselada a 60 graus Não-compensatória: Lâmina biselada a
em relação a haste 90º em relação a haste
Atenção para ranhuras causadas pelos instrumentais!

Ultrasonico: Mais usada é a piezoeletrica (unidade) > mais suave, menos aerossois.
Após fase 1 e 2, fazemos REAVALIAÇÃO (idealmente após 1 ou 2 meses)

-Reestabelecimento do ep. Juncional sobre o dente ocorre entre 1 a 2 semana e o reparo do tecido
conjuntivo continua por 4 a 8 semanas (idealmente). > Não deve demorar mais que isso porque pode
haver recolonização da bolsa (2 meses já pode haver recolonização)
Referências
✓ Anotações acadêmicas
Faculdade Page 2
✓ Anotações acadêmicas
✓ Perioclinic (imagem comparativa entre curetas gracey e universal)
✓ Sanz, M, Herrera, D, Kebschull, M, et al; On behalf of the EFP Workshop Participants and
Methodological Consultants. Treatment of stage I–III periodontitis—The EFP S3 level clinical
practice guideline. J Clin Periodontol. 2020; 47: 4– 60. https://doi.org/10.1111/jcpe.13290
From <https://onlinelibrary.wiley.com/action/showCitFormats?doi=10.1111%2Fjcpe.13290>
Faculdade Page 3

Terapia Periodontal Básica 2021

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Terapia Periodontal Básica 2021

Enviado por

Dados do documento

Descrição original:

Título original

Direitos autorais

Formatos disponíveis

Compartilhar este documento

Compartilhar ou incorporar documento

Opções de compartilhamento

Você considera este documento útil?

Este conteúdo é inapropriado?

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

Terapia Periodontal Básica 2021

Enviado por

Direitos autorais:

Formatos disponíveis

TERAPIA PERIODONTAL BÁSICA

POR: THALYA SILVEIRA -Odontologia UFAM

Principais características da periodontite:

Fase 2(somente para dentes que apresentam bolsa e perda de inserção):

Objetivos das etapas 1 e 2:

Sequência dos procedimentos:

Procedimentos básicos (minimizar fatores retentores de biofilme):

1. instrução de higiene oral e motivação

Diferenças entre curetas:

Atenção para ranhuras causadas pelos instrumentais!

Após fase 1 e 2, fazemos REAVALIAÇÃO (idealmente após 1 ou 2 meses)

Você também pode gostar