Aula 6 Rudlania

Maria Rudlânia Gomes Torres Barbosa
CONCEITOS BÁSICOS
ANIMAIS PEÇONHENTOS: Aqueles que possuem glândulas
de veneno que se comunicam com dentes ôcos ou ferrões
ou aguilhões, por onde o veneno é injetado.
VENENO OU PEÇONHA: Secreção que funciona para captura

e digestão do alimento e, também, como defesa do animal
contra seus agressores.
SERPENTES DE IMPORTÂNCIA MÉDICA
FAMÍLIA VIPERIDAE
• Crotalus - Cascavel - 8% dos acidentes
• Bothrops – Jararaca (várias espécies) - 90% dos acidentes
• Lachesis - Surucucu pico-de-jaca – 1,5% dos acidentes
FAMÍLIA ELAPIDAE
• Micrurus - Coral verdadeira – 0,5% dos acidentes
FAMÍLIA COLUBRIDAE
• Philodryas - Cobra-cipó, cobra-verde
•Clelia - Muçurana
•Outros (muitos)
SERPENTES DE IMPORTÂNCIA MÉDICA
❖ 70% das picadas – sexo masculino - 15 a 49 anos –
acidente de trabalho
✓70% das picadas atingem pé e perna

✓13% atingem mão e antebraço
ACIDENTE BOTRÓPICO
Nomes populares: JARARACA, jararaca-do-rabo-branco, jararacuçu,
patrona, malha de sapo, malha de traíra, boca podre , cabeça-de-
capanga, etc.
ACIDENTE BOTRÓPICO
ACIDENTE BOTRÓPICO
❖ ATIVIDADES FISIOPATOLÓGICAS
✓Proteolítica (inflamatória aguda)

✓Coagulante
✓Hemorrágica
ACIDENTE BOTRÓPICO - Quadro clínico
• MANIFESTAÇÕES LOCAIS:
✓ Dor, edema e equimose;
✓Bolhas com conteúdo seroso ou sero hemorrágico;
✓ Áreas de necrose
✓ Infecção secundária
COMPLICAÇÕES:
• MANIFESTAÇÕES SISTÊMICAS:
✓ Insuficiência Renal Aguda
✓ Sangramentos em pele e mucosas
✓ Necrose
✓ Hematúria
✓ Síndrome compartimental
✓Hematêmese ✓ Choque
✓Hemorragia
✓Hipotensão ou hipovolemia
ACIDENTE BOTRÓPICO - Quadro clínico
ACIDENTE LAQUÉTICO
SURUCUCU
ACIDENTE LAQUÉTICO
• As manifestações locais e sistêmicas são
indistinguíveis do quadro botrópico. A diferenciação
clínica se faz quando estão presentes alterações
vagais (náuseas, vômitos, cólicas abdominais,
diarreia, hipotensão, choque)
• Complicações: Hemorragia
ACIDENTE CROTÁLICO
CASCAVEL
ACIDENTE CROTÁLICO
Não se evidenciam alterações significativas. Dor e edema são usualmente discretos e
restritos ao redor da picada. Eritema e parestesia são comuns.
Manifestações neuroparalíticas com progressão crânio-caudal iniciando-se por ptose
palpebral, turvação visual e oftalmoplegia. Distúrbios de olfato e paladar, ptose
mandibular e sialorreia podem ocorrer com o passar das horas. Essas manifestações
neurotóxicas regridem lentamente, porém são reversíveis. Progressivamente, surgem
mialgia generalizada e escurecimento da cor da urina (cor de “coca-cola” ou “chá
preto”). A insuficiência renal aguda é a principal complicação e causa de óbito.
ACIDENTE ELAPÍDICO
CORAL VERDADEIRA
ACIDENTE ELAPÍDICO
Dor e parestesia na região da picada são discretos, não havendo lesões
evidentes.
Fácies miastênica ou neurotóxica (comum ao acidente crotálico). As
possíveis complicações são decorrentes da progressão da paralisia da
face para músculos respiratórios.
Fáceis miastênica
SERPENTES
TRATAMENTO
O tratamento é feito com a aplicação do antiveneno (soro)
específico para cada tipo de acidente, de acordo com a
gravidade do envenenamento. Devido à natureza
heteróloga, a administração dos antivenenos pode causar
reações adversas precoces ou tardias. No entanto, testes de
sensibilidade cutânea não são recomendados, pois, além de
terem baixo valor preditivo, retardam o início da
soroterapia.
SERPENTES
SERPENTES
ESCORPIÕES DE IMPORTÂNCIA MÉDICA
PRIMEIROS SOCORROS
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS
A dor (instalação imediata em praticamente todos os casos) é principal
sintoma, pode ser acompanhada de parestesia, eritema e sudorese local.
Após intervalo de minutos até poucas horas (duas a três) podem surgir,
principalmente em crianças, os seguintes sintomas: sudorese profusa, agitação
psicomotora, tremores, náuseas, vômitos, sialorreia, hipertensão ou
hipotensão arterial, arritmia cardíaca, insuficiência cardíaca congestiva, edema
pulmonar agudo e choque. A presença dessas manifestações indica a suspeita
do diagnóstico de escorpionismo, mesmo na ausência de história de picada ou
identificação do animal.
TRATAMENTO
TRATAMENTO
Na maioria dos casos, onde há somente quadro local, o
tratamento é sintomático e consiste no alívio da dor por
infiltração de anestésico sem vasoconstritor, como
lidocaína 2%, ou analgésico sistêmico, como dipirona
10mg/kg.
ABELHAS
Primeiros socorros no caso de acidentes
com abelhas
MANIFESTAÇÕES
MANIFESTAÇÕES
ARANHAS DE IMPORTÂNCIA MÉDICA
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS – Loxoscelismo (Aranha marrom)
Picada, usualmente pouco dolorosa, que pode não ser percebida. Após
algumas horas: dor, eritema e edema na região da picada; equimose
central e áreas de palidez. A lesão cutânea pode evoluir para necrose
seca e úlcera.
Os casos graves podem evoluir para insuficiência renal aguda.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS – Foneutrismo (aranha armadeira)
Dor irradiada e de início imediato, o quadro pode ser acompanhado por
edema e sudorese no local e parestesia ao longo do membro. As marcas
dos pontos de inoculação podem ou não serem visualizadas.
• MANIFESTAÇÕES SISTÊMICA
Taquicardia, hipertensão arterial, agitação psicomotora e vômitos.
Crianças podem apresentar manifestações graves, como sudorese
profusa, sialorreia, priapismo, hipotensão, choque e edema pulmonar
agudo, que ocasionalmente podem evoluir para óbito.
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS – Latrodectismo (viúva negra)
Dor local de pequena intensidade, que evolui com sensação de
queimação; pápula eritematosa e sudorese localizada.
• MANIFESTAÇÕES SISTÊMICA
São frequentemente alterações motoras (dor irradiada; contrações
espasmódicas dos membros inferiores; tremores; dor com rigidez
abdominal). Manifestações menos frequentes: opressão precordial,
taquicardia e hipertensão arterial, náuseas, vômitos, sialorreia e
priapismo.
PRIMEIROS SOCORROS EM ACIDENTES
COM ARANHAS
TRATAMENTO
NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA
TODOS OS ACIDENTES POR ANIMAIS

PEÇONHENTOS DEVEM SER NOTIFICADOS NA
FICHA DE NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA.
NOTIFICAÇÃO COMPULSÓRIA

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