Trabalho Afasia Final

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Afasia Progressiva

Não-fluente

Neuropsicologia e Patologias do Sistema Nervoso


Central

Docente: Profª Doutora Alexandra Reis


Discentes: Joana Borges (47376) e
Matheus Corsete (47484)

Mestrado em Neurociências Cognitivas e Neuropsicologia


1º Ano, 1º Semestre – 2015/2016
Estrutura

Introdução
 O que é a Afasia?
 Classificação das Afasias
 Afasia Progressiva Primária
 Afasia Progressiva Não-fluente
 Manifestações clínicas
O caso clínico de X. M.
 Contextualização
 Resultados da Avaliação Neuropsicológica
Conclusão
Referências Bibliográficas
Introdução
O que é a Afasia?

É uma perturbação na capacidade de


expressão e/ou compreensão de sinais
verbais, seguida a uma lesão cerebral,
sem que haja uma lesão periférica ou
dificuldade intelectual; constitui um
distúrbio da linguagem observável no
discurso oral ou auditivo, na escrita ou
na leitura. Podem ser primárias ou
secundárias.
Introdução
Classificação das Afasias

Afasias fluentes: Afasias nas quais Afasias não-fluentes: Afasias nas


o discurso é fluido e sem problemas quais se observam dificuldades na
articulatórios, sendo que existem articulação e um débito de discurso
dificuldades na compreensão verbal baixo, com frases curtas e com
auditiva ou na repetição de palavras escassez de partículas gramaticais.
ou frases. São exemplos deste tipo No entanto, há uma boa
de afasia a Afasia de Wernicke e a compreensão auditiva verbal. Neste
Afasia Transcortical Sensorial. grupo incluem-se a Afasia de Broca,
Afasia Global, etc.
Introdução
Afasia Progressiva Primária

Demência neurodegenerativa que apresenta a perturbação da linguagem


como sendo o problema inicial mais relevante.

Sintomas:
 Afasia progressiva agramatical sem uma profunda diminuição da memória
recente;
 Alterações de linguagem incluindo dificuldades em encontrar palavras,
problemas na soletração e pouca compreensão ao nível das palavras;
 Acalculia e a apraxia ideomotora, que podem também acompanhar as
alterações de linguagem numa fase inicial.
Introdução
Afasia Progressiva Não-fluente

É um subtipo da Afasia Progressiva Primária e caracteriza-se por um discurso


espontâneo hesitante, forçado e lento.

Critérios de diagnóstico:
 O comprometimento da linguagem deve ser insidioso numa etapa inicial e
mostrar uma progressão gradual;
 O discurso espontâneo é não-fluente, com algum agramatismo (ou discurso
telegráfico), parafasias fonêmicas ou anomia;
 Critérios adicionais: Erros articulatórios, repetição prejudicada, dificuldade
em ler palavras regulares e/ou irregulares, entre outros.
Introdução
Afasia Progressiva Não-fluente

Manifestações clínicas:
 O conhecimento do significado das palavras permanece intacto, embora a
compreensão de frases complexas possa estar afetada;
 Não há mudanças na personalidade ou problemas de conduta interpessoal
numa fase inicial;
 Apraxia bucofacial e límbica e sintomas motores contralaterais tais como
tremor ou rigidez. Em estágios mais avançados, reflexos primitivos
contralaterais (ex: rooting) podem estar presentes;
 Métodos de neuroimagem revelam atrofia insular anterior esquerda e atrofia
posterior frontal.
O caso clínico de X. M.
Contextualização

 Homem destro, de 80 anos;


 Historial de 2 anos de perturbação da linguagem;
 Demonstrava frequentemente substituições de palavras
e hesitações na fala, mas seu discurso era, no geral,
coerente e compreensível;
 Sem alterações de personalidade;
 Viu-se obrigado a abandonar algumas atividades as
quais valorizava, devido às suas dificuldades de
linguagem.
O caso clínico de X. M.
Resultados da Avaliação Neuropsicológica

 Comprometimento da linguagem caracterizado pela dificuldade em


encontrar palavras, problemas articulatórios e erros parafásicos, tanto
fonêmicos como semânticos;
 Compreensão mostrou-se prejudicada para a gramática complexa, enquanto
que para a gramática simples estava intacta;
 Alterações na fluência fonêmica e semântica;
 Capacidade de nomeação, no geral, estava intacta;
 Repetição de frases estava alterada. Em contrapartida, a habilidade de
escrita estava mantida;
 Memória para material visual estava alterada.
Conclusão

A Afasia Progressiva Não-fluente é um subtipo de Afasia Progressiva


Primária e tem como principal característica a perda gradativa da
capacidade de pronunciar palavras e/ou de formar frases corretamente.
O neuropsicólogo desempenha um papel importante no estabelecimento do
diagnóstico e na caracterização do padrão de funções alteradas e
preservadas nos pacientes com este tipo de afasia.
Conclusão

Além disso, pode ser útil aos membros da família do paciente,


proporcionando uma explicação sobre o diagnóstico e guiando-os em
direção a recursos adequados relativamente a outras avaliações (se
necessário), opções de tratamento, educação e planeamento para o futuro.

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