Sexologia Forense Criminal

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SEXOLOGIA CRIMINAL

PERÍCIA MÉDICO-LEGAL
O exame deve ser efectuado em um ambiente adequado, diante de uma
testemunha e mediante o consentimento da parte;

O exame deve ser completo e metódico;

As vítimas devem ser observadas o mais cedo possível, o ideal logo após o
facto a fim de:
Tratamento médico e psicológico;
Colheita de todos os elementos ou indícios (manchas na vítima, no agressor,
no vestuário);
Evidenciar os sinais de conjução carnal e de outras diferentes formas ou tipos
de manifestação sexual;
PERÍCIA MÉDICO-LEGAL
Exame do autor ou agressor
Deverá ser efectuado com urgência;

Exame em casos de sexo oral


Introdução do pénis na cavidade bucal;
Introdução da língua na região vulvo-vaginal;
Dever-se-a procurer lesões do tipo equimótico a nivel do palate
Decer-se-a observer a mucosa labial e gingival a procura de ulcerações
PERÍCIA MÉDICO-LEGAL

Exame em casos de sexo por via anal:

Sodomia passiva introdução do pénis ou qualquer objecto ponte-agudo de


diversas naturezas no ânus de um indivíduo.

O indivídio que introduz o pénis ou objecto pratica o acto de sodomia


activa.
PERÍCIA MÉDICO-LEGAL
Exame anorectal - posição geno-peitoral

Sinais de sodomia passiva violenta recente:


Contractura dolorosa do esfíncter anal;
Hemorragias das paredes anorectais e perineais;
Feridas ou fissurites com congestão e equimose da mucosa
PERÍCIA MÉDICO-LEGAL
Sinais de sodomia passiva não recente (Sodomia habitual):

Relaxamento do esfíncter anal;


Ânus de forma infundibular;
Desaparecimento das pregas
 anorectais; “Triade de Tardieu”
PERÍCIA MÉDICO-LEGAL

Exame em casos de sexo por via vaginal:

O objecto de exame e o hímen e a região vulvo vaginal.

Hímen é uma membrana fibro-elástica situada a entrada da vagina, de


consistência e forma variável.
PERÍCIA MÉDICO-LEGAL

Exame em casos de sexo vaginal:


Hímen é uma membrana fibro-elástica situada a entrada da vagina, de
consistência e forma variável.

Hímen virgem: o diagnóstico é feito pela integridade da membrana


himenial, isto é, quando não existe nenhuma solução de
continuidade entre o bordo livre e o bordo aderente.
PERÍCIA MÉDICO-LEGAL
PERÍCIA MÉDICO-LEGAL
Os hímenes dividem-se em típicos e atípicos.

Hímenes típicos
 Hímen circular ou anular: é o que apresenta o bordo livre da membrana em
forma circular central ou levemente excêntrico de forma circular.

Hímen semilunar: é o que apresenta o bordo livre da membrana em forma de


meia lua, na maioria dos casos de concavidade voltada para cima.

Hímen labiado ou bilabiado: é o que apresenta o bordo livre da membrana em


forma de fenda vertical, podendo ser oblíqua ou transversal.
Hímenes típicos
PERÍCIA MÉDICO-LEGAL

Hímens atípicos: são caracterizados por bordos livres da membrana


terem formas variadas tais como bi-perfurado, cribriforme, helicoidal,
incluindo o imperfurado que necessita ser cirurgicamente perfurado.
PERÍCIA MÉDICO-LEGAL
PERÍCIA MÉDICO-LEGAL

Sinais de desfloramento recente:


Solução de continuidade (laceração) com bordos desiguais, equimóticos
e edemaciados com/sem exsudato;
Hemorragia vaginal;
Equimose na região vulvo-vaginal.
Exame em casos de sexo por via vaginal
PERÍCIA MÉDICO-LEGAL
Sinais de desfloramento não recente.
Solução de continuidade (laceração) com bordos desiguais, coaptáveis sem
alteração da cor (idêntica a da membrana himenial).

Sinais de cópula vaginal recente:


Equimoses nas paredes vulvo-vaginal.
A pesquisa de sémen deve ser efectuada no fundo de saco de Douglas num
período que não exceda 48 horas.
No perpetrador deve-se pesquisar secreção vaginal no pênis, região púbica e
roupa.
Exame em casos de sexo por via vaginal
Exame em casos de sexo por via vaginal
Exame em casos de sexo por via vaginal

Desfloradda de data não recenteas 3-4h;


Apresenta sinas de copula recente: equimoses nas paredes vulvar a 3h, laceração da
rafé posterior.
Exame em casos de sexo por via vaginal

Presença de entalhe congeito as 4 e 6 h


Exame em casos de sexo por via vaginal

A cópula em meninas menores de seis anos é anatomicamente


impossível, visto que o ângulo sub-púbico é mais agudo, formando
uma verdadeira óssea.

A cópula em meninas entre os seis e onze anos a cópula é possível,


mas devido as dimensões e desenvolvimento dos órgãos genitais serem
reduzidas, a penetração do pênis adulto erecto provoca laceração do
perinéo ou do septo recto-vaginal.

Em meninas depois dos doze anos ou púberes o coito só produz lesões
no hímen e ou ligeiras lesões genitais.
Local de colheita e tipos de amostras
Sexo oral : ate 1h após o acto sexual, a pesquisa de sémen é feita por
meio de uma zaragatoa na região alveolo-gengival.

Sexo anal: ate 24h após o acto sexual, a pesquisa de sémen a deve ser
feita na ampola rectal por uma zaragatoa.

Sexo vaginal: ate 48h após acto sexual, a pesquisa de sémen é


realizada no vestíbulo e no fundo de saco de Douglas usando sempre
zaragatoas.

No autor ou agressor pode-se pesquisar manchas ou secreções bocais e


vaginais e restos fecais no pênis, pêlos púbicos e roupa interior .
Local de colheita e tipos de amostras

 A colheita deve ser feita de forma minuciosa e atraumática, sempre na


presença de familiar ou outro TS.

 As secreções devem ser colhidas com zaragatoas secas e estéreis.


 Devem ser etiquetadas e embaladas com clara indicação do:
 Conteúdo e local da colheita
 Hora e data da colheita
 Número de identificação da vítima
 Pessoa que colhe a amostra e o destino.
Local de colheita e tipos de amostras
 As amostras devem ser transportadas em soro fisiológico para o
laboratório até 24 horas após a colheita;

 Estas amostras são de interesse médico legal e tem objectivo de


provar a ocorrência dos factos através da visualização de
espermatozóides por exame directo. O resultado negativo não exclui
a ocorrência de violência sexual.

 As amostras de semen servem para demostrar o delito, como também


para identificar o agressor atraves do DNA.

 Deve-se colher sangue para teste HIV e despiste de outras ITS


Aspectos relevantes do relatório médico legal
Dados de identificação da vítima
História dos factos
Exames laboratoriais realizados
Exame objectivo
Exame físico geral
Exame vaginal
Exame anal
Conclusões
1. Referir se trata-se de uma desflorada ant iga ou recente.
2. Referir se apresenta ou não sinais de cópula vestibular ou vaginal recente.
3. Referir se apresenta ou não sinais de sodomia.
4. Referir que apresenta ou não sinais de lesões traumáticas para e extra-
genitais
Avaliação Clínica - Resumo
Categoria Especificidade
Informações  Nome, morada;
Gerais  Data e local do exame.
História  Data, hora e local do incidente;
 Informação acerca do agressor: número de
agressores;
 Tipo de contacto sexual e uso ou não de
preservativo (anal, vaginal ou oral);
 Ocorrência de sangramento da vítima ou do
agressor;
 História de ejaculação;
 Último periodo menstrual;
 Data do coito recente;
 História e uso de contraceptivos.
Avaliação Clínica - Resumo

Categoria Especificidade
Exame Físico  Lesões extragenitais;
 Lesões ano-genitais

Colheita de  Colheita de sémen e outras amostras biológicas


amostras  Colheita de sangue do utente.
Exames  Exame directo para detecção de
Laboratoriais espermatozóides; *
 Rastreio de ITS como sífilis, HIV, Hepatite B,
Gonorreria, Tricomonas e Clamídia.
 Teste para gravidez
*Se o agressor for oligoespermico, vasectomizado ou tiver usado
preservativo o exame pode ser negativo.
Bibliografia

• Calabuig, J.A. Gisberti, Medicina Legal e Toxicologia, 6ª Edição ,


Masson Elsevier, Barcelona-Espanha, 2004.

• França, Genival Veloso, Medicina Legal, 9ª Edição, Guanabara


Koogan, 2011

• Zacarias, António Eugénio, Temas de Medicina Legal e seguros,


Imprensa Universitária , 2004.

• Código penal
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