Eila Mäki asui elämänsä loppuun asti kotonaan. Viimeisinä kuukausinaan hän kaatuili kerrostaloasunnossaan ja loukkaantui toistuvasti.
Viime maaliskuussa 82-vuotias vanhus tuupertui Oulussa kotiinsa viimeisen kerran. Hän kuoli pian sen jälkeen päivystyksessä.
Eila Mäen kuolema ja sitä edeltäneet tapahtumat ovat jääneet painamaan hänen lastensa mieltä.
Tässä artikkelissa tytär Jaana Mäki kertoo, mitä tapahtui, kun huonokuntoinen vanhus yritti selviytyä kotioloissa. Jutussa käsiteltäviä asioita on tarkastettu omaisten haastattelujen lisäksi asiakirjalähteistä.
Kotona asuvien vanhusten tilannetta ja ikääntyneiden palveluita käsitellään laajemmin tuoreessa MOT-ohjelmassa Nyt olen ihan yksin. Ohjelma on katsottavissa Yle Areenassa.
Päähän tuli haava, olkaluu murtui
Kun Eila Mäki oli nuorempi ja terve, hän oli tyttärensä mukaan toimelias ja säntillinen ihminen.
Työuransa hän teki myyjänä ja laitosapulaisena. Vapaa-aika kului puolison kanssa matkustaen.
Sitten Eila Mäen mies sairastui alzheimerin tautiin. Hän kuoli vuonna 2018. Mäki jäi asumaan yksin.
Jaana Mäki kertoo havainneensa jo 2021, että äidinkin muisti alkoi hapertua. Muistisairausdiagnoosin Eila Mäki sai kuitenkin vasta syksyllä 2023.
Alzheimerin lisäksi Mäki sairasti muun muassa verenpainetautia ja aikuistyypin diabetesta.
Marras–joulukuussa 2023 äiti alkoi tyttärensä mukaan voida yhä huonommin.
Hoitokertomuksista selviää, että kotona kaatuessaan Eila Mäki oli muun muassa murtanut olkaluunsa.
Jaana Mäki kertoo, ettei äiti päässyt enää itse ylös lattialta ensimmäisen kaatumisensa jälkeen.
Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialue (Pohde) oli myöntänyt Eila Mäelle kotihoitoa. Kevättalvella 2024 käyntejä oli kolme päivässä.
Jaana Mäen mukaan kotihoito oli äidille täysin väärä palvelu: hän olisi tarvinnut hoitoa ja valvontaa ympäri vuorokauden.
– Se ei ole riittävää tällaiselle muistisairaalle, joka ei tiedä missä hän on, ei pysty itse toimimaan eikä ymmärrä enää mistään mitään.
Tytär kertoo, ettei äiti myöskään enää juuri syönyt tai juonut ollessaan yksin kotona.
Kotihoidon käynnit vähentyneet, hoivakoteihin jonoja
Eila Mäen kaltaisten yksin asuvien vanhusten määrä kasvaa Suomessa.
Kaikkiaan 75 vuotta täyttäneitä on Tilastokeskuksen viime marraskuun ennakkotiedon perusteella jo yli 651 000.
Laissa määritellään, että ikääntyneiden pitkäaikainen hoito on toteutettava ensisijaisesti kotiin annettavilla palveluilla. Palveluissa on kuitenkin parantamisen varaa, käy ilmi MOT:n selvityksestä.
Esimerkiksi julkisesti järjestyn kotihoidon käyntimäärät ovat Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen tilastojen mukaan vähentyneet. Käynnit saattavat myös usein olla lyhyitä, esimerkiksi 15 minuutin pituisia.
Ikääntymisen ja hoivan tutkimuksen huippuyksikköä johtava Jyväskylän yliopiston professori Teppo Kröger sanoo, että vanhusten inhimillinen hoitaminen edellyttäisi merkittäviä lisäpanostuksia kotihoidon määrään ja laatuun.
Nyt vähintään kymmenet tuhannet vanhukset ovat hänen arvionsa mukaan tilanteessa, jossa eivät pärjää nykypalveluilla.
– Se on todella suuri määrä, ja se on todellakin kasvamassa koko ajan.
Myös ympärivuorokautiseen hoivaan pääsy on vaikeutunut. MOT:n hyvinvointialueilta ja Helsingistä saamien tietojen mukaan sinne jonotti viime vuoden lopulla yhteensä yli 2 200 vanhusta.
Yksityisillä hoivafirmoilla kuten Esperi Carella, Mehiläisellä ja Attendolla vapaita hoivakotipaikkoja olisi ollut esimerkiksi marras-joulukuussa monilla alueilla paljonkin. Yritysten mukaan säästöpaineessa olevat hyvinvointialueet eivät kuitenkaan sijoita niihin vanhuksia entiseen tapaan.
Yksityiset firmat ovat toisaalta nostaneet hoivan hintojaan.
Teppo Krögerin mukaan on uusi ilmiö, että yksityisissä hoivakodeissa on paikkoja, mutta niitä ei käytetä. Professori kuvailee ympärivuorokautiseen hoitoon pääsyn olevan entistä korkeampien kynnysten takana, mikä on johtanut siihen, että kotihoidossa on hyvin paljon apua tarvitsevia.
Jaana Mäki tai hänen veljensä kävivät auttamassa äitiään päivittäin, mutta he eivät pystyneet olemaan koko ajan paikalla, koska käyvät töissä. Jaana myös opiskelee päätoimisesti.
Tytärtä surettaa, että äiti joutui useita kertoja makaamaan lattialla ja odottamaan, että kotihoito tai omaiset tulisivat nostamaan hänet.
Jaana Mäki sanoo yrittäneensä saada joulukuusta 2023 alkaen lukuisia kertoja kotihoidon kautta sovittua palaveria siitä, pääsisikö äiti jo ympärivuorokautiseen hoitoon.
Mäen mukaan asia ei edennyt: oikeita ihmisiä tuntui olevan mahdotonta tavoittaa, eikä hänelle soitettu takaisin.
Tytär kertoo, että palaveri saatiin lopulta sovittua, mutta siitä ei enää ollut apua.
Äiti ehti kuolla ennen sen pitämistä.
Hyvinvointialue aikoo selvittää tapausta
Pohjois-Pohjanmaan hyvinvointialueen ikääntyneiden palveluiden toimialuejohtaja Mervi Koski ei voi kommentoida tarkemmin yksittäisen asiakkaan tilannetta.
Hyvinvointialue Pohde on vähentänyt nopealla tahdilla ympärivuorokautisia hoitopaikkoja muun muassa siksi, että hoito on kallista. Vanhustenhoitoa on siirretty vahvasti kotiin.
Pystyykö tästä päättelemään, että kotona on voitu hoitaa Pohjois-Pohjanmaalla vanhuksia, jotka olisivat kuuluneet ympärivuorokautiseen hoitoon?
– Tai heidän olisi ehkä kuulunut päästä sinne aiemmin. Ehkä niin. En voi poissulkea tuota vaihtoehtoa, Mervi Koski sanoo.
Koski huomauttaa, että hyvinvointialueiden on myös otettava vanhusten itsemääräämisoikeus huomioon. Hän sanoo, että joissain tilanteissa vanhus saattaa itse haluta olla kotona, vaikka oikeampi paikka olisi ympärivuorokautinen hoiva.
Hoivatutkija Teppo Kröger muistuttaa yleisesti, että vaikka vanhuksen oma tahto on tärkeä, on silti hyvinvointialueiden vastuulla arvioida, riittääkö kotihoito.
Kotihoito löysi kylmettyneen Eila Mäen vessasta
Eila Mäen viimeinen hoitokertomus on kirjattu viime maaliskuun 24. päivälle.
Sen mukaan kotihoidon työntekijä löysi Mäen kaatuneena vessan lattialta. Mäki oli ollut tajuton. Päivystyksessä todettiin, että hän hengitti haukkovasti ja oli hypoterminen, osin jääkylmä.
Eila Mäki kuoli pian sen jälkeen.
Hoitokertomukseen on kirjattu, että Mäen vointi pääsi mahdollisesti kriisiytymään, koska hänen perussairautensa vaikuttivat huonon nesteytyksen ja syömisen seurauksena pahentuneen. Mäkeä kuvailtiin epikriisissä erittäin laihaksi.
Jaana Mäki sanoo ymmärtävänsä, ettei hänen äitinsä luultavasti olisi elänyt pitkään, olisi hän asunut missä vain.
Tyttären mukaan äidin elämän loppuvaiheet olivat kuitenkin sellaista inhimillistä kärsimystä, jota kenenkään ei pitäisi joutua kokemaan.
MOT-ohjelma Nyt olen ihan yksin on katsottavissa Yle Areenassa.
Juttua muokattu 13. tammikuuta klo 13:37: korjattu jutussa olleen grafiikan y-akseli niin, että luvut alkavat nollasta. Aikaisemmassa versiossa ne alkoivat luvusta 28.
Juttua muokattu 14. tammikuuta klo 16.03: korjattu grafiikan otsikkoon ”Kotihoidon käynnit 75-94 -vuotiailla”, kun aiemmin grafiikassa luki ”Kotihoidon käynnit 74-94 -vuotiailla”. Grafiikassa esitetyt luvut kotihoidon käyntien määristä olivat oikein.