Insuficiencia Cardiaca 1

Las posibles causas
que puede provocar

insuficiencia cardiaca
son:
CAUSAS.
ARRITMIAS
VALVULOPATAS
CARDIOPATA ISQUMICA
LA HIPERTENSIN ARTERIAL
LA ARTERIOPATA CORONARIA
La insuficiencia cardaca es una afeccin en la cual

el corazn ya no puede bombear sangre rica en
oxgeno al resto del cuerpo de forma eficiente.
Esto provoca que se presenten sntomas en todo el
cuerpo.
La ICC se produce cuando el corazn es incapaz de
bombear la sangre a una velocidad suficiente para
satisfacer las demandas metablicas de los tejidos o
slo consigue hacerlo a unas presiones de llenado
elevadas.
En EE. UU.
Todos los aos afecta casi a 5 millones de personas (aproximadamente el

2% de la poblacin) exige ms de 1 milln de hospitalizaciones, y se
calcula que es la causa fundamental o secundaria que lleva a la muerte a
unas 300.000 personas.
Se trata del diagnstico al alta predominante entre los estadounidenses
mayores de 65 aos y genera unos gastos anuales asociados de 18.000
millones de dlares.
En Ecuador
No existe un registro completo de casos de pacientes con insuficiencia

cardaca, por eso no se puede actuar con eficacia en contra de esta
condicin.
Fernando Aguirre, presidente de la Sociedad Ecuatoriana de Cardiologa
Ncleo del Guayas la prevalencia de falla cardaca es de casi el 8%, es
decir, de 100.000 habitantes 1.100 mueren al ao por insuficiencia
cardaca.
La insuciencia cardaca, muchas veces llamada insuciencia cardaca congestiva

(ICC), es una afeccin frecuente de carcter habitualmente progresivo y de mal
pronstico.
INSUFICIENCIA CARDIACA
SINTOMAS:
Los sntomas de insuficiencia cardaca no siempre son fciles de detectar. Algunas
personas en las fases ms tempranas de la insuficiencia cardaca puede que no tengan
ningn sntoma en absoluto.
El primer sntoma de la insuficiencia cardiaca se manifiesta cuando el enfermo se
somete a cualquier situacin en la que es necesario un mayor bombeo del corazn y una
mayor cantidad de sangre al organismo. El paciente sentir ahogo y falta de aire
mientras realiza ejercicio o lleva a cabo actividades que antes toleraba bien.
Dificultades respiratorias
Edema de los pies y las piernas
Falta de energa, sensacin de cansancio
Dificultad para dormir por la noche debido a problemas respiratorios
Abdomen hinchado o blando, prdida de apetito
Tos con flemas o mocos "espumosos"
Aumento de la miccin por la noche
Confusin
Memoria deteriorada
CLASIFICACIN
Estadio de la insuficiencia cardiaca

basada en la estructura y el dao en el
msculo cardiaco
Estadio A Con
alto
riesgo
de
Anomalia estructural o
funcional no identificada
sin signos ni sntomas
Estadio B Enfermedad
cardiaca
estructural
desarrollada
claramente en relacin con
insuficiencia cardiaca, pero
sin signos ni sntomas.
Estadio C Insuficiencia
cardiaca
sintomtica asociada a
enfermedad
estructural
subyacente.
Estadio D
Severidad basada en sntomas y actividad

fsica
Clase I
Clase II
Clase III
Enfermedad
cardiaca Clase IV
estructural avanzada y
sntomas acusados de
insuficiencia cardiaca en
reposo
a
pesar
de
tratamiento
mdico
mximo.
Sin limitacin de la actividad

fsica. El ejercicio fsico
normal no causa fatiga,
palpitaciones o disnea.
Ligera limitacin de la
actividad fsica, sin sntomas
en reposo; la actividad fsica
normal
causa
fatiga,
palpitaciones o disnea.
Acusada limitacin de la
actividad fsica son sntomas
en reposo; cualquier actividad
fsica provoca la aparicin de
los sntomas.
Incapacidad
de
realizar
actividad fsica; los sntomas
de la insuficiencia cardiaca
estn presentes incluso en
reposo y aumentan con
cualquier actividad fsica.
Estos mecanismos de adaptacin pueden bastar para conservar un gasto cardaco normal
en el contexto de una cardiopata, pero su capacidad de hacerlo puede verse superada en
algn momento. Por ende, los cambios anatomopatolgicos superpuestos, como la
apoptosis de los miocitos, las alteraciones del citoesqueleto y el depsito de matriz
extracelular, pueden ocasionar mayores trastornos estructurales y funcionales.
EL MECANISMO DE
FRANK-STARLING
Por el que un aumento de los volmenes de llenado

dilata el corazn y as multiplica la formacin de
puentes funcionales en los sarcmeros, lo que
favorece la contractilidad.
LAS ADAPTACIONES
DEL MIOCARDIO
Entre ellas la hipertroa con dilatacin de las

cavidades cardacas o no. El conjunto de cambios
moleculares, celulares y estructurales acaecidos
como reaccin a una lesin o las modicaciones en
las condiciones de carga se denominan remodelacin
ventricular.
De carcter muchas veces adaptativo, sobre todo en
sus primeras etapas, pueden culminar con un
deterioro del funcionamiento cardaco.
LA ACTIVACIN DE LOS
SISTEMAS
NEUROHUMORALES
1) liberacin de noradrenalina por parte de los

nervios cardacos adrenrgicos del sistema nervioso
autnomo (que aceleran la frecuencia cardaca y
potencian la contractilidad del miocardio y la
resistencia vascular);
2) activacin del sistema de la renina, la angiotensina
y la aldosterona,
3) salida del pptido natriurtico auricular. Los dos
ltimos factores sirven para corregir los volmenes
de llenado y las presiones.
Los esfuerzos hemodinmicos bruscos, como la llegada de una cantidad excesiva de

lquido, una disfuncin valvular aguda o un gran infarto de miocardio) pueden provocar
una ICC de comienzo sbito. Cuando el funcionamiento del corazn est alterado o
tiene que manejar una cantidad de trabajo mayor, varios mecanismos siolgicos
mantienen la presin arterial y la perfusin hacia los rganos vitales. Los ms
importantes son los siguientes:
MECANISMOS COMPENSADORES
Lo ms habitual es que la
insuciencia cardaca proceda de un
deterioro progresivo en la actividad
contrctil del miocardio (disfuncin
sistlica); esta situacin es
atribuible a un problema isqumico,
una sobrecarga de presin o de
volumen debida a una valvulopata o
a la hipertensin, o una
miocardiopata dilatada.
Sin embargo, a veces deriva de una

incapacidad de las cavidades
cardacas para ensancharse y
llenarse lo suciente durante la
distole (disfuncin diastlica),
circunstancia relacionada con las
grandes hipertro as ventriculares
izquierdas, la brosis miocrdica, el
depsito de amiloide o la pericarditis
constrictiva

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que puede provocar

La insuficiencia cardaca es una afeccin en la cual

Todos los aos afecta casi a 5 millones de personas (aproximadamente el

No existe un registro completo de casos de pacientes con insuficiencia

La insuciencia cardaca, muchas veces llamada insuciencia cardaca congestiva

Estadio de la insuficiencia cardiaca

Severidad basada en sntomas y actividad

Sin limitacin de la actividad

Por el que un aumento de los volmenes de llenado

Entre ellas la hipertroa con dilatacin de las

1) liberacin de noradrenalina por parte de los

Los esfuerzos hemodinmicos bruscos, como la llegada de una cantidad excesiva de

Sin embargo, a veces deriva de una

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