SE PRESENTA-CONTESTA DEMANDA. OFRECE PRUEBA.

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SOLICITA SE RECHACE CON COSTAS SOLICITA SE RESERVE
DOCUMENTAL -

Sr. Juez:

Monica Perez, T 31 F 669, C.P.A.C.F. titular del

Documento Nacional de Identidad Nro. 16.384.483, letrada apoderada
de SANATORIO LAS HERAS, domicilio en Avda. Corrientes 1302 Piso 12
Of. "A" de la Capital Federal, Zona nro. 114, tel 5217-6608/11, correo
electrnico info@rpnabogados.com.ar, con domicilio electrnico:
C.U.I.T. 27-16.384.483-7, en los autos caratulados RAMP JOSE RAUL Y
OTRO C/ CRUZ CLINICA SAN FERNANDO Y OTROS S/ DAOS Y
PERJUICIOS, ante V.S. me presento y respetuosamente digo:

I PERSONERA

Que conforme lo acredito con la copia del poder

general judicial que agrego, de cuya validez y vigencia presto juramento
de ley, soy apoderada del HOSPITAL LAS HERAS, con domicilio en Av.
General las Heras 2492, CABA.

Asimismo, se constituye domicilio legal en el ut supra indicado.

II.- OBJETO:

Que, en legal tiempo y forma, vengo a contestar la

demanda que se me instaura, solicitando desde ya el rechazo de la
misma y la expresa condena en costas a la parte actora, todo ello por
las razones de hecho y de derecho que pasar a exponer.

La presente demanda me fue notificada mediante

cdula el da 24 de Agosto de 2016, solicitando por la presente que a
tenor de los argumentos que a continuacin expondr, se rechace la
misma en todas sus partes, con expresa condenacin en costas a la
parte actora. -

II.-HECHOS

A) Negativas de los hechos:

 En forma genrica niego la veracidad de todos los
hechos expuestos en la demanda que no sean expresamente
reconocidos en el presente responde o que no se ajusten a la forma en
que se produjo el hecho de marras conforme expreso en el punto
siguiente. Niego por no constarme la autenticidad y veracidad de toda
la documental acompaada por la contraria y rechazo en forma
ntegra la liquidacin practicada.

A sus efectos niego que el hecho se haya producido

en la forma en que el actor lo describe en el punto III. de la presente
demanda, cumplimentando el rigorismo formal de rito, niego los
hechos expuestos en la demanda y los fundamentos legales invocados
en sustento de los mismos, que no sean expresamente reconocidos en
el presente escrito.

Expresamente niego la mecnica del hecho

denunciado y la veracidad y existencia de la totalidad de los daos
que expone, y por lo tanto niego que le corresponda percibir de mi
mandante indemnizacin alguna. De esta manera rechazo por
improcedentes e injustificados la totalidad de los daos reclamados
por la actora, tanto la cuanta reclamada como su causalidad con el
hecho denunciado en autos.

NIEGO por no constatar que el joven Juan Martn

Ramp se encontraba trabajando como ayudante de guardavida en la
pileta del country Club de Pilar.

NIEGO que haya estado trabajando para ayudar

econmicamente a sus padres.

NIEGO que a los padres del damnificado se les

dificulte el ingreso al mercado laboral.

NIEGO por no constatar que el 16 de enero del ao

2014 Juan Martn no haya podido finalizar con su jornada laboral por
sentir fuertes dolores en el estmago y que en consecuencia, haya
asistido a los consultorios externos de la Clnica Cruz Mdica de San
Fernando, los cuales figuran en la cartilla de la Obra Social OSPEDYC.

NIEGO por desconocer que Juan Martn Ramp haya sido

acompaado por su compaero de trabajo Sergio Suarez, y que tras
una larga espera haya sido atendido por la Dra. Gmez.
 NIEGO por desconocer que una vez comenzada la
consulta, la Dra. haya indicado al menor Ramp que se colocara hielo
en la zona ya que segn su diagnstico presentaba una simple
inflamacin en la zona abdominal.
NIEGO por desconocer que antes de retirarse de la
Clnica, el Sr. Ramp haya solicitado a la recepcionista una constancia
de atencin para poder presentarlo al da siguiente en su trabajo.
NIEGO por desconocer que, una vez en su casa, el
menor Ramp haya permanecido en reposo y se haya aplicado hielo
como la Dra. le habra indicado.
NIEGO por no constatar que el cuadro que
presentaba Juan Manuel Ramp en la Clnica Cruz Medica San Fernando
requera la realizacin de estudios complementarios, como ser una
ecografa abdominal, como tambin anlisis clnicos.
NIEGO por desconocer que la profesional slo haya
realizado una inspeccin ocular.
Niego por desconocer que dos das despus, los
dolores hayan persistido.
NIEGO por no constatar que hayan asistido los
padres del Sr. Ramp nuevamente al mismo establecimiento para otro
diagnstico, y que fuera atendido por la mencionada profesional.
NIEGO por no constatar que la dra. Gomez haya
reiterado el mismo diagnstico.
NIEGO por desconocer que la Dra. Gmez haya
medicado al sr. Ramp con DECADRON INYECTABLE.
Reconozco que dicho frmaco es un corticoide que
es utilizado a efectos antiinflamatorios e inmunosupresores de los
corticosteroides, especialmente para un tratamiento intensivo durante
perodos cortos.
NIEGO que el medicamento suministrado ninguna
relacin guardaba con el adecuado tratamiento que deba indicarse
para la afeccin que estaba sufriendo el Sr. Ramp: una apendicitis.
NIEGO por no constatar que dicho diagnstico slo
puede tratarse adecuadamente con una intervencin quirrgica.
Reconozco que esa noche Juan Martn Ramp se haya
presentado en el Sanatorio Las Heras con una fuerte descompostura
con vmitos y diarreas, que le habran provocado una severa
deshidratacin, donde fue internado e intervenido de urgencia con
diagnstico de peritonitis.
RECONOSCO que la intervencin quirrgica
realizada por el Dr. Cordero fue exitosa.
 NIEGO que el trasladado al sanatorio de salud haya
sido indicado por su obra social.
NIEGO que transcurridas 24 horas, debiendo ser
atendido por el cirujano quien realiz la intervencin, ste no pudo ser
hallado.
NIEGO que los padres del seor Ramp hayan
tomado conocimiento del motivo de la ausencia del Dr. Cordero das
despus del fallecimiento de su hijo.
NIEGO que el profesional haba emprendido un
viaje que corresponda a su periodo vacacional en el establecimiento.
NIEGO que el Dr. Cordero haya dejado a Juan
Ramp al cuidado del personal de enfermera.
NIEGO que haya incurrido en grave negligencia e
imprudencia en su obrar dada la situacin del entonces paciente.
NIEGO que el cirujano haya obrado negligentemente
y que haya dejado al paciente en situacin de abandono.
NIEGO por no constatar que su obrar normal y
diligente tendra que haber sido delegar en otro colega el seguimiento
y tratamiento - con conocimiento de la historia clnica -.
NIEGO que el Dr. Cordero haya dejado instrucciones
para la realizacin de las curaciones indicadas para un paciente recin
salido de ciruga.

NIEGO que las curaciones no fueron practicadas por

la enfermera.

Niego que se haya mostrado un desinters por la vida humana.

NIEGO que ningn profesional mdico se haya

acercado a controlar al paciente esa noche ni el da siguiente.
Confirmo que a la noche el Sr. Ramp present
convulsiones y fiebre muy alta.
NIEGO que las convulsiones y la fiebre haya tenido
como consecuencia un paro cardaco provocando la muerte del sr.
Ramp.
NIEGO que su muerte haya sido generada por una
septicemia.
NIEGO que el entonces paciente Sr. Ramp no haya
recibido la atencin mdica post-operatoria correspondientes para la
delicada situacin en la que se encontraba.
 NIEGO por no constatar que la muerte de Juan
Martn Ramp se pudo haber evitado con el obrar diligente de los
profesionales del arte de curar.
NIEGO ROTUNDAMENTE la responsabilidad del
Sanatorio Las Heras.
NIEGO la negligencia en el accionar de estos
profesionales.
NIEGO ROTUNDAMENTE la falta del cumplimiento
de la obligacin de seguridad por parte del establecimiento aqu
demandados, lo que deriv en la muerte del Dr. Ramp.
RECONOSCO que el certificado de defuncin - que
se acompaa con la presente- elaborado por las autoridades del
Sanatorio.
NIEGO que su muerte tenga como causa principal
la septicemia, es decir, la infeccin que deriva por no haberse
cambiado sus vendajes.
NIEGO la negligencia de mi mandante.

B) Verdaderos hechos:

La realidad de los hechos dista de los relatados

por el actor en el escrito de inicio, a saber:

Que, con fecha 16 de enero del ao 2014 por la

noche, se present el Sr. Juan Martin Ramp junto con sus
progenitores, ante la guardia que brinda el Sanatorio Las Heras y que
funciona en perfecto estado las 24 hs, quienes fueron atendidos por
la Sra. Catalina Pugliese, DNI 20.584.761, recepcionista encargada de
la guardia en turno noche, quien les inform que el Sanatorio Las
Heras en virtud del Convenio que tiene con la Obra Social, presta solo
la hostelera a los afiliados de la misma, debiendo ser los mdicos
elegidos por el internado, o en caso de ser menor de edad o estar en
graves condiciones, por los padres, tutor o encargado del mismo. Por
lo que en virtud del deber de seguridad que tiene el Sanatorio y por
razones humanitarias, se van a tomar las medidas preventivas y de
presentar el paciente un grave y peligroso estado de salud se tomaran
las medidas necesarias para salvaguardar la vida.

Que, en vistas de la urgente situacin, la Sra.

Catalina no insisti a los padres respecto al designio del profesional
mdico, que en lo sucesivo deba tratar al menor Ramp.
 Que, siendo las 6:00 hs del da 17/01/2016, hora de
finalizacin de su jornada laboral, la Sra. Catalina no haba recibido,
aun, el designio del profesional cargo del menor, situacin que se
prolong hasta el deceso del joven Ramp.

Que, siendo que el paciente presentaba una fuerte

descompostura con vmitos y diarreas, sin ningn estudio especfico
como as tampoco certificado que acreditara efectivamente el
diagnstico del Sr. Ramp, se orden realizar una ecografa de la zona
baja del abdomen, como as tambin, a los efectos preventivos
informativos y de rutina, se indic la realizacin de anlisis de sangre
y de orina.

Que, los resultados de los estudios arribaron en

indicar que el paciente presentaba un diagnstico de peritonitis,
motivo por el cual se orden la internacin e intervencin quirrgica
del paciente en forma urgente. La ciruga fue practicada exitosamente
por el Dr. Cordero que se encontraba a cargo de la guardia quirrgica
de dicho da quien no forma parte de la cartilla de la Obra Social.

Que, finalizada la exitosa intervencin del Sr.

Cordero, el mismo dejo detalladas las instrucciones post-quirrgicas
sobre los controles, curaciones y medicamentos a suministrar por los
potenciales mdicos que deban realizar el seguimiento del menor
Ramp.

Que, el paciente no presentaba una simple

apendicitis como alega la actora, sino que haba evolucionado en una
peritonitis, sta sucede en los casos en que la inflamacin no es
tratada de inmediato, con rapidez y de forma adecuada, el
apndice puede romperse y liberar toda la materia infecciosa y el pus
que provoca tal inflamacin.

Que, la septicemia alegada por la parte, tiene una

alta probabilidad de producirse debido a la misma peritonitis, ya que
la bacteria -resultante del derrame del pus- es fcilmente trasladable
al flujo sanguneo una vez fuera del apndice.

Que, de los anlisis del paciente surge la presencia

del corticoide decadron, frmaco que tiene la cualidad de generar un
aumento de glucosa en sangre.

Que, el Sanatorio Las Heras no es responsable de las

curaciones, siendo que deban realizarse por los mdicos que los
padres del menor Ramp debieron elegir luego del notificado dado por
la Sra. Pugliese, tal como est establecido en el Convenio con la Obra
Social que se adjunta como prueba documental.

Que, hasta la presente instancia, y luego de

transcurridas 18 hs del ingreso a la guardia del menor, sus
progenitores an no haban indicado el medico que iba a continuar
con las curaciones de su hijo, por lo que nuevamente y de forma
extraordinaria, el Sanatorio Las Heras procedi a designar como
enfermera a la Sra. Marta Gimnez, para que realice las curaciones y
el cambio de vendaje correspondiente a la intervencin, hasta tanto
se haga presente el galeno indicado en la cartilla de la Obra Social,
elegidos por los propios progenitores

Que, el personal de enfermera no acta de forma

autnoma y arbitraria, sino que depende de las rdenes del
profesional mdico.

Que, adems cabe mencionar que el Sanatorio Las

Heras se encuentra en las condiciones exigidas para la prestacin de
servicios mdicos, tal como surge del registro de higiene de la
SUPERINTENDENCIA DE SALUD DE LA NACION.

Por todo lo antes expuesto se puede apreciar que el

Sanatorio Las Heras -a pesar de no corresponderle en virtud del
convenio que presenta con la Obra Social del Sr. Ramp- tomo todos los
recaudos necesarios para brindar una adecuada y exitosa atencin
mdica al difunto paciente.

III - SE IMPUGNA LIQUIDACIN:

Se desconoce la procedencia de todos y cada uno de los rubros

que integran la liquidacin, tanto en cuanto a los conceptos que se
reclaman como a los arbitrarios montos que se les son atribuidos. Sin
perjuicio de los manifestado hasta aqu, en relacin con la
improcedencia de los reclamos impugno la liquidacin practicada en el
escrito de iniciacin, y para el caso de prosperar la demanda, deben
reducirse a sus justos lmites, de acuerdo con el resultado de la
prueba a producirse.
 Dao Moral y valor vida

Los actores demandan en este aspecto, en forma genrica la

suma de $ 1.550.000. Si bien es cierto que los actores han tenido
padecimientos estos no han sido atribuibles a conducta culposa de mi
parte ya que no existi negligencia, imprudencia ni impericia, por lo
que no puede pretenderse reparacin por dao moral. La reparacin
de dao moral no puede ser fuente de un beneficio ni es un
enriquecimiento injusto (Cam. Nac. Sala D- 27/11/81- ED REP 17, T
100-104, P. 163)

Gastos mdicos y de farmacia.

Niego tambin lo acreditado como gastos mdicos por parte de

la actora. Como se podr acreditar mediante la historia clnica del
paciente no realic receta alguna para adquirir medicamentos por
parte de los accionantes, ni tampoco realic cobro alguno por la
intervencin quirrgica ya que estaba desempendome en la guardia
del nosocomio y no fui contratado por los padres del joven para
realizar la intervencin, por lo cual niego responsabilidad en la suma
que se reclama.

Gastos de sepelio

NIEGO que mi mandante deba responsabilizarme por los gastos

de sepelio abonados por la actora por no ser responsable de los
hechos que se me imputan. -

IV.- DERECHO:

Fundo el derecho que me asiste en lo dispuesto por

Reglamentacin del mdico de guardia, Cap.V., en los arts. 499, 512 a
contrario sensu, 1137 del Cdigo Civil y Comercial, Constitucin
Nacional, art. 14 bis y Jurisprudencia y doctrina aplicables.

V- PRUEBA:

Que vengo a ofrecer la siguiente prueba:

A) Documental:
- Libro de guardia.
- Formulario de ingreso de paciente.
- Convenio con la Obra Social
 - Hoja de indicaciones mdicas.
- Reporte de enfermera.
- Libro de Acta de guardia.

C) Testimonial:

Que se cite a las siguientes personas a fin de

corroborar los dichos del actor:

- Sra. Catalina Pugliese, recepcionista del Sanatorio Las

Heras, con domicilio en Baha Blanca 4837, CABA a fin de que
atestige sobre las indicaciones dadas a los progenitores del Sr. Ramp
al momento de realizar el ingreso del paciente.

- Dr. Joaqun Cordero, cirujano, con domicilio en Bartolom

Mitre 2553, CABA, a los efectos de que exponga las indicaciones
dadas a la Sr. Marta Gimenez.

- Sra. Marta Gimenez, enfermera, domiciliada en Roque Saenz

Pea 3597 Saenz Pea, para que atestigue las indicaciones dadas
por el Sr. Cordero y las practicas efectivamente tomadas por ella para
las curaciones efectuadas al difunto Ramp.

D) Pericial Mdica:

Se designe Perito Mdico nico de oficio, especialista en Ciruga

General, para que teniendo a la vista la documentacin mdica
obrante en el expediente de autos y realizando un examen exhaustivo
del informe de la autopsia de Juan Martin Ramp. Informe sobre los
siguientes puntos de pericia:

1- Que el experto indique y describa detalladamente el estado

de salud del Sr. Ramp al ingreso del Sanatorio Las Heras.

2- Informe si la tcnica descripta en el protocolo quirrgico fue

la adecuada para la patologa padecida por Sr. Ramp.

3- Informe el experto si del anlisis de la documentacin

mdica presentada, surge la posibilidad de un mal accionar mdico.

4- El experto indique los resultados esperables tras la intervencin

quirrgica, dadas las circunstancias.
5- el experto indique los recaudos de higiene post- quirrgicos
suficientes.

6- Informe el experto la existencia y cantidad del corticoide Decadron.

7-Informe el experto si, en caso de presencia del frmaco

mencionado, tuvo ste incidencia perjudicial en la salud del que fuera
paciente.

8- Informe si la septicemia podra ser producto de la aguda

peritonitis y agravada por inyeccin de corticoide.

9-Reservo Derechos de ampliar puntos de pericia

INFORME:

a) Se libre oficio a la SUPERINTENDENCIA DE SALUD DE LA

NACION a fin de que informe las condiciones de higiene del Sanatorio
Las Heras en virtud de las constantes inspecciones realizadas desde
su habilitacin.

VII.- PETITORIO

Por todo lo expuesto solicito:

a) Se me tenga por presente y por parte en el carcter

invocado y por constituido el domicilio real y legal.

b) Se me tenga por contestada la demanda en tiempo y

forma; por desconocida la documental acompaada y por
categricamente negados los hechos expuestos en el libelo inicial;

c) Que se me tenga por agregada la prueba documental y

ofrecida la restante.

d) Se corra traslado de la contestacin de demanda a la actora

por el trmino y bajo apercibimiento de ley.

e) Que oportunamente se dicte sentencia rechazando la

demanda interpuesta por la parte actora, y con expresa imposicin de
costas.