Estómago

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Estómago

HISTOLOGIA.

Desde el punto de vista histológico, el estómago se divide en tres regiones según el tipo de
glándula que contiene cada una.

 La región cardial (cardias): Parte cercana


al orificio esofágico, contiene las glándulas
cardiales.

 La región pilórica (píloro): Parte proximal


con respecto al esfínter pilórico, contiene
las glándulas pilóricas.

 La región fúndica (fundus): Parte más


grande del estómago que está situada
entre el cardias y el píloro y contiene las
glándulas gástricas o fúndicas.

Mucosa gástrica
Los pliegues longitudinales rugosos de la submucosa permiten que el estómago se distienda
cuando se llena. El estómago consiste en una mucosa, una submucosa, una muscular externa y
una serosa.

Cuando el estómago se distiende por completo, la rugae, compuesta por la mucosa y la


submucosa subyacente, casi desaparece. La rugae no modifica la extensión de la superficie
total, sino que sirve para adaptar las capas luminales a la expansión y el llenado del estómago.

Al observar la superficie del estómago con una lupa, se detecta que regiones más pequeñas de
la mucosa están formadas por surcos o hendiduras poco profundas que dividen la mucosa en
regiones sobresalientes irregulares denominadas regiones mamiladas o sólo mamilones.

Estos surcos acrecientan un poco la extensión de la superficie de la mucosa para la secreción.


Éstos son las fositas gástricas o fovéolas, que se ven muy bien con el microscopio electrónico
de barrido.

Las glándulas gástricas desembocan en el fondo de las fovéolas: Células mucosas superficiales
tapizan la superficie interna del estómago y de las fositas gástricas.

El epitelio que reviste la superficie y las fositas gástricas del estómago es cilíndrico simple.
La secreción mucosa de las células
mucosas superficiales se describe
como moco visible dado su aspecto
turbio.

La mucosa gástrica puede absorber


algunas sales, agua y compuestos
químicos liposolubles. Por ejemplo, el
alcohol y ciertos fármacos, como la
aspirina y los antiinflamatorios no
esteroides (AINE).

Glándulas fúndicas/glándulas gástricas de la mucosa gástrica.


Producen el jugo gástrico del estómago, son glándulas tubulares simples ramificadas que se
extienden desde el fondo de las fositas gástricas hasta la muscular de la mucosa.

Entre la fovéola y la glándula que está debajo, se encuentra un segmento corto conocido como
istmo. El istmo de la glándula fúndica es un sitio de ubicación de células madre (nicho de
células madre) en el cual estas células se replican y se diferencian. Las células destinadas a
convertirse en células mucosas superficiales migran hacia arriba en la fositas gástricas en
dirección a la superficie de la mucosa del estómago

Las células que componen las glándulas fúndicas pertenecen a cuatro tipos funcionales son las
siguientes:

• Células mucosas del cuello

• Células principales o
adelomorfas

• Células parietales o
delomorfas, también llamadas
células oxínticas

• Células enteroendocrinas

• Células madre adultos


indiferenciados
Glándulas cardiales de la mucosa gástrica
Están compuestas por células secretoras de moco. Las
glándulas cardiales están limitadas en una región
estrecha del estómago (el cardias) que rodea el
orificio esofágico. Su secreción, en combinación con
la de las glándulas cardiales esofágicas, contribuye al
jugo gástrico y ayuda a proteger el epitelio esofágico
contra el reflujo gástrico. Las glándulas son tubulares,
algo tortuosas y a veces ramificadas.

Glándulas pilóricas de la mucosa gástrica


Las células de las glándulas pilóricas son similares
a las células mucosas superficiales y contribuyen
a proteger la mucosa pilórica.
Las glándulas se vacían dentro de las fositas
gástricas profundas que ocupan cerca de la mitad
del espesor de la mucosa.

Lámina propia y muscular de la mucosa


(muscularis mucosae)
La lámina propia del estómago es
relativamente escasa y está restringida en
los espacios estrechos que rodean las fositas
gástricas y las glándulas. La estroma está
compuesta en gran parte por fibras
reticulares con células musculares lisas y
fibroblastos asociados.
La muscular de la mucosa está compuesta
por dos capas bastante delgadas, que en
general están dispuestas como una capa
circular interna y una capa longitudinal
externa.
Submucosa gástrica
Compuesta por tejido conjuntivo denso que
contiene cantidades variables de tejido adiposo y vasos sanguíneos, así como fibras
nerviosas y células ganglionares que componen el plexo submucoso (plexo de
Meissner).
Este último inerva los vasos de la submucosa y el músculo liso de la muscular de la
mucosa.
Muscular externa gástrica
Esta compuesta por una capa longitudinal externa, una capa circular media y una capa
oblicua interna, el músculo liso de la muscular externa del estómago está orientado en
una forma más aleatoria que lo que el término capa implica.
Desde el punto de vista funcional, la disposición de las capas musculares es
importante, ya que mezcla el quimo durante el proceso digestivo, así como con su
capacidad para desplazar el contenido con digestión parcial hacia el intestino delgado

En conjunto forman el plexo mientérico (de Auerbach), que inerva las capas
musculares.
Serosa gástrica
Es continua con el peritoneo parietal de la cavidad abdominal a través del omento
mayor y con el peritoneo visceral del hígado a través del omento menor. Aparte de
eso, no exhibe características especiales.
DUODENO
Lugar principal donde se absorben los nutrientes obtenidos de los materiales
ingeridos. La región pilórica del estómago se vacía en el duodeno, de forma que la
admisión duodenal está regulada por el píloro.
Es la porción inicial y más corta (25 cm) del intestino delgado, es también la más ancha
y fija. Sigue un curso en forma de C alrededor de la cabeza del páncreas, inicia en el
píloro, en el lado derecho, y termina en la flexura (unión) duodenoyeyunal, en el lado
izquierdo, a nivel de la vértebra L2, 2-3.
La mayoría del duodeno está fijado por peritoneo a estructuras de la pared posterior
del abdomen y se considera parcialmente retroperitoneal.
Puede dividirse en cuatro porciones:
• Porción superior (1.a porción): corta (unos 5 cm), situada anterolateral al cuerpo de
la vértebra L1.
• Porción descendente (2.a porción): más larga (7-10 cm), desciende junto al lado
derecho de las vértebras L1-L3.
• Porción horizontal o inferior (3.a porción): de 6-8 cm de longitud, cruza la vértebra
L3.
• Porción ascendente (4.a porción): corta (unos 5 cm), empieza a la izquierda de la
vértebra L3 y asciende hasta el borde superior de la vértebra L2.
HISTOLOGIA
La muscular de la mucosa
Compuesta por dos capas delgadas de células musculares lisas, una capa circular
interna y una capa longitudinal externa. Se extienden desde la muscular de la mucosa
hacia la lámina propia de las vellosidades.
En el epitelio de la mucosa intestinal se encuentran al menos cinco tipos de células.
Estas células consisten en:
• Enterocitos: Su función es la absorción
• Células caliciformes: Secretoras de mucina
• Células de Paneth: Mantiene la inmunidad innata de la mucosa mediante la
secreción de sustancias antimicrobianas.
• Células enteroendocrinas: Producen varias hormonas endocrinas y paracrinas.
• Células M (células con micropliegues): Células
especializadas (enterocitos) en el epitelio que
cubren los nódulos linfáticos en la lámina
propia.
Submucosa
Una característica distintiva del duodeno es la
presencia de glándulas submucosas también
denominadas glándulas de Brunner, está
compuesta por tejido conjuntivo denso y sitios
localizados que contienen acumulaciones de
adipocitos.
Poseen células secretoras con características
tanto de células productoras de cimógeno como
de células productoras de moco.
Muscular externa
Compuesta por una capa interna de células
musculares lisas dispuestas en forma circular y
una capa externa de células musculares lisas dispuestas en forma longitudinal. Los
componentes principales del plexo mientérico (plexo de Auerbach) se localizan entre
estas dos capas musculares.
Serosa
La serosa de las partes del intestino delgado que están cubiertas por peritoneo dentro
de la cavidad abdominal.

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