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    Lavado Mecanico

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    Karla Ortiz
    Este documento describe los detalles de un procedimiento quirúrgico de lavado mecánico y cierre de herida en un paciente de 68 años que se sometió a una desarticulación coxofemoral. Incluye información sobre el paciente, el hospital, los cirujanos, el procedimiento, los instrumentos quirúrgicos utilizados, los pasos quirúrgicos y la técnica quirúrgica.

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    Este documento describe los detalles de un procedimiento quirúrgico de lavado mecánico y cierre de herida en un paciente de 68 años que se sometió a una desarticulación coxofemoral. Incluye información sobre el paciente, el hospital, los cirujanos, el procedimiento, los instrumentos quirúrgicos utilizados, los pasos quirúrgicos y la técnica quirúrgica.

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    Lavado mecanico

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    Este documento describe los detalles de un procedimiento quirúrgico de lavado mecánico y cierre de herida en un paciente de 68 años que se sometió a una desarticulación coxofemoral. Incluye información sobre el paciente, el hospital, los cirujanos, el procedimiento, los instrumentos quirúrgicos utilizados, los pasos quirúrgicos y la técnica quirúrgica.

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    Este documento describe los detalles de un procedimiento quirúrgico de lavado mecánico y cierre de herida en un paciente de 68 años que se sometió a una desarticulación coxofemoral. Incluye información sobre el paciente, el hospital, los cirujanos, el procedimiento, los instrumentos quirúrgicos utilizados, los pasos quirúrgicos y la técnica quirúrgica.

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    UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE YUCATÁN

    FACULTAD DE ENFERMERÍA
    COORDINACIÓN DE POSGRADO
    ESPECIALIDAD EN ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

    ENFERMERÍA QUIRÚRGICA
    TECNICA DE ENFERMERA(O) QUIRURGICA

    FICHA DE IDENTIFICACION:

    HOSPITAL: Hospital General Agustín O’ Horan


    FECHA: 12/05/22
    DATOS IDENTIFICADORES DEL PACIENTE: R.R.A
    No. DE CAMA: -
    No. DE AFILIACIÓN O DE EXPEDIENTE: 223609
    SEXO: Masculino
    EDAD: 68 años
    DIAGNÓSTICO (S): Desarticulación coxofemoral
    CIRUGÍA PROGRAMADA: Lavado mecanico + cierre de herida quirúrgica
    CIRUJANO: Dr. López
    CIRUGÍA EFECTUADA: Lavado mecanico + cierre de herida quirúrgica
    HORA DE INICIO DE LA CIRUGIA: 9:05 am
    HORA DE TÉRMINO DE LA CIRUGIA: 10:00 am
    ANESTESIA: Sedación
    MÉDICO ANESTESIÓLOGO: Dr. Cruz
    ANESTESICOS UTILIZADOS: Propofol

    SEGURIDAD QUIRÚRGICA: Verificación de los rubros contemplados en el listado de seguridad


    quirúrgica en los momentos correspondientes y registrar.
    a) Sitio quirúrgico correcto: Muñón
    b) Procedimiento correcto: Lavado mecanico + cierre de herida quirúrgica
    c) Consentimiento informado: Carta de consentimiento bajo información. Consentimiento informado
    de procedimientos quirúrgicos. Carta de consentimiento informado de anestesia.
    d) Sitio de marcaje: Izquierdo
    f) Estudios de lab. y de diagnóstico: BH, QS, TP, TTP
    g) Tipo de sangre: AB+
    sangre en reserva: N/A
    h) Estudio Histopatológico: N/A
    i) PAUSA QUIRURGICA. Confirmación del equipo quirúrgico de la identidad del paciente, sitio y
    procedimiento correcto:
    j) Confirmación de esterilidad con indicadores y problemas relacionados con el instrumental:
    K) Recuento de instrumental, agujas y material textil: 4 compresas, 10 gasas, 3 agujas
    TECNICA QUIRURGICA
    Lavado mecánico

    ANATOMIA Y FISIOPATOLOGIA.

    MÚSCULOS DEL MIEMBRO INFERIOR


    Cuádriceps femoral:
    Músculo grueso formado por 4 partes: Vasto medio, vasto intermedio, vasto lateral
    y recto femoral.
    3 primeros se originan en la parte alta del fémur y terminan en un tendón grueso a
    nivel de la tibia incluyendo la rótula.
    Recto femoral inicia delante de la pelvis extendiéndose por encima del muslo y
    termina en el mismo tendón a nivel de la tibia. Su función es extender la rodilla y
    flexionar la cadera.
    Biceps Femoral:
    Se origina en la tuberosidad isquiática y se extienden hasta la cabeza de la fíbula
    con un tendón grueso; con el músculo semi-tendioso y semimembranoso su
    función es extender el muslo y flexionar la rodilla.
    Aductores:
    Abductor Mayor, se encuentra en forma de abanico desde la tuberosidad isquica
    hasta el interior del fémur. Se encarga de acercar el muslo al centro del cuerpo.
    Irrigación:
    ARTERIA ILIACA EXTERNA →Arteria Femoral →Triangulo femoral (A. Femoral
    superficial) →Conducto de los abductores →Anillo del tercer abductor →A.
    Poplítea

    CONCEPTO: El desbridamiento es la remoción del material extraño, tejido


    necrótico y desvitalizado de la herida

    INCISION: N/A

    INSTRUMENTAL QUIRURGICO:
    Equipo de cirugía general
    Lebrillo
    Jeringa asepto
    APARATOS ELECTROMEDICOS:
    Mesa quirúrgica
    Mesa riñón, mayo.
    Maquina de anestesia
    Toma de succión
    Toma de oxigeno
    Máquina de electrocauterio
    ROPA QUIRURGICA:
    Bulto universal desechable
    2 batas desechables
    MATERIAL DE CONSUMO:
    Hoja de bisturí # 20 #10
    Guantes quirúrgicos
    Venda elástica de 10 cm
    Cepillo quirúrgico
    Lápiz de cauterio

    MATERIAL TEXTIL
    Gasas 10 x 10 sin raytex
    Gasas 10 x10 con raytex
    Compresas

    SUTURAS: Absorbibles
    Poliglactina 910 1 aguja ½ circulo ahusada 26 mm, 70 cm
    No absorbibles:
    Monofilamento de nylon 3-0 aguja 3/8 de circulo triangular reverso cortante 12
    mm, 45cm.
    SOLUCION DE CAMPO:
    Solución fisiológica 0.9%.
    MEDICAMENTOS: N/a
    POSICION: Decúbito supino

    ANTISEPSIA:
    Muñón izquierdo con yodopovidona espuma
    TECNICA QUIRURGICA
    Lavado mecánico

    Se realiza visita preoperatoria, posterior recepción del paciente a sala, se coloca


    en mesa quirúrgica en posición decúbito supino, se realiza asepsia y antisepsia de
    región abdominal se monitorizan signos vitales, se abren campos estériles, se
    realiza lavado de manos, calzado de bata y guantes, apertura y armado de mesa
    de riñón y mayo.

    CIRUJANO ENF. QUIRÚRGICA


    1. Delimitación del área 1 sábana inferior, 1 sabana superior, 2
    quirúrgica. campos laterales,
    2. Colocación de aditamentos Lápiz de cauterio, 1 cánula Yankawer
    3. CIERRE DE CIRCUITO ESTERIL
    4. Lavado de herida quirúrgica Lebrillo, gasas sin trama con
    yodopovidona espuma, cepillo
    quirúrgico.
    5. Irrigación de herida quirúrgica Lebrillo, solución fisiológica 0.9%
    con solución fisiológica 0.9%
    6. Debridación de herida Primer mango de bisturí #4 armado
    quirúrgica con hoja de bisturí #20
    7. Aproxima músculos y fascia Porta Agujas Mayo Hegar armando
    profunda de revestimiento de con Poliglactina 910 de 1-0 aguja ½
    los músculos de los colgajos circulo. Tijera de Mayo recta
    anterior y posterior, con puntos
    Lápiz de electrocauterio
    separados sobre el extremo del
    fémur y revisa hemostasia.

    8. Cierre de tejido celular Porta Agujas Mayo Hegar armando


    subcutáneo con Poliglactina 910 de 1-0 aguja ½
    circulo
    9. Cierre de piel formando el Porta agujas Mayo Hegar armado con
    muñón. Nylon 2-0 atraumático. Tijera de Mayo
    recta
    10. Limpia y cubre herida (muñón) Gasas húmedas, 2 Compresa
    con vendaje ajustado. secas
    Venda de 15 cm
    TERMINA CIRUGIA
    Retiro de campos, limpieza del área pasa paciente a recuperación bajo
    efectos de anestesia. Limpieza, desinfección y ensamble de
    instrumental se entrega a CEYE.
    NOMBRE DEL ALUMNO:

    L.E. Diana Laura Horta Maas

    NOMBRE Y FIRMA DEL ENFERMERO QUIRURGICO:

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