Planificación Familiar Editado 2015
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Manual de Registro y Codificación de Actividades en la Consulta Externa - Estrategia Sanitaria Nacional Salud Sexual y Reproductiva
REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE
LA ATENCIÓN EN LA CONSULTA EXTERNA
LIMA - PERÚ
2015
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Manual de Registro y Codificación de Actividades en la Consulta Externa - Estrategia Sanitaria Nacional Salud Sexual y Reproductiva
Equipo de Trabajo:
Maria Virginia Castillo Jara, Directora General del Centro Nacional de Alimentación y Nutrición
4 Claudia Cecilia Luján del Castillo, Equipo Técnico del CENAN
Rosa elena Cruz Maldonado, Equipo Técnico del CENAN
Luis Ángel Aguilar Esenarro, Equipo Técnico del CENAN
Patricia Jeanette Vásquez Reyes, OGEI, Área de Producción
Luis Pedro Valeriano Arteaga, OGEI, Área de Producción
Manuel Jesús Loayza Alarico, OGEI, Área de Producción
Diseño y Diagramación
Julie Guillén Ramos
Ministerio de Salud
Av. Salaverry N° 801, Lima 11, Perú
Telf.: (51-1) 315-6600
www.minsa.gob.pe
webmaster@minsa.gob.pe
Edición, 2015
Tiraje:
Imprenta:
RUC:
Dirección:
Teléfono:
Email:
Versión digital:
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Manual de Registro y Codificación de Actividades en la Consulta Externa - Estrategia Sanitaria Nacional Salud Sexual y Reproductiva
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Manual de Registro y Codificación de Actividades en la Consulta Externa - Estrategia Sanitaria Nacional Salud Sexual y Reproductiva
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Manual de Registro y Codificación de Actividades en la Consulta Externa - Estrategia Sanitaria Nacional Salud Sexual y Reproductiva
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El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta
características especiales.
Es importante que se use la hoja HIS en los servicios de hospitalización donde se desarrollen
actividades de Planificación familiar.
Los ítems diagnóstico motivo de consulta, tipo de diagnóstico y Laboratorio presentan algunas
particularidades que se revisará en detalle a continuación.
A. ATENCIÓN DE SALUD
Los ítems referidos al día, historia clínica, DNI, financiador, pertenencia étnica, distrito de
procedencia, edad, sexo, establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones
planteadas en el capítulo de Aspectos Generales del presente Documento Técnico.
En el ítem: Tipo de diagnóstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento
de registrar: Marcar con un aspa (X)
P: (Diagnóstico presuntivo) Únicamente cuando no existe certeza del diagnóstico y/o éste
requiere de algún resultado de laboratorio. Su carácter es provisional. 11
D: (Diagnóstico definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnóstico por evaluación clínica
y/o por exámenes auxiliares y debe ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio
de la enfermedad cuando se trate de enfermedades agudas y solo una vez para el caso de
enfermedades crónicas) en un mismo paciente.
Si son más de tres (03) los diagnósticos y/o actividades los que se van a registrar, continúe en
el siguiente registro y trace una línea oblicua entre los casilleros de los ítems Día y Servicio y
utilice los siguientes tres (03) ítems del campo “diagnósticos y/o actividades” para completar el
registro de la atención.
Los ítems diagnóstico motivo de consulta, tipo de diagnóstico y laboratorio presentan algunas
particularidades que se revisará en detalle a continuación
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Todos los métodos de Planificación Familiar y las Consejerías siempre se registran con
tipo de diagnóstico “D”
N N 1. Orientación/Consejería en PF P D R 1 99402
20635 M
80 San Martín 22
18 1 de Porres C C 2. Prescripción inicial oral combinado P D R 1 Z3003
A
12 07033136 F
R R 3. P D R 1
Definición Operacional.- Sesión educativa donde se tratará aspectos relacionados a la AQV como:
características de la intervención, tipo de anestesia, complicaciones, fallas (embarazo posterior
al procedimiento de AQV), irreversibilidad del método, riesgo de complicaciones y muerte,
indicaciones para el pre y post operatorio y citas para control (Se requiere de firma de documento
de consentimiento informado).
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USUARIAS NUEVAS
Definición Operacional.- Persona que acepta por primera vez en su vida, usar un determinado
método anticonceptivo. Una usuaria puede ser nueva, tantas veces como métodos existan.
En el registro:
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote claramente
• En el 1º casillero la Orientación/Consejería en Planificación Familiar
• En el 2º casillero el método elegido
Registrar la prescripción del método siempre al final ya que los métodos utilizan 2 campo
Lab 13
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O
N N 1. Orientación/Consejería en PF P D R 1 99402
84455 San Martín M
80
de Porres 24 2. Prescripción inicial oral
18 1 C C P D R 1 Z3003
A combinado
07033136 F
R R 3. P D R 1
S
H.C. FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DOCUMENTO PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
SALUD ÉTNICA BLE CIO
DE IDENTIDAD O
N N 1. Orientación/Consejería en PF P D R 2 99402
20722 M
80 Los Olivos
29 2. Prescripción inicial Inyectable
18 1 C C P D R 1 Z30052
A Trimestral
75423156 F
R R 3. P D R 1
S
H.C. FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DOCUMENTO PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
SALUD ÉTNICA BLE CIO
DE IDENTIDAD O
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S
H.C. FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DOCUMENTO PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
SALUD ÉTNICA BLE CIO
DE IDENTIDAD O
N N 1. Orientación/Consejería en PF P D R 1 99402
21240 M
80 Rimac
18 2. Prescripción inicial condón
18 1 C C P D R 1 Z3008
A masculino
64237446 F
R R 3. P D R 10
S
H.C. FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DOCUMENTO PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
SALUD ÉTNICA BLE CIO
DE IDENTIDAD O
USUARIAS CONTINUADORAS
Definición Operacional.- Aquella persona que manifiesta ser o haber sido usuaria alguna vez de
ese método anticonceptivo.
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O
1. Repetición de Prescripción
N N P D R 2 Z30452
20722 M inyectable trimestral
80 Los Olivos
29
18 1 C C 2. P D R 1
A
854257761 F
R R 3. P D R
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S
H.C. FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE EDA E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DE NENCIA TA VI LAB
DOCUMENTO PROCEDENCIA D X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
SALUD ÉTNICA BLE CIO
DE IDENTIDAD O
1. Repetición de Prescripción
San Juan N N P D R 2 Z30451
18635 M inyectable mensual
80 de
Lurigancho 20
18 1 C C 2. P D R 1
A
07033136 F
R R 3. P D R
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O
1. Repetición de Prescripción condón
N N P D R 2 Z3048
21240 M masculino
80 Rimac
18
18 1 C C 2. P D R 30
A
07033136 F
R R 3. P D R
S
H.C. FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DOCUMENTO PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
SALUD ÉTNICA BLE CIO
DE IDENTIDAD O
1. Repetición de Prescripción condón
San Juan N N P D R 2 Z3049
18635 M femenino
80 de
Lurigancho 20
18 1 C C 2. P D R 30
A
87531542 F
R R 3. P D R
15
PRESCRIPCIÓN DEL DIU EN LA USUARIA NUEVA
N N 1. Orientación/Consejería en PF P D R 2 99402
20635 San Martín M
80
de Porres 27
18 1 C C 2. Inserción de DIU P D R 1 58300
A
07033136 F
R R 3. P D R 1
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H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O
Definición Operacional.- Aquella persona que manifiesta ser o haber sido usuaria alguna vez de
ese método anticonceptivo.
Usuaria Continuadora tiene dos momentos de registro, la 1º son los Controles después
de la Inserción donde solo se registra secuencialmente los controles y la 2º cuando
vuelve a optar por el mismo método habiendo manifestado haber sido usuaria a alguna
vez de este método, en este último caso se registra el insumo además del control insumo
además del control.
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H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O
DÍA
H.C.
DOCUMENTO
FINANC.
DE
PERTE-
NENCIA
DISTRITO DE
EDAD
S
E
ES
TA
SER
VI
DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
LAB
CÓDIGO 17
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
SALUD ÉTNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
N N 1. Orientación/Consejería en PF P D R 1 99402
84222 San Juan de M
80 27
18 1 Lurigancho
A C C 2. Inserción de Implante P D R 1 11981
95621554 F
R R 3. P D R 1
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Definición Operacional.- Aquella persona que manifiesta ser o haber sido usuaria alguna vez de
ese método anticonceptivo.
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Definición Operacional: Aquella persona que manifiesta ser o haber sido usuaria alguna vez de
ese método anticonceptivo.
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EN EL PUERPERIO INMEDIATO
N N 1. Orientación/Consejería en PF P D R 1 99402
20635 M
80 Barranco
22
18 10 C C 2. P D R
A
07033136 F
R R 3. P D R
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
SALUD ÉTNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
N N 1. Orientación/Consejería en PF P D R 2 99402
20635 M
80 Barranco
22
18 10 C C 2. Prescripción inicial de MELA P D R 1 Z30091
A
07033136 F
R R 3. P D R
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
SALUD ÉTNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
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FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
SALUD ÉTNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
N N 1. Orientación/Consejería en PF P D R 1 99402
20635 San Martín M
80
18 1
de Porres 22
A
C C 2. Prescripción Inicial Ritmo P D R 1 Z30092 21
07033136 F
R R 3. P D R
Continuadoras
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
SALUD ÉTNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
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S
H.C. FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DOCUMENTO PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
SALUD ÉTNICA BLE CIO
DE IDENTIDAD O
1. Anticoncepción quirúrgica
N N P D R Z302
65656 Villa María M voluntaria
80
del Triunfo 41
18 1 C C 2. P D R
A
62558756 F
R R 3. P D R
En el ítem: Lab: anote el número el número del control post operatorio 1 ó 2 según corresponda
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O
1. Anticoncepción quirúrgica
San Juan N N P D R Z302
154633 M voluntaria
80 de
38
18 1 Miraflores C C 2. P D R
A
07033136 F
R R 3. P D R
CUANDO VIENE A SUS CONTROLES PARA LA PRESCRIPCIÓN DEL MISMO MÉTODO AL AÑO
SIGUIENTE:
En los ítems: Establecimiento y Servicio marque en “R” por ser su 1º Consulta del año en el
establecimiento y servicio.
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O
1. Repetición de prescripción oral
N N P D R 1 Z3043
20635 San Martín M combinado
80
de Porras 22
18 1 C C 2. P D R 4
A
07033136 F
R R 3. P D R
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En el ítem: Tipo de diagnóstico correspondiente a Infección de VIH sin SIDA marque “R”
H.C. PERTE- S
FINANC. ES SER TIPO DE
NENCI DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE EDAD TA VI DIAGNÓSTI LAB
A PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD BLE CIO CO
ÉTNICA O
CAPTACIÓN DE LA USUARIA
Definición Operacional.- Identificación de las mujeres que desde hace un año no optan por un
método anticonceptivo. Esta identificación puede hacerse a través de actividades extra e intra
murales. Se considera captada cuando luego de realizar una intervención (visita domiciliaria,
sesiones educativas) por el personal de salud, la mujer accede a los servicios de planificación
familiar y opta por un método anticonceptivo. 23
Registre:
En el ítem: Diagnóstico motivo de consulta y/o actividad de salud anote claramente:
• En el 1º casillero usuaria captada
• En el 2º casillero la orientación/consejería
• En el 3º casillero el método anticonceptivo que ha optado y/o retomado la usuaria.
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H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O
N N 1. P D R 1
M
C C 2. P D R
F
R R 3. P D R
COMPLICACIONES DIU
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O
Sistema
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InformaciónHIS
HIS
Manual de Registro y Codificación de Actividades en la Consulta Externa - Estrategia Sanitaria Nacional Salud Sexual y Reproductiva
Las complicaciones que no estén confirmadas deberán ser registradas con tipo
de diagnóstico Presuntivo “P”
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O
En el ítem: Lab anote la sigla correspondiente al motivo por el cual se está haciendo la entrevista:
• VIF= Violencia Intrafamiliar
• VSX= Violencia sexual
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H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O
N N 1. P D R 1
M
C C 2. P D R
F
R R 3. P D R
Cuando el resultado del Tamizaje es POSITIVO para violencia, el tipo de diagnóstico es “D”
• R456 Problemas relacionados con violencia
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O
Método que se usa en situaciones de emergencia, no reemplaza el uso continuo de otros méto-
dos anticonceptivos y debe ser administrado por personal capacitado
En el ítem: Lab:
• En el 1º casillero registre el número de PASTILLAS ENTREGADAS a la usuaria
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O
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Manual de Registro y Codificación de Actividades en la Consulta Externa - Estrategia Sanitaria Nacional Salud Sexual y Reproductiva
ATENCIÓN PRECONCEPCIONAL/PREGESTACIONAL
Definición Operacional.- Es la atención integral realizada para promover los cuidados más ade-
cuados durante el periodo preconcepcional y lograr un embarazo, parto y puerperio y un recién
nacido/a en buen estado de bienestar tanto biológico, sicológico y social.
Se considera preparada cuando ha recibido tres (03) atenciones con un paquete mínimo de:
evaluación física, nutricional, dosaje de hemoglobina/hematocrito, provisión de ácido fólico 27
3 meses antes del embarazo, tamizaje para VIH, toma PAP, examen de mamas, tamizaje de
Violencia basada en Genero (VBG), evaluación odontológica, inmunización contra Hepatitis B,
antitetánica y fiebre amarilla en zonas endémicas, además orientación y consejería en salud
sexual y reproductiva.
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H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DOCUMENTO DE NENCIA EDAD TA VI LAB
PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
DE IDENTIDAD SALUD ÉTNICA BLE CIO
O
Sistema
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Manual de Registro y Codificación de Actividades en la Consulta Externa - Estrategia Sanitaria Nacional Salud Sexual y Reproductiva
Sistema
Sistemade
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Manual de Registro y Codificación de Actividades en la Consulta Externa - Estrategia Sanitaria Nacional Salud Sexual y Reproductiva
Definición Operacional.- Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con
el fin de realizar el seguimiento de la usuaria que no acude a recibir los insumos anticonceptivos
correspondiente, recoger información a través de la ficha familiar (que servirá como insumo para
identificar a las familias que serán intervenidas según sector determinado).
Sistema
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InformaciónHIS
HIS
En el ítem: Lab anote:
• En el 2º casillero el número de la visita 1, 2... según corresponda
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER CÓDIGO
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE
DÍA DE NENCIA EDAD TA VI LAB CIE /
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO
SALUD ÉTNICA BLE CIO CPT
IDENTIDAD O
1. Asistencia para anticoncepción no
N N P D R Z309
20635 San Martín M especificada
80 22
6 1 de Porres
A C C 2. Visita Familiar Integral P D R 1 99344
07033136 F
R R 3. P D R
H.C. S
FINANC. PERTE- ES SER
DOCUMENTO DISTRITO DE E DIAGNÓSTICO MOTIVO DE CONSULTA TIPO DE CÓDIGO
DÍA DE NENCIA EDAD TA VI LAB
DE PROCEDENCIA X Y/O ACTIVIDAD DE SALUD DIAGNÓSTICO CIE / CPT
SALUD ÉTNICA BLE CIO
IDENTIDAD O
1. Asistencia para anticoncepción no
N N P D R Z309
20635 San Martín M especificada
80
27 1
de Porres 22
A
C C 2. Visita Familiar Integral P D R 2 99344 31
07033136 F
R R 3. P D R
Consideraciones:
• Las visitas de seguimiento serán programadas por el personal de salud, no
existe restricciones en el ingreso para el número de visitas por paciente.
• Las visitas de seguimiento de pacientes al ser programadas deben contar con
los datos del paciente en seguimiento por lo que NO DEBE OMITIRSE HC, DNI,
Procedencia, etc.
• Las visitas de seguimiento de pacientes SIEMPRE deben tener el MOTIVO de la
visita, NUNCA se registra “Visita Familiar Integral” sola.
• En las visitas de seguimiento ya no se registra el establecimiento del
Plan Familiar, esto se realiza en las visitas de salud familiar para ver la
diferenciación del registro revisar el manual de registro HIS de la estrategia
Salud Familiar.
Los ítems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia Étnica, Edad, Sexo, Establecimiento
y Servicio, NO SE REGISTRAN, por lo que se traza una línea oblicua sobre ellos.
Sistema
Sistemade
deInformación
InformaciónHIS
HIS
En el ítem: Historia Clínica / Ficha Familiar puede utilizar:
Los ítems: Documento de Identidad, Financiador, Pertenencia Étnica, Edad, Sexo, Establecimiento
y Servicio, NO SE REGISTRAN, por lo que se traza una línea oblicua sobre ellos.