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RESIDENTADO MÉDICO 2022: EXAMEN

SIMULACRO 5 PARTE B
101) Varón de 45 años, quien desde hace 6 meses presenta de 106) Mujer de 26 años, con 28 semanas de gestación, con
manera progresiva dificultad para la marcha. Al examen se evidencia diagnóstico de hipertiroidismo por enfermedad de Graves – Basedow.
hipomimia facial, lentitud para iniciar la marcha, dificultad para atar El tratamiento de elección es:
los cordones de sus zapatos, temblor fino en miembro superior A. Propiltiouracilo
derecho y resistencia a la flexo – extensión pasiva de dicho miembro, B. Yodo radiactivo
configurando así el diagnóstico de enfermedad de: C. Metimazol
A. Hallervorden – Spatz D. Tiroidectomía
B. Huntington E. Ácido yopanoico
C. Leigh
D. Parkinson 107) Mujer de 30 años, que presenta astenia, debilidad general,
E. Wilson diarrea, hiperpigmentación de piel y mucosas, tendencia a la
hipotensión arterial. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
102) Sobre los síndromes miasténicos, señale lo correcto: A. Desnutrición crónica
A. En la miastenia gravis, las anomalías tímicas son poco B. Hipotiroidismo
frecuentes C. Hipopituitarismo secundario
B. El síndrome de Lambert Eaton se asocia con cáncer D. Enfermedad de Addison
prostático E. Síndrome de Sheehan
C. En el botulismo se produce un bloqueo post – sináptico
D. El hipertiroidismo no debe considerarse en el diagnóstico 108) ¿Cuál de las siguientes alteraciones NO corresponde a una
diferencial acromegalia?
E. Pueden ser desencadenados por aminoglucósidos A. Macroglosia
B. Aumento del volumen de las manos
103) Paciente de 45 años que presenta glicemia en ayunas de C. Prognatismo
118 y 135 mg / 100 ml, tomados en días diferentes. ¿Cuál sería la D. Crecimiento longitudinal dé los pies
conducta a seguir? E. Hipertelorismo
A. Iniciar tratamiento con Insulina NPH
B. Repetir el examen en un mes 109) Los signos de Trousseau y Chvostek corresponden a:
C. Iniciar hipoglicemiantes orales A. Hipocalcemia
D. Solicitar hemoglobina glicosilada B. Hipoparatiroidismo
E. Solicitar tolerancia oral de glucosa C. Hiperparatiroidismo
D. Hipercalcemia
104) El manejo de insuficiencia renal en el diabético incluye: E. Hipotiroidismo subclínico
a) Control de glicemia
b) Control de presión arterial 110) Un paciente de 62 años con etilismo crónico ingresa por
c) Dieta con restricción proteica pancreatitis aguda, evolucionando favorablemente. Tres semanas
d) Inicio de diálisis con depuración de creatinina menor de 15 después de su ingreso, se realiza una ecografía apreciándose una
ml/min. colección de 3 cm de diámetro, quística, en contacto con la pared
e) Todas son correctas posterior del estómago. ¿Entre las siguientes, cuál es la actitud
inmediata más correcta?
105) Mujer de 20 años, acude por presentar, edema en A. Drenaje por vía percutánea
miembros inferiores, intolerancia el frio, dificultad en el aprendizaje y B. Tratamiento quirúrgico del pseudoquiste
sequedad de piel. ¿Cuál es el diagnostico presuntivo? C. Drenaje endoscópico de la colección
A. Síndrome nefrótico D. Seguimiento con ecografías seriadas
B. Hipotiroidismo E. Papilotomía por vía endoscópica
C. Síndrome de Down
D. Retraso mental 111) Paciente de 62 años, diagnosticado de cirrosis por el virus
E. Diabetes mellitas de la hepatitis C y sin antecedentes de descompensación de su
hepatopatía, en el que al efectuarse una fibrogastroscopia se

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detectan varices esofágicas de gran tamaño. ¿Cuál es la actitud totales: 4.5 gr/dL, albúmina: 2gr/dL, colesterol y triglicéridos
terapéutica que debería adoptarse?: elevados?
A. Administrar betabloqueantes no selectivos. A. Síndrome nefrítico
B. Erradicar las varices con esclerosis endoscópica. B. Síndrome nefrótico
C. Administrar nitratos de acción prolongada. C. Insuficiencia renal aguda
D. Colocar una derivación portosistémica percutánea D. Insuficiencia cardiaca congestiva
intrahepática. E. Desnutrición severa
E. Ninguna de las anteriores
118) Mujer de 24 años de edad, con insuficiencia renal crónica
112) Mujer 20 años con dolor en fosa iliaca izquierda, blumberg avanzada en anuria de 48 horas. Ingresa por Emergencia con
dudoso, FUR hace 10 días, manejo: hipotensión, bradicardia y espasmo muscular en miembros inferiores.
A. Ecografía abdominopélvica ¿Cuál es la primera terapia a seguir?
B. Radiografía en bipedestación A. Diálisis
C. Colostomía B. Dextrosa 33%
D. Ileostomía C. Diurético de asa
E. Laparoscopía diagnóstica, ahorra tiempo D. Gluconato de calcio
E. ClNa a chorro
113) Varón de 45 años con hematoquecia. Examen: PA: 90/60
mmHg, FC: 110x´. Palidez de piel y mucosas. Hb: 7 gr/dL. A la 119) Señale cuál es la aseveración falsa:
colonoscopía le diagnostican pólipos de colon. ¿Cuál es el A. La alcalosis respiratoria crónica aumenta el potasio sérico
tratamiento inicial? B. El salbutamol disminuye el potasio sérico
A. Transfusión de sangre total C. La hipokalemia crónica produce alcalosis metabólica
B. Colectomía D. La hipomagnesemia produce hipokalemia
C. Colonoscopía periódica E. La hipokalemia produce paro cardiaco en sístole
D. Transfusión de plasma
E. Fluido y transfusión de paquete globular 120) Paciente con cuadro de deshidratación severa, que
presenta un volumen urinario de 10 mL/hora, creatinina sérica 2
114) La indicación para el uso de la sonda Sengstaken- mg/dL, osmolaridad urinaria 1.025, sodio urinario 10 mEq/L. El
Elakemore es: diagnóstico más probable es insuficiencia .......:
A. Hemorragia digestiva por úlcera duodenal A. Renal por papilitis necrótica
B. Hemorragia digestiva por úlcera gástrica. B. Post-renal
C. Gastritis crónica erosiva C. Pre-renal
D. Várices esofágicas sangrantes D. Renal crónica
E. Síndrome de Mallory-Weiss E. Renal con necrosis tubular

115) En un paciente portador de síndrome pilórico, ¿Cuál es la 121) Con respecto a la enfermedad cardiovascular en la
alteración ácido – básica más probable de hallar? insuficiencia renal crónica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es
A. Alcalosis metabólica hiperkalémica e hipoclorémica correcta?
B. Alcalosis metabólica hipokalémica e hipoclorémica A. La insuficiencia renal crónica no se considera un factor de
C. Acidosis metabólica hiperkalémica e hipoclorémica riesgo de enfermedad cardiovascular isquémica
D. Acidosis metabólica hipokalémica B. La hipertensión arterial sólo empeora la evolución de la
E. Acidosis metabólica hipokalémica e hiperclorémica nefropatía diabética.
C. El uso de productos eritropoyéticos exógenos puede
116) El tumor maligno más frecuente en el hígado es: aumentar la presión arterial y la necesidad de fármacos
A. Colangiocarcinoma antihipertensivos.
B. Metastásico D. La enfermedad cardiovascular no supone una causa
C. Hepatoblastoma frecuente de muerte en pacientes en diálisis.
D. Cistoadenocarcinoma E. No se recomienda el tratamiento de la hiperlipemia que
E. Hepatocarcinoma acompaña al síndrome nefrótico.

117) ¿Cuál es el diagnóstico de un paciente de 6 años que 122) En relación a la Infección Urinaria, indique cuál de los
presenta edema generalizado, oliguria, piel pálida y dolor abdominal? siguientes enunciados es factor predisponente:
Examen de orina: Proteínas (+++), hematíes (-). Proteínas séricas A. Sexo femenino
B. Instrumentación de la vía urinaria

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C. Diabetes mellitus A. Las articulaciones de la mano son las más frecuentemente

D. Litiasis urinaria afectadas
E. Todas B. Se asocia a Síndrome de Sjögren en un 25%
C. Sigue un curso progresivo en un 10% de los pacientes
123) Corresponde a Nefropatía Lúpica con Gloeruloesclerosis D. La afección articular suele ser simétrica
difusa: E. Es una enfermedad mediada por inmunocomplejos
A. Tipo I
B. Tipo II 129) Varón obeso de 55 años de edad. Refiere un tiempo de
C. Tipo III enfermedad de 8 meses, de inicio insidioso, caracterizado por dolor y
D. Tipo IV limitación funcional a nivel de la columna lumbar. En la radiografía
E. Tipo V lumbar se observa un pinzamiento de la articulación interlineal y
esclerosis de hueso subcondral. ¿Cuál es su presunción diagnóstica?
124) Ante la sospecha clínica de déficit de hierro, ¿qué datos A. Osteonecrosis
analíticos, además del hemograma, debe valorar para establecer el B. Osteoporosis
diagnóstico de certeza? C. Artritis reumatoidea
A. Sideremia, ácido fólico y vitamina B12 D. Artritis brucelósica
B. Sideremia, índice de saturación de la transferrina y ferritina E. Osteoartritis
sérica
C. La ferritina sola es suficiente 130) Un paciente de 25 años llega a Emergencia porque se ha
D. Si la sideremia está claramente baja, no hacen falta otros ocasionado un corte profundo en un antebrazo. La familia relata que
datos es tímido pero nunca tuvo síntomas psiquiátricos. Hace pocas
E. El hemograma contiene datos suficientes: concentración de semanas se recluyo en su habitación, muestra falta de concentración,
hemoglobina, número de hematíes por mm3, valor hematocrito VCM, desinterés por sus obligaciones habituales, inapetencia, insomnio y
CHCM, HCM y RDW. cierto desaliño personal. Para establecer el diagnóstico debe
buscarse en primer lugar:
125) Se puede observar una reacción leucemoide neutrofílica A. Historia de consumo de drogas estimulantes
en: B. Síntomas de depresión severa o esquizofrenia inicial
A. Infestación parasitaria masiva C. Antecedentes de estresores psicosociales severos de
B. Mononucleosis infecciosa ocurrencia reciente
C. Neoplasia gástrica no metastásica D. Presencia de síntomas de un trastorno orgánico cerebral
D. Post hemólisis o hemorragia aguda que afecta la memoria
E. TBC pulmonar aguda E. Antecedentes de rasgos histriónicos de la personalidad

126) ¿Cuál de los siguientes resultados de laboratorio se 131) En el manejo de una intoxicación por fenotiazínicos, el
pueden observar en la pérdida de sangre por hemorragia? antídoto es:
A. Descenso de haptoglobina y elevación de DHL A. Fenobarbital
B. Descenso de la haptoglobina e hiperregneración B. Biperideno
eritroblástica C. Diazepam
C. Elevación de DHl y bilirrubina no conjugada y descenso de D. Orfenadrina
la haptoglobina E. Clonazepam
D. Elevación de la bilirrubina no conjugada y descenso de la
haptoglobina 132) Varón de 35 años empresario que pierde progresivamente
E. Reticulocitosis e hiperregeneración eritroblástica sus empresas por acudir frecuentemente al casino tragamonedas.
Antecedente: fallecimiento de hija hace un año. ¿Cuál es el
127) De las enfermedades siguientes cuál NO produce diagnóstico?
hiperuricemia por sobreproducción de uratos: A. Depresión
A. La poliquistosis renal B. Manía-depresión
B. El mieloma múltiple C. Depresión reactiva
C. El ejercicio físico intenso D. Ludopatía
D. Alcoholismo E. Síndrome de duelo
E. Síndrome de Lesch-Nyhan
133) Mujer de 20 años, peladora de espárragos desde hace 4
128) Una de las siguientes afirmaciones es FALSA con respecto meses presenta lesiones eriternalosas pruriginosas micropaulares
a artritis reumatoidea: localizadas en dorso antebrazo, cara y cuello. Las lesiones también

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se han identificado e algunas compañeras de trabajo no presentan A. El misoprostol es de utilidad para disminuir el riego de
antecedentes de adopia. Su primera impresión es: úlceras gástricas (UG) secundarias al consumo de aspirinas y otros
A. Acarosis AINEs.
B. Dermatitis por contacto B. H. pylori se asocia más frecuentemente a úlcera duodenal
C. Piliriasis rosada (UD).
D. Dematofilosis C. La toma de AINEs se acompaña de un aumento de la
E. Rosácea incidencia de UG y, en menor medida, de UD.
D. La edad no es un factor de riesgo de lesión de la mucosa
134) La característica diferencial del hemangioma mancha rojo gástrica inducida por AINEs.
vinoso es: E. La presencia de una úlcera en el fundus gástrico nos debe
A. De localización profunda orientar hacia una posible neoplasia gástrica, ya que en esta
B. Regresiona localización las úlceras pépticas son excepcionales.
C. No se asocia a otros hemangiomas
D. Sensible a radioterapia 139) Pregunta vinculada a la imagen. La complicación más
E. Ser aplanado frecuente del traumatismo que aparece en la radiografía es:

135) Niño de 5 años, presenta lesiones eccematosas crónicas

en flexuras de brazos y piernas que producen intenso prurito,
asociadas a una queilitis descamativa de labios. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Dermatitis atópica
B. Eczema microbiano.
C. Eczema seborréico.
D. Prúrigo nodular. A. La lesión del nervio axilar.
E. Sarna B. La lesión del plexo braquial.
C. La lesión de la vena yugular interna.
136) ¿Cuál es la causa más frecuente de absceso hepático D. La lesión del ápex pulmonar.
piógeno? E. Necrosis avascular.
A. Diseminación hematógena por la porta
B. Septicemia 140) Pregunta vinculada a la imagen. Un niño de 7 años ha
C. Diverticulitis sufrido una caída de bicicleta. Presenta deformidad en el codo y
D. Trauma hepático antebrazo. La radiografía muestra un traumatismo complejo. El
E. Infección biliar ascendente diagnóstico debe ser:

137) Señale la afirmación INCORRECTA:

A. El síndrome de Mallory-Weiss se define como una
hematemesis espontánea secundaria a una dislaceración de la
mucosa esofágica a nivel de la unión gastroesofágica.
B. El síndrome de Boerhaave se define como una rotura
espontánea del esófago secundaria a un aumento súbito de la
presión intraesofágica.
C. La causa más frecuente de rotura esofágica es la
yatrógena.
D. Más de la mitad de las esofagitis producidas por píldoras
A. Fractura-luxación de Monteggia.
son secundarias a antibióticos como la doxiciclina, tetraciclina y
B. Fractura-luxación de Galeazzi.
clindamicina.
C. Fractura-luxación de Hume.
E. El tratamiento de la esofagitis por radiación consiste, en su
D. Fractura-luxación de Bennett.
fase aguda, en la reducción del dolor mediante el uso de lidocaína
E. Fractura del bastonazo.
viscosa.

141) El tratamiento quirúrgico de elección, cuando está indicado,

138) Señale la afirmación INCORRECTA respecto a la
en las fracturas de clavícula es:
enfermedad ulceropéptica:
A. Osteotaxis.
B. Tornillo de compresión.
C. Placa y tornillos.

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D. Agujas de Kirschner. a) Fractura de la pared inferior del suelo de la órbita con

E. Enclavado endomedular. atrapamiento del músculo recto inferior.
b) Fractura del arco cigomático.
142) Un joven de 18 años acude al servicio de urgencias tras c) Fractura de la pared superior de la órbita con atrapamiento
haber caído de su bicicleta. Refiere dolor sobre su clavícula izquierda del músculo recto superior.
y dificultad para realizar movimientos con su hombro. En nuestra d) Fractura dentoalveolar
exploración no debe faltar: e) Ninguna de las anteriores.
A. Preguntar por los detalles de la caída.
B. Valorar movimiento patológico de su clavícula. 147) Tumor cerebral primario considerado el más epíleptogeno.
C. Indicar un tac urgente. A. Oligodendroglioma
D. Indicar una radiografía de tórax. B. Meningioma
E. Explorar el pulso en la extremidad superior izquierda. C. Astrocitoma
D. Metástasis de colon
143) Un paciente de 29 años tras caer de un andamio es E. Glioblastoma
diagnosticado de luxación anterior de hombro. Tras la reducción
urgente refiere sensación de hormigueo en la piel que cubre el 148) ¿Cuál es la alternativa correcta en relación al uso de la
hombro izquierdo y dificultad para completar la separación del lidocaína con epinefrina?
hombro. Nuestro diagnostico debe ser: A. Debe evitarse en regiones de irrigación terminal
A. Hematoma de hombro secundario a la luxación. B. Anestésico preferido para la circuncisión en niños
B. Lesión de los vasos supraespinosos. C. Inicia su acción en el mismo tiempo que lidocaína sola
C. Lesión del nervio axilar. D. Anestésico local de elección en ancianos
D. Lesión del nervio radial. E. Efecto equivalente con la misma dosis de lidocaína sola
E. Arrancamiento del manguito de los rotadores.
149) El periodo de riesgo máximo de vasoespasmo, post HSA
144) La osteonecrosis idiopática de la tuberosidad anterior de la por ruptura aneurismática, está descrito entre los días:
tibia también se conoce como: A. 3-14
A. Enfermedad de Kirner. B. 1-3
B. Enfermedad de Osgood. C. 6-8
C. Enfermedad de Leg. D. Después del día 17
D. Enfermedad de Koenig. E. 10 a 14
E. Enfermedad de Calve.
150) Varón de 18 años, presenta dolor en hemiabdomen inferior
145) Acude a urgencias un paciente de 35 años de edad, que que se irradia hacia genitales desde hace 8 horas, se acompaña de
estando en su casa manipulando un frasco que contiene un líquido náuseas y vómitos alimentarios hasta en 2 oportunidades. Examen:
de limpieza que no sabe precisar, aunque cree que es un FV: estables, abdomen doloroso, en hipogastrio se aprecia testículo
desengrasante para hornos, al oprimir el pulsador el líquido alcanza derecho elevado y doloroso a la palpación. ¿Cuál es la actitud
sus ojos. Eso ha ocurrido hace unos minutos y le traen directamente terapéutica más aconsejable?
a urgencias pues apenas puede abrir los ojos. ¿Qué hacer? A. Exploración quirúrgica testicular
a) Hacer una cuidadosa anamnesis para tratar de averiguar la B. Antibioticoterapia
naturaleza del agente cáustico y utilizar el neutralizante adecuado. C. Analgésicos y antiinflamatorios
b) Enviar a un acompañante al domicilio para que nos traiga D. Reducción manual testicular
el envase del producto y lavar con el neutralizante correspondiente. E. Laparotomía exploratoria
c) Pasar por alto la anamnesis y la exploración y proceder a
lavar los ojos con suero fisiológico o agua durante 15 a 30 minutos. 151) Marque lo falso en relación a la osteomielitis:
d) Realizar una tinción con Fluoresceína Sódica para valorar A. La tibia y el fémur son los más afectados
adecuadamente las lesiones del segmento anterior B. El Staphylococcus epidermidis es el germen más frecuente
e) Enviar a un Centro con Oftalmólogo de guardia. C. La gammagrafía ósea es útil para el diagnóstico
D. El tratamiento con antibióticos es de 3 – 4 semanas
146) Paciente de 34 años que jugando a tenis recibe el impacto E. Hay eritema, dolor y disminución de la motilidad de la parte
de la bola a nivel de la órbita izquierda. A la exploración presenta afectada
importante hematoma palpebral, hiposfagma, diplopia a la visión
superior con limitación de la versión superior del globo ocular. ¿Qué 152) ¿Cuál es el porcentaje de pérdida de peso en la
sospecharía? deshidratación moderada en lactantes?
A. 5 – 10%

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B. 3 – 4% C. 6
C. > 10% D. 2
D. < 3% E. 3
E. > 15%
159) Señale cuál es la deficiencia que produce acrodermatitis
153) Lactante de 11 meses, presenta fiebre de 39°C, enteropática:
deposiciones liquidas sanguinolentas con abundante moco y pujo. A. Cobre
Hemograma: leucocitosis con desviación izquierda. Reacción B. Tiamina
inflamatoria en heces: abundantes polimorfo nucleares. ¿Cuál es la C. Vitamina A
etiología más probable? D. Vitamina C
A. Clostridium difficile E. Zinc
B. Giardia Lamblia
C. Yersinia enterocolítica 160) Un niño promedio de 4 años habla….
D. Shigella spp A. Oraciones de 1 a dos palabras
E. Enterobacter agglomerans B. Palabras aisladas
C. Oraciones de 3 a 4 palabras
154) Escolar de 6 años, con faringoamigdalitis aguda, después D. Oraciones de 5 a 6 palabras
de 24 horas presenta exantema micropapular rojizo en cuello y E. Oraciones de 8 a 10 palabras
tronco, que se extiende a extremidades, predominando en los
pliegues, región inguinal y codo. ¿Cuál es el diagnóstico más 161) Lactante de 11 meses, presenta dolor agudo en la región
probable? periumbilical y abdomen inferior, aletargado, posición de defensa con
A. Sarampión rodillas flexionadas, heces en jalea de grosella. ¿Cuál es el
B. Rubeola diagnóstico probable?
C. Varicela A. Apendicitis
D. Escarlatina B. Litiasis renal
E. Intoxicación medicamentosa C. Cólico vesicular
D. Colon irritable
155) ¿Cuál es el virus que produce más frecuentemente E. Invaginación
bronquiolitis?
A. Adenovirus 162) Con respecto a la tos ferina marque lo correcto:
B. Virus sincitial respiratorio A. La claritromicina es el tratamiento de elección
C. Parainfluenza B. Los pacientes no suelen tener un compromiso sistémico
D. Mycoplasma C. Dar antibióticos en la fase paroxística reduce el tiempo de
E. Metaneumovirus humano enfermedad y el contagio.
D. No es necesario dar antibiótico debido a que la enfermedad
156) Los primeros dientes en brotar en el niño son: es autolimitada
A. Incisivos centrales maxilares E. Se trata mejor con nebulizaciones, los antibióticos no son
B. Incisivos centrales mandibulares necesarios
C. Caninos maxilares
D. Caninos mandibulares 163) Lactante de 6 meses que fue operado al nacer por
E. Molares Mielomeningocele, presenta en consulta clínica fiebre 38 grados sin
ninguna otra sintomatología de importancia, diagnóstico probable:
157) ¿Cuál es la mejor manera de determinar la desnutrición A. Meningitis
global? B. ITU
A. Peso/talla C. Infección de herida operatoria
B. Relación peso para la edad D. Infección respiratoria
C. Relación talla para la edad E. Neumonía
D. Relación IMC para la edad
E. Relación perímetro cefálico para la edad 164) La Panencefalitis esclerosante subaguda de dawson se
encuentra en
158) Lactante que rueda de prono a supino y se sienta sin A. Sarampión
soporte. ¿Cuál es su edad en meses?: B. Rubeola
A. 4 C. Varicela
B. 5 D. Escarlatina

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E. Erisipela C. Pubarquia
D. Gonarquia
165) Niño de 7 años con diagnóstico de infección por VIH ¿Qué E. Adrenarquia
vacuna está contraindicada?
A. Hepatitis B 171) El Médico Jefe de un establecimiento de salud realiza un
B. Difteria, tétanos y tos ferina taller con su equipo de gestión, donde en base a la información del
C. Polio por vía oral ASIS, identifican y priorizan problemas frente a los cuales, proyectan
D. Haemophilus influenzae tipo b (Hib) y programan los recursos necesarios para garantizar la ejecución de
E. Poliomielitis las actividades para el logro de los objetivos programados para el
siguiente año fiscal. ¿Qué tipo de planificación han desarrollado?
166) Niño de 8 meses, traído a EMG por presentar movimientos A. De recursos
tónico – clónicos generalizados de aproximadamente 16 minutos, que B. Estratégica
se repite. Estuvo con tos y fiebre de 40 C. después del episodio se C. Táctica
detecta debilidad del miembro inferior derecho, no tiene antecedentes D. Contigencial
relevantes. ¿Qué diagnóstico plantea? E. Operativa
A. Episodio de escalofríos
B. Síncope febril 172) Centro de Salud con médico general, pediatra, ginecólogo,
C. Convulsión febril compleja laboratorio, patología ¿A qué nivel de atención pertenece?
D. Crisis convulsiva febril simple A. I-4
E. Crisis febril recidivante B. I-3
C. I-2
167) Niño de 6 años que presenta adelgazamiento, náuseas, D. II-1
vómitos, flatulencia, esteatorrea y deposiciones semilíquidas E. II-2
intermitentes, claras y malolientes. ¿Cuál es el diagnostico de
sospecha? 173) El Centro de Salud del distrito de Chikungunya, es el primer
A. Amebiasis punto de contacto entre las personas y el sistema de servicios de
B. Balantidiasis salud. Esto implica que en el quehacer de los equipos de salud, se
C. Teniasis debe reforzar la...
D. Oxiuríasis A. Tecnología para apoyo diagnóstico
E. Giardiasis B. Atención del horario ampliado
C. Dimensión familiar y comunitaria
168) Cuál de las siguientes vacunas es de tipo virus vivo D. Organización del establecimiento
atenuado E. Atención intramural diaria
A. BCG
B. Hepatitis B 174) La nueva estructura de etapas del ciclo de vida según el
C. Polio intramuscular modelo de atención integral de salud incluye a la etapa joven. ¿Cuál
D. Rotavirus es el rango de edad que le corresponde?
E. Influenza A. 18 a 29 años
B. 19 a 29 años
169) Mientras bañaba a su hijo de 2 años, una madre palpa una C. 20 a 29 años
masa en el abdomen de su hijo. Una revisión médica exhaustiva D. 19 a 30 años
revela que el niño presenta además aniridia, hipospadia, E. 20 a 30 años
hemihipertrofia y la ecografía renal informa riñón en herradura. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable en el niño? 175) Asistencia para las personas y los grupos desde dentro de
A. Neuroblastoma sus comunidades que puede servirles de ayuda para afrontar los
B. Tumor de Wilms acontecimientos y las condiciones de vida adversos y puede ofrecer
C. Hepatoblastoma un recurso positivo para mejorar la calidad de vida:
D. Rabdomiosarcoma A. Autoayuda
E. Cáncer testicular B. Escenario para la salud
C. Redes sociales
170) El primer signo puberal femenino que suele reconocerse D. Soporte social
es: E. Responsabilidad social para la salud
A. Telarquia
B. Menarquia

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176) ¿Cuál es el anticonvulsivante que actúa inhibiendo los D. M.

canales de sodio? E. A.
A. Fenitoína
B. Pregabalina 183) El mucopolisacárido o mucopolipéptido en la secreción
C. Gabapentina gástrica normal que se combina con la vitamina B12 y la pone a
D. Etosuximida disposición del intestino para su absorción se llama:
E. Vigabatrina A. Factor intrínseco
B. Secretina
177) ¿La rápida apertura de que canales voltaje dependientes C. Pancreocimina
determina el potencial de acción neuronal? D. Factor A antihemofílico
A. Potasio E. Piridoxina
B. Magnesio
C. Sodio 184) Una mujer de 63 años ha sido objeto de gastrectomía total
D. Cloro por un carcinoma gástrico. Después de la operación no recibió
E. Calcio suplementos o asesoramiento nutricionales. Cuatro años después
ella acude al consultorio de su médico con anemia importante y fatiga
178) ¿En qué segmento del tracto gastrointestinal ocurre la extrema. ¿Cuál es la causa más probable de su anemia?
absorción de hierro? A. Deficiencia de vitamina B12
A. Íleon B. Deficiencia de vitamina D
B. Esófago C. Deficiencia de vitamina K
C. Colon D. Deficiencia de vitamina A
D. Duodeno E. Deficiencia de vitamina E
E. Estomago
185) La orina se forma en un proceso de tres pasos: ¿cuál de
179) ¿Qué componente de la inmunidad innata fagocita y los siguientes da el orden correcto en el que estos pasos tienen lugar
destruye microorganismos además de secretar citoquinas en la nefrona?
inflamatorias? A. Filtración glomerular, reabsorción tubular, secreción tubular
A. Epitelio B. Secreción tubular, reabsorción tubular, filtración glomerular
B. Macrófago C. Filtración glomerular, secreción tubular, reabsorción tubular
C. TNF-alfa D. Reabsorción tubular, secreción tubular, filtración glomerular
D. Lectina E. Filtración glomerular, excreción tubular, reabsorción tubular
E. IL-1
186) Mujer de 35 años, con dolor pélvico y sangrado vaginal,
180) ¿Cuál es la concentración sanguínea de alcohol expresado luego de tres semanas de retraso menstrual. Antecedentes:
en g/100 ml para definir una intoxicación alcohólica aguda? fumadora, G4 P2022, régimen catamenial regular, no
A. 0.05 anticonceptivos, cesareada dos veces, dos legrados uterinos por
B. 0.06 aborto incompleto. Se aplica duchas vaginales. Examen: vagina con
C. 0.07 sangre rojo vino escasa que fluye por orificio cervical, útero AVF
D. 0.04 ligeramente aumentado de tamaño y de consistencia blanda, anexos
E. 0.08 no dolorosos. subunidad β-hCG: 12.000 mUI/mL, ecografía: saco
gestacional con embrión activo a 2 cm de orificio cervical externo.
181) ¿En qué etapa del ciclo general del desarrollo ocurre la Control β-hCG a las 48 horas: 15.000 mUI/mL. De favorecer la
formación de los pronúcleos femenino y masculino? continuación del embarazo, ¿cuál sería la complicación a la que se
A. Fecundación expone a la paciente?:
B. Segmentación A. Placenta previa
C. Segmentación B. Rotura uterina
D. Gastrulación C. Vasa previa
E. Gametogénesis D. Acretismo placentario
E. Abruptio placentae
182) La hipersensibilidad tipo I está mediada por la
inmunoglobulina ... 187) Gestante de 41 semanas. Al tacto: cérvix blando, de
A. D. posición central, 2 cm de longitud, borramiento: 70%, dilatación: 1 cm,
B. G. altura de presentación: fuera de pelvis. ¿Cuál es el valor del índice de
C. E. Bishop para valorar el grado de maduración cervical?:

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A. 7 A. Cuerpo lúteo hemorrágico

B. 5 B. Embarazo ectópico
C. 8 C. Quiste a pedículo torcido
D. 6 D. Endometrioma
E. 4 E. Quiste seroso

188) Gestante de 39 semanas en fase activa de trabajo de parto. 193) La hemorragia uterina disfuncional (HUD) se asocia con
Feto en presentación cefálica con deflexión y punto de referencia más frecuencia a:
nasal. ¿Cuántos centímetros mide el diámetro que se presenta?: A. Enfermedad de Von Willebrand
A. 12 B. Pólipo endometrial
B. 9.5 C. Cervicitis
C. 13.5 D. Lupus eritematoso sistémico
D. 10 E. Anovulación
E. 11
194) Una paciente de 25 años acude al servicio de ginecología
189) ¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia por presentar régimen catamenial de 3/40 días, sumándose dolor
postparto?: pélvico tipo cólico en el último periodo. ¿Cuál es su diagnóstico?:
A. Rotura uterina A. Amenorrea
B. Desgarro vaginal B. Dismenorrea primaria
C. Laceración cervical C. Endometriosis
D. Atonía uterina D. Hemorragia uterina anormal
E. Inversión uterina E. Oligomenorrea

190) Gestante de 38 semanas, acude a emergencia por 195) Paciente adolescente de 16 años, cuya menarquía ocurrió
presentar desde hace 3 horas dolor abdominal intenso y sangrado a los 15 años. Acude a consulta por “irregularidad menstrual”. El
vaginal rojo rutilante. Antecedente de preeclampsia en el parto examen físico es negativo. ¿Cuál es la mejor conducta ante esta
anterior. Al examen: hipertonía uterina y LCF: 128 x min, al tacto paciente?:
vaginal no cambios cervicales. ¿Cuál es el diagnóstico más A. Reemplazo hormonal
probable?: B. Anticonceptivos orales
A. Desprendimiento prematuro de placenta C. Dosaje de FSH
B. Ruptura prematura de membranas D. Ecografía pélvica
C. Placenta previa E. Actitud expectante
D. Rotura uterina
E. Pródromos de trabajo de parto 196) En un ciclo menstrual de 30 días, con una gráfica de T°
corporal basal considerada ovulatoria; la duración de la fase luteínica
191) Adolescente de 13 años, ingresa a emergencia por o secretoria será de:
sangrado vaginal en moderada cantidad desde hace 2 horas. No A. 21 ± 2 días
refiere relaciones sexuales. Menarquia hace 8 meses. B. 07 ± 3 días
Menstruaciones escasas e irregulares. Ecografía: útero de 7x4x3 cm C. 18 ± 1 día
y anexos normales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? D. 14 ± 2 días
A. Vulvovaginitis E. 30 días
B. Quiste de Naboth
C. Uso de hormonas 197) La hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) controla
D. Cuerpo extraño la síntesis y secreción de:
E. Anovulación A. Norepinefrina
B. Dopamina
192) Mujer de 23 años, G:0, P:0, presenta dolor intenso C. Prolactina
localizado en bajo vientre hace 2 horas. FUR: hace 6 semanas, con D. LH y FSH
β-hCG negativa. Al examen palidez de piel y mucosa, PA: E. TSH
90/60mmHg. FC: 100xmin, T: 36.6°C, abdomen: doloroso a la
palpación profunda. Al tacto vaginal dolor intenso en fosa iliaca 198) ¿Qué tipo de endometrio se encuentra en la biopsia de la
derecha se palpa pequeña tumoración de 3x2cm. Ecografía: Imagen mujer con anovulación?
hipoecogénica de 3x2cm en anexo derecho y liquido en cavidad con A. Atrófico
un halo radiante. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? B. Mixto

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C. Proliferativo
D. Quístico
E. Secretor

199) Las causas más probables de sangrado uterino y

recurrente en una mujer en edad reproductiva, son:
A. Los efectos colaterales de los anticonceptivos
B. Los accidentes en un embarazo temprano
C. Los miomas uterinos
D. Los ciclos anovulatorios
E. Los traumatismos

200) La secreción de progesterona por el ovario llega a su pico

máximo durante el día ___ del ciclo menstrual:
A. 7
B. 14
C. 21
D. 28
E. 12

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