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RESIDENTADO MÉDICO 2023: EXAMEN

DE LATENCIA N° 02 PARTE B
101. En un enfermo con una clínica de pérdida de C. Cuerpos cetónicos en orina
fuerza progresiva de 48 horas de evolución que se inició a D. Urocultivo
nivel distal, y ha ido ascendiendo progresivamente, una de E. Hematocrito
las siguientes afirmaciones es FALSA:
A. Sospecharía un síndrome de Guillain-Barré. 105. En hipertiroidismo ¿qué característica tiene la
B. Vigilaría la aparición de complicaciones por glándula?
neuropatía autónoma. A. Hipertrofia
C. Esperaría encontrar disociación B. Hiperplasia
albuminocitológica a partir de los 10 días desde el inicio C. Inflamación no proliferativa
del cuadro. D. Hipertrofia e hiperplasia
D. Indicaría tratamiento con Inmunoglobulinas E. Inflamación purulenta
intravenosas.
E. Los hallazgos neurofisiológicos aparecen antes 106. En la analítica de un paciente ingresado en la
de que sea evidente la clínica. unidad de cuidados intensivos, nos encontramos los
siguientes resultados: T4 y T3 bajas, rT3 elevada, T4 libre
102. ¿Cómo se conoce la neuropatía que da lugar a las normal y TSH ligeramente descendida. ¿Cuál sería su
características “patas de cigüeña”? sospecha diagnóstica en ente caso?:
A. Neuropatía bulboespinal ligada al cromosoma X A. Hipotiroidismo primario.
B. Enfermedad de Chediak-Higashi B. Hipotiroidismo secundario.
C. Neuropatía axonal gigante C. Síndrome del eutiroideo enfermo.
D. Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth D. Hipotiroidismo terciario.
E. Neuropatía hereditaria por vulnerabilidad E. Ninguna de las anteriores.
excesiva a la presión
107. ¿Cuáles son las características clínicas del
103. En el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 con síndrome de Cushing?
metformina, se espera encontrar: A. Obesidad central o centrípeta y plétora facial
A. Asociación frecuente con acidosis láctica B. Debilidad muscular distal y estrías en piel
B. Incremento de la absorción de glucosa intestinal C. Atrofia muscular y palidez
C. Liberación de insulina a partir del páncreas D. Estrías cutáneas violáceas e hipotensión arterial
D. Mejora de las condiciones clínicas del paciente E. Hirsutismo y palidez generalizada
con nefropatía
E. Producción hepática de glucosa disminuida al 108. Mujer de 40 años que consulta por astenia
inhibir la gluconeogénesis progresiva de 6 meses de evolución. En los últimos meses
refiere sequedad y palidez de piel, con estreñimiento e
104. Gestante de 10 semanas, presenta náuseas y intolerancia al frío. Entre sus antecedentes personales
vómitos y no tolera la vía oral. Su peso habitual era 70 kg. destaca amenorrea que persiste tras un parto hace 5 años,
y ahora es 60. Al examen presenta piel y mucosas secas. que precisó varias transfusiones de sangre. ¿Cuál de las
¿Cuál de los siguientes exámenes sería el más importante siguientes afirmaciones considera FALSA?
para confirmar su sospecha diagnóstica? A. La paciente presentará una respuesta de GH
A. Hemograma patológica a la hipoglucemia insulínica.
B. Transaminasas B. Se debe iniciar el tratamiento con hidrocortisona.
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C. Se debe realizar un test de estímulo con ACTH.

D. Debe estudiarse la osmolaridad urinaria de la 113. Varón de 67 años, refiere astenia, pérdida de
paciente. ocho kilogramos, hematoquecia. Al examen físico:
E. La paciente presentará un descenso de la Palidez, en abdomen se palpa una masa no dolorosa en
natremia y un aumento de la kaliemia fosa iliaca derecha. El estudio de elección para confirmar
el diagnóstico clínico es:
109. Respecto al síndrome de feminización testicular, A. Rx Colon con enema
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es verdadera? B. Tomografía computarizada
A. Hay caracteres masculinos secundarios C. Dosaje de antígeno carcinoembrionario
B. Los testículos secretan testosterona D. Dosaje de alfa feto proteína
C. Presenta mamas bien diferenciadas E. Colonoscopía
D. Se debe a un gen localizado en el cromosoma Y
E. Hay ausencia del tercio distal de la vagina 114. La etiopatogenia de la enfermedad causada por
Helicobacter pylori, se caracteriza por:
110. Es criterio de Ranson a las 48 horas: A. Transmisión fecal oral
A. Secuestro de fluidos < 5 l. B. Ser exclusiva de personas adultas
B. Leucocitos < de 15000 C. No tener relación con la higiene
C. Aumento de Ca+ > 10 mg/dL D. Determinar una reacción inmunitaria general
D. Aumento de Hto > 10% E. Ser una zoonosis
E. Descenso de la PO2 < de 50 mmHg
115. Entre los tumores malignos localizados en el
111. Mujer de 35 años con antecedente de pancreatitis hígado, ¿Cuál es el de mayor frecuencia?
aguda hace 3 semanas, acude por presentar fiebre, A. Cáncer metastásico
náuseas y vómitos, dolor en hemiabdomen superior desde B. Carcinoma hepatocelular
hace 5 días. Examen: T: 39 °C, PA: 120/80mmHg, FC: C. Cistoadenocarcinoma hepático
100xmin, FR: 24xmin. Ictericia moderada en piel y D. Colangiocarcinoma
escleras. Abdomen: blando, depresible, dolor a la presión E. Hepatoblastoma
en hemiabdomen superior, RHA presentes. Hemograma:
leucocitos 20,000xmm3, abastonados: 10%. Bilirrubinas 116. Varón de 45 años que concurre a la emergencia
totales: 6mg% a predominio de la directa. TAC: presencia por dolor abdominal en hipocondrio derecho, fiebre,
de colección líquida con burbujas de aire en cuerpo y cola ictericia y coluria de inicio brusco y de tres días de
de páncreas. El diagnóstico más probable es: evolución. Colecistectomizado hace 6 meses. Examen
A. Pseudoquiste de páncreas físico: T: 38.5ºC, ictérico, Signo de Murphy +++.
B. Absceso pancreático Leucocitos: 20,000. Bilirrubinas directas: 6mg/dL. ¿Cuál
C. Necrosis pancreática es el diagnóstico probable?
D. Quiste verdadero del páncreas A. Pancreatitis
E. Tumor flemonoso de páncreas B. Colangitis
C. Diverticulitis
112. En la colitis ulcerosa. ¿Cuál es la manifestación D. Pseudoquiste pancreático
extraintestinal más frecuente? E. Hematoma hepático
A. Artropatía
B. Uveítis 117. En un enfermo mayor de 50 años, que presenta
C. Colangitis esclerosante primaria síndrome nefrótico e insuficiencia renal, ¿Cuál cree que es
D. Eritema nodoso la histología más probable que hallaremos en la biopsia?
E. Pioderma gangrenoso A. Nefropatía de cambios mínimos.

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B. Hialinosis focal y segmentaria. B. Suele producir síntomas.

C. Nefropatía membranosa. C. La mayoría de las IRA son irreversibles.
D. Nefropatía por analgésicos. D. Su principal etiología es la lesión del parénquima
E. GNRP. renal.
E. Todas las opciones son incorrectas.
118. Hombre de 85 años con antecedentes personales
de infarto de miocardio hace 6 meses, con fracción de 121. Paciente con insuficiencia renal crónica terminal
eyección de ventrículo izquierdo del 30%, diabetes consulta por dolor torácico que empeora con la inspiración
mellitus tipo 2 e insuficiencia renal (Creatinina basal de profunda. El ecocardiograma objetiva un derrame
1,7mg/dl). Su tratamiento habitual incluye enalapril, pericárdico de características hemorrágicas. ¿Cuál es el
furosemida, bisoprolol y eplerenona. Acude a urgencias tratamiento en estos momentos?:
por malestar general y diarrea. Al examen físico presenta A. Pericardiocentesis.
PA 90/40 mmHg, frecuencia cardiaca de 45 lpm, con B. Warfarina.
ausencia de onda P en el ECG y QRS ancho. ¿Cuál de las C. Pericardiectomía.
siguientes alteraciones hidroelectrolíticas esperaría D. Heparina.
encontrar? E. Hemodiálisis.
A. Hiperpotasemia
B. Hipercalcemia 122. Usted desea calcular el aclaramiento de
C. Hipermagnesemia creatinina de un paciente de 75 años para ajustar la dosis
D. Hipernatremia del antibiótico que ha de prescribirle para su cuadro de
E. Hipopotasemia infección respiratoria, y en su laboratorio no se la
proporcionan de rutina. La fórmula de CockcroftGault
119. Un paciente de 65 años acude al servicio de permite la estimación del aclaramiento de creatinina
urgencias por un cuadro de hipotensión ortostática, usando los siguientes parámetros:
taquicardia y anuria de 24 horas de evolución. La A. Edad, peso (en kg), género y creatinina
exploración física y estudios complementarios revelan una plasmática
reducción de la presión venosa, disminución de la B. Edad, etnia, género y creatinina plasmática
turgencia cutánea, C. Edad, etnia, peso (en kg) y creatinina plasmática
creatinina en plasma de 400 μmol/l (4,47 mg/dl) y sodio D. Edad, peso (en kg), etnia y género
urinario inferior a 10 mmol/l. El paciente refiere además un E. Etnia, peso y albúmina
cuadro de gastroenteritis de 5 días de evolución y bajo
aporte hídrico. Conteste la respuesta correcta: 123. Mujer de 26 años de edad diagnosticada de lupus
A. El fracaso renal agudo puede desaparecer eritematoso sistémico, presenta un aclaramiento de
rápidamente tras restablecer la perfusión renal. creatinina de 40 ml/minuto. Analítica: proteinuria 4 g/orina
B. El tratamiento con antiinflamatorios no esteroides de 24 horas, con hematuria y cilindros hemáticos. Se le
puede ser beneficioso para la resolución del cuadro. realiza una biopsia renal diagnosticándose una
C. Es preciso realizar siempre una biopsia renal en glomerulonefritis lúpica proliferativa difusa. ¿Cuál será la
estos casos para la obtención del diagnóstico. actitud terapéutica a seguir?:
D. Es necesario la monitorización hemodinámica A. Aspirina 2-4 g/día.
invasiva en la UVI. B. Introducción en un programa de diálisis.
E. Debe iniciarse tratamiento con loperamida C. Esteroides + Citostáticos.
D. Trasplante renal.
120. Señale la afirmación correcta respecto a la E. Corticoides a dosis bajas.
insuficiencia renal aguda (IRA):
A. Es constante la presencia de oliguria.

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124. Niño de 8 años de edad con diagnóstico de E. Antioxidantes

anemia ferropénica. Tratado con sulfato ferrosos a 5
mg/Kg hace 10 días. El pediatra quiere saber si el 129. Niño de 6 años con dolor abdominal, artritis,
tratamiento es correcto y decide pedirle análisis. ¿Cuál es exantema purpúrico localizado exclusivamente en
el más indicado?: miembros inferiores y heces parecidas a la jalea de fresas.
A. Hematocrito ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
B. Hemoglobina A. Glomerulonefritis postestreptocócica
C. Reticulocitos B. Meningococemia
D. Constantes corpusculares C. Mononucleosis infecciosa
E. Ferritina sérica D. Varicela
E. Vasculitis de Schónlein-Henoch
125. Una de las causas de anemia hemolítica es:
A. Pérdida crónica de sangre 130. ¿Cuál es la causa más frecuente de suicidio en
B. Presencia de células falciformes niños y adolescentes?
C. Deficiencia de vitamina B12 A. Enfermedad crónica terminal
D. Falta de absorción de ácido fólico B. Retardo mental
E. Presencia de células blanco C. Depresión
D. Fantasía religiosa
126. Varón de 30 años acude a consulta por edema E. Pandillaje
generalizado. Antecedentes: alcoholismo crónico. Al
examen físico: palidez, arañas vasculares, ascitis, 131. Mujer de 30 años con antecedente de neurosis
visceromegalia, ecografía abdominal: hígado nodular depresiva que ingiere sobredosis de diazepam. Presenta
disminuido de tamaño ¿Qué estudios confirmarían el incoordinación motora, confusión mental y trastorno de la
diagnóstico? conciencia. ¿Cuál es el fármaco indicado en su
A. TGP y gammaglutamiltranspeptidasa tratamiento?
B. Biopsia hepática A. Flumazenil
C. Tiempo de protrombina B. Oxicodona
D. Proteínas totales y fraccionadas C. Disulfiram
E. Fosfatasa alcalina D. Tiopental
E. Meprobamato
127. ¿Cuál es el examen auxiliar más útil para el
diagnóstico de monoartritis tuberculosa de la rodilla? 132. Adolescente de 17 años, acude a consulta 3
A. Biopsia de la membrana sinovial meses después de sufrir abuso sexual y robo de sus
B. Radiografía de tórax pertenencias, por recuerdos recurrentes del episodio
C. Estudio del líquido sinovial referido, le produce angustia y depresión. ¿Cuál es el tipo
D. Radiografía de rodilla de trastorno que presenta?
E. Resonancia magnética de rodilla A. Estrés post traumático agudo
B. Pánico
128. Mujer de 68 año, presenta dolor articular simétrico C. Mixto ansioso depresivo
bilateral en manos que aumenta con el frío y rigidez D. Obsesivo compulsivo
matutina. ¿Qué medida preventiva recomendaría? E. Estrés postraumático crónico
A. Dieta rica en calcio
B. Evitar tareas manuales enérgicas 133. ¿Cuál de los siguientes sugiere un pronóstico
C. Ejercicio físico favorable en un melanoma?:
D. Opiáceos A. Escasa invasión en profundidad.

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B. Áreas de regresión espontánea. B. Alcalosis metabólica

C. Ausencia de infiltrado inflamatorio. C. Acidosis metabólica
D. Escaso pigmento. D. No sufre ningún cambio
E. Localización en áreas BANS.3 E. Depende de la causa de la obstrucción

134. La psoriasis inversa, afecta principalmente: 139. En relación a la sonda de Sengstaken –

A. Dorso de la mano Blakemore:
B. Codos A. Es un tipo de sonda vesical para prostáticos
C. Rodillas B. Se utiliza para comprimir várices esofágicas
D. Axilas sangrantes
E. Cuello C. Sirve para alimentación yeyunal
D. Mide la presión de la aurícula derecha
135. Fármaco que se emplea para reducir la uricemia E. Es una sonda intestinal que se utiliza en cuadros
es: de obstrucción intestinal
A. Indometacina
B. Colchicina 140. Mujer de 55 años acude por dolor y limitación
C. Furosemida funcional en hombro derecho desde hace 2 meses.
D. Alopurinol Examen: arco doloroso (dolor entre los 60° y los 110° de
E. Pirazolona abducción) de miembro superior derecho. Se sospecha de
lesión del manguito rotador. ¿Qué músculo está afectado
136. Hipertenso de 81 años, acude a Emergencia por en este cuadro?
deposiciones negras y dolor localizado en epigastrio e A. Dorsal mayor
irradiado a hipocondrios, que se hace difuso. Al examen: B. Redondo mayor
Abdomen distendido, signos de irritación peritoneal, RHA C. Supraespinoso
disminuidos. Rx simple de abdomen: neumatosis. D. Pectoral
Laboratorio: Potasio normal, leucocitos 17 000/mm3, LDH E. Bíceps
1082 U/l. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?
A. Obstrucción intestinal 141. ¿Cuál es el hueso del carpo que con mayor
B. Diverticulitis aguda frecuencia se fractura?
C. Isquemia mesentérica aguda A. Ganchoso
D. Pancreatitis aguda B. Semilunar
E. Ninguna de las anteriores C. Trapecio
D. Pisiforme
137. En el tratamiento quirúrgico del divertículo de E. Escafoides
Zenker se debe realizar miotomía de músculo:
A. Estilofaríngeo 142. En los pacientes con luxación posterior traumática
B. Faringostafilino de cadera se observa:
C. Cricofaríngeo A. Extensión, rotación interna y abducción
D. Laringofaríngeo B. Flexión, rotación interna y abducción
E. Tirofaríngeo C. Flexión, rotación externa y abducción
D. Extensión, rotación externa y abducción
138. ¿Qué cambios en su equilibrio ácido-base sufre E. Flexión, rotación interna y aducción
un paciente con obstrucción pilórica con cuadro de
vómitos de varios días de evolución? 143. Las luxaciones de hombro o escápula –
A. Acidosis respiratoria humerales en 95% de casos son:

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A. Posteriores D. Zona periférica

B. Anteriores E. Zona posterior
C. Subglenoideas
D. Altas 149. Hematoma intracraneal traumático que se asocia
E. Verticales frecuentemente a fractura líneal temporal, laceración de la
arteria meníngea media y deterioro neurológico
144. Se denomina “codo de tenista” a la enfermedad rápidamente progresivo:
que se presenta preferentemente entre la tercera y la A. Intraparenquimatoso
cuarta década de la vida, con dolor e hipersensibilidad en B. Epidural
el origen de los músculos que se insertan en: C. Subdural
A. Apófisis coronoides D. Subaracnoideo
B. Cabeza radial E. Intraventricular
C. Epicóndilo
D. Epitróclea 150. Un paciente masculino de 25 años de edad sufrió
E. Olécranon un accidente automovilístico dos horas antes de su
ingreso a la sala de Urgencia, se explora y se encuentra
145. En la fractura de fémur, ¿Cuál no es considerada una sección medular incompleta con nivel C6; los estudios
como una complicación o secuela? de imagen revelan una contusión medular sin datos de
A. Fractura infectada compresión. ¿Qué medicamento indicaría para protección
B. Lesión vasculonerviosa contra el daño medular secundario, y que actúa inhibiendo
C. Luxación de cadera la peroxidación de lípidos?
D. Pseudoartrosis A. Metilprednisolona
E. Rigidez de rodilla B. Dexametasona
C. Cortisona
146. Una ventaja del catgut crómico sobre el catgut D. Prednisona
simple es la siguiente: E. Difenilhidantoína
A. Resistencia bacteriana
B. Fácil manejo 151. Hijo de madre con preeclampsia, a los 5 minutos
C. Hidrólisis rápida de nacido presenta acrocianosis, frecuencia cardiaca de
D. Aumento de la fuerza tensil 90, realiza muecas durante la aspiración de secreciones,
E. Disminución de la reacción tisular ligera flexión de extremidades y respiración jadeante,
¿Cuál es su puntuación de APGAR?
147. Cuál es la causa más común de rechazo de un A. 5
injerto de piel: B. 4
A. Infección C. 6
B. Hematoma D. 3
C. Seroma E. 7
D. Dependencia gravitacional
E. Movimiento del área 152. ¿Cuál de las siguientes alternativas es la medida
prioritaria en la atención inmediata del recién nacido?
148. ¿En qué zona de la próstata se origina con mayor A. Aspiración de secreciones y secado de piel
frecuencia el cáncer? B. Somatometría
A. Zona central C. Aplicar Credé oftálmico
B. Zona transicional D. Identificación
C. Zona periuretral E. Trasladarlo a incubadora

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adenopatías generalizadas y esplenomegalia. ¿Cuál de

153. Recién nacido de 42 semanas, producto de parto entre las siguientes alteraciones analíticas esperaría
vaginal, distocia por sufrimiento fetal agudo, con líquido encontrar en este paciente?:
amniótico meconial. APGAR: 6 al minuto 1 y 8 al minuto 5, A. Trombocitosis.
recibió ventilación por máscara. Al nacer Sat O2: 85%, B. Anemia hemolítica.
tiraje subcostal y cianosis. Rx tórax: infiltrado pulmonar en C. Hipogammaglobulinemia.
“parches”. ¿Cuál es el diagnóstico probable? D. Cifras elevadas de ASLO.
A. Síndrome de aspiración meconial E. Aumento de las transaminasas.
B. Asfixia neonatal
C. Neumonía neonatal 158. Niño de 3 años que acude al Servicio de
D. Quiste pulmonar congénito Urgencias por cuadro de postración, con fiebre elevada
E. Taquipnea transitoria neonatal que cede mal al tratamiento antitérmico y vómitos. Se le
realiza una punción lumbar, con los siguientes resultados:
154. Recién nacido con aumento de volumen en cuero 1.800 leucocitos/mm3 con predominio de
cabelludo, no respeta suturas, se asocia a hipotensión polimorfonucleares, proteinorraquia 120 mg/dL,
arterial y palidez generalizada, ¿cuál es el diagnóstico? glucorraquia 15 mg/dL. ¿Qué tratamiento antibiótico de
A. Hemorragia subgaleal entre los siguientes emplearía inicialmente?:
B. Caput succedaneum A. Cloranfenicol.
C. Cefalohematoma B. Ceftazidima.
D. Máscara equimotica C. Ciprofloxacino.
E. Cualquiera de las anteriores D. Amoxicilina.
E. Cefotaxima.
155. Neonato de 3 días, con microcefalia,
calcificaciones cerebrales, coriorretinitis e hipoacusia 159. Un lactante de 18 meses acude al Servicio de
sensorioneural, usted sospecha de: Urgencias presentando un cuadro agudo de letargia,
A. Toxoplasmosis palidez y aspecto grave. Su madre refiere orina
B. Rubeola congénita hematúrica. En el examen físico se comprueba una
C. Citomegalovirus tensión arterial de 135/90. Siete días antes había
D. Sífilis congénita presentado un cuadro de gastroenteritis aguda que se
E. VIH congénito resolvió con medidas dietéticas. El diagnóstico más
probable será:
156. Son manifestaciones clínicas de la sífilis precoz A. Deshidratación hipernatrémica.
en el período perinatal: B. Síndrome hemolítico-urémico.
A. RCIU C. Enfermedad de Berger.
B. Hepatoesplenomegalia D. Meningitis vírica.
C. Hidrops E. Glomerulonefritis postestreptocócica.
D. muerte fetal
E. Todas las anteriores 160. ¿Cuál de los siguientes parásitos intestinales se
aísla con mayor frecuencia en niños menores de 5 años?
A. Taenia solium
157. Niño de 12 años diagnosticado hace 5 días de B. Ascaris lumbricoides
amigdalitis y tratado con Penicilina intramuscular, que C. Entamoeba histolytica
acude al Servicio de Urgencias por persistencia del cuadro D. Giardia lamblia
febril. En la exploración de la cavidad oral se observa E. Diphyllobothrium latum
amígdalas con exudados blanquecinos, además existen

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161. El diagnóstico de otitis media aguda en el niño se A. El periodo de incubación

basa en: B. La fase eruptiva
A. Otalgia C. El inicio de la desaparición de la erupción
B. Visualización del tímpano D. Periodo post-erupción
C. Fiebre E. El estadio podrómico o fase catarral
D. Pérdida de la audición
E. Rascado del pabellón auricular 167. Niño de 11 meses, ingresa a emergencia por
movimiento tónico clónico generalizado y temperatura
162. La edad mínima para aplicar la vacuna axilar de 39.3°C. Presenta fiebre desde hace 1 día,
neumocócica polisacárida es… estornudos, rinorrea y tos seca. Sin antecedentes previos
A. 6 semanas de episodios convulsivos. ¿Cuál es el diagnóstico
B. 2 años probable?
C. 4 meses A. Epilepsia
D. 1 año B. Hemorragia subaracnoidea
E. 2 meses C. Hipoglicemia
D. Convulsión febril
163. Lactante de 3 meses presenta cuadro de 24 horas E. Hiponatremia
de evolución con 15 deposiciones liquidas sin moco ni
sangre. Examen. FC: 200X’, FR: 62 X’, ojos hundidos,
ausencia de lágrimas, mucosa oral seca, cutis marmórea 168. En lactantes, ¿Cuál de las siguientes fracturas
y llenado capilar 4 seg. ¿Cuál es el tratamiento inicial? sugiere maltrato infantil?
A. Albumina 5% en bolo A. Esternal
B. Plasma en 2 horas B. Costal
C. Dextrosa 5% en todo C. Clavicular
D. Solución isotónica en bolo D. Mandibular
E. Solución Hipertónica 3% EV E. Pélvica

164. ¿Cuál de los siguientes no causa bronquiolitis?: 169. Un lactante de 9 meses, sin antecedentes
A. Virus respiratorio sincitial patológicos de interés, presenta dificultad respiratoria de
B. Virus influenza comienzo súbito junto con febrícula. En la auscultación
C. Adenovirus cardiopulmonar hallamos sibilancias bilaterales con
D. Haemophilus influenza alargamiento del tiempo espiratorio. Señale la afirmación
E. Virus parainfluenza incorrecta respecto a este cuadro:
A. Uno de los agentes que lo origina es el
165. Lactante asintomático que de manera súbita Mycoplasma pnemoniae.
presenta distensión abdominal difusa, llanto, con heces en B. El tratamiento se basa en la oxigenoterapia.
bolo de color rojiza, el diagnóstico más probable es: C. La radiografía de tórax muestra normalmente un
A. Disentería patrón de hiperinsuflación con infiltrados intersticiales
B. Intususcepción perihiliares.
C. Vólvulo D. La rivabirina se ha de administrar si presenta
D. Apendicitis fiebre.
E. Hipertrofia pilórica
170. Paciente varón de 16 años, obeso con
166. La propagación máxima del virus del sarampión antecedentes de varios episodios autolimitados y
se hace a través de las gotitas que expulsa el niño en: recurrentes de dolor abdominal tipo cólico asociado con

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artralgias. Además, le han aparecido unas lesiones abordaje de los problemas de salud en la comunidad se
palpables en ambas extremidades inferiores. Todos los denomina:
síntomas y signos anteriores deben hacernos sospechar: A. Participación comunitaria
A. Un cuadro de reumatismo poliarticular agudo B. Abogacía en salud
juvenil. C. Descentralización en salud
B. Una púrpura trombocitopénica puber. D. Educación para la salud
C. Una enfermedad de Kawasaki. E. Protección de la salud
D. Un púrpura tipo Schönlein-Henoch.
E. Una púrpura trombótica trombocitopénica. 175. Realizar actividad física corresponde a un factor
protector cardiovascular, por lo que su riesgo relativo es:
171. Un estudiante de medicina pone a prueba su A. Igual a 0
cuestionario que busca medir la satisfacción del usuario de B. Igual a 1
servicios de salud, para lo cual realiza una prueba piloto C. Menor a 1
con una muestra de pacientes para evaluar si los puntajes D. Mayor a 1
obtenidos son consistentes y coherentes. E. Menor a 0
A. Confiabilidad
B. Validez 176. Paciente varón, de 4 años, con tumoración labial
C. Sesgo inferior izquierda de evolución asintomática, de
D. Marco teórico crecimiento lento y progresivo que colapsaba después de
E. Justificación "mordisquearla" expulsando secreción mucoide para
volver a recurrir tiempo después. Al examen se observa
172. El médico jefe de un Puesto de Salud al efectuar una tumoración esférica de 2 cm de diámetro, con algunas
el análisis de la situación para formular su plan operativo áreas fibróticas, de consistencia elástica y depresible,
anual se informa que el plan de gobierno del nuevo alcalde ubicado en el hemilabio izquierdo inferior (ver imagen), sin
electo no incluye como prioridad al sector salud. De mayor cambio de coloración de la mucosa labial
acuerdo con la técnica FODA, deberá considerar este dato suprayacente, la cual tiene un epitelio:
como:
A. Desafío
B. Fortaleza
C. Oportunidad
D. Amenaza
E. Riesgo

173. La implementación de redes de salud tiene la

ventaja de:
A. Estratificado plano no queratinizado
A. Mejorar la utilización de los recursos disponibles
B. Estratificado plano queratinizado
según las necesidades de la población.
C. Pseudoestratificado cilíndrico ciliado
B. No considerar la distribución geográfica de los
D. Cilíndrico simple ciliado
establecimientos de salud.
E. Cubico simple
C. Priorizar el uso del tercer nivel de atención.
D. Solo es necesaria la articulación administrativa.
177. Una mujer de 48 años es derivada a un
E. Prescindir de los corredores sociales.
especialista en alergia y reumatología con picor de ojos,
sequedad de boca, dificultad para tragar, pérdida del
174. El proceso de intervención de las organizaciones
sentido del gusto, ronquera, fatiga e inflamación de las
de una comunidad en la toma de decisiones para el

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glándulas parótidas. Una biopsia de esta glándula muestra de Cushing, un exceso de corticotropina (ACTH),
infiltrados celulares en el tejido conectivo interlobulillar con secretada por células _____________, que conduce a una
daño a las células acinares de tipo ______________ y sobreproducción de cortisol por las glándulas
conductos estriados. En este caso, ¿la reabsorción de cuál suprarrenales.
de las siguientes opciones se verá más alterada por la A. Células acidófilas - células basófilas
destrucción de esos conductos? B. Células basófilas - células acidófilas
A. Serosos, Na+ C. Pituicitos – pinealocitos
B. Serosos, K+ D. Cuerpos de Herring – epiteliocitos
C. Mucosos, Na+ E. Corpúsculos de Hassall – astrocitos
D. Mucosos, K+
E. Mixtos, K+ 181. ¿Cuál de las siguientes estructuras está
parcialmente encapsulada y cubierta por epitelio
178. El examen de un frotis de sangre periférica normal escamoso estratificado no queratinizado?
revela una célula de más del doble del diámetro de un A. Cuerda vocal falsa
eritrocito con un núcleo en forma de riñón. Las células son B. Glándula salival parótida
menos del 10% del total de leucocitos. ¿Cuál de los C. Ganglio linfático
siguientes tipos de células se describe? D. Amígdala palatina
A. Linfocito E. Glándula salival sublingual
B. Megacariocito
C. Monocito 182. De las siguientes opciones, cuál NO podemos
D. Macrófago encontrar en el epitelio respiratorio
E. Neutrófilo A. Células cilíndricas
B. Células basales
179. NO es característica del LINFOCITO C. Células caliciformes
A. El núcleo ocupa más de 90% del citoplasma D. Células caliciformes
B. El citoplasma es basófilo gracias a la presencia de E. Neuronas bipolares
ribosomas, RER.
C. La membrana presenta pequeños microvellos, 183. Marque la alternativa INCORRECTA en relación a
que están ausentes en los linfocitos B glándulas salivales
D. Citoplasma escaso, con pocas mitocondrias y A. El conducto estriado está recubierto por epitelio
algunos agregados de glucógeno simple cúbico
E. Los linfocitos miden aproximadamente entre 7- B. El conducto intercalar se encuentra próximo a los
8µm acinos
C. Las células serosas tienen núcleo esférico y basal
180. Aproximadamente el 10-15% de los tumores D. Las células mucosas tienen núcleo aplanado
intracraneales suelen ser adenomas hipofisarios benignos basal
de la adenohipófisis. Rara vez son malignos, pueden ser E. La glándula parótida es una glándula salival mixta
secretores o no secretores. Pueden surgir de múltiples
anomalías oncogénicas, como mutaciones del gen ras y 184. Una niña de 11 meses es remitida a una consulta
de la proteína G, deleciones del gen p53 y mutaciones que de gastroenterología pediátrica por antecedentes de
conducen a neoplasias endocrinas múltiples. Un tipo de debilidad generalizada, crecimiento lento y diarrea
adenoma secretor que generalmente requiere cirugía refractaria. Durante el último mes ha sido hospitalizada
causa acromegalia en adultos y gigantismo en niños. Se con regularidad para recibir nutrición parenteral. El
debe a la sobreproducción de la hormona del crecimiento, examen del epitelio que recubre su intestino delgado
secretada por ___________. Otro tipo causa la enfermedad confirma que la falta de absorción de nutrientes

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probablemente se deba a una disminución significativa en la palpación. ¿Cuál es el microorganismo más

¿cuál de las siguientes estructuras? comúnmente asociado?
A. Cilios A. Staphylococcus epidermidis
B. Flagelos B. Streptococcus del grupo B
C. Microvellosidades C. Staphylococcus aureus
D. Vellosidades D. Klebsiella pneumoniae
E. Estereocilios E. Escherichia coli

185. ¿Cómo se llama el estado en el cual hay ausencia 189. Señale lo incorrecto con relación a la mola parcial:
de manos y pies? A. El cuadro clínico se inicia a las 8 – 12 semanas
A. Focomelia B. Hay dotación diploide de cromosomas
B. Meromelia C. Es más probable la toxemia
C. Siringomelia D. Son menos frecuentes los quistes luteínicos
D. Braquicefalia E. Son menos frecuentes las vesículas
E. Sinfalangismo
190. ¿Cuáles son las estructuras que forman parte del
186. ¿Cuál de las siguientes patologías incrementa el nivel II del sistema de sostén del útero y la vagina
riesgo de ruptura prematura de membranas y parto A. Uniones paravaginales hacia el arco tendíneo
pretérmino? B. Cuerpo perineal y hiato genital
A. Desnutrición materna C. Músculo elevador del ano y fascia endopélvica
B. Insuficiencia cervical D. Ligamentos uterosacros y ligamentos cardinales
C. Cistitis E. Porción distal de la vagina
D. Displasia cervical tratada
E. Vaginitis por tricomonas 191. ¿Cuál de las siguientes alternativas constituye un
cambio fisiológico en el embarazo? (RM 201
187. Gestante de 30 semanas con altura uterina de A. Aumento de volumen eritrocitario
33 cm. De las siguientes entidades: B. Disminución del volumen plasmático
1. Embarazo múltiple C. Disminución de la frecuencia cardiaca
2. Feto en transverso D. Incremento del peristaltismo intestinal
3. Diabetes gestacional E. Aumento de la creatinina en sangre
4. Restricción del crecimiento intrauterino
5. Polihidramnios 192. Mujer de 35 años, G1 P0 con 10 semanas de
¿Cuáles son los diagnósticos más probables?: gestación; no antecedentes; acude a su primer control
A. 1, 3 y 4 prenatal. Ella desea conocer cuál es el riesgo de que su
B. 1, 3 y 5 bebé pueda presentar trisomía 21. ¿Cuál sería la mejor
C. 2, 3 y 4 recomendación? (RM 2022 A)
D. 2, 4 y 5 A. Valorar hueso nasal y ductos venoso
E. 3, 4 y 5 B. Realizar amniocentesis
C. Determinar AFP
188. Puérpera de 7 días de parto por cesárea con D. Tamizaje con test combinado
sensación de alza térmica, dolor y enrojecimiento en E. Biopsia de vellosidades coriales
mama izquierda. Examen: PA: 100/70 mmHg: T°: 38,5ºC;
FC: 100 x’; ambas mamas congestivas, en mama derecha 193. Paciente de 35 años con 12 semanas de
eritematosa en el cuadrante inferior izquierdo, dolorosa a gestación, acude por presentar sangrado vaginal
abundante, náuseas y vómitos persistentes. Al examen:

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altura uterina 22 cm. Especuloscopía: sangrado vaginal 197. ¿Qué tipo de carcinoma de endometrio es el más
activo que viene de cavidad uterina. ¿Cuál es el frecuente?
diagnóstico más probable?: A. Escamoso
A. Amenaza de aborto B. Mucinoso
B. Aborto provocado C. De células claras
C. Hiperémesis gravídica D. Seroso
D. Mola hidatiforme E. Adenocarcinoma
E. Mioma subseroso
198. Mujer de 28 años, sexualmente activa, acude por
194. ¿Qué hormona produce la regularización de la dolor abdominal tipo cólico en zona de hipogastrio desde
eyección de la leche materna? hace 7 días. Examen: flujo vaginal abundante, verdoso y
A. Prolactina de mal olor, tacto vaginal: dolor a la movilización del cérvix.
B. Progesterona ¿Cuál es el diagnóstico?
C. Estrógeno A. Endometriosis
D. Oxitocina B. Enfermedad inflamatoria pélvica
E. LH C. Vaginosis bacteriana
D. Vaginitis atrófica
195. Gestante de 19 semanas presenta pérdida de E. Candidiasis vaginal
líquido amniótico comprobada a la especuloscopía, sin
fiebre ni otras manifestaciones clínicas, ¿cuál es el 199. ¿Cuál de los siguientes métodos anticonceptivos
diagnóstico más probable?: presenta mayor eficacia en el uso típico, durante un año?
A. Aborto incompleto A. DIU con levonorgestrel
B. Amenaza de parto B. Parche hormonal combinado
C. Desprendimiento placentario C. Ampolla de progestágenos trimestral
D. Aborto inevitable D. Anticoncepción oral combinada
E. Placenta previa E. Anillo vaginal

196. ¿Cuál es la sustancia que se utiliza con más 200. La variedad histológica más frecuente de cáncer
frecuencia durante la colposcopía para visualizar áreas de cervicouterino invasor es:
leucoplasia, punteado, mosaicos y vasos atípicos? A. Adenoescamoso
A. Lugol B. Escamoso
B. Agua oxigenada C. De células pequeñas
C. Alcohol D. Melanoma
D. Etanol E. Sarcoma
E. Ácido acético

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