Síndrome Ícterico

Síndrome
Ictérico
Docente:
Dra. Amelhinna Pineda Lozano
Dra. Mariana López Delgado
Herrera Aguilar Angelica Marina

Definición
Es la pigmentación amarillenta
esclerótica, la piel y las mucosas,
derivada de las concentraciones de
bilirrubina en la sangre.
Asimismo es el desequilibrio entre la

sintesis de la bilirrubina y su eliminación
Epidemiología
60% de los recién nacidos de término y el 80% de los
prematuros desarrollan ictericia en la primera semana de vida,
así como que el 10% de los recién nacidos alimentados con
seno materno presentan ictericia durante el primer mes de vida
Síndrome de Gilbert: afecta al 5-7% de la población. . Existe un

claro predominio masculino sobre el femenino
Etiología
Aumento de la bilirrubina no
conjugada
Aumento de la bilirrubina
conjugada
Mixtas
Clasificación
FISIOLOGÍA
Síntesis y metabolismo de la bilirrubina
Hematíes envejecidos
Hemo
Hemo-oxigenada
Hierro Biliverdina Monoxido de carbono
Biliverdin-reductasa
BILIRRUBINA
FISIOLOGÍA
FISIOLOGÍA
BILIRRUBINA CONJUGADA
B-glucuronidasa bacteriana
BILIRRUBINA NO CONJUGADA
Urobilinógeno Heces
Ciclo enterohepatico Orina

No conjugado
Síndrome hemolítico
La hemólisis existe un exceso de producción de bilirrubina no
conjugada debido a la destrucción intravascular o extravascular de
hematíes circulantes.
Eritropoyesis ineficaz
Destrucción de los precursores de los hematíes en el interior de la
médula ósea, lo que determina un aumento de la producción de
bilirrubina no conjugada.
FISIOPATOLOGÍA
Se presenta debido a la
Corta vida media de los eritrocitos
Concentración alta de eritrocitos
Lento metabolismo
Excreción de la bilirrubina,
Que da como resultado aumento en los

niveles de bilirrubina no conjugada en el
torrente sanguíneo
Niveles son bajos los primeros 3-5 días de

vida enzima
Conjugada
Colestasis
Intrahepáticas
Extrahepáticas
Mixta
Es una lesión hepatocelular en la que se alteran de forma simultánea
varios pasos del metabolismo de la bilirrubina en el interior de la
célula hepática. Así, se pueden alterar la:
Captación
Conjugación
La excreción de la bilirrubina
por lo que se produce un aumento de bilirrubina conjugada y no
conjugada.
Historia clínica
Conocer si el paciente tiene alguna prescripción médica: Quinacrina., la
Rifampicina y el Probenecid,
Transfusión (no conjugadas)
Alimentación; verduras y frutas que contienen carotenos, como zanahorias,

verduras foliáceas, calabazas, melocotones y naranjas.
Carotenodermia el pigmento se concentra en las palmas, las plantas, la
frente.
Antecedentes epidemiológicos de posibles fuentes de contagio de

hepatitis virales.
EXPLORACIÓN:
Inspeccionar mucosas, palpar abdomen para descartar alguna
hepatomegalia, asimismo buscar signos en referencia a las etiologías
Cuadro clínico
BILIRRUBINA NO CONJUGADA
Se deposita en la piel y en las mucosas, pero no

puede filtrarse por el riñón; por este motivo,
cuando se eleva su concentración plasmática no
se observa coluria.
CUADRO CLÍNICO
Sentido céfalo-caudal
Cuadro clínico
BILIRRUBINA CONJUGADA
Se deposita:
Piel
Conjuntiva
Velo del paladar
Se filtra por el riñón.
Por ello, en caso de hiperbilirrubinemia conjugada

aparece coluria. En caso de obstrucción biliar completa
o incompleta, se observa una decoloración total (acolia)
o parcial (hipocolia) de las heces.
REFERENCIAS
Caballería, L. (2000, 1 junio). Ictericia y colestasis | Medicina Integral.
Recuperado 8 de octubre de 2022, de https://www.elsevier.es/es-
revista-medicina-integral-63-articulo-ictericia-colestasis-11329
Goldman, L. & Schafer, A. I. (2014, 23 junio). Cecil y Goldman. Tratado
de medicina interna + ExpertConsult (Spanish Edition) (24.a ed.).
Elsevier España, S.L.U
Kasper, D. L., Fauci, A. S., Hauser, S. L., Longo, D. L., Jameson, J. L. &
Loscalzo, J. (2015). Harrison’s Principles of Internal Medicine 19/E
(Vol.1 & Vol.2) (ebook). McGraw-Hill Education.
Norris, T. L. (2019, 5 noviembre). Porth’s Essentials of Pathophysiology
(5.a ed.). LWW.

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Herrera Aguilar Angelica Marina

Asimismo es el desequilibrio entre la

Síndrome de Gilbert: afecta al 5-7% de la población. . Existe un

Hierro Biliverdina Monoxido de carbono

Ciclo enterohepatico Orina

Que da como resultado aumento en los

Niveles son bajos los primeros 3-5 días de

Transfusión (no conjugadas)

Alimentación; verduras y frutas que contienen carotenos, como zanahorias,

Antecedentes epidemiológicos de posibles fuentes de contagio de

Se deposita en la piel y en las mucosas, pero no

Por ello, en caso de hiperbilirrubinemia conjugada

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