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† ‡ §

* Algunos diseños (por ejemplo, encuestas) no entran en este esquema y deben ser evaluados individualmente.
†
El objetivo es medir la eficacia terapéutica comparando �2 intervenciones.
‡
El objetivo es determinar la sensibilidad y especificidad de las pruebas de diagnóstico.
§
El objetivo es predecir el resultado incluyendo la mortalidad y la morbilidad
 Investigar:
-Antecedentes
-Interrogatorio
Paciente con ingesta (cuadro 1)
de Acetaminofén -Estudios de laboratorio
pruebas de función
hepática y de
coagulación [TP e INR]

<1 h de la ingesta
-lavado gástrico
<2hrs de la ingesta
Consulte GPC Diagnóstico y
-Carbón activado
Tratamiento del trastorno
SI ¿Intento suicida? ¿Hubo respuesta ¿Presenta datos
depresivo continuar con NO
flujograma adecuada? de falla hepática?
4 a 24 h
-N acetilcisteína
(cuadro 3) SI
-tratamiento de
NO sosten (cuadro 4)

24 a >36 h
-N acetilcisteina
¿Sospecha de
(cuadro 4) NO
-Medidas de sosten
ingesta may or a
(cuadro 3)
200 mg/kg
SI SI
NO o Dar tratamiento a la
10g totales ?
falla hepática
(cuadro 2)

Otorgar datos de alarma y Vigilancia

¿Hubo respuesta
SI
adecuada?

NO
Cuadro 1: Interrogar Cuadro 3: N-acetilcist eína
Cuadro 2: Datos de intoxicación
- Edad - Vía oral: dosis inicial 140 mg/Kg, Cuadro 4: Tratamiento de sost én
- Vómito constante
- Hora de la ingesta después dosis de mantenimiento
- Cantidad o Dosis ingerida
- Dolor subcostal derecho
cada 4 horas 70 mg/Kg 17 -Ayuno y plan de líquidos Valorar si es
(hepatalgia)
- Intención o Motivo de la ingesta
- Cambios en el estado mental
ocasiones -Vigilancia y restablecimiento de candidato a
signos vitales
- Formulación
- Exámenes de laboratorio - Vía intravenosa: dosis inicial 150 -Vigilancia de la función hepática
trasplante
- Frecuencia
- Duración de uso
alterados mg/Kg para 15 a 60 min, segunda -Cuidados generales de hepático
dosis 50 mg/Kg para 4 horas, enfermería
-Medicamentos Concomitantes Apoyarse en Nomograma de
tercera dosis 100 mg/Kg para 16
Rumack Matthew
horas (si se dispone)
010.000.4326.00

010.000.2242.00
DIRECTORIO SECTORIAL DIRECTORIO DEL CENTRO
DESARROLLADOR