Antebrazos Pediatricos

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UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA ALTOANDINA TARMA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD


ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

PROTOCOLO DE ANTEBRAZOS PEDIATRICOS


Autores:

NOMBRES APELLIDOS ESCUELA PROFESIONAL CICLO


Erick Frank Puchoc Valentin Enfermería I

Antebrazos pediátricos
1. Competencias:

Brindar información clara, específica y completa, sobre antebrazos pediátricos con la

finalidad de conocer los conocimientos y los cuidados específicos en los diferentes niveles de

atención frente a la fractura de antebrazos pediátricos y sus posibles complicaciones.

2. Introducción:

Las fracturas diafisarias de radio y cúbito son la tercera fractura más frecuente en la

población infantil y representan el 13-40% del total de las fracturas. Históricamente, la mayoría

de estas fracturas han sido tratadas de manera conservadora u ortopédica. Recientemente, ah

aparecido una tendencia hacia el tratamiento quirúrgico en un esfuerzo por mejorar los

resultados. El tratamiento depende de la edad y el tipo de desplazamiento de la fractura, entre

otros. Teniendo en cuenta el potencial de crecimiento fizaría de un niño, se pueden aceptar

algunos grados de angulación en función de la edad del niño y su capacidad de remodelación.

La inmovilización del antebrazo con férulas o yesos circulares sigue siendo una opción de

tratamiento para muchas fracturas que están dentro de los parámetros aceptables de

alineación. Para trazos de fractura que no cumplan estos parámetros, se recomienda el

tratamiento quirúrgico. Las opciones de cirugía incluyen la fijación con placas o con clavos

intramedulares. Recientemente hay un interés creciente en la determinación de qué método

proporciona resultados superiores, pero el tratamiento en exceso permanece controversial. En


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nuestro medio es común ver fracturas diafisarias de radio y cúbito tratadas con

enclavijado endomedular con clavos de Kirchner. Algunos reportes avalan esta técnica.

3. Base teórica:

3.1. Anatomía y Fisiología del antebrazo pediátricos:

El cerebro es el organo metabolicamente mas activo del cuerpo. Representa solo el 2% de la masa

corporal. Y requiere del 15 – 20% del gasto cardiaco para proveerlo de glucosa y oxigeno para

realizar sus actividades metabolicas.


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3.2. Definición:

Los huesos del antebrazo son el radio y el cúbito. Si usted deja su brazo en
posición natural a un lado del cuerpo, el cúbito es el hueso más cercano al cuerpo y
el radio es el que está más hacia afuera.

Las fracturas de antebrazo pueden ocurrir cerca de la muñeca en el extremo más


alejado (distal) del hueso, en el medio del antebrazo, o cerca del codo en el
extremo superior (proximal) del hueso.

4.3. Clasificación:

FRACTURAS DE

ANTEBRAZOS

COMPLETAS
INCOMPLETA
DESPLAZADAS

EN RODETE O FX TERCIO
CAÑA DE BAMBÚ PROXIMAL

FX TERCIO
EN TALLO MEDIO
VERDE

FX TERCIO
DEFORMACIÓN DISTAL
PLÁSTICA

4.4. SIGNOS Y SÍNTOMAS:


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 Cualquier tipo de deformidad alrededor del codo, antebrazo o muñeca


 Dolor con la palpación
 Inflamación
 Incapacidad de rotar o girar el antebrazo
 Formación de moretones.

Su médico también examinará para estar seguro que los nervios y la circulación en la
mano y dedos de su niño no hayan sido afectados.
En la mayoría de los casos, un antebrazo fracturado causa dolor severo. El antebrazo y la

mande su niño también pueden sentirse adormecidos.

4. Procedimiento de uso:

4.1. Medición radiográfica pre y posoperatoria:

Los procedimientos digitales y especialmente la tomografía volumétrica digital

han supuesto en los últimos años un avance tecnológico notable en el campo

de la radiología odontológica. Con estas técnicas se ha conseguido ampliar

claramente la capacidad de visualización de distintas estructuras, lo que

permite una planificación preoperatoria de precisión. El tipo de procedimiento a

utilizar para obtener un diagnóstico exacto de cara a la toma de decisión

terapéutica y que por lo tanto también influye en el resultado terapéutico se


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debe decidir de forma individualizada, teniendo presente sobre todo la

seguridad radiológica

Figura 1 Medición radiográfica pre y posoperatoria

4.2. Valoración clínica de pronosupinación.

Las fracturas diafisarias del antebrazo constituyen el 6-10% de todas las fracturas en niños. El

tratamiento depende de la edad y el tipo de desplazamiento y son válidos el manejo

conservador y quirúrgico con fijación de clavos intramedulares entre otros. El objetivo es

mostrar los resultados radiológicos y funcionales, y las complicaciones de la fijación

intramedular con clavos de Kirchner en niños.

Fi

gu ra

Valoración clínica de pronosupinación.

4.3. Área de ingreso del clavo radial.

Para alinear los huesos fracturados y brindar un óptimo apoyo para la sanación, el

cirujano ortopédico realiza una pequeña incisión a través de la piel y el tejido más

cercanos a uno de los extremos de los huesos fracturados. luego, el cirujano inserta un

pequeño dispositivo de fijación similar a una barra dentro del centro hueco del hueso,

llamado cavidad medular. El clavo intramedular forma una tablilla interna independiente

para estabilizar la fractura. Esto generalmente se realiza en el caso de las fracturas de


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tibia (ver abajo), fémur (muslo) y húmero (hombro) dentro de los detalles

técnicos quirúrgicos7,8 el radio se fija retrógradamente con un clavo de diámetro

adecuado avanzado a través de un agujero hecho proximal a la físis distal del radio.

Figura 3 Área de ingreso del clavo radial.

4.4. Área de ingreso del clavo cubital:

Al final de la cirugía se protegió con una férula de yeso en pinza de azúcar durante 4 a 6

semanas, momento en que inicia movimientos libres de codo y muñeca, ocasionalmente

asistido por terapia física.

Figura 4 Área de ingreso del clavo cubital.

4.5. Radiografía preoperatoria de niño con fractura de radio y cúbito.

A. Se observa resultado inmediato con los clavos de Kirchner.

B) Resultado radiológico bueno con consolidación y buen alineamiento del radio y

cúbito.
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4.6. Se observa buena consolidación y alineación radiológica, pero con

una complicación menor migración proximal de clavo en el cúbito, que se solucionó

con el retiro del clavo.

5. Medidas de seguridad para el equipo:

BIOSEGURIDAD:

Bioseguridad es un concepto amplio que implica una serie de medidas orientadas a

proteger al personal que labora en instituciones de salud y a los pacientes, visitantes y

al medio ambiente que pueden ser afectados como resultado de la actividad

asistencial. La bioseguridad es el conjunto de medidas mínimas a ser adoptadas, con

el fin de reducir o eliminar los riesgos para el personal, la comunidad y el medio

ambiente, que pueden ser producidos por agentes infecciosos, físicos, químicos y

mecánicos. La bioseguridad se realiza en conjunto, el personal debe cumplir las

normas de bioseguridad, las autoridades deben hacerlas cumplir y la administración

debe dar las facilidades para que estas se cumplan.


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MATERIALES:

1. Higiene de manos

2. Uso de guantes

3. Uso de elementos de protección personal (EPP)

4. Prevención de exposiciones por accidentes con instrumentos corto punzantes

5. Cuidados para el manejo del ambiente y de la ropa, los desechos, soluciones y

equipos.

6. Higiene respiratoria y etiqueta de tos.

7. Limpieza y desinfección de dispositivos y equipos biomédicos

Los cinco momentos de la higiene de manos (OMS)


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REFERENCIA BIBLIOGRÁFICAS:

Mahecha, M. (2016). Fracturas diafisarias del antebrazo en niños. Ortopedia pediátrica.

Márquez, B., Grange, I & Vergés, A. (2014). Deformidad plástica de antebrazo. Asociación

española de pediatría, (1), 58-60. https://www.analesdepediatria.org/es-deformidad-plastica-

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Organización mundial de la salud. (2018). Tomen 5 momentos; evitar la septicemia.

Ramirez, P & Osorio, F. (2019). Normas de bioseguridad. Universidad Nacinal de Cordoba.

Rivera, E. (2023). Fractura de brazo en adultos. Medicina.

Vera, F., Mancilla, L & Chavez, P. (2015 ). Tratamiento quirúrgico con clavo intramedular

elástico estable en fracturas diafisiarias del antebrazo en niños. Revista Médica, 20(3)

151-155. http://www.scielo.org.pe/pdf/rmh/v20n3/v20n3ao5.pdf

Vergara, E. & Gonzales, M. (2018). Fracturas diafisarias del antebrazo en niños: tratamiento

con fijación intramedular con clavos de Kirschner, 62(1), 71-79. https://www.elsevier.es/es-

revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-articulo-fracturas-diafisarias-del-

antebrazo-ninos-S1888441517301133

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