Ca Colon - PPTX 1

CÁNCER DE COLON
Presentado por:
Luis Alvarez, Natalia Celedón, Antonio Guerrero,
Yanella Rodado, Yolfer Mayoriano.
Cirugía General VII semestre - Dra Guisella Sarmiento

Definición
-Enfermedad en la cual las células
en el colon o el recto se
multiplican sin control
-Comienza como grupos pequeños

y benignos de pólipos que se
forman en el interior del colon.
Embriología Formación del aparato digestivo a partir de
los 14 días
Intestino anterior: Faringe, vías respiratorias,

esófago, estómago, duodeno proximal, hígado,
páncreas y vía biliar.
Intestino medio: Duodeno distal, yeyuno, íleon,

ciego, apéndice, colon ascendente y 2 partes del
transverso
Intestino posterior : Una parte del transverso,

colon descendente, sigmoides, recto, conducto
anal superior
Intestino medio
- Irrigado por la arteria mesentérica
- Crecimiento es longitudinal crea una hernia

fisiológica.
- Cierre de la hernia fisiológica el intestino se

incorpora en la cavidad abdominal.
Intestino posterior
- Formación del revestimiento de la vejiga y la

uretra.
- Tabique urorrectal separa la región del

alantoides y intestino posterior.
- Formación de la abertura anal y orificio ventral

para el seno urogenital
HISTOLOGÍA
MUCOSA: lisa, pliegues semilunares.
SUBMUCOSA: tejido conectivo denso,

fibroblastos, celulas inmunitarias primarias.
MUSCULAR: Túnica muscular interna y

longitudinal externa.
SEROSA: Transverso y sigmoideo

Anatomía
Ascendente, transverso, descendente,
Partes
sigmoides.
Característica Apéndices omentales, haustras, tenias del
s colon, pliegues semilunares
morfológicas
Irrigación Arterias cólicas (derecha, media e

izquierda) y arterias sigmoideas
Inervación Plexo mesentérico superior, nervio vago,

plexo mesentérico inferior, nervios
esplácnicos pélvicos
Fisiología
Capacidad absortiva
El 90% de absorción de agua se

da en el intestino delgado
El 10% en el colon, la parte
proximal del colon (Ciego,
COLON A, COLON T)
La parte proximal del colon La parte distal del colon
REFLEJO DE LA
reabsorbe sodio, cloro y sirve para almacenar la
DEFECACIÓN
agua. materia fecal
Epidemiología
- Afecta a más de 1 millón de personas en todo el mundo.
- Se sitúa como la tercera causa de muerte por cáncer en estados

unidos
- Esta se puede dividir en dos: cáncer de colon y cáncer rectal
- el cáncer de colon representa 70% de los cánceres digestivos
- Con una mortalidad anual de 17.722 casos representa un 12%

de los cánceres.
- Predominio masculino.
Factores de riesgo
FACTORES MEDIOAMBIENTALES FACTORES GENETICOS
Patogenia del Cáncer de Colon
Defectos genéticos Vías genéticas
APC - Perdida la vía de heterocigosidad

K-Ras - Vía de inestabilidad de microsatélite
p53 - Vía de metilación de la isla CpG
MYH
Schwartz, & Schwartz, M. (2015). Principios de Cirugía (2 T) (10a ed.). McGraw-Hill Professional Publishing.
Patogenia del Cáncer de Colon
Protuberancia de la superficie de
PÓLIPOS la mucosa intestinal, sin importar
su naturaleza histológica.
- Neoplásicos: adenoma tubular, adenoma velloso,

adenomas tubulovellosos, adenomas/pólipos serrados.
- No neoplásicos: inflamatorios, hamartomatosos o

hiperplásicos.
Vinay Kumar AKAJCA. Patología estructural y funcional. 10th ed. Jerrold R. Turner MP, editor. Barcelona, España: Elsevier; 2021.
Pólipos no neoplásicos
Hiperplásicos Inflamatorios Hamartomatosos
Proliferaciones epiteliales Se forman como Aparecen de forma

benignas que normalmente parte del síndrome esporádica o como
se descubren en la sexta y de úlcera rectal componentes de
séptima década de la vida. solitaria y de síndromes
lesiones puramente genéticamente
inflamatorias. determinados o
adquiridos.
Pólipos hamartomatosos premalignos
Pólipos juveniles Peutz-Jeghers
Malformaciones focales Síndrome autosómico dominante

del epitelio y la lámina que se presenta aprox. a los 11
propia que pueden ser años con múltiples pólipos
esporádicos o hamartomatosos e
sindrómicos. hiperpigmentación mucocutánea.
Pólipos neoplásicos
Los pólipos neoplásicos más frecuentes
son los ADENOMAS de colon,
precursores de la mayoría de los
adenocarcinomas colorrectales.
Los ADENOMAS son neoplasias que

van desde pólipos pequeños, a menudo
pediculados, hasta grandes lesiones
sésiles.
Poliposis Adenomatosa Familiar PAF
Es un trastorno autosómico dominante en el que
los pacientes presentan numerosos adenomas
colorrectales en la adolescencia.
El 75% de los casos se heredan.
El adenocarcinoma colorrectal aparece en el

100% de los pacientes con PAF sin tratamiento.
Cáncer Colorrectal Hereditario No Poliposo
CCHNP
Síndrome de Lynch
Está producido por mutaciones
heredadas en genes de reparación de
errores de emparejamiento que codifican -Familiares con algún tumor
proteínas responsables de la detección, relacionado al Sx de Lynch.
escisión y reparación de errores que -Generaciones sucesivas.
ocurren durante la replicación del ADN. -Familiar de primer grado.
-Familiar diagnosticado antes de
los 50 años.
Adenocarcinoma de colon
Es la neoplasia maligna más frecuente del TD.
Es el responsable de casi el 10% de todas las

muertes por cáncer en todo el mundo.
La secuencia adenoma-carcinoma está

implicada hasta en un 80% de los cánceres
colorrectales.
Secuencia Adenoma - Carcinoma
Cambios morfológicos y moleculares
DERECHO IZQUIERDO
CIEGO: 7%
Colon descendente:
4% y 5% de los
cánceres colorrectales
Colon ascedente:
15% y 20% de los
pólipos y cánceres de Colon sigmoide: 35%
colon se producen y 50% de los pólipos y
aquí. el cáncer
Colon transverso:
20% a 30% de los
cánceres colorrectales
SÍNTOMAS Y SIGNOS
CA CA
DERECHO IZQUIERDO
HEMORRAGIAS,
CANSANCIO Y
CAMBIOS EN LOS
DEBILIDAD POR
HÁBITOS
ANEMIA
INTESTINALES,
FERROPENICA
MALESTAR EN FI
METODO DIAGNOSTICO
COLONOSCOPIA
Clasificación TNM del carcinoma colorrectal
del American Joint Committee on Cancer
Manejo quirúrgico 1
2
Resección colorrectal
1. Hemicolectomía derecha.
2. Hemicolectomía izquierda.
3
3. Colectomía sigmoide.
4. Resección anterior baja.
5. Resección perineal abdominal.
4
5
Manejo quirúrgico
• Quimioterapia
• Quimioterapia adyuvante.
• Quimioterapia metastásica
• Terapias dirigidas.
• Antiangiogénicos
• Antirreceptor del factor de crecimiento epidérmico
• Elección de la quimioterapia de primera línea
• Elección de la quimioterapia de segunda y enésima línea
• Pausa terapéutica y tratamiento de mantenimiento

Ca Colon - PPTX 1

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Ca Colon - PPTX 1

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Ca Colon - PPTX 1

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

CÁNCER DE COLON

Cirugía General VII semestre - Dra Guisella Sarmiento

-Comienza como grupos pequeños

Intestino anterior: Faringe, vías respiratorias,

Intestino medio: Duodeno distal, yeyuno, íleon,

Intestino posterior : Una parte del transverso,

- Irrigado por la arteria mesentérica

- Crecimiento es longitudinal crea una hernia

- Cierre de la hernia fisiológica el intestino se

- Formación del revestimiento de la vejiga y la

- Tabique urorrectal separa la región del

- Formación de la abertura anal y orificio ventral

MUCOSA: lisa, pliegues semilunares.

SUBMUCOSA: tejido conectivo denso,

MUSCULAR: Túnica muscular interna y

SEROSA: Transverso y sigmoideo

Característica Apéndices omentales, haustras, tenias del

s colon, pliegues semilunares

Irrigación Arterias cólicas (derecha, media e

Inervación Plexo mesentérico superior, nervio vago,

El 90% de absorción de agua se

- Se sitúa como la tercera causa de muerte por cáncer en estados

- Esta se puede dividir en dos: cáncer de colon y cáncer rectal

- el cáncer de colon representa 70% de los cánceres digestivos

- Con una mortalidad anual de 17.722 casos representa un 12%

Defectos genéticos Vías genéticas

APC - Perdida la vía de heterocigosidad

- Neoplásicos: adenoma tubular, adenoma velloso,

- No neoplásicos: inflamatorios, hamartomatosos o

Proliferaciones epiteliales Se forman como Aparecen de forma

Pólipos juveniles Peutz-Jeghers

Malformaciones focales Síndrome autosómico dominante

Los ADENOMAS son neoplasias que

El 75% de los casos se heredan.

El adenocarcinoma colorrectal aparece en el

Es el responsable de casi el 10% de todas las

La secuencia adenoma-carcinoma está

También podría gustarte